第六十一章 刀是什么样的刀
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仿佛过了一个世纪，刘栋从她脸上收回目光，心里忽然冒出一句话，“谈个恋爱，好像，也可以？但是，起码要师姐这么漂亮吧？”
唔，是的，刘栋经常想到的人从友好竞争的同学到需要帮助的病人，现在出现更多的变成了师姐。因为那种温柔的声音、交流的宽松环境和默契实在是感觉太好了！
但是从没有谈过恋爱的他，确实不知道该如何表达，也有些担心万一被拒绝，今后将如何相处。
李潇有些感慨道地说，“没想到我们还能聊这些。”
刘栋说，“比起来更奇怪的是，人生的际遇让我们能够坐在这里聊天。”
“我争取来的呀。”李潇接话道，然后想起来问，“你说要去参加‘京都微创腔镜培训班和比赛’，是打算什么时候出发和回来？”
“提前一天出发，结束当天晚上回来。”
“那可以周末和我分享下？”
“可以。”刘栋直截了当的回答道。
李潇觉得有些开心。
回到房间的她，趴在床上，愉快地想，他们已经算是好朋友了吧？
......
翌日。
刘栋早早的来到病房，把小组的病人的夜间护理记录、医嘱单和引流量都看了一遍，然后到病床边也简单的和他们进行了沟通，基本上对于这些人的情况已经了然于胸。
看着距离交班还有点时间，就去准备东西，把需要换药的病人依次喊到换药室完成了换药。
无菌操作，没有死腔，有技巧的缝合，以及不太胖的病人，综合因素使得这一批的手术切口都长得还可以，没有红肿、硬结和渗出。只需要按时的换药和观察，等待愈合、拆线就可以了。
交完班，医疗组长带队查房。
张主任神态沉稳，宗主治态度和善，刘栋成竹在胸。
走在今天接台手术的病人床边，刘栋把病历递给张主任，嘱咐病人把计算机断层扫描的平扫和强化片子都拿出来。
“赵女士，45岁，自己摸到腹部肿块5天就诊，门诊腹部超声检查发现巨大子宫肌瘤合并子宫腺肌症......既往做过剖宫产手术......术前检查已经完善，没有手术禁忌症......术前谈话已经完成，签署了手术知情同意书和输血知情同意书......赵女士对自己的生活质量要求较高，非常抗拒再次的开放手术，希望能够采取微创手术治疗，在术前谈话时也沟通过，如果术中的探查情况发现微创手术解决不了的，也可能转开放手术，她是理解并同意的，但是还是希望能够尽可能先尝试在微创方式下解决。”
刘栋自己问的病史，写的病历，结查结果也都记忆了下来，而且还温习过这个疾病的教材相关部分。汇报病历时沉着冷静。
宗医生也是看过资料的，看不出神色变化。
张主任听完后觉得基本上都说到了，就和病人以及家属简单沟通了几句。
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，大约有20%的女性会罹患这个疾病。30-50岁多见，20岁以下少见。和很多良性肿瘤一样，早期时肿瘤体积小，一般是没有任何的不舒服表现的，也容易被忽略。只有通过体检或者看其他疾病时顺带着做超声检查等而偶然发现早期的肿瘤。
针对赵女士的情况，因为做过剖宫产，对于子宫来说是二次手术，而每次手术后都会有些粘连等术后正常的变化存在。所以手术所在的区域的正常的解剖层次可能会显示不清，增加手术的难度。
如果做开放的开腹手术，腹部会留下十几厘米的切口瘢痕，术后恢复的也慢。如果做腹腔镜手术，则是在腹部打3-4个小孔，每个小孔的直径大概在5-10毫米，愈合后的切口瘢痕会不明显，术后恢复会很快，但是问题是手术难度会明显的增大，这是给主刀医生和助手们提出了巨大的挑战。
但是，这些对于张主任来说都不是问题。
从医三十多年的他，腹腔镜手术开展的颇为熟练，而且有从医三十多年的丰富的开放手术经验作为托底，这种要求没有超越常规的范畴。对于医生来说，病人的安全是最重要的，只要能下台，都不是啥大事。但是如果在手术台上出了问题，那才是最棘手的。
“江湖越老，越胆小。”经历的多了，什么千奇百怪的情况也看到过、听说过，也遇到了太多奇葩的人和事。张主任尽管心中笃定，但是他还是和病人以及家属再次说明了有转开放手术的几率，以及预防和应对措施。
大约上午十一点的时候，病人接到了手术间。
不出所料，局部的粘连比较严重，正常的解剖层次完全找不到，只能一点点的分离。
但是在经验丰富的张主任带领下，经过大概三个半小时的奋战，还是顺利的在腹腔镜下搞定了。
刘栋是第一次见到妇科的这种再次手术的难度，对于手术和解剖的认知也加深了很多。主要步骤结束后，刘栋还参与了引流管放置的工作，他发现，不同科室在放置引流管方面也是有些小小的不同。
张主任在主要步骤完成后没有立即下台，而是站在旁边观看。他看向刘栋，对于这个刚来科室的实习生，上一次的配合还是显示了具有一定水准的手术意识的。此次的手术，主要步骤结束后，张主任把主刀位置让渡给宗医生，刘栋则成为扶镜手，在他看来，刘栋的表现也是可圈可点的。而且，他偶尔来病房独自看手术后的病人引流情况时，也能够看出刘栋对病人的管理是非常用心的，就例如换药和病程记录等就表现不错。
止血、清点东西的数量都是没问题后，刘栋也如愿的获得了切口缝合的机会。熟练和快捷的缝合，也给张主任和宗医生留下了好感，觉得还是相对值得信赖的。
“看来这个小伙子在学校打下的基础不错，在泌尿外科估计也表现不错。如果没有选择科室的话，也可以符合条件后拉到妇科来。”张主任想道。当然，对于他来说，想留在医学院附院妇产科的人有很多，本科实习医生整个时间还是略微远了点。他现在这么想，只不过是刘栋的表现触发了他的爱才、惜才之心。至于会保留多久，那就很难说了。