第36章 湿疹是怎么引起的该怎么调养

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湿疹的引起原因较为复杂，主要有以下几个方面：

一、内因

1. 遗传因素：如果家族中有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患者，那么个体患湿疹的风险可能会增加。

2. 免疫系统异常：免疫系统失衡可能导致对某些正常物质产生过度反应，引发湿疹。例如，免疫细胞如 t 淋巴细胞的功能异常，可能会促进炎症反应，从而导致湿疹的发生。

3. 内分泌及代谢因素：内分泌失调、代谢紊乱等情况可能影响皮肤的正常功能，增加湿疹的发生几率。例如，甲状腺功能异常、糖尿病等患者可能更容易出现湿疹。

4. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响神经内分泌系统，进而影响皮肤的屏障功能和免疫状态，促使湿疹的发生。

二、外因

1. 环境因素：

- 气候：潮湿的环境容易滋生细菌和真菌，增加皮肤感染的风险，从而诱发湿疹。寒冷、干燥的气候则可能导致皮肤水分流失，皮肤屏障功能受损，也容易引发湿疹。

- 空气污染：空气中的污染物如灰尘、花粉、化学物质等可能刺激皮肤，引起过敏反应，进而导致湿疹。

2. 接触因素：

- 刺激性物质：如肥皂、洗涤剂、化妆品等化学物质，以及金属（如镍、铬等）、橡胶等可能直接刺激皮肤，引起湿疹。

- 过敏原：如某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨、动物皮毛等，接触后可能引发过敏反应，导致湿疹。

3. 感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可能破坏皮肤的屏障功能，引发炎症反应，从而导致湿疹。例如，金黄色葡萄球菌感染在湿疹的发生和发展中可能起到一定的作用。

湿疹的治疗方法主要有以下几种：

一、一般治疗

1. 避免诱发因素：

- 尽量找出可能的致病因素并加以避免，如避免接触过敏原（如特定的食物、花粉、尘螨等）、减少接触刺激性物质（如肥皂、洗涤剂、化妆品等）。

- 保持适宜的环境温度和湿度，避免过热、过冷和过度潮湿的环境。

- 穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免穿紧身、粗糙的衣物，减少对皮肤的摩擦。

2. 皮肤护理：

- 保持皮肤清洁，但避免过度清洗，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。

- 注意皮肤保湿，在沐浴后及时涂抹保湿霜或润肤剂，保持皮肤水分，增强皮肤屏障功能。

二、药物治疗

1. 外用药物：

- 糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，是治疗湿疹的常用药物。根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素制剂，如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中度湿疹可选用中效糖皮质激素，重度湿疹可选用强效糖皮质激素。但应注意避免长期、大面积使用，以免引起不良反应。

- 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部、皱褶部位等皮肤薄嫩处的湿疹，或用于对糖皮质激素不耐受的患者。

- 止痒剂：如炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等，可缓解瘙痒症状。

2. 口服药物：

- 抗组胺药：具有止痒、抗过敏的作用，可缓解湿疹引起的瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等。

- 糖皮质激素：对于严重的、泛发性湿疹，可短期口服糖皮质激素，但应注意其不良反应。

- 免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，但需在医生的指导下使用。

三、物理治疗

1. 紫外线疗法：适用于慢性、顽固性湿疹，可减轻炎症、抑制免疫反应。但应注意掌握剂量和照射时间，避免不良反应。

2. 中药药浴、熏蒸：一些中药具有清热解毒、利湿止痒的作用，通过药浴或熏蒸可缓解湿疹症状。

四、心理治疗

湿疹患者常因瘙痒、皮疹等症状而出现焦虑、抑郁等情绪问题，心理治疗可帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。如认知行为疗法、放松训练等。

需要注意的是，湿疹的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并且在治疗过程中应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应遵医嘱用药，避免自行停药或更改药物剂量。

湿疹的用药主要分为外用药物和口服药物。

一、外用药物

1. 糖皮质激素：

- 作用：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。

- 举例：如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素，轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中重度湿疹可选用中强效糖皮质激素。但不宜长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

2. 钙调神经磷酸酶抑制剂：

- 作用：抑制免疫反应，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素不耐受的患者。

- 举例：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

3. 止痒剂：

- 作用：缓解瘙痒症状。

- 举例：炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。

二、口服药物

1. 抗组胺药：

- 作用：减轻瘙痒，具有抗过敏作用。

- 举例：氯雷他定、西替利嗪等。

2. 糖皮质激素：

- 作用：对于严重的泛发性湿疹，可短期口服以控制病情。

- 注意：应在医生指导下使用，避免长期大量使用引起的不良反应。

3. 免疫抑制剂：

- 作用：对于病情严重、常规治疗无效的患者使用。

- 举例：环孢素、甲氨蝶呤等。同样需严格遵医嘱使用，监测不良反应。

以下是一些相对安全有效的湿疹药膏：

一、非激素类药膏

1. 他克莫司软膏：

- 特点：属于钙调神经磷酸酶抑制剂，没有激素的副作用。适用于中重度特应性皮炎，也可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。

- 使用注意：开始使用时可能会有局部灼热感和瘙痒加重等不良反应，但一般会在使用几天后逐渐减轻。

2. 吡美莫司乳膏：

- 特点：作用机制与他克莫司类似，安全性较高。对轻度至中度的湿疹有较好的疗效，尤其适合儿童和敏感部位使用。

- 使用注意：避免接触眼睛和黏膜。

二、中药类药膏

1. 除湿止痒软膏：

- 特点：由多种中药成分组成，具有清热除湿、祛风止痒的功效。对急性、亚急性湿疹效果较好，且副作用相对较小。

- 使用注意：部分患者可能对其中某些中药成分过敏，使用前应先小面积试用。

2. 冰黄肤乐软膏：

- 特点：主要用于清热燥湿、活血祛风、止痒消炎。对于湿热蕴结或血热风燥引起的湿疹有一定疗效。

- 使用注意：皮肤有破溃者不宜使用。

在使用任何药膏治疗湿疹时，都应先咨询医生的建议，根据湿疹的类型、严重程度和个人体质选择合适的药膏，并严格按照说明书使用，以确保安全有效。

以下是一些适合湿疹患者的食谱：

一、主食类

1. 山药薏仁粥

- 材料：山药、薏仁、大米。

- 做法：将薏仁提前浸泡几小时，山药去皮切块。把薏仁、大米一起放入锅中，加水煮至半熟时加入山药块，继续煮至粥稠即可。

- 功效：薏仁具有健脾利湿的作用，山药可健脾益胃，这款粥有助于改善湿疹患者的脾胃功能，促进湿气排出。

2. 南瓜小米粥

- 材料：南瓜、小米。

- 做法：南瓜去皮去籽，切成小块。小米洗净后和南瓜块一起放入锅中，加水煮成粥。

- 功效：南瓜富含维生素和果胶，小米健脾养胃，此粥营养丰富，容易消化，对湿疹患者的身体恢复有帮助。

二、菜品类

1. 清炒冬瓜

- 材料：冬瓜、葱姜蒜、盐、生抽等。

- 做法：冬瓜去皮切片。锅中热油，放入葱姜蒜爆香，加入冬瓜片翻炒，加盐、生抽调味，炒熟即可。

- 功效：冬瓜有利水消肿的作用，适合湿疹患者食用，可帮助排出体内湿气。

2. 胡萝卜炒西兰花

- 材料：胡萝卜、西兰花、蒜、盐、食用油等。

- 做法：胡萝卜切片，西兰花掰成小朵，分别焯水备用。锅中倒油，放入蒜片炒香，加入胡萝卜和西兰花翻炒均匀，加盐调味。

- 功效：胡萝卜富含胡萝卜素，西兰花营养丰富，这道菜富含维生素和膳食纤维，有助于增强患者的免疫力。

三、汤品类

1. 鲫鱼豆腐汤

- 材料：鲫鱼、豆腐、葱姜、料酒、盐等。

- 做法：鲫鱼处理干净，在鱼身上划几刀。锅中热油，放入鲫鱼煎至两面金黄，加入葱姜、料酒，再加入适量清水煮开。转小火煮至鱼汤变白，加入豆腐块继续煮几分钟，加盐调味即可。

- 功效：鲫鱼有健脾利湿的功效，豆腐富含蛋白质，此汤营养丰富，适合湿疹患者补充营养。

2. 排骨冬瓜汤

- 材料：排骨、冬瓜、葱姜、盐等。

- 做法：排骨焯水后捞出。锅中加水，放入排骨、葱姜，大火煮开后转小火煮至排骨熟透。加入冬瓜块继续煮至冬瓜变软，加盐调味。

- 功效：冬瓜利水消肿，排骨可补充蛋白质和钙质，这款汤有助于湿疹患者的身体恢复。

以下是一些适合湿疹患者的果蔬汁：

一、胡萝卜苹果汁

- 材料：胡萝卜半根、苹果一个。

- 做法：将胡萝卜洗净去皮切成小块，苹果洗净去核也切成小块。把两者放入榨汁机中，加入适量清水榨汁即可。

- 功效：胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质，苹果含有丰富的维生素和果胶。这款果蔬汁有助于增强免疫力，改善皮肤状况。

二、黄瓜雪梨汁

- 材料：黄瓜半根、雪梨一个。

- 做法：黄瓜洗净切成小块，雪梨洗净去核切块。一起放入榨汁机，加少许清水榨汁。

- 功效：黄瓜有清热利水的作用，雪梨可润肺生津。此果蔬汁能帮助湿疹患者清热降火，缓解皮肤不适。

三、菠菜香蕉汁

- 材料：菠菜一小把、香蕉一根。

- 做法：菠菜洗净焯水后捞出，切成小段。香蕉去皮切成小块。将两者放入榨汁机，加适量清水榨汁。

- 功效：菠菜富含维生素和矿物质，香蕉有润肠通便的作用。这款果蔬汁可以补充营养，促进身体的新陈代谢。

四、紫甘蓝葡萄汁

- 材料：紫甘蓝适量、葡萄一小串。

- 做法：紫甘蓝洗净切成小块，葡萄洗净。将它们放入榨汁机，加清水榨汁。

- 功效：紫甘蓝含有丰富的花青素等抗氧化物质，葡萄富含多种维生素。此果蔬汁有助于抗氧化，减轻炎症反应。

对于湿疹，可以通过按摩和艾灸一些穴位来辅助治疗。

一、按摩穴位及效果

1. 曲池穴

- 位置：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

- 效果：具有疏风清热、调和营卫的作用。按摩此穴可以缓解湿疹引起的瘙痒，改善皮肤的血液循环。

- 按摩方法：用拇指指腹按揉，力度以产生酸胀感为宜，每次按揉 1-2 分钟，每天可多次按摩。

2. 血海穴

- 位置：在大腿内侧，髌底内侧端上 2 寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

- 效果：有养血润燥、祛风止痒的功效。按摩血海穴可以调节气血，改善湿疹患者的体质。

- 按摩方法：用拇指或食指指腹按揉，每次 2-3 分钟，每天可按摩数次。

3. 足三里穴

- 位置：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

- 效果：具有健脾和胃、扶正培元的作用。按摩足三里可以增强人体的免疫力，促进身体的康复。

- 按摩方法：用拇指指腹按揉，力度适中，每次 3-5 分钟，每天可按摩 2-3 次。

二、艾灸穴位及效果

1. 脾俞穴

- 位置：在背部，当第 11 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。

- 效果：健脾利湿、和胃益气。艾灸脾俞穴可以调节脾脏功能，促进体内湿气的排出，对湿疹有一定的治疗作用。

- 艾灸方法：可使用艾条温和灸，将艾条点燃后，距离穴位 2-3 厘米处进行熏烤，每次灸 10-15 分钟，每周 2-3 次。

2. 阴陵泉穴

- 位置：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

- 效果：健脾利湿、通利三焦。艾灸阴陵泉可以促进体内水液代谢，减轻湿疹的症状。

- 艾灸方法：同脾俞穴的艾灸方法。

需要注意的是，按摩和艾灸只能作为湿疹的辅助治疗方法，不能替代正规的药物治疗。如果湿疹症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在进行按摩和艾灸时，要掌握好力度和方法，避免造成损伤。

湿疹患者有以下一些禁忌：

一、饮食方面

1. 避免过敏食物：

- 如果已知对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、花生等，应严格避免食用。即使不确定具体的过敏原，在湿疹发作期间也可尝试避免常见的易过敏食物，观察湿疹是否有所改善。

- 部分人可能对某些水果过敏，如芒果、菠萝等，也应谨慎食用。

2. 少吃辛辣刺激性食物：

- 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物具有较强的刺激性，可能会加重湿疹的瘙痒症状，使病情恶化。

- 此外，葱、韭菜等也应尽量少吃。

3. 限制油腻食物和甜食：

- 油炸食品、肥肉等高脂肪油腻食物以及蛋糕、糖果等甜食会增加体内湿热，不利于湿疹的恢复。

- 过多的油腻食物和甜食还可能影响消化系统功能，间接影响皮肤健康。

二、生活习惯方面

1. 避免搔抓：

- 湿疹常伴有剧烈的瘙痒，但搔抓会破坏皮肤屏障，导致皮肤破损、感染，加重湿疹病情。应尽量克制搔抓的冲动，可以通过轻拍、冷敷等方式缓解瘙痒。

2. 避免热水烫洗：

- 热水烫洗虽然能暂时缓解瘙痒，但会使皮肤血管扩张，加重炎症反应。洗澡时水温应适中，不宜过热，同时避免使用刺激性强的沐浴产品。

3. 避免过度清洁：

- 过度清洁皮肤会去除皮肤表面的油脂，破坏皮肤屏障功能。应避免频繁洗澡和使用强力清洁剂，洗澡后及时涂抹保湿霜。

4. 避免接触刺激性物质：

- 如肥皂、洗涤剂、化妆品、化纤衣物等可能刺激皮肤，加重湿疹。应选择温和、无刺激性的清洁产品和衣物材质。

- 工作中如果接触到化学物质、粉尘等，应做好防护措施。

三、心理方面

1. 避免精神紧张和压力过大：

- 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能影响免疫系统和内分泌系统，加重湿疹病情。应学会放松心情，通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。