第六十七节 扁鹊心书卷上
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当明经络
谚云：“学医不知经络，开口动手便错。
”盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。
如伤寒三阴三阳，皆有部署，百病十二经脉可定死生。
既讲明其经络，然后用药径达其处，方能奏效。
昔人望而知病者，不过熟其经络故也。
俗传遇长桑居，授以怀中药，饮以上池之水，能洞见藏府，此虚言耳。
今人不明经络，止1读药性病机，故无能别病所在。
漫将药试，偶对稍愈，便尔居功，况亦未必全愈；若一不对，反生他病，此皆不知经络故也。
（近世时医失口，言经络部位乃外科治毒要法，方脉何藉于此。
嗟嗟！经络不明，何以知阴阳之交接，藏府之递更，疾病情因从何审察。
夫经络为识病之要道，尚不肯讲求，焉望其宗主《内经》，研究《伤寒》，识血气之生始，知荣卫之循行。
阴阳根中根外之理不明，神机或出或入之道不识，师徒授受唯一《明医指掌》《药性歌括》，以为熟此尽可通行，用药误人全然不辨。
或遇明医，枝梧扯拽，更将时事俗情乱其理谈，常恐露出马脚，唯一周旋承奉。
彼明理人焉肯作恶，只得挽回数言，以盖其误。
如此时医，诚为可耻。
须识扶阳
道家以消尽阴翳，炼就纯阳，方得转凡成圣，霞举飞升。
故云：“阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤。
”又云：“阴气未消终是死，阳精若在必长生。
”故为医者，要知保扶阳气为本。
人至晚年阳气衰，故手足不暖，下元虚惫，动作艰难。
盖人有一息气在则不死，气者阳所生也，故阳气尽必死。
人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，更服保元丹、保命延寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。
（今人只是爱趋死路，动云：我有火病，难服热药。
所延之医，悉皆趋承附和，不言上焦有火，即云中、下积热，及至委顿，亦不知变迁。
或遇明眼之医，略启扶阳之论，不觉彼此摇头，左右顾盼，不待书方，而已有不服之意矣。
生今之世，思欲展抱负，施姜附尚且难入，而丹药、灼艾之说，断乎其不可行也。
绍兴间刘武军中步卒王超者，本太原人，后入重湖为盗，曾遇异人，授以黄白住世之法，年至九十，精彩腴润。
辛卯年间，岳阳民家，多受其害，能日淫十女不衰，后被擒，临刑，监官问曰：汝有异术，信乎？曰：无也，唯火力耳。
每夏秋之交，即灼关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。
至今脐下一块，如火之暖。岂不闻土成砖，木成炭，千年不朽，皆火之力1止，通“只”，下同。
以。
死后，刑官令剖其腹之暖处，得一块非肉非骨，凝然如石，即艾火之效耳。
故《素问》云，年四十，阳气衰，而起居乏；五十体重，耳目不聪明矣，六十阳气大衰，阴痿，九窍不利，上实下虚，涕泣皆出矣。
夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。
保命之法：灼艾第一，丹药第二，附子第三。
人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。余五十时，常灸关元五百壮，即服保命丹、延寿丹，渐至身体轻健，羡进饮食。
六十三时，因忧怒，忽见死脉于左手寸部，十九动而一止，乃灸关元、
命门各五百壮。
五十日后，死脉不复见矣。每年常如此灸，遂得老年康健。
乃为歌曰：一年辛苦唯三百，灸取关元功力多，健体轻身无病患，彭笺寿算更如何。
（先生三法实为保命之要诀，然上策人多畏惧而不肯行；中策古今痛扫，视为险途；若下策用之早而得其当，亦可十救其五。予遵行厉年，不无有效、有否。
效则人云偶中，否则谗谤蜂起，此非姜附之过，乃予热肠之所招也。吾徒不可以此而退缩不前，视人之将死可救而莫之救也。
大病宜灸
医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也。
世有百余种大病，不用灸艾、丹药，如何救得性命，劫得病回？如伤寒、疽疮、劳瘵（zhài）、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷等证。
若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。
又世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。
故《铜人针灸图经》云：凡大病宜灸脐下五百壮。
补接真气，即此法也。
若去风邪四肢小疾，不过三、五、七壮而己，仲景毁灸法云：火气虽微，内攻有力，焦骨伤津，血难复也。
余观亘古迄今，何尝有灸伤筋骨而死者！彼盖不知灸法之妙故尔。
（《灵枢》论虚而至陷下，温补无功，借冰台以起陷下之阳耳。
若仲景所言微数之脉，慎不可灸。脉而至于微矣，似有似无，则真阳己漓，又至于数矣，则真阴已竭，阴阳漓竭，灸亦无益。
但有炎焰而无温存，宁不焦骨伤筋而血难复？非毁灸也。
孙思邀早年亦毁灸法，逮晚年方信（活了150多岁啊），乃曰：火灸，大有奇功。昔曹操患头风，华佗针之，应手而愈，后佗死复发。
若于针处灸五十壮，永不再发。或曰；人之皮肉最嫩，五百之壮，岂不焦枯皮肉乎？曰：否。
已死之人，灸二三十壮，其肉便焦，无血荣养故也。
若真气未脱之人，自然气血流行，荣卫环绕，虽灸千壮，何焦烂之有哉。故治病必先别其死生，若真气已脱，虽灸亦无用矣。
唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，当服睡圣散，即昏不知痛。
其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，断不误人。
（以救己之心，推以救人。所谓见身说法，其言诚真，其心诚切，其论诚千古不磨之论，无如天下之不信何。
三世扁鹊
医门得岐黄血脉者，扁鹊一人而己。
扁鹊黄帝时人，授黄帝《太乙神明论》，著《五色脉诊》、《三世病源》，后淳于意、华佗所受者是也。
第二扁鹊，战国时人。
姓秦名越人，齐内都人，采《内经》之书，撰《八十一难》，慨正法得传者少，每以扁鹊自比，谓医之正派，我独得传，乃扁鹊再出也，故自号扁鹊。
第三扁鹊，大宋窦材是也，余学《素问》、《灵枢》，得黄帝心法，革古今医人大弊，保天下苍生性命，常以扁鹊自任，非敢妄拟古人，盖亦有所征焉。
尝因路过衢州野店，见一妇人遍身浮肿露地而坐。
余曰：何不在门内坐？妇曰：昨日蒙土地告我，明日有扁鹊过此，可求治病，我故于此候之。
余曰；汝若听我，我当救汝。
妇曰：汝非医人，安能治病？余曰：我虽非医，然得扁鹊真传，有奇方，故神预告汝。
遂与保命延寿丹十粒服之，夜间小便约去二升，五更觉饥。
二次又服十五粒，点左命关穴，灸二百壮。五日后，大便下白脓五七块，半月全安。
妇曰：真扁鹊再生也。
予治数人患此症者，浮肿、喘急，卧难着席，浆粥俱不入矣，既无丹药亦不肯灸，只用重剂姜附十余帖，而形体复旧，饮食如常，可知人能信用温化，即不灸亦有生机。
想扁鹊独倚其才，旁游列国为同道刺死，华佗亦不传其法，为人皆死，皆因秘而不发，招人之忌耳。
余将心法尽传于世，凡我同心肯学正传，不妨亦以扁鹊自命可也。
（舜何人哉，予何人哉，有为者亦若是。）
时医三错
凡阴疽及鬼邪着人，或两眼内障，此三法皆出《内经》。
其疮疽本于肾虚，为阴所着，寒邪滞经，依附于骨，故烂人筋，害人性命。
其法必大补肾气，壮阳消阴，土得阳气，自生肌肉，则元气周流不侵骨髓矣。
今则附入外科，庸医不知，反用败毒凉药，致元气虚惫而死者，多矣。
（亲见一妇，人患伏兔阴疽，形扁色白，大如覆盂，延一艮山门疡2医，连用清火败毒药四剂，不待脓溃，一泻而死。）
鬼邪着人者，皆由阴盛阳虚，鬼能依附阴气，故易而成病，若阳光盛者焉敢近之。
治法大补元气，加以育神，则鬼邪自然离体。
病家不知，专求符篆，此等外道决无灵验。或假手庸医，认为燥火，投以凉药，或清热化痰，致人枉死。良可悲哉。
（世俗于轻浅小疾皆事巫祝，况鬼祟为殃，肯舍巫箓乎！
加之医用寒凉，故尔愈者不易。
眼生内障由于脾肾两虚，阳光不振耳。
故光之短主于脾，视物不明主乎肾。
法当温补脾肾，壮阳光以消荫翳，则目明矣。
今则另立眼科以成一家之技，只用凉剂，冰损元阳，致脾肾虚衰而死，殊不知一切病证皆有《内经》正法。后人分立十三科妄名，是以识见小者，专习一科，成一偏之见，譬之大海中认一浮沤，综理未贯，动即伤生，悲哉！
〔予目睹京中来一太医院官陈某，自炫能开瞽目，专以冷水冰伏，又以寒膏内陷。
其人本领，实而火重者见效亦捷；若本弱元亏者，无不阴受其害。
斜桥一盐贩之妻服膏半盏，腹即疠3痛，其夫强之服尽，大吐而毙。其夫一时惶急，从楼窗跃出街心。
哭叫：陈太医药杀我妇！百种辱骂累及祖先，闻者无不寒心。
笔此以见寒凉误人，并信耳不信目之戒。）
忌用转下
《内经》并无转下之说，止言发散，又止言辛甘发散为阳。
辛温之药达表则自然汗散，攻里则自然开通。
（据先生之论谓辛甘发散为阳，故表邪解而里自和，非辛甘能攻里也，后人当活看。）
非若寒苦之药，动人藏府，泄人元气也。
夫巴豆、硝黄之类能直穿藏府，非大积大聚，元气壮实者，不敢轻用。
今之庸医不问虑实，动辄便行转下，以泄六府各气，转生2瘍yánga、(形声。从疒(chuáng),昜(yáng)声。
本义:痈疮)//疡,头创也。
——《说文》//头有创曰疡。
——《释名》//庀（pǐ）疡者造焉。——《周礼·医师》。
注:“身伤曰疡。”//骨干疡为微。
——《尔雅》//头有创则沐,身有疡则浴。——《礼记》b、疡医(周代医官之一。
后世指治疮伤的外科医生)c、破损,溃烂//皮肤疡溃。
——《素问·风论》3lìa、恶疮;麻风//疠,恶疾也。
——《说文》//伯牛有疾,先儒以为疠也。
——《论语》//已大风挛踠瘘疠。
——唐·柳宗元《捕蛇者说》b、疫病//四时皆有疠疾。
——《周礼·疾医》他证。重则脾胃渐衰，不进饮食，肌肉消瘦而死。
又俗云：春行夏补，至秋时须服通行药数剂，以泄夏月积热，此语甚讹。
（俗医惯将此数语印人耳目，夫《内经》四时调养生长收藏之道，与春夏养阳、秋冬养阴之法，何等圆括，而愚人执守一说，不肯精求《灵》、《素》，良可慨也！)