第48章 尿路感染是怎么引起的该怎么调养

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尿路感染的发病原因主要有以下几个方面：

一、细菌感染

1. 上行感染：最常见的感染途径。致病菌主要是大肠杆菌，从尿道口上行进入膀胱，再向上蔓延至输尿管、肾盂，引起膀胱炎、肾盂肾炎等。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，容易受到细菌污染，所以比男性更容易发生尿路感染。

2. 血行感染：身体其他部位的感染病灶，如皮肤疖肿、扁桃体炎等，细菌入血后随血液循环到达肾脏，引起肾实质感染。这种感染途径相对较少见，但病情往往较重。

3. 淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，细菌可通过淋巴道进入肾脏，但这种情况也较为罕见。

二、机体抵抗力下降

1. 糖尿病：长期高血糖会影响机体的免疫功能，使患者容易发生感染。而且，高血糖状态下尿液中的葡萄糖含量增加，为细菌的生长提供了良好的环境。

2. 长期使用免疫抑制剂：如器官移植患者、自身免疫性疾病患者等，由于长期使用免疫抑制剂，导致机体免疫力低下，容易发生尿路感染。

3. 营养不良：蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏等会影响机体的免疫功能，增加尿路感染的风险。

三、尿路梗阻

1. 肾结石、输尿管结石：结石可引起尿路梗阻，导致尿液排出不畅，细菌容易在尿路中滋生繁殖，从而引发感染。

2. 前列腺增生：老年男性常见的疾病，增生的前列腺可压迫尿道，引起排尿困难，导致尿液潴留，增加尿路感染的机会。

3. 尿道狭窄：可由外伤、炎症等引起，尿道狭窄会导致尿液排出受阻，容易发生尿路感染。

四、其他因素

1. 不良的生活习惯：如不注意个人卫生，不及时清洗外阴部，不勤换内裤等，容易导致细菌滋生，引起尿路感染。性生活不卫生也是尿路感染的常见原因之一。

2. 长期留置导尿管：患者因病情需要长期留置导尿管，会破坏尿道的正常生理屏障，容易引起细菌感染。

3. 膀胱输尿管反流：正常情况下，尿液从肾脏流入输尿管、膀胱，不会逆流。但如果存在膀胱输尿管反流，尿液可从膀胱逆流至输尿管、肾盂，导致细菌上行感染。

尿路感染的调养方法如下：

一、饮食调养

1. 多喝水：每天摄入足够的水分，一般建议饮水量在 1500 - 2000 毫升以上。多喝水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于排出细菌和毒素。

2. 清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜、生姜等。这些食物可能刺激尿路，加重感染症状。选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。

3. 多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和矿物质，可以增强机体免疫力。如橙子、柠檬、草莓等富含维生素 c 的水果，有助于提高机体的抗氧化能力。蔬菜中的芹菜、冬瓜等具有利尿作用，有助于促进尿液排出。

二、生活方式调养

1. 注意个人卫生：保持外阴部清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生，及时更换卫生巾。性生活前后，男女双方都应清洗外生殖器，避免不洁性生活。

2. 避免憋尿：养成及时排尿的好习惯，不要憋尿。憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，容易滋生细菌，增加感染的风险。

3. 适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强体质，提高机体免疫力。但要避免过度劳累，注意休息。

4. 避免久坐：长时间坐着会使会阴部血液循环不畅，容易滋生细菌。应定期起身活动，避免久坐。

三、心理调养

1. 保持乐观心态：尿路感染可能会给患者带来不适和困扰，但不要过于紧张和焦虑。保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于疾病的康复。

2. 学会放松：可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情，缓解压力。良好的心理状态有助于提高机体的免疫力，促进疾病的恢复。

四、定期复查

1. 遵医嘱服药：尿路感染患者应严格按照医生的嘱咐服用药物，不要自行停药或增减药量。即使症状消失，也应完成整个疗程的治疗，以确保彻底清除细菌。

2. 定期复查：在治疗期间和治疗后，应定期复查尿常规、尿培养等检查，了解病情的变化。如果症状复发或出现其他异常情况，应及时就医。

尿路感染的用药需要根据具体情况而定，以下是一些常见的用于尿路感染的药物：

一、抗生素

1. 左氧氟沙星：属于喹诺酮类抗生素，对大多数革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用。常用于治疗单纯性尿路感染、复杂性尿路感染等。

2. 头孢克肟：第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌作用较强。可用于治疗膀胱炎、肾盂肾炎等。

3. 阿莫西林\/克拉维酸钾：对革兰氏阳性菌和阴性菌均有一定的抗菌活性。适用于轻度至中度尿路感染。

使用抗生素时应注意：

- 根据感染的严重程度和病原菌的敏感性选择合适的抗生素。

- 严格按照医嘱用药，足疗程治疗，避免自行停药或减量，以防病情反复。

- 注意观察药物的不良反应，如过敏反应、胃肠道不适、肝功能异常等。

二、中成药

1. 三金片：具有清热解毒、利湿通淋的功效。可用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛等症状。

2. 热淋清颗粒：有清热泻火、利尿通淋的作用。用于湿热蕴结所致的小便黄赤、淋漓涩痛等。

中成药通常作为辅助治疗手段，可与抗生素联合使用，以增强疗效、减轻症状。

三、缓解症状的药物

1. 碳酸氢钠：可以碱化尿液，减轻尿路刺激症状，同时抑制细菌生长。

2. 黄酮哌酯：具有松弛膀胱平滑肌、缓解尿频、尿急、尿痛等症状的作用。

需要注意的是，尿路感染患者在用药前应进行尿常规、尿培养等检查，以明确病原菌和药物敏感性，从而选择合适的药物进行治疗。同时，要多饮水、多排尿，注意个人卫生，以促进疾病的康复。如果病情严重或反复发作，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

一些中药在治疗尿路感染方面有一定的效果。

一、八正散

1. 组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄等。

2. 功效：清热泻火，利水通淋。主要用于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛等症状。

3. 作用机制：方中车前子、瞿麦、萹蓄等清热利湿，滑石、木通利水通淋，栀子清热泻火，大黄通腑泻热，甘草调和诸药。全方共同作用，可有效清除下焦湿热，缓解尿路感染症状。

二、导赤散

1. 组成：生地黄、木通、生甘草梢、竹叶等。

2. 功效：清心利水养阴。适用于心经火热证，症见心胸烦热、口渴面赤、意欲饮冷，以及口舌生疮或心热移于小肠，小便赤涩刺痛等。

3. 作用机制：生地黄清热凉血滋阴，木通、竹叶清心降火利水，生甘草茎清热解毒，直达茎中而止痛。全方共奏清心利水养阴之效，对尿路感染属心经火热者有较好疗效。

三、三金片

1. 主要成分：金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草等。

2. 功效：清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数等。

3. 作用：三金片具有抗菌、抗炎、利尿等作用，能有效缓解尿路感染的症状，促进病情恢复。

四、热淋清颗粒

1. 成分：头花蓼。

2. 功效：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结，小便黄赤，淋漓涩痛之症，尿路感染等。

3. 作用机制：具有明显的利尿、消炎、镇痛作用，对尿路感染常见的致病菌有一定的抑制作用。

在使用中药治疗尿路感染时，应在医生的指导下进行，根据具体病情辨证用药，同时注意饮食清淡、多饮水、多排尿，以促进疾病的康复。

以下是适合尿路感染患者的食谱：

一、早餐

1. 玉米须粥

- 材料：玉米须 30 克、大米 50 克。

- 做法：将玉米须洗净，加水煎煮半小时，去渣取汁。大米洗净，加入玉米须汁中，煮成粥即可。

- 功效：玉米须具有利尿、清热的作用，可帮助缓解尿路感染症状。

2. 蒸蛋羹

- 材料：鸡蛋 1 个、温水适量、盐少许、生抽几滴。

- 做法：将鸡蛋打入碗中，加入适量温水和少许盐，搅拌均匀。用滤网过滤掉浮沫，盖上保鲜膜，用牙签扎几个小孔。放入蒸锅中，大火蒸 8 - 10 分钟，取出后滴几滴生抽即可。

- 功效：鸡蛋富含优质蛋白质，易于消化吸收，可补充营养。

二、午餐

1. 冬瓜薏仁汤

- 材料：冬瓜 100 克、薏仁 30 克、瘦肉 50 克、葱姜适量、盐、料酒、食用油。

- 做法：冬瓜去皮洗净切块，薏仁洗净提前浸泡...

对于尿路感染患者，一些水果和蔬菜具有以下好处：

一、水果

1. 西瓜

- 好处：西瓜水分含量高，具有利尿作用，可以促进尿液排出，冲洗尿路，有助于减轻尿路感染症状。同时，西瓜含有一定的维生素 c 和番茄红素等抗氧化物质，有助于提高机体免疫力。

- 注意事项：如果患者同时患有糖尿病，应控制西瓜的摄入量，以免血糖升高。

2. 草莓

- 好处：草莓富含维生素 c，具有抗氧化、增强免疫力的作用。维生素 c 可以促进胶原蛋白的合成，有助于维持尿道黏膜的完整性，减少细菌感染的机会。

- 注意事项：草莓表面可能残留农药，食用前应彻底清洗干净。

3. 蓝莓

- 好处：蓝莓含有丰富的花青素，具有抗氧化、抗炎作用。可以帮助减轻尿路感染引起的炎症反应，缓解症状。同时，蓝莓还含有一定的维生素 c 和纤维素等营养成分，有助于提高机体免疫力和促进肠道蠕动。

- 注意事项：蓝莓的价格相对较高，可以根据自己的经济情况选择食用。

二、蔬菜

1. 黄瓜

- 好处：黄瓜水分含量高，具有利尿作用，可以促进尿液排出，冲洗尿路。黄瓜还含有一定的维生素 c 和纤维素等营养成分，有助于提高机体免疫力和促进肠道蠕动。

- 注意事项：黄瓜性凉，脾胃虚寒的患者不宜多吃。

2. 西红柿

- 好处：西红柿富含维生素 c 和番茄红素等抗氧化物质，具有抗氧化、增强免疫力的作用。维生素 c 可以促进胶原蛋白的合成，有助于维持尿道黏膜的完整性，减少细菌感染的机会。番茄红素还具有抗炎作用，可以帮助减轻尿路感染引起的炎症反应。

- 注意事项：西红柿可以生吃或煮熟后食用，但不宜空腹吃，以免引起胃部不适。

3. 芹菜

- 好处：芹菜含有丰富的纤维素和维生素 c 等营养成分，具有利尿、降血压的作用。纤维素可以促进肠道蠕动，减少便秘的发生，从而减少细菌在肠道内滋生的机会，降低尿路感染的风险。

- 注意事项：芹菜的纤维素含量较高，消化功能不好的患者应适量食用。

需要注意的是，水果和蔬菜不能替代药物治疗尿路感染。如果患者症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。同时，患者还应注意个人卫生，多喝水，多排尿，以促进尿路感染的康复。

对于尿路感染患者，适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于病情的恢复。以下是一些适合尿路感染患者的运动：

一、散步

好处：散步是一种低强度的有氧运动，适合大多数人，包括尿路感染患者。它可以促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的代谢水平。散步还可以缓解压力，改善心情，对身体的恢复有积极的影响。

方法：选择空气清新、环境安静的地方进行散步，如公园、小区等。可以根据自己的身体状况逐渐增加散步的时间和速度，一般每次散步 30 分钟左右，每周进行 3 - 5 次。

二、瑜伽

好处：瑜伽通过各种体式和呼吸练习，可以帮助身体放松，减轻压力，增强身体的柔韧性和平衡能力。一些特定的瑜伽体式，如三角式、树式等，还可以促进盆腔血液循环，对尿路感染有一定的缓解作用。

方法：在专业瑜伽教练的指导下进行练习，从简单的体式开始，逐渐增加难度。每次练习时间控制在 60 分钟左右，每周进行 2 - 3 次。

三、太极拳

好处：太极拳是一种缓慢、柔和的运动方式，可以调节呼吸，放松身心，增强身体的协调性和平衡能力。太极拳还可以促进血液循环，提高身体的免疫力，对尿路感染患者的康复有一定的帮助。

方法：可以参加太极拳培训班，在专业教练的指导下学习。每天练习 30 - 60 分钟，坚持长期练习。

注意事项

1. 避免剧烈运动：尿路感染患者应避免进行剧烈的运动，如跑步、跳跃、举重等，以免加重病情。

2. 注意运动强度：运动强度要适中，不要过度疲劳。如果在运动过程中出现不适症状，应立即停止运动，并咨询医生的意见。

3. 保持个人卫生：运动后要及时更换衣服，保持身体清洁。特别是要注意外阴部的卫生，避免细菌感染。

4. 多喝水：运动前后要多喝水，增加尿量，促进尿液排出，冲洗尿路，有助于病情的恢复。

对于尿路感染患者，适当按摩一些穴位可能有一定的辅助治疗作用。以下是一些常用的穴位：

一、中极穴

1. 位置：位于下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

2. 按摩方法：用拇指指腹按揉中极穴，力度适中，以有酸胀感为宜。每次按摩3-5分钟，每天可按摩2-3次。

3. 功效：中极穴是膀胱的募穴，按摩此穴可以促进膀胱的气化功能，有助于排尿，缓解尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛等症状。

二、关元穴

1. 位置：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

2. 按摩方法：用手掌顺时针按摩关元穴，力度适中，每次按摩5-10分钟，每天可按摩1-2次。

3. 功效：关元穴具有培元固本、补益下焦的作用。按摩关元穴可以增强人体的正气，提高免疫力，对尿路感染的恢复有一定的帮助。

三、三阴交穴

1. 位置：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

2. 按摩方法：用拇指指腹按揉三阴交穴，力度适中，以有酸胀感为宜。每次按摩3-5分钟，每天可按摩2-3次。

3. 功效：三阴交穴是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经三条阴经的交会穴，按摩此穴可以调节肝、脾、肾三脏的功能，有助于清热利湿，缓解尿路感染症状。

四、太溪穴

1. 位置：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

2. 按摩方法：用拇指指腹按揉太溪穴，力度适中，以有酸胀感为宜。每次按摩3-5分钟，每天可按摩2-3次。

3. 功效：太溪穴是肾经的原穴，按摩此穴可以补肾益精，滋阴降火，对尿路感染引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状有一定的缓解作用。

需要注意的是，穴位按摩只能作为尿路感染的辅助治疗方法，不能替代正规的药物治疗。如果尿路感染症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

尿路感染患者有以下一些禁忌：

一、饮食方面

1. 忌辛辣食物：如辣椒、花椒、生姜、大蒜等。这些食物会刺激尿道，加重尿路刺激症状。

2. 忌发物：如羊肉、狗肉、海鲜等。发物可能会使炎症加重，不利于病情恢复。

3. 忌烟酒：吸烟和饮酒会降低身体免疫力，加重尿路感染症状，延长治疗时间。

4. 忌高糖食物：过多的糖分摄入可能会导致尿液中糖分含量增加，为细菌生长提供有利环境。

二、生活习惯方面

1. 避免憋尿：憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易滋生繁殖，加重感染。养成及时排尿的好习惯。

2. 避免久坐：长时间坐着会使会阴部血液循环不畅，容易滋生细菌。应适当活动，避免久坐。

3. 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生，及时更换卫生巾。性生活前后，男女双方都应清洗外生殖器，避免不洁性生活。

4. 避免过度劳累：过度劳累会使身体免疫力下降，容易导致尿路感染复发。要注意休息，保证充足的睡眠。

三、用药方面

1. 严格遵医嘱用药：不要自行增减药量或停药。即使症状缓解，也应完成整个疗程的治疗，以确保彻底清除细菌。

2. 避免滥用抗生素：滥用抗生素会导致细菌耐药，增加治疗难度。应在医生的指导下合理使用抗生素。