第342章 不起眼的药方
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低血钾症是临床上极为常见的疾病之一，通常来说，病因是摄入减少、排出过多，或者细胞膜内外分布转移。
看起来很容易判断出病因，其实不然，相当一部分的低血钾症患者查不出病因，只能定期补钾。
陆安将患者的病历仔细翻阅一遍，并没有发现明显的低钾病因。
患者没有摄入减少，也没有排出过多，查血的指标都还可以。
“陆老师，我现在每天给患者补钾，但是他的血钾还是很低……”
方宇抿抿嘴，有些无奈。
陆安拿过患者的医嘱单，上面的确是口服补钾和静脉补钾的医嘱，以及部分护肝、护胃的医嘱。
“就用了这么多药？”
“嗯。”方宇点了点头，“入院的这几天，基本都是这些药。”
“以前用的呢？”
“以前？”
“就是在县医院用的药。”
方宇一愣，“应该也是这些药吧，我没仔细问。”
“还是要去患者和家属，最好能拿到在县医院用药的详细清单。”
方宇有些奇怪，这个和患者病情有什么关系吗？
不过陆安都这么说了，他只能是点点头。
“好的，我马上去找家属问问。”
……
十分钟后。
方宇从患者家属那里拿到了患者在县医院的医嘱清单。
“陆老师，患者在县医院用的也是很正常的补钾药品，除此之外，患者有便秘，在长期口服中成药。”
陆安点点头，也没有放过中成药单。
方宇站在一旁，默默看着陆安翻阅着药单。
他刚才把药单拿到手之后，已经提前看了一遍，并没有发现任何问题。
“这副中药能看懂不？”
突然，陆安将中成药单递到了方宇身前。
“中药的药方？”
方宇再次看了眼药方，随后摇摇头。
“看不懂。”
陆安一笑，缓缓道：“其实我也看不懂，但是这其中一个药材的名字，好像还挺熟悉的。”
药材？
方宇重新把视线放在药单之上。
芒硝、大黄、麻仁、桂枝、干姜、甘草……
突然，他看到了一个很熟悉的药材名字。
“甘草？患者一直在服用甘草？”
陆安缓缓点头。
“你应该知道，临床上有个疾病叫表观盐皮质激素增多，这是一种显性遗传病，因为长期服用甘草使该酶受到抑制，具体表现为皮质激素活性增加，伴有循环中的醛固酮浓度受抑制，这是一种比较少见疾病。”
“患者的年龄大，我查看了所有的资料，最有可能的原因就是长期服用甘草制剂，甘草具有类醛固酮作用，一般是不建议长期应用。”
方宇听到陆安的分析，恍然大悟。
他明白了为啥一直在补钾，患者的血钾总是起起伏伏，根本升不上去！
患者因为便秘，长期口服上面这张中药药方。
这副中药的导泻作用应该是没问题，但是不建议长期服用吧！
患者在有低血钾的情况，却还是一直服用。
“陆老师，你真是太厉害了！”
方宇由衷发出感叹，自己琢磨了老半天都没有找出来的问题，陆老师就来看一眼，基本上就解决了。
陆安微微一笑，“这个病历可还没有结束呢！”
“啊？还没有结束？”
方宇又懵了。
难道是患者还有其他的病因？
“你再看看患者现在的医嘱单。”陆安轻声道，“就是来我们急诊科之后，你来给他用了哪些药？”
方宇这一回谨慎了许多，他拿着医嘱单，逐个药品进行比对。
果然，他再次发现了异常。
“陆老师，难道您说的是患者的保肝药物，甘草酸？”
陆安点点头，“药品全称是甘草酸单胺半胱氨酸，患者入院后转氨酶升高，你们就用了保肝药。”
“但是这个谷草升高，原因应该是和低钾所致横纹肌溶解有关。”
“甘草酸单胺半胱氨酸不就是从甘草里面提取的有用成分，也就是我们刚说的导致患者低钾血症的病因吗？”
“你可以去查一下用药资料，甘草酸单胺半胱氨酸这个药就是甘草的有用成分，是禁忌用于严重低钾血症患者！”
这一回，根本不用陆安仔细解释，方宇立刻就明白了。
他的脸涨的通红，没想到患者的低钾血症一直没有纠正，他自己也有一份“功劳”！
这真的是防不胜防啊！
感觉兜兜转转治疗了大半天，又回到原地了！
“陆老师，我错了。”方宇低下头。
陆安走上前拍了拍他的肩膀，安慰道：“临床上谁不会犯错呢？只要是知不能改，以后碰到这种情况，留个心眼，那就是学到了东西。”
方宇听到陆安这么说，心中好受了一点。
“陆老师，我一定把这个病历给记下来，给自己警醒！”
“好，你去忙吧。”
陆安笑了笑，就继续忙自己的事情了。
……
刚刚陆安的这一番分析，就在医生办公室里进行的。
科室大部分医生都听到了他的这番话，所有人不得不佩服陆安的临床思维能力。
特别一些新来的住院医师和规培医生，他们看向陆安的眼神，变得更加崇拜了。
原来陆安不止手术做得好，连临床思维和诊断能力都是这么的出色！
经过这个小插曲，陆安又收到了不少的情绪能量值。
虽然量不多，但是再小的蚊子也是肉，陆安还是很开心的。
处理完科室的事情，陆安便回了家。
……
陆峰和张雪琴来到云华之后，并没有立刻回去，而是在陆安的要求之后，准备住几天，顺便在云华逛一逛。
今天他们二人准备来陆安和颜悦暂住的家里瞧一瞧。
“咦，这里离人民医院挺近的呢。”
来到小区楼下，张雪琴和陆峰打量着周围的环境。
“小区的环境也不错，很干净，格局还不错。”
陆安点点头。
当初就是因为近，所以他才租了这个房子。
只不过刚开始的时候，陆安以为颜悦也是租客，没想到她本人就是房东，难怪这里的租金那么便宜，而且另一间房间一直都没有租客。
他早就该注意到了这些不对劲儿，只是当时沉浸在温柔乡里，忽视了这种细节问题。
现在回想起来，漏洞太多了！
“叔叔阿姨，你们来啦！”
颜悦本来今天要开组会，特意请了假回来，亲自下楼接陆峰和曹天辉。
“小悦呀，你就在家里等着，不用下来的。”
张雪琴上前，轻轻拉着颜悦的手臂。
今天颜悦化着淡妆，穿着齐膝的长裙，整个看起来清丽脱俗。
张雪琴现在是越看自己这个准儿媳，越是喜欢。
她有些搞不懂了，这么好看的人儿，怎么就喜欢上自家的儿子？
陆安不知道自己老妈心里所想的，就是知道了，恐怕得吐血了，那当真是亲妈啊！
颜悦扶着张雪琴上楼，陆安也和父亲陆峰肩并肩走上楼。
“陆安，家里有个亲戚好像要来云华看病。”陆峰一边走，一边说道，“你到时候关照一下，我把你的电话给他了。”
“哪个亲戚？”陆安眉头一皱。
“就是你大伯家的儿媳妇。”陆峰道，“唉，也是不省心的主，你多担待担待。”
“您放心吧。”陆安也知道父亲的苦衷，不能不帮，又怕麻烦他，“在合理范围内，我尽量去帮忙的。”
“嗯，你自己把握，实在不行的话，就推掉吧。”陆峰看着已经长大成熟的儿子，内心欣慰不已。
上了楼，走进两人的小家。
陆峰和张雪琴不由得微微点头，家里装修很好，打扫得也很干净，不知道的人可能就会以为这是一个夫妻俩的家。
“叔叔阿姨，你们先休息一下。”颜悦给自己的准公公婆婆泡了杯茶，端到了茶几上，“我现在去准备午饭。”
她已经戴上了围裙，准备大显身手，给他们留下一个更好的印象。
张雪琴连忙站起身，“哎呦，哪能让你来做饭，我来做，我来做吧。”
看着儿媳妇白白净净的小手，她一是担心她做饭伤了手，二是怀疑她到底会不会做饭。
毕竟现在的女生啊，会做饭的那真是凤毛麟角，更何况是这么漂亮的女孩子。
颜悦连忙拉住了想要去厨房的张雪琴，“阿姨，您放心吧，平时在家都是我做的。而且今天您是客人，我怎么能让您来做？”
听到这话，张雪琴愣了愣，回头看了眼陆安，平时都是颜悦做饭？她真会做？
陆安点了点头，“妈，平时都是颜悦做饭等我回家。”
张雪琴闻言，眯起眼一笑。
她对自己这个准儿媳，那真的是越来越满意了。
“那我也得帮忙。”张雪琴道，“小悦，你来主厨，我来打下手。”
说完，便和颜悦一起走进了厨房。
陆安见到婆媳和睦的场面，心中也是安心了很多。
平时那些家庭伦理剧，很多都在讲婆媳矛盾。
陆安还真怕自己老妈和颜悦出现这种问题，现在看来是他多心了。
颜悦和张雪琴去厨房忙碌了，只留下客厅的陆安陆峰父子俩。
“陆安，这个房子看起来是不错。”
突然，一直比较沉默寡言的陆峰开口了。
“但这毕竟是女方家的，我们男方家里不能没有分寸，等你和颜悦结婚的时候，肯定要置办新的婚房。”
“钱的问题你别担心，你之前给我和你妈的钱都留着呢，我们自己还有些积蓄，看你和颜悦想在哪里买房。”
“我和你妈肯定大力支持！”