第100章 我勒个去！还真是绞窄性肠梗阻
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“用眼睛看啊，首先患者的ct片上我没有看见成片的阴影，说明不是粘连。
其次，也没有占位表现，那应该也没有肿瘤。
更不是肠扭转、腹外疝、腹内疝什么的。
唯一有可能的就是炎症。
这个下急性肠胃炎诊断的医生如果不是李主任，那应该就是个年轻医生。
发现有一点炎症的苗头，不考虑其他，立刻就下了急性肠胃炎的诊断。
这肯定是错误的。
其实仔细观察，会看见这个位置，也就是这里。”
张易伸出手，指在了ct单上一截肠壁附近。
“顾院长，这里您仔细看，是不是感觉肠壁有点增厚？我怀疑是栓塞。”
顾洪涛特意伸长脖子使劲看。
可这是普通ct片，并不是增强ct……
并不容易看清楚。
随后，顾洪涛诧异的看了眼张易。
这小子眼神也太好使了吧！
这都能看清？！
接着，张易又道：
“至于栓塞的原因，也能找到。
看心电图，老太太房颤对吧？
再看胆固醇，也高。
顾院长您也是学医的，自然知道胆固醇不可能单单一枝独秀。
它升高通常其他几个也会跟着一起升高。
不信你现在可以再查个血脂。
所以综合下来，我怀疑这老太太是本身有血栓。
而血栓的位置正好在两个心房内。
心房内常见血栓为心耳栓。
所以，我大胆推测一下。
是左心耳栓、或者右心耳栓，在房颤时脱落。
看见这肠壁增厚没？我怀疑脱落的血栓就是掉在这里了。
老太太喝的过期牛奶确实是有影响的。
但炎症或许只是诱因。
真正的导致她肠梗阻的，就是这个血栓！”
张易的话说完。
周围陷入了一片寂静！
周围几个领导，以及医生纷纷睁大眼睛看着张易。
我滴个乖乖！
为什么这小伙子说的就跟他自己亲眼看见的似呢？！
刚好这会老太太的小肠造影结果也出来了。
顾洪涛一看！
我勒个去！
真是绞窄性肠梗阻！
而且也确实显示有栓塞！
顾洪涛神色震惊！
全特喵被这年轻人说中了！
当下，顾洪涛都来不及再多看张易一眼。
便立马吩咐道：
“赶紧上手术室！家属呢？家属在哪？通知他们这患者得立刻手术！”
“好的！”
廖朱震惊的看了张易一眼后也赶紧忙事去了。
只有王郝。
他一脸惊讶的看着张易。
随后，默默伸出大拇指朝着张易吐出两个字：
“牛逼！”
张易淡定的看了他一眼。
随后，看见老太太被送上手术室，他也就放心了。
肠梗阻尤其是栓塞所致的肠梗阻。
最好是越早手术越好。
拖得越久，坏死面积越大。
到时候切除的肠管太多，也会影响消化吸收功能，可能导致肠短综合征。
当然了。
如果真是这样，那张易也没什么办法了。
今天要不是张易在这发现了这老太太。
估计这一家子现在还在门诊那边苦等呢。
又或者说。
因为检验科那边的误诊，让患者死在抢救室也不一定啊。
哎。
叹了口气，张易这才转身寻找舅舅和舅妈。
刚才一忙，就给忘了。
身后王郝追了上来：
“嘿小兄弟！你是哪个医院的规培生啊？挺厉害的嘛。
很多年轻医生连诊断都不会下，你就已经能看ct片了？”
“天河市人民医院，听过吗？”
王郝思索了一会问：
“天河？是不是云省那个天河。”
张易点头：“对。”
王郝再次露出一副惊讶的表情来。
天河市人民医院应该也是个三甲医院吧！
居然会让一个规培生当主任助理！
当然了。
这个主任助理看起来还是挺牛逼的。
他们顾院长都没有看出来的肠壁增厚。
他居然给看出来了！
说明这年轻人确实不一般。
张易这边，在大厅长椅上看见了许长源和唐晓荷两人。
连忙走了上去：
“不好意思啊，刚才看见有病人职业病就犯了，你们等久了吧。”
许长源笑着摆摆手：
“这有啥，我外甥是医生说出去我都骄傲的不得了呢！”
“就是呀，要不是婷婷这丫头成绩一般，我都想让她也考医科大了。”
张易笑着问：“婷婷最近一次模拟是多少分？”
唐晓荷无奈摇头：“五百多吧，不到五百二。”
“那再加把劲应该能考上，本省的上不了就考虑外省，不过啊，还是得看婷婷自己喜欢什么。
一味地逼着她学她不想学的东西，也不是什么好事。”
三人聊着天，慢悠悠的相伴往家走去。
而此时。
云都第一人民医院，手术室。
顾洪涛主刀这场肠梗阻的手术。
这名65岁的老阿姨已经被紧急送到了手术台上。
插管全麻。
打开腹腔后，发现已经有了少许渗出液。
“冲洗、吸引。”
随后，找到梗阻段的肠体。
结果发现，患者的大部分小肠、升结肠都已经坏死。
甚至已经开始发黑。
用手触摸肠系膜终末小动脉发现。
动脉搏动已经消失。
“不行了，彻底坏死，切了吧。”
在切除怀疑坏死的肠段之前，医生要触摸试探一下。
看看肠体对刺激还有没有反应。
或者看看动脉血管还有无搏动。
如果都没有，那就说明是彻底坏死，可以切除。
“结扎小肠端、升结肠以及部分横结肠端。”
结扎，然后把粪便全部清理出来。
再将坏死的部分全部切除。
再吻合剩余肠段。
这老阿姨只能说送来的不算晚也不算早。
切完以后剩余肠体还剩2米5左右。
或许会影响消化吸收功能。
但也只能这样了。
关腹后，顾洪涛还好奇一个问题。
只见他走到了被切除下来的肠体边观察了一会。
直到找到了刚才那小伙子说的长壁增厚的那一截肠体。
仔细一看。
特喵的，里面真是血栓！
二十两银子少是少了点，但放到现代也是八千到一万块。
而目前大虞朝一名普通士兵每月最多也就一两银子，一名百夫长每个月三两银子。
也许他会收吧。
另外，秦虎还准备给李孝坤画一张大饼，毕竟秦虎以前可有的是钱。
现在就看他和秦安能不能熬得过今夜了。
“小侯爷我可能不行了，我好饿，手脚都冻的僵住了。”秦安迷迷糊糊的说道。
“小安子，小安子，坚持住，坚持住，你不能呆着，起来跑，只有这样才能活。”
其实秦虎自己也够呛了，虽然他前生是特种战士，可这副身体不是他以前那副，他目前有的只是坚韧不拔的精神。
“慢着！”
秦虎目光犹如寒星，突然低声喊出来，刚刚距离营寨十几米处出现的一道反光，以及悉悉索索的声音，引起了他的警觉。
凭着一名特种侦察兵的职业嗅觉，他觉得那是敌人。
可是要不要通知李孝坤呢？
秦虎有些犹豫，万一他要是看错了怎么办？要知道，他现在的身体状况，跟以前可是云泥之别。
万一误报引起了夜惊或者营啸，给人抓住把柄，那就会被名正言顺的杀掉。
“小安子，把弓箭递给我。”
秦虎匍匐在车辕下面，低声的说道。
可是秦安下面的一句话，吓的他差点跳起来。
“弓箭，弓箭是何物？”
什么，这个时代居然没有弓箭？
秦虎左右环顾，发现车轮下面放着一根顶端削尖了的木棍，两米长，手柄处很粗，越往上越细。
越看越像是一种武器。
木枪，这可是炮灰兵的标志性建筑啊。
“靠近点，再靠近点……”几个呼吸之后，秦虎已经确定了自己没有看错。
对方可能是敌人的侦察兵，放在这年代叫做斥候，他们正试图进入营寨，进行侦查。
当然如果条件允许，也可以顺便投个毒，放个火，或者执行个斩首行动啥的。
“一二三……”
他和秦安趴在地上一动不动，直到此时，他突然跳起来，把木枪当做标枪投掷了出去。
“噗！”
斥候是不可能穿铠甲的，因为行动不便，所以这一枪，直接洞穿了他的胸膛。
跟着秦虎提起属于秦安的木枪，跳出车辕，拼命的向反方向追去。
为了情报的可靠性，斥候之间要求相互监视，不允许单独行动，所以最少是两名。
没有几下，秦虎又把一道黑色的影子扑倒在地上。
而后拿着木枪勒到他的脖子上，嘎巴一声脆响，那人的脑袋低垂了下来。
“呼呼，呼呼！”秦虎大汗淋漓，差点虚脱，躺在地上大口喘气，这副身体实在是太虚弱了。
就说刚刚扭断敌人的脖子，放在以前只用双手就行，可刚才他还要借助木枪的力量。
“秦安，过来，帮我搜身。”
秦虎熟悉战场规则，他必须在最快的时间内，把这两个家伙身上所有的战利品收起来。
“两把匕首，两把横刀，水准仪，七八两碎银子，两个粮食袋，斥候五方旗，水壶，两套棉衣，两个锅盔，腌肉……”
“秦安，兄弟，快，快，快吃东西，你有救了……”
秦虎颤抖着从粮食袋里抓了一把炒豆子塞进秦安的嘴里，而后给他灌水，又把缴获的棉衣给他穿上。
天还没亮，秦虎赶在换班的哨兵没来之前，砍下了斥候的脑袋，拎着走进了什长的营寨，把昨天的事情禀报了一遍。
这样做是为了防止别人冒功，他知道自己现在身处何种环境。
“一颗人头三十两银子，你小子发财了。”
什长名叫高达，是个身高马大，体型健壮，长着络腮胡子的壮汉。
刚开始的时候，他根本不信，直到他看到了秦虎缴获的战利品，以及两具尸体。
此刻他的眼神里面充满了羡慕嫉妒恨的神色。
“不是我发财，是大家发财，这是咱们十个人一起的功劳。”
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