第49章 前列腺炎是怎么引起的该怎么调养

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前列腺炎的发病原因较为复杂，主要有以下几个方面：

一、病原体感染

1. 细菌感染：

- 大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等是常见的引起前列腺炎的细菌。这些细菌可以通过尿道逆行感染前列腺，也可以通过血液传播至前列腺。

- 不洁性生活、包皮过长或包茎、不注意个人卫生等因素都可能增加细菌感染的风险。

2. 衣原体、支原体感染：

- 沙眼衣原体、解脲脲原体等非典型病原体也可引起前列腺炎。这些病原体主要通过性接触传播，可导致慢性前列腺炎的发生。

3. 病毒感染：

- 某些病毒如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等也可能与前列腺炎的发生有关，但目前其确切机制尚不完全清楚。

二、排尿功能障碍

1. 尿道狭窄、膀胱颈梗阻等因素可导致尿液反流至前列腺腺管内，引起化学性前列腺炎。长期的尿液反流还可导致前列腺结石的形成，进一步加重前列腺炎的症状。

2. 逼尿肌无力、神经源性膀胱等可导致膀胱排空不全，残余尿量增加，为细菌滋生提供了良好的环境，容易引起前列腺炎。

三、不良生活方式

1. 久坐：长时间坐着会使会阴部血液循环不畅，前列腺充血，容易诱发前列腺炎。尤其是一些职业如司机、办公室职员等，久坐的时间较长，患病风险相对较高。

2. 酗酒：酒精可刺激前列腺，使其充血、水肿，长期酗酒容易导致前列腺炎的发生。

3. 辛辣饮食：过多食用辛辣食物如辣椒、花椒等，可刺激前列腺，引起前列腺的炎症反应。

4. 不规律性生活：性生活过于频繁、过度手淫、长期禁欲等都可能导致前列腺反复充血，增加前列腺炎的发病风险。

四、心理因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经系统的功能，导致尿道括约肌和前列腺腺管平滑肌痉挛，影响前列腺的正常排泄功能，从而诱发前列腺炎。

五、免疫因素

机体的免疫系统异常也可能参与前列腺炎的发病过程。一些患者的前列腺液中可检测到免疫复合物和炎症细胞因子的升高，提示免疫反应在前列腺炎的发生发展中起到一定的作用。

前列腺炎的调养方法如下：

一、饮食调养

1. 多吃蔬菜水果：如西红柿、南瓜子、苹果、西兰花等。西红柿富含番茄红素，有抗氧化作用，对前列腺有保护作用；南瓜子富含锌等微量元素，有助于缓解前列腺炎症状。

2. 避免辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，这些食物会刺激前列腺，加重炎症。

3. 控制饮酒：酒精会引起前列腺充血，加重前列腺炎症状，应尽量避免饮酒或减少饮酒量。

4. 适量饮水：保持充足的水分摄入，每天饮水 1500 - 2000 毫升，有利于尿液排出，冲洗尿道，减少细菌滋生。

二、生活方式调养

1. 避免久坐：长时间久坐会压迫前列腺，导致血液循环不畅，应定时起身活动，如每坐 40 - 60 分钟就站起来活动几分钟。

2. 适度运动：适当的运动可以促进血液循环，增强体质，对前列腺炎的恢复有帮助。如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

3. 规律性生活：避免过度性生活和手淫，但也不要长期禁欲，保持规律的性生活有助于前列腺液的排出，缓解炎症。

4. 注意保暖：寒冷会使前列腺收缩，加重症状，应注意保暖，避免受寒。

5. 避免憋尿：憋尿会使尿液反流，容易引起前列腺炎，应及时排尿。

三、心理调养

1. 保持乐观心态：前列腺炎病程较长，容易反复，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。

2. 学会放松：可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情，缓解压力。

四、其他调养方法

1. 温水坐浴：每天用温水坐浴 15 - 20 分钟，可以促进前列腺的血液循环，缓解疼痛和不适。

2. 按摩前列腺：在医生的指导下，可以进行前列腺按摩，促进前列腺液的排出，缓解炎症。但要注意按摩的力度和方法，避免损伤前列腺。

前列腺炎的西药治疗主要根据不同类型的前列腺炎选择不同的药物。

一、急性细菌性前列腺炎

1. 抗生素：

- 常用的有氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）、大环内酯类（如阿奇霉素）等。

- 用药原则是根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，足量、足疗程使用，一般治疗时间为 4 - 6 周。

2. 退烧药：如果患者有发热症状，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。

3. 止痛药：对于疼痛较为严重的患者，可以使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛。

二、慢性细菌性前列腺炎

1. 抗生素：

- 同样根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，治疗时间一般为 4 - 6 周，甚至更长。

- 由于慢性前列腺炎容易复发，有时可能需要间歇性地使用抗生素。

2. a-受体阻滞剂：

- 如坦索罗辛、多沙唑嗪等，可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿症状。

- 一般需要连续使用一段时间，通常为 3 个月以上。

3. 植物制剂：

- 如普适泰、沙巴棕等，具有抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩等作用。

- 用药时间相对较长，可根据患者的症状改善情况调整用药时间。

三、慢性非细菌性前列腺炎\/慢性盆腔疼痛综合征

1. a-受体阻滞剂：作用同慢性细菌性前列腺炎。

2. 非甾体抗炎药：可以缓解疼痛和不适症状，但使用时间不宜过长。

3. 抗抑郁药和抗焦虑药：对于伴有焦虑、抑郁等精神症状的患者，可以使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药和地西泮等抗焦虑药。

4. 植物制剂：作用同慢性细菌性前列腺炎。

5. 前列腺按摩和物理治疗：可以作为辅助治疗方法，有助于缓解症状。

需要注意的是，前列腺炎的治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时，患者在治疗期间应注意生活方式的调整，如避免久坐、适度运动、规律性生活等，以提高治疗效果。

前列腺炎在中医范畴可通过以下中药进行调理：

一、辨证论治选用方剂

1. 湿热下注型

- 表现：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，阴囊潮湿，舌红苔黄腻。

- 方剂：八正散加减。常用药物有车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、甘草等。具有清热利湿通淋的功效。

2. 气滞血瘀型

- 表现：会阴部、少腹部坠胀疼痛，痛引睾丸、腰骶部，舌紫暗或有瘀点瘀斑。

- 方剂：少腹逐瘀汤加减。药物如小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等。有活血化瘀、行气止痛的作用。

3. 阴虚火旺型

- 表现：腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，遗精或早泄，舌红少苔。

- 方剂：知柏地黄丸加减。药用知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。可滋阴降火。

4. 肾阳虚损型

- 表现：畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿早泄，夜尿增多，舌淡苔白。

- 方剂：右归丸加减。药物有熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等。能温补肾阳。

二、单味中药及中成药

1. 单味中药

- 车前草：具有清热利尿、凉血解毒的功效，可用于前列腺炎属湿热下注者。

- 蒲公英：清热解毒、消肿散结，对前列腺炎的炎症有一定的抑制作用。

2. 中成药

- 前列康片：主要成分为油菜花花粉，具有补肾固本的作用，用于肾气不固所致的腰膝酸软、尿后余沥。

- 前列舒通胶囊：由黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻等组成，具有清热利湿、化瘀散结的功效。

中药调理前列腺炎需要根据患者的具体情况进行辨证论治，且治疗过程可能较长。同时，在使用中药期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯。如果病情严重或复杂，应在医生的指导下综合运用中西医结合的方法进行治疗。

以下是一些常用于治疗前列腺炎的中药：

一、黄柏

1. 功效：清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸。黄柏苦寒沉降，长于清泻下焦湿热，对前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等湿热症状有较好的缓解作用。

2. 应用：常与知母、地黄等配伍，如知柏地黄丸，用于阴虚火旺型前列腺炎；也可与苍术等配伍，用于湿热下注型前列腺炎。

二、车前子

1. 功效：清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。车前子能利水通淋，使湿热之邪从小便而去，对前列腺炎的小便不利、淋沥涩痛等症状有改善作用。

2. 应用：可与木通、滑石等配伍，如八正散，用于湿热下注型前列腺炎。

三、丹参

1. 功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。丹参具有活血化瘀的作用，可改善前列腺炎局部的血液循环，减轻疼痛和坠胀感。

2. 应用：常与川芎、桃仁等配伍，用于气滞血瘀型前列腺炎。

四、王不留行

1. 功效：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。王不留行善于通利血脉，走而不守，对前列腺炎引起的排尿不畅有较好的疗效。

2. 应用：可与穿山甲、当归等配伍，用于气血瘀滞型前列腺炎。

五、泽兰

1. 功效：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。泽兰既能活血化瘀，又能利水消肿，对前列腺炎的瘀阻水停症状有一定的缓解作用。

2. 应用：常与益母草、当归等配伍，用于前列腺炎伴有水肿者。

六、蒲公英

1. 功效：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。蒲公英具有较强的清热解毒作用，对前列腺炎的炎症有抑制作用。

2. 应用：可单独使用，或与紫花地丁、野菊花等配伍，用于湿热毒盛型前列腺炎。

七、仙灵脾（淫羊藿）

1. 功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿。对于肾阳不足型前列腺炎，仙灵脾可以温补肾阳，改善腰膝酸软、阳痿早泄等症状。

2. 应用：常与巴戟天、肉苁蓉等配伍，用于肾阳虚损型前列腺炎。

以下是适合前列腺炎患者的食谱：

一、早餐

1. 南瓜子小米粥

- 材料：南瓜子 30 克、小米 50 克。

- 做法：将南瓜子炒熟后研成粉末。小米洗净，加水煮粥，待粥将熟时，加入南瓜子粉，搅拌均匀，再煮片刻即可。

- 功效：南瓜子富含锌等微量元素，对前列腺有保健作用。小米健脾养胃，易于消化。

2. 蒸蛋羹

- 材料：鸡蛋 1 个、温水适量、盐少许、生抽几滴。

- 做法：将鸡蛋打入碗中，加入适量温水和少许盐，搅拌均匀。用滤网过滤掉浮沫，盖上保鲜膜，用牙签扎几个小孔。放入蒸锅中，大火蒸 8 - 10 分钟，取出后滴几滴生抽即可。

- 功效：鸡蛋富含优质蛋白质，可为身体提供营养。

二、午餐

1. 番茄炒鸡蛋

- 材料：番茄 2 个、鸡蛋 2 个、葱姜适量、盐、食用油。

- 做法：番茄洗净，切块。鸡蛋打入碗中，搅拌均匀。葱姜切末。锅中倒油，油热后倒入鸡蛋液，炒熟盛出。锅中再倒少许油，放入葱姜爆香，加入番茄块翻炒至软烂，放入炒好的鸡蛋，加盐调味，翻炒均匀即可。

- 功效：番茄富含番茄红素，有抗氧化作用，对前列腺有益。鸡蛋提供蛋白质。

2. 清炒西蓝花

- 材料：西蓝花适量、葱姜蒜适量、盐、食用油。

- 做法：西蓝花洗净，切成小朵。葱姜蒜切末。锅中加水烧开，放入西蓝花焯水至断生，捞出沥干水分。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜爆香，加入西蓝花翻炒均匀，加盐调味即可。

- 功效：西蓝花富含维生素和膳食纤维，营养丰富。

3. 山药胡萝卜排骨汤

- 材料：山药 1 根、胡萝卜 1 根、排骨适量、葱姜适量、盐、料酒。

- 做法：排骨洗净，焯水去腥。山药、胡萝卜去皮，洗净，切块。葱姜切末。锅中加水，放入排骨、葱姜、料酒，大火煮开后转小火炖煮 30 分钟。加入山药、胡萝卜，继续炖煮 30 分钟左右，至食材熟透，加盐调味即可。

- 功效：山药健脾益胃，胡萝卜富含维生素，排骨补充蛋白质和钙质，此汤营养丰富，有助于增强体质。

三、晚餐

1. 冬瓜鲫鱼汤

- 材料：冬瓜 1 块、鲫鱼 1 条、葱姜适量、盐、料酒、食用油。

- 做法：鲫鱼洗净，在鱼身上划几刀。冬瓜去皮，洗净，切块。葱姜切末。锅中倒油，油热后放入鲫鱼煎至两面金黄，加入葱姜、料酒，翻炒片刻。加入适量清水，大火煮开后转小火炖煮 20 分钟左右。放入冬瓜块，继续炖煮 15 分钟左右，至冬瓜熟透，加盐调味即可。

- 功效：冬瓜有利尿消肿的作用，鲫鱼营养丰富，此汤可促进尿液排出，对前列腺炎患者有好处。

2. 清炒豆芽

- 材料：豆芽适量、葱姜蒜适量、盐、食用油。

- 做法：豆芽洗净。葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜爆香，加入豆芽翻炒均匀，加盐调味即可。

- 功效：豆芽富含维生素和膳食纤维，清爽可口。

3. 糙米饭

- 材料：糙米 100 克。

- 做法：糙米洗净，加水煮熟即可。

- 功效：糙米富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防便秘。

前列腺炎患者在饮食上应避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持饮食清淡、营养均衡。同时，要注意多喝水，多排尿，有助于缓解症状。

以下蔬菜和水果对前列腺炎患者有好处：

一、蔬菜

1. 番茄：富含番茄红素，具有很强的抗氧化作用，可帮助减轻前列腺的炎症反应，降低前列腺癌的发生风险。

2. 西兰花：营养丰富，含有多种维生素、矿物质和抗氧化剂，如维生素 c、维生素 K、萝卜硫素等，有助于增强免疫力，对抗炎症。

3. 南瓜：南瓜子对前列腺健康有益，而南瓜本身富含膳食纤维、维生素和矿物质，可促进肠道蠕动，预防便秘，间接减轻前列腺的负担。

4. 胡萝卜：含有丰富的胡萝卜素，在体内可转化为维生素 A，有助于维持上皮细胞的健康，对前列腺等器官的黏膜有保护作用。

5. 菠菜：富含铁、镁、维生素 c 等营养成分，具有抗氧化、抗炎作用，有助于提高身体的免疫力。

二、水果

1. 苹果：富含果胶等膳食纤维和多种维生素，可促进肠道蠕动，预防便秘。同时，苹果中的锌元素对前列腺健康也有一定的益处。

2. 西瓜：水分含量高，具有利尿作用，可促进尿液排出，有助于冲洗尿道，减少前列腺感染的风险。

3. 葡萄：含有丰富的抗氧化剂，如白藜芦醇等，具有抗炎、抗氧化作用，对前列腺健康有积极影响。

4. 猕猴桃：富含维生素 c、维生素 E、膳食纤维等营养成分，具有很强的抗氧化作用，可增强免疫力，减轻炎症反应。

5. 草莓：富含维生素 c 和抗氧化剂，有助于减轻炎症，保护前列腺细胞免受损伤。

适当的运动对前列腺炎患者有一定的好处，以下是一些适合的运动：

一、散步

好处：散步是一种低强度的有氧运动，适合大多数人，包括前列腺炎患者。它可以促进血液循环，尤其是会阴部的血液循环，有助于减轻前列腺的充血和炎症。

方法：选择空气清新、环境安静的地方进行散步，如公园、小区等。每天散步 30 分钟至 1 小时，可根据自身情况逐渐增加时间和速度。

二、慢跑

好处：慢跑可以增强心肺功能，提高身体的代谢水平，同时也能促进血液循环，对前列腺炎的康复有一定帮助。

方法：选择合适的跑步场地，如操场、公园跑道等。开始时可以慢跑较短的距离，然后逐渐增加跑步的时间和距离。注意保持正确的跑步姿势，避免过度疲劳。

三、游泳

好处：游泳是一种全身性的运动，对关节的压力较小。在水中运动可以减轻身体的重量，减少对前列腺的压迫，同时水的浮力和阻力也有助于锻炼肌肉，促进血液循环。

方法：选择卫生条件良好的游泳池，根据自己的游泳水平选择合适的泳姿和游泳强度。每次游泳 30 分钟至 1 小时左右。

四、瑜伽

好处：瑜伽通过各种体式和呼吸练习，可以帮助身体放松，减轻压力，增强身体的柔韧性和平衡能力。一些特定的瑜伽体式，如三角式、束角式等，还可以促进盆腔的血液循环，对前列腺炎有一定的缓解作用。

方法：在专业瑜伽教练的指导下进行练习，从简单的体式开始，逐渐增加难度。每次练习时间控制在 60 分钟左右。

五、提肛运动

好处：提肛运动可以锻炼盆底肌肉，增强尿道括约肌的力量，有助于改善排尿功能，减轻前列腺炎引起的尿频、尿急等症状。

方法：站立、坐着或躺着都可以进行提肛运动。吸气时，用力收缩肛门和会阴部肌肉，保持 3 - 5 秒钟；呼气时，放松肌肉。重复进行 10 - 20 次为一组，每天可进行 3 - 4 组。

前列腺炎患者在进行运动时要注意适度，避免过度劳累和剧烈运动。如果运动过程中出现不适症状，应立即停止运动，并咨询医生的意见。

前列腺炎患者有以下一些禁忌：

一、饮食方面

1. 忌辛辣食物：如辣椒、花椒、生姜、大蒜等。这些食物会刺激前列腺，加重炎症，导致尿频、尿急、尿痛等症状加重。

2. 忌酒精：酒精会引起前列腺充血，加重前列腺炎症状，还可能影响药物治疗效果。因此，前列腺炎患者应严格戒酒。

3. 忌发物：如羊肉、狗肉、海鲜等。发物可能会使炎症扩散，不利于病情恢复。

4. 忌高糖食物：过多的糖分摄入可能会导致尿液中糖分含量增加，为细菌生长提供有利环境，加重前列腺炎症状。

二、生活习惯方面

1. 避免久坐：长时间久坐会压迫前列腺，导致血液循环不畅，加重前列腺炎症状。建议每隔一段时间就起身活动一下。

2. 避免憋尿：憋尿会使尿液反流，容易引起前列腺炎。因此，有尿意时应及时排尿。

3. 避免过度性生活和手淫：过度性生活和手淫会导致前列腺反复充血，加重前列腺炎症状。应保持适度的性生活。

4. 注意保暖：寒冷会使前列腺收缩，加重前列腺炎症状。因此，应注意保暖，避免受寒。

三、心理方面

1. 避免焦虑和紧张：焦虑和紧张会加重前列腺炎症状。患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

2. 避免压力过大：压力过大会影响身体的免疫力，不利于前列腺炎的恢复。患者应学会放松自己，减轻压力。