第50章 怎么办？23厘米的巨型肿瘤
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省医院，胃肠外科。
科主任沈威看见了医学论坛里张易这则贲门癌根治视频。
看着看着就看傻眼了！
“这是哪里的大佬？！怎么这么厉害！”
但仔细一看，这人的操作手法感觉好像在哪见过？！
在哪里呢？
“对了！上一次看到这么牛逼的操作和缝合还是在徐昌徐教授手术那天！”
“是张易！这大佬是张易！”
一时间，胃肠外科的科主任默默成为了张易的一名小粉丝~
叮铃铃！
突然，胃肠外科的电话响了。
沈威接了起来：“你好胃肠外科。”
“会诊？好的，我马上过来。”
楼下肝胆外科让会诊，说是来了个三十多岁女性患者，需要联合会诊。
会诊室内。
家属、肝胆外科、肿瘤外科、胃肠外科、放射科、泌尿外科、麻醉科、病理科的全部医生齐聚一堂。
为的就是一位叫蒋薇薇的患者。
“患者是名女性，四月前小腹隆起并逐渐增大，起初以为是怀孕所以没在意。
后来在当地县医院检查，疑似是肿瘤，遂来省医院就诊复查。”
“这是这名患者上午刚出的腹部ct报告，大家看一下。”
肿瘤外科的医生将投影打开，墙上立马出现了一张非常清晰的灰色ct片。
不看不要紧。
这一看给在场所有人都吓了一跳！
“这是什么？是肿瘤吗？怎么会这么大！”
“对，是肿瘤，并且是直径为23厘米的巨型肿瘤！”
听到这，办公室里的医生都默默抽了口气。
“患者的肿瘤几乎占据了大部分盆腹腔，并且压迫到了消化道，将整个胃都挤压到了隔下，吃不了多少饭，走路走不到几分钟也会觉得累。
还有体重，半年前体重是120斤，肚子变大的这四个多月来体重也下降，现在只有103斤了。
还有这个cta，你们看她肿瘤上的血管，这肿瘤血管壁的直径都快两厘米了。
我猜测这肿瘤肯定和肠系膜、大血管还有输尿管以及整个腹腔内的重要脏器都联系在了一起。”
“手术难度非常大，需要找大家来一起商讨手术方案。等确定一个手术方案后我们可以先用虚拟手术试一下，看看能不能成功。”
肿瘤外科医生说完，病理科医生就建议道：
“先做个穿刺活检看看这肿瘤是不是恶性的吧？如果是恶性，那她这么大的肿瘤肯定早就侵犯到肝胆胰脾胃了。”
如果是恶性，并且侵犯到了多器官，那这手术的意义就不大了。
肿瘤外科医生点头：“上午刚做完，标本已经送去实验室了。”
一般的穿刺活检等的时间比较长，四五天左右。
快一点的几个小时就出结果了。
当然，两者价格肯定是不一样的。
“我之前看过一个外院的病例，那个肿瘤就粘连了腹膜内的几个脏器和整个腹膜壁，游离起来难度非常大。整个肿瘤等于像个石头一样完全卡在里面了，想游离都找不到下刀的地方。
他们医生开腹一看，肠子和尿管都被挤变形了，一大坨粪便排泄物堆积在肠弯处。
我看这个肿瘤跟那个病例里的也差不多，估计也是整个盆腹腔内全都黏连住了，这种手术难度太大了。
而且肿瘤血管壁上的血管直径也是两厘米，说明这肿瘤内的血管张力很大啊，一旦破裂出血，想止血都找不到位置。
所以我这边是建议直接开腹看看情况，能做最好，不能做让患者赶紧转去帝都或者魔都医院。”
泌尿外科的医生建议道。
肝胆外科医生在一旁摇头：“我们是省医院，这个手术都做不了那不是砸了招牌吗？”
肝胆外科医生一说，其他科的都跟着点头。
“对啊，我记得前年也有一个十五厘米的肿瘤，咱们不也切了吗？这二十三厘米的虽然难度非常大，但我们大家一起合力，一点一点游离，问题应该不大。”麻醉科医生说道。
这种手术和胃癌根治术类似。
说难吧，也不难。
但说简单又绝对不简单。
很麻烦，麻烦的就是游离。
一点一点分离粘连的各个器官。
并且非常考验医生的眼力和解剖知识。
这一刀下去是哪个腹斜肌，这一刀下去又是哪个链接韧带都要清楚。
不然切到大血管，那可就是一条人命了。
一个小时后。
一众医生商讨结束，决定直接开腹游离。
他们选择相信自己~~
一系列检查后，很幸运，肿瘤并不是恶性。
只要切除掉这个大肿块，患者就能恢复以往的正常生活。
省医院的手术室里。
一众医生信誓旦旦，信心满满。
患者和家属也很相信省医院的医生们。
毕竟是省医院啊，都是大佬。
主刀是肿瘤外科的副主任，余申。
其余都是一起帮着游离的，当然，也全都是胃肠外科、泌尿外科的主任医师。
手术难度非常大，所以来的都是正儿八经有经验的。
年轻医生只能在旁边监控室呆着。
气管插管全麻，备皮、消毒、铺巾。
腹部正中切口。
因为肿瘤很大，为了充分暴露术野。
余申将切口扩大到了十五厘米。
随着电刀一点一点往下，表皮、脂肪、肌肉被拉开。
可让众人没想到的是。
十五厘米的切口居然啥也看不见？！
看着眼前这个深红色的肿瘤，刚用撑开器撑开皮肤，肿瘤似乎像是马上就要爆出来似的！
完全堵住了切口！
“不行，看不清边界，再扩大切口。”
十五厘米的切口被扩大到二十厘米！
再看。
这下能稍微看清一点边界了。
但由于操作需要，余申又给扩大了五厘米的切口。
随后，用撑开器撑开两侧皮肤。
这下，整个腹腔的情况才算是彻底暴露在众人眼中。
可一时间，整个手术室都安静了……
为什么安静？
因为人傻了！
余申自认从医二十多年来，从来没有见过这种肿瘤！
几乎贴合着整个胃、肠、膀胱还有其他各种血管和筋膜！
就跟谁用胶水给粘在了里面一样！
这特喵怎么切啊？！
手术室里，安静的可怕。
没有一个医生能接下这个棘手的活。
麻烦又复杂，难度还非常大。
还不知道这肿瘤粘连的那些脏器和血管的地方有没有动脉大血管。
如果有，那更麻烦！
余申看了看旁边几个医生：
“额……这手术……”
旁边，泌尿外科医生纠结了一会道：
“要不……关腹送去蓉省肿瘤医院吧，肿瘤医院的王平齐教授是肿瘤科的专家，我之前说的那个病例就是王平齐教授给做的。”
几个医生沉默了。
真给送去蓉省吗？
要不相信自己一把，试着游离一下？
突然，站在二助位置上的胃肠外科主任沈威突然说道：
“我有个方法可以不用送去蓉省，我们自己来做！”
众人将目光齐齐看向他：“什么方法？”
沈威：“找张易来帮忙做！”
二十两银子少是少了点，但放到现代也是八千到一万块。
而目前大虞朝一名普通士兵每月最多也就一两银子，一名百夫长每个月三两银子。
也许他会收吧。
另外，秦虎还准备给李孝坤画一张大饼，毕竟秦虎以前可有的是钱。
现在就看他和秦安能不能熬得过今夜了。
“小侯爷我可能不行了，我好饿，手脚都冻的僵住了。”秦安迷迷糊糊的说道。
“小安子，小安子，坚持住，坚持住，你不能呆着，起来跑，只有这样才能活。”
其实秦虎自己也够呛了，虽然他前生是特种战士，可这副身体不是他以前那副，他目前有的只是坚韧不拔的精神。
“慢着！”
秦虎目光犹如寒星，突然低声喊出来，刚刚距离营寨十几米处出现的一道反光，以及悉悉索索的声音，引起了他的警觉。
凭着一名特种侦察兵的职业嗅觉，他觉得那是敌人。
可是要不要通知李孝坤呢？
秦虎有些犹豫，万一他要是看错了怎么办？要知道，他现在的身体状况，跟以前可是云泥之别。
万一误报引起了夜惊或者营啸，给人抓住把柄，那就会被名正言顺的杀掉。
“小安子，把弓箭递给我。”
秦虎匍匐在车辕下面，低声的说道。
可是秦安下面的一句话，吓的他差点跳起来。
“弓箭，弓箭是何物？”
什么，这个时代居然没有弓箭？
秦虎左右环顾，发现车轮下面放着一根顶端削尖了的木棍，两米长，手柄处很粗，越往上越细。
越看越像是一种武器。
木枪，这可是炮灰兵的标志性建筑啊。
“靠近点，再靠近点……”几个呼吸之后，秦虎已经确定了自己没有看错。
对方可能是敌人的侦察兵，放在这年代叫做斥候，他们正试图进入营寨，进行侦查。
当然如果条件允许，也可以顺便投个毒，放个火，或者执行个斩首行动啥的。
“一二三……”
他和秦安趴在地上一动不动，直到此时，他突然跳起来，把木枪当做标枪投掷了出去。
“噗！”
斥候是不可能穿铠甲的，因为行动不便，所以这一枪，直接洞穿了他的胸膛。
跟着秦虎提起属于秦安的木枪，跳出车辕，拼命的向反方向追去。
为了情报的可靠性，斥候之间要求相互监视，不允许单独行动，所以最少是两名。
没有几下，秦虎又把一道黑色的影子扑倒在地上。
而后拿着木枪勒到他的脖子上，嘎巴一声脆响，那人的脑袋低垂了下来。
“呼呼，呼呼！”秦虎大汗淋漓，差点虚脱，躺在地上大口喘气，这副身体实在是太虚弱了。
就说刚刚扭断敌人的脖子，放在以前只用双手就行，可刚才他还要借助木枪的力量。
“秦安，过来，帮我搜身。”
秦虎熟悉战场规则，他必须在最快的时间内，把这两个家伙身上所有的战利品收起来。
“两把匕首，两把横刀，水准仪，七八两碎银子，两个粮食袋，斥候五方旗，水壶，两套棉衣，两个锅盔，腌肉……”
“秦安，兄弟，快，快，快吃东西，你有救了……”
秦虎颤抖着从粮食袋里抓了一把炒豆子塞进秦安的嘴里，而后给他灌水，又把缴获的棉衣给他穿上。
天还没亮，秦虎赶在换班的哨兵没来之前，砍下了斥候的脑袋，拎着走进了什长的营寨，把昨天的事情禀报了一遍。
这样做是为了防止别人冒功，他知道自己现在身处何种环境。
“一颗人头三十两银子，你小子发财了。”
什长名叫高达，是个身高马大，体型健壮，长着络腮胡子的壮汉。
刚开始的时候，他根本不信，直到他看到了秦虎缴获的战利品，以及两具尸体。
此刻他的眼神里面充满了羡慕嫉妒恨的神色。
“不是我发财，是大家发财，这是咱们十个人一起的功劳。”
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