第26章 骨关节炎是怎么引起的该怎么调养

66读书 www.66dushu.com，最快更新健康小知识!

骨关节炎主要由以下原因引起：

一、年龄因素

1. 随着年龄的增长，关节软骨会逐渐磨损、变薄，软骨细胞的修复能力也会下降。一般来说，40 岁以上的人群更容易患骨关节炎。

2. 老年人的关节周围肌肉力量减弱，关节的稳定性降低，容易导致关节软骨的损伤和骨关节炎的发生。

二、肥胖

1. 体重过重会增加关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等承重关节。长期的过度负荷会加速关节软骨的磨损，从而引发骨关节炎。

2. 肥胖还会导致身体代谢紊乱，产生一些炎症因子，这些炎症因子会进一步损伤关节软骨，加重骨关节炎的症状。

三、关节损伤

1. 外伤：如骨折、脱位、半月板损伤等关节损伤，如果治疗不当或恢复不良，会破坏关节的正常结构，增加骨关节炎的发病风险。

2. 过度使用关节：长期从事重体力劳动、剧烈运动或长时间保持不良姿势等，会使关节承受过度的压力和磨损，容易引发骨关节炎。

四、遗传因素

1. 部分人可能存在遗传易感性，即家族中有骨关节炎患者的人，其患骨关节炎的风险相对较高。

2. 某些遗传因素可能影响关节软骨的结构和代谢，以及骨骼的生长和发育，从而增加骨关节炎的发病几率。

五、内分泌因素

1. 女性绝经后，体内雌激素水平下降，会影响关节软骨的代谢，增加骨关节炎的发生风险。

2. 甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病也可能与骨关节炎的发生有关。

六、其他因素

1. 感染：某些细菌、病毒等感染可能会侵犯关节，引起关节炎症，进而发展为骨关节炎。

2. 环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，可能会影响关节的血液循环，增加骨关节炎的发病风险。

骨关节炎的常见症状有以下这些：

一、关节疼痛

1. 初期疼痛较轻，多在活动后出现，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重，可变为持续性疼痛，甚至在休息时也会疼痛。例如，上下楼梯、蹲起时疼痛明显加剧，严重影响患者的日常生活。

2. 疼痛的部位通常在受累关节处，如膝关节、髋关节、手指关节等。疼痛的性质可以是钝痛、刺痛或胀痛。

二、关节僵硬

1. 早晨起床时或长时间休息后，关节会出现僵硬感，称为“晨僵”。一般持续时间较短，多在 30 分钟以内，活动后可逐渐缓解。

2. 关节僵硬还可能在长时间保持某一姿势后出现，如久坐后起身时，关节会感到僵硬和不灵活。

三、关节肿胀

1. 由于关节滑膜增生、炎症反应等原因，关节周围会出现肿胀。肿胀的程度因病情轻重而异，轻度肿胀可能不易察觉，严重时关节周围明显肿胀，皮肤发亮。

2. 膝关节等大关节的肿胀较为常见，有时还可伴有关节积液，触摸时可感觉到波动感。

四、关节活动受限

1. 随着病情的发展，关节的活动范围会逐渐减小。例如，膝关节骨关节炎患者可能会出现屈伸困难，无法完全伸直或弯曲膝关节。

2. 手指关节骨关节炎患者可能会出现手指弯曲或伸直受限，影响手部的正常功能。

五、关节摩擦音和畸形

1. 当关节活动时，患者可能会听到关节内发出摩擦音或摩擦感，这是由于关节软骨磨损、关节面不平整所致。

2. 严重的骨关节炎可导致关节畸形，如膝关节内翻（“o”型腿）或外翻（“x”型腿）、手指关节的赫伯登结节（远侧指间关节背侧骨性膨大）和布夏尔结节（近侧指间关节背侧骨性膨大）等。

骨关节炎的治疗方法主要有以下几种：

一、一般治疗

1. 休息与运动：适当休息，避免过度劳累和长时间站立、行走等加重关节负担的活动。同时，进行适当的运动，如游泳、骑自行车等非负重运动，可增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。

2. 物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、超声波等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；按摩和针灸可缓解疼痛、促进关节活动；超声波可减轻炎症和疼痛。

3. 辅助器具：使用拐杖、助行器等辅助器具，可减轻关节负担，缓解疼痛。对于膝关节骨关节炎患者，可使用膝关节支具或护膝，以增加关节稳定性。

二、药物治疗

1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。但长期使用可能会有胃肠道、肾脏等不良反应。

2. 软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可促进软骨修复，延缓关节退变。

3. 关节腔注射药物：如玻璃酸钠，可润滑关节，减少摩擦，缓解疼痛。对于疼痛严重、炎症明显的患者，可在关节腔内注射糖皮质激素，但不宜频繁使用。

三、手术治疗

1. 关节镜手术：适用于早期骨关节炎患者，可通过关节镜清理关节内的炎性滑膜、磨损的软骨碎片等，缓解疼痛，改善关节功能。

2. 截骨术：对于膝关节骨关节炎患者，如果存在关节内翻或外翻畸形，可通过截骨术纠正畸形，调整关节的受力分布，延缓关节退变。

3. 关节置换术：对于晚期骨关节炎患者，关节疼痛严重、功能障碍明显，经保守治疗无效时，可考虑进行关节置换术，如全膝关节置换术、全髋关节置换术等。置换后的关节可显着改善患者的生活质量。

以下是一些适合骨关节炎患者的食谱：

一、富含钙质的食物

1. 鲜虾豆腐煲：

- 材料：鲜虾、豆腐、葱姜蒜、盐、料酒、生抽、蚝油、淀粉、食用油。

- 做法：鲜虾去壳去虾线，洗净后用盐、料酒腌制片刻。豆腐切成小块。葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜爆香，加入鲜虾翻炒至变色，放入豆腐轻轻翻炒。加入适量生抽、蚝油和少许水，煮几分钟让豆腐入味。最后用淀粉勾芡即可。

- 功效：豆腐和鲜虾都富含钙质，有助于维持骨骼健康。

2. 牛奶燕麦粥：

- 材料：牛奶、燕麦片、蜂蜜。

- 做法：将燕麦片放入锅中，加入适量清水煮至软烂，倒入牛奶继续煮几分钟，关火后加入蜂蜜调味。

- 功效：牛奶是钙的良好来源，燕麦富含膳食纤维，两者搭配营养丰富。

二、富含胶原蛋白的食物

1. 猪蹄黄豆汤：

- 材料：猪蹄、黄豆、葱姜、盐、料酒。

- 做法：猪蹄洗净切块，焯水后捞出。黄豆提前泡发。葱姜切末。锅中加水，放入猪蹄、黄豆、葱姜、料酒，大火烧开后转小火炖煮至猪蹄和黄豆软烂，加盐调味即可。

- 功效：猪蹄和黄豆富含胶原蛋白，有助于维持关节软骨的弹性。

2. 红烧牛筋：

- 材料：牛筋、葱姜蒜、八角、桂皮、香叶、盐、料酒、生抽、老抽、冰糖、食用油。

- 做法：牛筋洗净切块，焯水后捞出。葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜、八角、桂皮、香叶爆香，加入牛筋翻炒均匀。加入适量料酒、生抽、老抽、冰糖和少许水，大火烧开后转小火炖煮至牛筋软烂，加盐调味即可。

- 功效：牛筋富含胶原蛋白，对关节有一定的保护作用。

三、富含维生素的食物

1. 胡萝卜炒西兰花：

- 材料：胡萝卜、西兰花、蒜、盐、食用油。

- 做法：胡萝卜洗净切片，西兰花切成小朵，蒜切末。锅中加水烧开，放入西兰花焯水至断生，捞出沥干水分。锅中倒油，油热后放入蒜末爆香，加入胡萝卜翻炒至变软，再放入西兰花继续翻炒，加盐调味即可。

- 功效：胡萝卜和西兰花富含维生素 A、c 等，有助于增强免疫力，促进关节的修复。

2. 水果沙拉：

- 材料：各种新鲜水果（如苹果、香蕉、橙子、草莓等）、酸奶。

- 做法：将水果洗净，切成小块，放入碗中，倒入酸奶搅拌均匀即可。

- 功效：水果富含多种维生素和矿物质，酸奶有助于消化，两者搭配美味又健康。

四、具有抗炎作用的食物

1. 三文鱼蔬菜沙拉：

- 材料：三文鱼、生菜、黄瓜、番茄、橄榄油、醋、盐、黑胡椒。

- 做法：三文鱼切成小块，用盐、黑胡椒腌制片刻，放入锅中煎至两面金黄。生菜、黄瓜、番茄洗净，切成适当大小的块状。将三文鱼和蔬菜放入碗中，加入橄榄油、醋、盐、黑胡椒搅拌均匀即可。

- 功效：三文鱼富含w-3 脂肪酸，具有抗炎作用，有助于缓解骨关节炎的症状。

2. 绿茶：

- 材料：绿茶茶叶。

- 做法：将绿茶茶叶放入茶壶中，用热水冲泡即可。

- 功效：绿茶中含有茶多酚等抗氧化物质，具有抗炎、抗氧化作用，对骨关节炎患者有一定的益处。

骨关节炎进行适当按摩可以带来以下一些效果：

一、缓解疼痛

1. 通过按摩可以促进局部血液循环，增加血液和氧气供应，从而缓解因关节炎症和缺血引起的疼痛。例如，对膝关节骨关节炎患者进行轻柔的按摩，可以减轻膝关节周围的肌肉紧张，缓解疼痛。

2. 按摩还可以刺激神经系统，释放内啡肽等天然止痛物质，进一步减轻疼痛感受。

二、减轻肌肉紧张

1. 骨关节炎患者常伴有关节周围肌肉的紧张和痉挛。按摩可以放松肌肉，减少肌肉的紧张度，改善关节的活动范围。例如，对髋关节骨关节炎患者进行臀部和大腿肌肉的按摩，可以缓解肌肉紧张，减轻髋关节的压力。

2. 放松的肌肉还可以更好地支撑关节，提高关节的稳定性，减少关节的磨损。

三、促进关节液分泌

1. 适当的按摩可以刺激关节周围的组织，促进关节液的分泌和循环。关节液具有润滑关节、减少摩擦的作用，有助于减轻关节的磨损和疼痛。

2. 增加的关节液还可以为关节软骨提供营养，促进软骨的修复和再生。

四、改善心理状态

1. 按摩可以带来舒适和放松的感觉，缓解患者因疼痛和功能障碍而产生的焦虑、抑郁等不良情绪。良好的心理状态对于骨关节炎的康复也非常重要。

2. 患者在接受按摩的过程中，可以感受到关爱和支持，增强战胜疾病的信心。

需要注意的是，按摩应由专业人员进行，且要掌握好力度和方法，避免过度用力加重关节损伤。对于严重的骨关节炎患者，按摩可能只是辅助治疗手段，应结合其他治疗方法进行综合治疗。

对于骨关节炎，可以按摩以下穴位：

一、阳陵泉穴

- 位置：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。

- 按摩方法：用拇指指腹按揉阳陵泉穴，力度以产生酸胀感为宜，每次按揉3-5分钟。此穴可舒筋活络，对膝关节疼痛有较好的缓解作用。

二、阴陵泉穴

- 位置：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

- 按摩方法：用拇指指腹按揉阴陵泉穴，每次按揉3-5分钟。可健脾利湿，对膝关节肿胀有一定的缓解作用。

三、足三里穴

- 位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

- 按摩方法：用拇指指腹按揉足三里穴，力度适中，每次按揉3-5分钟。能增强体质，调节脾胃功能，对膝关节疼痛也有一定的辅助治疗作用。

四、委中穴

- 位置：在膝后区，腘横纹中点。

- 按摩方法：用拇指指腹按压委中穴，每次按压3-5秒，放松后再按压，重复多次，每次按摩2-3分钟。可通络止痛，对膝关节疼痛、屈伸不利有一定效果。

五、阿是穴

- 位置：即疼痛部位或压痛点。

- 按摩方法：用手指在疼痛部位轻轻按揉，找到最敏感的压痛点，重点按摩该部位，每次按摩3-5分钟。可直接缓解局部疼痛。

骨关节炎采用磁疗和艾灸可能有以下效果：

一、磁疗

1. 缓解疼痛：

- 磁疗可以通过影响人体的生物电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛效应。对于骨关节炎患者的关节疼痛，磁疗可能起到一定的缓解作用。

- 例如，一些患者在使用磁疗产品后，感觉关节疼痛减轻，活动时的不适感有所降低。

2. 促进血液循环：

- 磁场可以促进局部血液循环，增加血液流量，改善组织的营养供应和代谢废物的排出。这对于骨关节炎患者来说，可以减轻关节的炎症反应，促进受损组织的修复。

- 良好的血液循环还可以为关节软骨提供更多的营养物质，有助于延缓关节软骨的退变。

3. 消肿作用：

- 骨关节炎患者常常伴有关节肿胀，磁疗可能有助于减轻肿胀。磁场可以促进渗出液的吸收，减少组织水肿，从而缓解关节肿胀的症状。

二、艾灸

1. 温通经络：

- 艾灸具有温热刺激作用，可以温通经络，散寒止痛。对于骨关节炎患者因寒湿之邪侵袭关节而引起的疼痛、僵硬等症状，艾灸可以起到较好的缓解作用。

- 通过艾灸特定的穴位，如膝关节周围的犊鼻穴、足三里穴等，可以促进局部气血运行，改善关节的功能。

2. 扶正祛邪：

- 艾灸可以激发人体的正气，增强机体的免疫力，提高抗病能力。对于骨关节炎患者来说，艾灸可以帮助调节身体的免疫功能，减轻炎症反应，促进关节的康复。

- 同时，艾灸还可以祛除体内的寒湿之邪，防止病情的进一步发展。

需要注意的是，磁疗和艾灸对于骨关节炎的治疗效果因人而异，且通常作为辅助治疗手段。在使用医疗产品和进行艾灸时，应遵循专业医生的建议，选择正规的产品和方法，避免因不当使用而造成不良后果。如果骨关节炎症状严重，应及时就医，采取综合治疗措施。

骨关节炎患者有以下一些禁忌：

一、运动方面

1. 避免过度运动：过度运动可能加重关节的磨损和损伤，导致骨关节炎症状加重。例如，长时间跑步、跳跃、爬山等对关节冲击力较大的运动应尽量避免。尤其是在骨关节炎急性发作期，应严格限制活动，以休息为主。

2. 防止关节过度受力：避免长时间站立、行走或搬运重物，以免增加关节的负担。例如，长时间站立工作的人应适时坐下休息，减轻关节压力。上下楼梯时，尽量使用扶手，减少膝关节的受力。

二、饮食方面

1. 忌高糖食物：过多摄入高糖食物会导致体重增加，加重关节负担，同时可能引起身体的炎症反应，不利于骨关节炎的康复。例如，应减少糖果、饮料、糕点等的摄入。

2. 避免高脂肪食物：高脂肪食物会影响关节软骨的代谢，增加炎症反应的风险。应减少油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的摄入。

3. 少喝碳酸饮料：碳酸饮料中的磷酸可能影响钙的吸收，导致骨质疏松，加重骨关节炎的症状。

三、生活习惯方面

1. 避免受寒受潮：寒冷和潮湿的环境可能诱发或加重骨关节炎的疼痛。应注意关节的保暖，避免在寒冷潮湿的环境中长时间停留。例如，在冬季要穿保暖的衣物，尤其是保护好关节部位。

2. 不要长时间保持一个姿势：长时间保持同一姿势会使关节僵硬，加重疼痛。应定时活动关节，如每隔一段时间起身活动一下，伸展四肢，转动关节等。

3. 避免不良姿势：如弯腰驼背、跷二郎腿等不良姿势会增加关节的压力，导致关节受力不均，加重骨关节炎的症状。应保持正确的坐姿、站姿和行走姿势。

四、其他方面

1. 慎用激素类药物：长期使用激素类药物可能会加速关节软骨的破坏，加重骨关节炎的病情。如果必须使用激素类药物，应在医生的指导下严格控制剂量和使用时间。

2. 避免外伤：关节外伤可能加重骨关节炎的症状，甚至导致关节畸形。应注意安全，避免摔倒、碰撞等外伤。如果发生关节外伤，应及时就医治疗。