第八十四章 所谓的道听途说
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翌日！
方云到达科室里的时候，就发现，大家的兴致貌似都不是很高的样子。
方云并未先开口探听，而是先把自己的手术后的病人，今天早上要抽血的医嘱审核了一遍，然后再把昨天做的那一台骨折闭合复位克氏针内固定术的病人，今天下午的抗生素给停掉。
这种简单的内固定物手术，术后抗生素最多用到二十四小时，普通情况下，则是用到四十八小时。
不过，方云虽然不主动招惹，坐在方云旁边的舒岩安，却是坐不住了，把椅子稍微挪了挪，然后说：“云哥，完犊子了，咱们科室的评优计划，估计得提前泡汤了。”
“嗯？这不是才刚刚开始吗？怎么这么说？”方云不动声色反问。
这才六月五号，六月份都才开始，昨天其实才是六月份第一周的周一。是邢周在值急诊班，因此骨折及脱位的病人，还轮不到方云。
今天，科室里没有手术，他还打算去门诊的胡广华主任那里蹭蹭呢。
“主要是昨天，医务科临时突击清查各个科室的病历书写，普外科、神经外科、妇产科、呼吸内科、心血管内科。一共五个科室。”
“去年评优的妇科，病历书写，都出了问题，更别说是普外及神经外科了。而且，医务科是通过了病桉室抽查的在架病历。”
“咱们外科的模板，再次让他们震惊了，我们科室，也有几份病历，属于是空模板。但不知道有没有被查出来。”
“还有就是，这次抽查的结果就是，就连心内科的抗生素使用，都违反了抗生素使用规范，普外科和神经外科更是把抗生素直接用到了出院的前一天……”
“据说，院长亲自下了命令，今年上半年外科系统的评优，全都通通泡汤。”舒岩安略微苦闷，神色纠结。
额！~
这算是殃及池鱼么？
但这也不对啊，龙县人民医院，内科总共也才五个科室。
心内、呼吸内科、肾内科、消化内科、内分泌，就连比较经典的血液内科，都还没有支棱起来，就算是心内科的抗生素使用超标，如果全都给去内科。
那以后外科就都不做手术好了啊，大家就研究如何写病历，龙县人民大内科医院，多好啊！
“不要道听途说，不要摆烂，把事情做好。”方云觉得，还是先不要信了这些道听途说好。
外科系统有外科系统的掣肘，那就是偶发的急诊手术很多，可能在你写病历的时候，可能是凌晨，那先建立一个模板，第二天再补病历，这不是很正常的事情么？
非要整个科室的人，都熬夜补急诊病历，那外科还有什么人干？
按照规矩，外科的手术记录，术后补全就是可以的！
“徐院长亲自发的话，还能有错？反正啊，王主任昨天也被一同diss了！”舒岩安唉声叹气。
如果能够拿到科室评优，那么大家的待遇都会水涨船高，人人有份，但如果没希望了的话，那么大家一起咸鱼摆烂，也不是不行。
方云仍未答话，只是继续安慰了一下舒岩安。
努力了，得之我幸，失之吾命。
早交班上，王先升也是再次提起了昨天突击病历书写的事情，不过，从王先升这里，却是得到了另外的答桉。
王先升道：“昨天，抽查我们科室里的病历书写及用药情况的时候，抽查的是张青阳、方云的病历书写，都是舒主任组的。”
“基于两点考虑，第一，方云比较优秀，就看了一眼优秀病历。第二就是，青阳是我们科室的科聘人员，所以查一下他的工作状态。”
“抽查的结果，目前未表，发怒不发优，是领导的一贯态度。”
“在这里，我要严厉地批评一下邢周和朱杰两个人！”
“你们两个，简直是懈怠成性，咱们科室里面，就你们两个的病历，存在空白模板，你们想要干什么？啊？造反吗？”王先升首当其冲地就把两个唯独的硕士学历的主治给怼了。
邢周没解释，但是朱杰就首先道：“王主任，这件事，是我有错，是我昨天在邢周值班的时候，找他出去有点事情了。所以没来得及补病历。”
“有事情，有事情，有什么事情，值得你们犯这么一个纰漏？想要被抓成典型吗？就要觉得，别人更烂，我就可以不那么摆烂？”王先升也是毫不客气地继续怼。
朱杰没再多解释，不过王先升的气消了点。
“虽然啊，昨天朱杰和邢周，是受兄弟医院的拜托，去做了会诊手术，属于异地定点执业，也是当前的政策趋势，但是，我们还是要先把我们自己的事情做好。”
“我要特别表扬一下张青阳，虽然目前还不是编制，但仍然兢兢业业，病历写得极好，也不偷懒，病历归档也是非常及时。用药指征也是掌握得很好。”王先升又是话锋一转地表扬起了张青阳。
不过张青阳和舒岩安都看了方云一眼，舒岩安对方云竖起了大拇指，觉得方云有先见之明。
王先升就把这个表情，收入了眼底，接着说：“在这里，我和朱杰两个人，要自醒一下！”
“目前，舒主任组的用药指征与病历书写的内容，是贴切程度很高的，延长用药指征、理由明确，我们组，昨天至少有三个病人，忘记停抗生素了，但是在病历里面，没有体现。”
“其中一个病人，提升了抗生素的等级，也没有能够及时请会诊，这是我们组的疏忽大意，这虽然不是这一次清查的内容，但是药学部和医务科的人，还是给我们作了汇报。”
“这一点，我们科室，是比内科做得更好的！”
王先升这话，就瞬间让所有人的眼睛都是一亮起来。
舒啸山听到了这里，才稍稍一叹，说：“王主任，我和邢周也是存在懈怠的，我们的规矩和脾气都有点野了，我们组的会诊啊，还是方云让人后来补的。程序研究这一块，我觉得小方的理解很到位。”
“如果适时可以的话，王主任，我想给小方申请一个小课堂的时间给方云，让方云给我们大概地讲一讲，我们骨科日常常见的药物使用剂量、时间长度以及提升规格的相应措施。”
“不知道，王主任你觉得怎么样？”
方云稍稍一愣，没多说话。
这需要很多的时间去专门整理，把治疗的程序和过程系统化，才能够符合正规的流程，而且要说通，还要把理论通透，才能够把用药指征、时长等等，都厘清。
这个担子不轻。
“小方你有时间吗？”王先升也没直接答应，而是先开口问。
方云稍微想了想，就说：“我可以把PPT做出来。”
这是舒啸山为他争取的机会，他拒绝肯定不合适，但是，直接答应下来，却是可能会让王先升心里不舒服，毕竟，这种在科室里开设小课堂，平时是王先升的专利，或者他指点出一个人来，去做这样的事情。
王先升瞬间就翻了翻白眼：“做出来你就讲，我们科室，教学数量不足，一直都是短板，大家也有很长一段时间，没有一起聚集起来搞学习了。”
“这个过程，不强迫，大家有时间的就来，自己有事情的了，可以自行安排，但是我和舒主任，是想过来听听的。”
王先升自知，自己身居主任医师已经给有一段时间了，而且抗生素使用指南，修改的频次很高，他所了解和深入研究过的那一份啊，未必适合现在了。
把指南先吃透，是必须要做的事情，只是一直以来，都没来得及安排这件事，这一次，正好是到了这个点。
那么就正好可以让方云来安排和规划一下，也给邢周和朱杰提个醒，科室里你们两个的学历虽然最高，但也不要太过于骄傲了。
……
交班就此结束，然后舒啸山第一时间就又夸奖了方云和张青阳一次，邢周和郑连生二人则是在旁边赔笑。
舒啸山则低声说：“方云不给你们打招呼，是因为尊重你们是老师，既然是上级老师，就要做好以身作则的示范作用。”
“我们组里面，就你们两个人出了纰漏，羞不羞啊，这种基础性的东西，可不能丢的。”
邢周和郑连生二人连连点头称是。
舒啸山这才非常满意地看了看自己的组员，十分欣慰啊。这次，如果不是因为院长心血来潮，想要看看新星方云的平时表现，再看看唯一没有编制的张青阳，是不是在摆烂。
恐怕，骨科真的会被抓了典型。就现在而言，妇科、心内两个科室都被点了名，估计今年想要继续评优，竞争力就大大减弱了。
骨科上去的可能性，又是高了一截，虽然还是要继续和几个内科去拼，还有普外神经外科虎视眈眈，但这个时候，谁犯的错误越少。
谁的机会就越大，一票否决，加大科室里的业务量，这都是核心竞争力。
然后说了句小方不错后，舒啸山就带队开始了查房。
不过，方云第一时间，就给舒啸山带来了不好的消息：“舒主任，我的那个开放性粉碎性骨折的病人，目前VSD持续引流在续，我觉得，他还是感染了。”
“昨天请了药剂科的会诊，建议我们暂时提升抗生素的等级，可检验科仍然未能检测出来敏感菌，炎症因子很高，但目前，白细胞计数却又不高。”
说实话，这个病人，方云自己都没办法。但是，既然问题出来了，还是要尽力去想办法解决。
但是，舒啸山还没讲话的时候，邢周就道：“这样大范围的皮肤套脱伤，在急诊送往医院的时候，肯定会有大量的病菌残留。”
“这种病例，术后感染的几率几乎在百分之九十五以上，这个，我们在术前，就有过考虑，没什么。就是，发生了感染后，骨质愈合的速度，会更慢，会更加延长住院时间。”
“到现在为止，病人的手术已经是术后第六天，我们可能要提前，进行第二次的清创！”
病人和家属一听感染了，马上脸色就白了。
之前谈话的时候，就讲了啊，发炎了之后，那可能就会存在截肢的问题，好不容易保住的肢体，又可能是保不住了。
病人的老婆顿时就紧张地站了起来。
不过，邢周立刻安抚道：“你们不要担心，现在内部存在感染，未必是坏事。因为这代表血运还算良好，能够感染，而不是坏死，就证明这条肢体，目前勉强是保下来了。”
“多清创几次，是之前就给你们讲过的，避免不了的问题，受伤的时候，病来如山倒，病去如抽丝。你老公现在个人的情况还算比较好。”
“这就是一场拉锯战，必须要把营养给补充好，这样才有足够的体力去和感染的病菌作斗争，明天我们会安排清创术，看看能不能从术中取出来敏感菌……”
邢周直接和病人家属谈，就连舒啸山都没有多逼逼。
方云也不多说话，邢周在感染方面的经验，舒啸山是自愧不如的，这样的病例，外来的，上级医院下来的，邢周都敢收，这就是自信。
只可惜啊，方云只得到了邢周的清创术技能，而不是整套治疗经验。
方云计较着，看看能不能找个机会，和邢周一起探讨下这个病人，把他的治疗经验，给拿到手里。
好不容易把病人安抚好后，隔壁两个骨折病人就担心了起来。
“医生啊，我们这个，会不会也感染啊？”这都是昨天手术的病人。
邢周没说话，而是把主动权给了舒啸山：“感染的几率，其实对个人而言，是不存在的，要么是零，要么就是百分之百！只能说，整体层面的几率，比较小。”
“你们的骨折情况，和这位大哥的又不一样，放宽心态，好好开始功能锻炼。”
“过几天，康复得当，伤口愈合还算可以的话。你们就可以出院了。”
“哦哦！”这两个病人就都放了心。
只是2床的那个病人啊，则是愁眉苦脸起来，他们也多想能够早点出院啊？
目送舒啸山等人出去的过程中，目光深邃。充满了期待，方云回头看了一眼，快速地把自己的步子给收敛。
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