第73章 古文解析：痿论篇第四十四
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一、《皇帝内经》原古文
素问第44章 痿论
古文：
黄帝问曰：五藏使人痿，何也。歧伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄着则生痿躄也；心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也；肝气热，则胆泄口苦筋膜乾，筋膜乾则筋急而挛，发为筋痿；脾气热，则胃乾而渴，肌肉不仁，发为肉痿；肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
帝曰：何以得之。歧伯曰：肺者藏之长也，为心之盖也；有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五藏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。有渐于湿以水为事，若有所留居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者，水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰，骨痿者，生于大热也。帝曰：何以别之。歧伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢，肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也。歧伯曰：阳明者，五藏六府之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。帝曰：治之柰何。歧伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。
二、对古文痿论篇深度解析
白话文
黄帝问道：五脏都能使人发生痿病，这是什么道理呢？
岐伯回答说：肺主全身皮毛，心主全身血脉，肝主全身筋膜，脾主全身肌肉，肾主全身骨髓。所以，肺脏有热，灼伤津液，使肺叶焦枯，就会导致皮毛虚弱，进而变得干枯单薄，这样就容易发生痿躄；心脏有热，可使下部的血脉厥逆而上，上部的血脉就会空虚，血虚就会发生脉痿，使关节如折断而不能提举，足胫弛缓而不能着地行走；肝脏有热，可使胆汁外溢而口苦，筋膜失养而干枯，于是筋脉挛缩拘急，发生筋痿；脾脏有热，可使胃中津液干涸而口渴，肌肉麻木不仁，发生肉痿；肾脏有热，可使腰脊不能举动，骨骼枯槁而髓液减少，发生骨痿。
黄帝又问：痿病是怎样引起的呢？
岐伯说：肺是诸脏之长，又是心脏的华盖。如果情志有所失，所求不得，就会使肺气郁闭而喘息有声，进而导致肺热叶焦，所以说五脏是因肺热叶焦才发生痿躄的，就是这个道理。过度悲哀，就会使心包络隔绝不通，心包络隔绝不通，就会使阳气在体内妄动，妄动就会使心下崩裂而出血，以及小便频繁带血。所以《本病》上说：大经脉空虚，就会发生肌痹，进而发展为脉痿。思想无穷无尽，欲望不能实现，或意念淫乱于外，房事过度，都会导致宗筋弛缓，发生筋痿，以及白浊等病症。所以《下经》上说：筋痿是由于肝的病变引起的。长时间接触水湿，或从事与水有关的工作，或长期居住在潮湿的地方，如果体内有湿邪停留，就会使肌肉麻木不仁，发生肉痿。所以《下经》上说：肉痿是由于久居湿地而得的。长途跋涉而过度劳累，又遇到大热天气而口渴，口渴就会使阳气内伐，内伐就会使热邪留滞于肾。肾是水脏，现在水不能胜火，就会使骨骼枯槁而髓液空虚，所以就会出现足不能支撑身体，发生骨痿。所以《下经》上说：骨痿是由于大热引起的。
黄帝又问：怎样区别这些痿病呢？
岐伯说：肺热引起的痿病，面色发白而毛发衰败；心热引起的痿病，面色发红而脉络充盈显露；肝热引起的痿病，面色发青而爪甲干枯；脾热引起的痿病，面色发黄而肌肉蠕动；肾热引起的痿病，面色发黑而牙齿枯槁。
黄帝说：像你所说的那样就可以了。但医书中说治疗痿病要独取阳明，这是为什么呢？
岐伯说：阳明是五脏六腑营养的源泉，能滋养宗筋，宗筋主管约束骨骼而使关节灵活。冲脉是十二经脉之海，能渗灌溪谷，与阳明经会合于宗筋，阴阳总括宗筋的会合之处，会合于气街，而阳明经是它们的统领，都连属于带脉，而又络属于督脉。所以阳明经虚就会使宗筋弛纵，带脉不能收引，就会导致足痿而不能行走。
黄帝又问：怎样治疗呢？
岐伯说：分别补各经的荥穴，疏通各经的俞穴，调节虚实，调和逆顺，根据筋、脉、骨、肉患病的不同部位，按照时令，选择相应的经穴进行治疗，这样病就会痊愈了。
黄帝说：好。
三、以下是一首七律赞诗：
《七律·赞〈痿论篇第四十四〉解析》
周易哲思蕴妙玄，痿篇解析展新篇。
阴阳变化玄机显，五行相生道理全。
象外探寻知本质，道中求索悟真诠。
精深论述才情显，智慧光芒耀史笺。
以下是对这首七律的诠释：
诗的首联“周易哲思蕴妙玄，痿篇解析展新篇”，点明了以周易哲学来解析《痿论篇第四十四》这一独特视角，展现了其蕴含的玄妙之处和所呈现的新颖篇章。
颔联“阴阳变化玄机显，五行相生道理全”，具体阐述了在解析中体现出的周易哲学中阴阳变化的微妙玄机以及五行相生相克的全面道理。
颈联“象外探寻知本质，道中求索悟真诠”，强调了要在表象之外去探寻痿证的本质，在对道的追求中领悟其中的真谛。
尾联“精深论述才情显，智慧光芒耀史笺”，高度赞扬了这一解析的深刻与才情，以及它所散发的智慧光芒将在历史的篇章中闪耀。
四、以下是一篇关于“用周易哲学深度解析《痿论篇第四十四》”的文章：
《周易哲学视角下的〈痿论篇第四十四〉解析》
《痿论篇第四十四》作为《黄帝内经》中的重要篇章，探讨了痿证这一病症的诸多方面。而当我们以周易哲学的视角来审视这一篇章时，会发现其中蕴含着更为深邃的意义和启示。
在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化，共同构成了宇宙万物的运行规律。痿证的产生，也可以从阴阳失衡的角度来理解。人体的健康状态如同阴阳的和谐共处，当某种原因导致阴阳失衡时，就可能出现痿证这样的病症。
从五行的角度来看，《痿论篇第四十四》中提到的五脏与五体的关系，也与周易哲学中的五行相生相克理论相契合。肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，五者之间相互影响、相互制约。痿证的发生，可能是由于某一脏的功能失调，进而影响到与之相关联的五体，导致痿软无力等症状的出现。
在周易哲学中，变化是永恒的主题。痿证的发展过程也体现了变化的特点。疾病的发生、发展和转归，都不是一成不变的，而是处于不断的动态变化之中。这就要求我们在对待痿证时，要以动态的眼光去观察和分析，及时调整治疗方案，以适应病情的变化。
同时，周易哲学强调了“时”的重要性。在治疗痿证时，我们需要根据不同的时机和阶段，采取相应的措施。比如，在疾病初期，可能需要采取较为激进的治疗方法，以遏制病情的发展；而在后期，则需要注重调养和巩固，以恢复身体的健康状态。
在周易哲学中，还有一个重要的概念就是“象”。《痿论篇第四十四》中所描述的痿证的症状和表现，也可以看作是一种“象”。通过对这些“象”的观察和分析，我们可以更深入地了解痿证的本质和内在规律，从而更好地进行治疗和预防。
此外，周易哲学中的“中和”思想也与痿证的治疗密切相关。痿证的治疗不应仅仅局限于消除症状，更重要的是要达到身体内部的平衡与和谐。通过调理五脏六腑的功能，使阴阳、五行达到平衡状态，从而实现身体的健康恢复。
在周易哲学中，“道”是最高的理念。治疗痿证的过程，也是我们追求健康之道的过程。我们需要遵循自然规律，顺应身体的本能，以达到与自然和谐共处的状态。只有这样，才能真正实现身体的健康和长寿。
总之，用周易哲学来深度解析《痿论篇第四十四》，可以让我们更深刻地理解痿证的本质和治疗原理。周易哲学为我们提供了一种全新的思维方式和视角，帮助我们更好地认识和应对痿证这一病症，同时也为我们探索生命的奥秘和健康的真谛提供了有益的启示。
痿证作为一种病症，不仅仅是身体上的不适，更是对我们生命状态的一种警示。通过对《痿论篇第四十四》的深入研究和周易哲学的解析，我们能够更加清晰地认识到健康的重要性，以及如何在日常生活中保持身体的健康和平衡。同时，这也让我们意识到，医学与哲学的结合，能够为我们提供更全面、更深入的认识和理解，为人类的健康事业做出更大的贡献。
在面对痿证这样的疾病时，我们不应仅仅局限于医学的治疗方法，还应该从哲学的高度去思考和探索。周易哲学的智慧能够帮助我们更好地理解疾病的本质和治疗的意义，让我们在追求健康的道路上更加坚定和自信。
在现代社会，随着生活节奏的加快和生活压力的增大，痿证等疾病的发生率也在不断上升。我们需要更加重视健康问题，将周易哲学的理念融入到日常生活中，以一种积极、健康的心态去面对生活的挑战。只有这样，我们才能真正拥有健康的身体和美好的生活。
用周易哲学来解读《痿论篇第四十四》，是一次对传统医学和哲学的深入探索和创新。这不仅丰富了我们对痿证的认识和理解，也为医学和哲学的发展提供了新的思路和方向。相信在未来的研究中，周易哲学与医学的结合将会取得更加丰硕的成果，为人类的健康事业带来更多的福祉。
五、以下是用不同词牌名来赞的内容：
《沁园春·赞〈痿论篇第四十四〉解析》
周易精微，痿论新篇，哲思万千。探阴阳变化，五行相牵；象中求本，道里悟玄。解析精深，才情尽显，智慧光芒照史笺。细思忖，此妙论高见，独树一竿。
医学哲学相融，引无数学人共钻研。看古今中外，传承不断；创新发展，再谱新篇。痿证奥秘，渐次揭开，健康福祉在眼前。展未来，更宏图大展，一往无前。
《水调歌头·赞〈痿论篇第四十四〉解析》
周易启哲思，痿论展新观。阴阳五行间，玄妙藏其间。解析透精微，才情耀眼前，智慧光芒绽。细品味，深探究，心了然。
医学与哲学，相融共相研。古今传承远，创新谱新篇。痿证寻真谛，健康福祉连。前路更宽广，奋进永向前。
《满江红·赞〈痿论篇第四十四〉解析》
周易哲学，析痿论、光芒四射。阴阳变、五行相生，玄机深索。象外探寻知本质，道中求索明真灼。才情显、智慧绽光芒，史笺烁。
医学魂，哲学魄，相融合，展佳作。看古今传承，创新开拓。痿证奥秘渐明晰，健康福祉心中烙。展未来、宏图再绘就，豪情跃。
诠释：
《沁园春·赞〈痿论篇第四十四〉解析》诠释：这首词开篇描绘了周易哲学在解析《痿论篇第四十四》时展现出的广博深邃和万千气象。接着具体阐述了其中对阴阳变化和五行相生相克的探索，以及从表象中寻求本质、在道理中领悟真谛的过程。对这一解析的深刻与才情给予了高度评价，认为其智慧光芒如同一盏明灯照亮了历史的篇章。最后，展望了未来，期待在医学与哲学的融合中，不断取得新的突破和成就，开拓更加辉煌的前景。
《水调歌头·赞〈痿论篇第四十四〉解析》诠释：这首词以周易哲学为起点，引出对《痿论篇第四十四》解析的新视角和新发现。强调了其中蕴含的玄妙之处，以及解析者的才情和智慧光芒。指出医学与哲学的相互交融和不断钻研，从古至今传承不息，并且通过创新不断谱写新的篇章。在对痿证的探索中找到真谛，与健康福祉紧密相连。最后表达了对未来的信心和奋进的决心。
《满江红·赞〈痿论篇第四十四〉解析》诠释：此词开篇强调了周易哲学在痿论解析中的重要地位和辉煌成果。详细描述了阴阳变化和五行相生的探索过程，以及从表象到本质、从道理到明悟的求索。对才情和智慧的展现给予了热烈赞美。指出医学与哲学的融合之魂，以及在传承中不断创新的精神。说明了对痿证奥秘的逐渐揭示和对健康福祉的深刻铭记。最后表达了对未来宏图的展望和豪情满怀的奋进姿态。
待续