第136章 同一个学校的,怎么差距这么大?
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家属虽然听不懂,但他们能感觉到眼前这个年轻人不像是在忽悠人啊。
虽然听不懂,但他们不明觉厉啊!
办公室里,很多年轻医生纷纷露出一副没见过世面的表情。
其中就包括陆高。
动力型梗阻?
呵呵!
我不信!
我查查看再说!
于是,陆高连忙拿出手机查了一下。
一查,果真是有这个病啊!
怎么他以前就没听说过这个病呢?!
还有,张易跟他读的是同一个大学,甚至老师都是一样的。
他怎么就知道有这个病而自己不知道呢?
简直太气人啦!
竟然又被张易压了一头!
张易这边,看着大家似懂非懂的表情,他接着道:
“这病确实非常罕见,但治疗起来只要找对方向,和梗阻型心衰其实是一样的。
王主任,你现在可以再给患者做一个血流动力检测,看看压差差了多少。
一般来说压差的警戒线在50-60毫米汞柱。
但一旦超过80这个数,就得可以考虑看要不要切除太过肥厚的心肌室壁。
80以下,通过药物治疗还是能稳住病情的。”
王小冕立刻点了点头:“行,我马上就去安排。”
随后,王小冕看了看旁边的家属说道:
“你们这下放心了吧?病因也已经出来了,是梗阻型肥厚性心肌病。
再说的直白一点,就是她这个病只要心脏处于跳动的状态下就会出现气促、缺氧这些问题。
不过我看了她的室壁肥厚程度不是特别厚,我们先做个检查,检查出来以后就开始正确用药。”
那名叫小玲的这才抬头看了眼王小冕。
随后她又将目光看向了张易:
“医生,你就给个准话吧,我妈这个病能治愈吗?”
张易欣然点头:
“能啊,怎么不能,看看心室室壁的肥厚程度,如果说心室和流出道之间的压差太大,室壁太肥厚。
那就只能选择手术切除肥厚的室壁。
当然,能不做手术就最好不要手术。
因为心脏和其他器官不一样,整个心室壁都属于肌肉。
里面有很多神经传导术,这些神经肌肉相连在一起,心脏才会一下又一下的跳动。
如果切除了肥厚的心室室壁,那对整个心脏功能肯定是有影响的。
可能会造成心律失常,也就是肌肉突然被切走了一部分,心脏传导术被切断了。
那肯定心率就不稳定啊。
再比如急性心功能衰竭,心室被切掉一部分,且缝合后愈后非常差,心肌受损心脏跳不起来了。
那就有可能引起整个心脏的心衰。
不过你们别太担心,治是肯定能治好的,但任何手术都是有风险的。
希望你们家属也能多多理解。”
流出道和心室流入道之间的压差不超过50-60毫米汞柱是最好。
药物能够稳得住。
一旦压差太大,甚至到了100或者150以上那就处于非常严重了。
尽管并发症凶险也不得不做这个切除手术。
家属又看了张易一眼,这才忧心忡忡的离开医生办公室。
此时,天色已经渐渐暗了下来。
张易在这等着患者最新的压差结果。
一个小时后,结果出来了。
压差110!!
看着这项结果,张易也面露愁容。
“王主任,我看你之前入院检查里面显示的压差都是70多。
这次竟然达到了110,我猜测肯定跟用了多巴胺和硝普钠这些药物有关。
这样吧,我建议先用维拉帕米和美托洛尔来控制一下患者的心肌收缩力。
把速度降下来之后在做一个检查再看一看。”
听着张易的建议,王小冕再次点头。
今天,张易就是这里的老大~!
听他的~!
病房里。
王小冕正在指导护士给患者用药。
身后,跟着他的几名年轻点的主治忍不住问道:
“王主任,您就这么相信那个医生啊?万一……他说的不对呢?”
王小冕看了他一眼骂道:
“一看你们平时就很少看书也很少去主动学习!
自己下班后好好去查一查梗阻型肥厚性心肌病的各种症状!
两天之内给我写上来一篇关于梗阻型肥厚性心肌病的主要症状、模拟诊断和治疗方案!”
“啊?!”
身后几人纷纷瞪大眼睛。
不是吧……
我们就是问问而已……没别的意思啊!
两个小时后。
用了正确的药物治疗后,老太太的症状就改善了很多。
气促明显缓解,氧饱和指标也上来了。
这时候再去安排做了个血流动力检测。
再一看结果,73毫米汞柱。
“这不就对了吗,这个就差的没那么多。”张易看了看检查单说道。
王小冕也终于露出一丝松懈的表情道:
“是啊,说明药用对了,哎……今天真是多亏了你了,害的你这么晚还在帝都这里加班,真是太不好意思了。
哎呀,糟了,怪我心大,张医生你晚饭还没吃吧?
我们现在先赶紧去食堂吃点吧?
我们平安医院有夜宵食堂的。”
还别说。
张易这个点还真有点饿了。
“行,那就麻烦王主任了。”
王小冕连忙摆摆手:
“张医生你就别跟我客气啦,你今天帮了我们这么大的忙我都不知道怎么感谢你呢!
哎,想想我们科室里好像还有你的同学吧?
陆高?陆高呢?”
王小冕说着说着朝科室里扫了一圈。
结果没看见陆高的人影。
“可能陆高已经下班了吧,不过我可跟你说啊张医生。
别看你们是一个学校出来的,而且还是同班同学。
要我说,他还真不如你哦!”
同样一个班的,同样是一个老师教出来的。
看吧,差距居然这么大。
这么罕见的病,张易看了几眼检查单就给看出来了。
而陆高就只能跟在主治后面和稀泥!
哎!
真是可惜了。
张易怎么就不在我们医院上班呢?
(陆高:呜呜……主任你嫌弃我??)
两人正打算起身去医院食堂吃点东西。
突然。
王小冕的手机响了起来。
竟然是刘雄武打来的。
“刘院长?”王小冕接起电话。
下午的时候,病人情况棘手,王小冕有跟刘雄武打过电话,想让他们几个领导过来看一看。
“对对,确实是有这么一号病人,左心衰加肺水肿。”
“对,不过……”
王小冕说着悄悄看了一眼旁边坐着的张易。
“不过已经解决了!患者目前情况正在好转!”
电话那头,刘雄武眉头微蹙问道:
“嗯?下午不是才说患者情况很危险吗?还说找不到病因?我还专门找了协和医院金教授问了问情况呢。”
王小冕笑了笑道:“是这样的刘院长,我已经找了张易张医生过来帮我看过了,目前病因已经知道了。
是动力型梗阻的心脏病,也就是梗阻型肥厚性心肌病。”
二十两银子少是少了点,但放到现代也是八千到一万块。
而目前大虞朝一名普通士兵每月最多也就一两银子,一名百夫长每个月三两银子。
也许他会收吧。
另外,秦虎还准备给李孝坤画一张大饼,毕竟秦虎以前可有的是钱。
现在就看他和秦安能不能熬得过今夜了。
“小侯爷我可能不行了,我好饿,手脚都冻的僵住了。”秦安迷迷糊糊的说道。
“小安子,小安子,坚持住,坚持住,你不能呆着,起来跑,只有这样才能活。”
其实秦虎自己也够呛了,虽然他前生是特种战士,可这副身体不是他以前那副,他目前有的只是坚韧不拔的精神。
“慢着!”
秦虎目光犹如寒星,突然低声喊出来,刚刚距离营寨十几米处出现的一道反光,以及悉悉索索的声音,引起了他的警觉。
凭着一名特种侦察兵的职业嗅觉,他觉得那是敌人。
可是要不要通知李孝坤呢?
秦虎有些犹豫,万一他要是看错了怎么办?要知道,他现在的身体状况,跟以前可是云泥之别。
万一误报引起了夜惊或者营啸,给人抓住把柄,那就会被名正言顺的杀掉。
“小安子,把弓箭递给我。”
秦虎匍匐在车辕下面,低声的说道。
可是秦安下面的一句话,吓的他差点跳起来。
“弓箭,弓箭是何物?”
什么,这个时代居然没有弓箭?
秦虎左右环顾,发现车轮下面放着一根顶端削尖了的木棍,两米长,手柄处很粗,越往上越细。
越看越像是一种武器。
木枪,这可是炮灰兵的标志性建筑啊。
“靠近点,再靠近点……”几个呼吸之后,秦虎已经确定了自己没有看错。
对方可能是敌人的侦察兵,放在这年代叫做斥候,他们正试图进入营寨,进行侦查。
当然如果条件允许,也可以顺便投个毒,放个火,或者执行个斩首行动啥的。
“一二三……”
他和秦安趴在地上一动不动,直到此时,他突然跳起来,把木枪当做标枪投掷了出去。
“噗!”
斥候是不可能穿铠甲的,因为行动不便,所以这一枪,直接洞穿了他的胸膛。
跟着秦虎提起属于秦安的木枪,跳出车辕,拼命的向反方向追去。
为了情报的可靠性,斥候之间要求相互监视,不允许单独行动,所以最少是两名。
没有几下,秦虎又把一道黑色的影子扑倒在地上。
而后拿着木枪勒到他的脖子上,嘎巴一声脆响,那人的脑袋低垂了下来。
“呼呼,呼呼!”秦虎大汗淋漓,差点虚脱,躺在地上大口喘气,这副身体实在是太虚弱了。
就说刚刚扭断敌人的脖子,放在以前只用双手就行,可刚才他还要借助木枪的力量。
“秦安,过来,帮我搜身。”
秦虎熟悉战场规则,他必须在最快的时间内,把这两个家伙身上所有的战利品收起来。
“两把匕首,两把横刀,水准仪,七八两碎银子,两个粮食袋,斥候五方旗,水壶,两套棉衣,两个锅盔,腌肉……”
“秦安,兄弟,快,快,快吃东西,你有救了……”
秦虎颤抖着从粮食袋里抓了一把炒豆子塞进秦安的嘴里,而后给他灌水,又把缴获的棉衣给他穿上。
天还没亮,秦虎赶在换班的哨兵没来之前,砍下了斥候的脑袋,拎着走进了什长的营寨,把昨天的事情禀报了一遍。
这样做是为了防止别人冒功,他知道自己现在身处何种环境。
“一颗人头三十两银子,你小子发财了。”
什长名叫高达,是个身高马大,体型健壮,长着络腮胡子的壮汉。
刚开始的时候,他根本不信,直到他看到了秦虎缴获的战利品,以及两具尸体。
此刻他的眼神里面充满了羡慕嫉妒恨的神色。
“不是我发财,是大家发财,这是咱们十个人一起的功劳。”
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