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第172章 肺痈

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“好,下一个,张临。”

刘院判没有看衣诺的答案,而是直接就喊下一个上来看诊。

也不知是否因为衣诺表现过于优秀,张临一上来就让彭大叔把手放脉枕上,竟然忘记了消毒,正要把手放彭大叔的手腕上。

方女医连忙严厉的呵斥:“住手!”

张临手中的动作停顿了,愣住了。

其实净手这个流程,并不是每个大夫不是每个医馆都要求的,但是像太医署、惠民医局那样的机构,反而最注重这一点,他们往往最在意的,就是这些小细节。

张临见方女医黑着的脸,也终于明白过来了,连忙道歉:“不好意思,我重来。”

他连忙拿去桌子上的酒精瓶,给自己的双手消毒了一遍,又做了深呼吸,调整了一下心情,才又重新看诊。

陆时跟衣诺都问了相关问题了,张临一时也想不出有什么问题问,但他觉得自己如果不问问题,会被考官们觉得观察不到位,于是灵机一动,问了一个中规中矩的问题。

“彭大叔,你咳嗽的时候,是否会气促?”

彭大叔不知张临的心思,听到大夫问话,就很真诚的回答:“会有一些。”

张临思考了一下,他到现在都还觉得这个患者只是咳痰,三个月没痊愈,那也只是因为没有对症下药。但是他很确定,最终诊断不是咳痰,因为陆时说是肺积时,何内医的脸上浮现了欣慰的表情。

他对自己的观察能力很有信心,决定赌一赌,在答案纸写上肺积两个字。

“老师们,学生已有答案。”

刘院判没有表现出任何情绪,只是吩咐小二把他的答案交上来,然后立马就唤下一个人上场。

由于陆时已经给出了最后诊断了,下一个上场的肯定就是第四名的叶桐。

叶桐是一个实事求是的人,前面的人都问过诊了,他自己也确实没有要问的,诊了脉之后,思考了一番,最后给出的诊断是喘症。

后面陆陆续续上场的人,有人跟张临一样,随便问了一个中规中矩的问题,也有人跟叶桐一样,直接诊脉写答案。

他们给出来的答案,基本上也都是这几个答案,包括张临在内,写肺积的有六个,咳痰的有一个,喘症的有两人,剩下的都写咳症。

等所有人都写出了答案,白太医才上前诊脉,但是他也是什么问题都没问。

此时的院子里弥漫着一种紧张而又兴奋的氛围。考生们一个个都用期待的眼神看着白太医,等待他给出答案。

白太医喝了口茶,才问:“你们自己说一下自己的辩证跟最后诊断。”

“张临,你先说。”

张临没想到自己被第一个提问,但是他怎么都是医学院第一名,临危不惧的精神还是有的。

听到了自己的名字,他不慌不忙的站了起来,给各位导师行礼:“各位老师,学生的诊断是肺积。”

“咳痰带有血丝,食欲减退,体重减轻,都是肺积的表现。”

说完这些,他又滔滔不绝的引经据典,说了大概一刻钟的时间才停下来,这期间每个人都全神贯注地聆听着他的意见,没有人打断 。

等他说完后,发现大家给他投来赞同的眼神,就在他得意洋洋的觉得自己的答案是正确的时候,何内医说话了。

“说得很好,知识渊博,一听便是饱览群书。”

“谢......”

“可惜答案是错的,不是肺积!!”

张临正想说谢夸奖的时候,何内医却打断他继续说,同时还眯着眼看着他。

他脸上的表情跟调色盘一样,先是开心,立马又僵住了,然后就阴沉着脸,最后又微笑了。

“谢谢何内医夸奖,学生惭愧,并没内找出真正的答案。何内医能否告知学生答案?学生有些不明之处,还请何内医指教!”

虽然他不知道有多少人跟自己的答案是一样的,但是他一下子就想到,陆时肯定是跟自己一样的,所以就算说错了,也有陆时垫背,自己并不会怎么样,他不必在意自己会被刷下去。

他阴沉着脸的时间,只持续了一瞬,立马就变回翩翩君子的模样。

张临说话的态度十分恳切真诚,要不是何内医一直盯着他,也不会发现他脸上那阴暗的表情,像是要吃了自己一样。

“考生里有人的答案是对的,我们先听听其他人的,最后再由白太医与我总结。”

“叶桐,你来说一下。”

何内医并没有要求每一个人都讲,都是同一个答案抽一个人出来回答,但他最后都会说他们给出的判断最后都是错误的。

“最后一个,衣诺,你来告诉大家,你的答案。”

衣诺淡然的起身行礼:“白太医、老师、刘院判、方女医、何内医,以及各位老师,中午好。”

“学生给出的最后诊断是,肺痈。”

“肺痈?应该就是了。”

“是这个应该,没想到啊!”

后面一排的几名考生,他们都是下医,听到了这个答案,就开始议论纷纷。

第一排的陆时第一反应是笑了,然后忍不住说了这句话,“竟然是这个,我竟然没想到!”

叶桐只是皱了皱眉头,表示不明白,而张临却是妒忌,恼怒,最后又是微笑。

白太医直接就说:“你的答案是正确的,你是在场的考生里,唯一一个想到这个诊断的。”

“衣娘子,说说你的辩论!”

衣诺应了一下好的,没有着急讲话,而是想了一下,组织了一下语言。

这位患者的病症,其实就是慢性阻塞性肺炎,简称copd,慢性阻塞性肺炎是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症有关。

肺部疾病很多都是发烧、咳痰、气喘的,只靠细微的病症来确定,真的很难。但是现代的医疗器械给了医生一个很大的帮助,特别是肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要的意义。

慢性阻塞性肺炎的中医诊断其实也不完全是一样的,大多数中医根据呼气容积跟肺活量的百分比,把慢性阻塞性肺炎归结为肺胀,而衣诺则是认为这是肺痈(yong第一声)。

当然啦,这一次她也有些投机取巧,写答案的时候,是这样写的 :肺痈(亦可称肺胀)

这样一来,各位考官就明白,她是真实知道答案的,所以,顾大医他们几个地位高的考官才那样哭笑不得的调侃。

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