第六十五章 与老主任问道
66读书 www.66dushu.com，最快更新我能在手术室捡技能!
方云快速且标准地给病人打了伸直位的石膏。
病人与家属去做复位后的X线复查后，胡广华才站起来，摸了摸自己大肚腩，思索一阵问：“小方，我看你刚刚，未行X线检查复查，就给病人上了石膏，你是作何考虑的？”
这是胡广华再考校方云的基础知识，有人这么做，可能是看到了上级医师这么做。
方云稍微组织了一下语言，才回：“胡老师，关节脱位的几个征象，主要是疼痛、活动受限与畸形存在。”
“患者的脱位复位成功的迹象之一便是疼痛缓解、活动度恢复及畸形消失。”
“疼痛缓解是患者自身体悟，通过自诉来判定，畸形消失肉眼可见，活动度恢复刚刚也做了试探。”
“一般术后这么几个标志性的复位评估指标出现，才可提前打石膏，否则的话，还是要等X线复查，或者就是复位不成功，症状仍未能缓解。”
方云一一进行了解释，并未赘述和卖弄相关的理论形成更深层次的原因。
胡广华点了点头，知其然且知其所以然者，才是学习的正道所在。
当然，考虑一个人的本事，不可能就凭借这一点。
胡广华接着问：“上次在里镇，你做肩关节的手法复位，是趁其不备，今天为何要给病人解释这么多？”
同样是为了消除病人的防备，方云选择的处理方式不同。
病人当面，自不好计较，但是事后，胡广华还是要看看，这个方云，到底是真的知道了其中的蹊跷与核心，还是就是瞎猫遇上了死耗子。
同行，特别是上级医师，是很难欺骗的，你如果把对方当傻子的时候，可能对方看你也是傻子。
方云并未打算期满什么，又老实地想了几次，说：“胡老师，我是基于这么几点考虑的。”
“肩关节脱位，涉及到的核心肌肉一般为肱二头肌肌腱及肩袖诸肌，这些肌肉的力量相对比较固定，肌力不强，被动性保护机制很强。”
“因此即便是告诉了患者不要紧张，其实在这个时候，他们还是会有收缩性地接抗力存在。”
“而肘关节脱位时，跨越肘关节的肌肉，除了上臂诸肌，还有前臂的掌背侧多块肌肉参与，这些肌肉都是主动性极强的。”
“在这样的情况下，如果仍要趁其不备，恐怕难以起效。”
说到这，方云又老老实实说：“胡老师，而且刚刚我故意夸大自身，其实是让患者主动放下防备心理，这与患者毫无防备不同。”
“虽然有点夸大其词，但也是基于患者的病情而考虑，并没有其他意思。”
“希望胡老师您能够见谅。”
胡广华听方云说话间，嬉笑的表情已经逐渐收敛，变得严肃起来，眉头稍稍皱起，过了好一会儿，才舒了一口气。
道：“小方你的基础知识，是真的比较扎实啊，这些东西，其实是老师教学不了的，都得完全靠自身的体悟。”
“一般的老师只能给你指引一个大方向。”
“修行靠个人。”
“你如今非常不错啊，已经是走出了老师给你规划过的路了。”
知山，是老师带你晓得这个东西，可以自学。
见山则是老师把你领进门来，好的老师会带你上山，但是探山之旅，复杂斑驳，哪里有老师能够把一座山有这么多空闲时间给你一一详细论述。
还是得靠你自己摸索和体悟。
胡广华能够看得出来，方云是被带过的，但是他自己已经是开始整理了自己的结构，对这座山开始探寻起来，如果能够突破到细微处的话，那么，他的手法复位，肯定能够更进一步。
达到自己这几十年的经验累积起来的水平，也不是不可能。
有的人需要纯靠经验累积，是悟性不够，而有的人，则只需要一定的病例来累积体悟，便可抵达。
方云内心一惊，暗道好家伙。
胡广华果然是火眼金睛啊，竟然能够知道他肘关节脱位手法复位，是从别人那里套学而来，其实就是得力于捡到的技能分解之后。
但也是走了自己的路，开始触类旁通地领悟其中的一些细节问题了。
思索片刻，胡广华便道：“小方，如今的你，还需要一定的病例量积累，若理论是心法，临床经历是体悟，只有去临床上，心法和体悟才能够合二为一。”
“我去给舒啸山和王先升说说，你最近一段时间，就开始和朱杰、邢周两人一起分配一下遇到的关节脱位病例吧。”
方云闻言，一愣。
紧接着大喜过望起来：“谢谢胡老师。”
他现在缺的是什么，就是动手的机会啊，自己动手，什么等级的技能施展出来，就可能捡到同样等级的技能。
无限刷怪，这还不爽？
不过方云还是有点颇为好奇，略一沉思，问出了内心的疑惑：“胡老师，不是科室里都传闻，胡老师你想带朱杰老师做关节脱位的手法复位，王主任不同意的么？”
胡广华莞尔一笑：“科室里说出来的话，你就信了么？”
方云顿时就闭口不言了。
胡广华并未多言，门诊诊室瞬间又陷入到了沉寂之中，直到病人复查平片之后再回来，才再次打破了宁静。
方云细细地交待了回去后的注意事项及一月后来复查的各项细节之后，病人夫妇千恩万谢地走了。
再后来，门诊几乎没了病人，很是清闲。
上午的门诊，也是终于告一段落。
方云正要走回科室里，胡广华却叫住了方云，拉方云一起去吃午饭，说是还要辛苦下午的时候，方云给胡广华写病历。
方云自然应允啊，刚刚的这个技能，才是熟练等级，万一来了一个肩关节脱位，那就是可以自己复制出来一个精通技能然后再分解，如此套娃。
饭中，方云和胡广华聊了不少话题，但都与专业并不再相关。
胡广华已经知晓了方云的底细如何，他也自忖再教学不了多少，所以可以给方云的，只有机会……
关节脱位手法复位，只是一类操作，方云早已经是有了足够资格，只是缺少了契机。
→