第141章 纤维支气管软镜定位
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“奇怪了……真的不行吗?”何必红对自己还是很自信,因为相对于右侧,左侧双腔支气管导管还是比较好置入的。
而且,就这么徒手调整双腔支气管导管的深度和方向,何必红也不是第一次干了。
虽不说次次都成功,但那些调整失败的情况多数都是病人本身有问题。
如过度肥胖,颈短和舌体肥大的病人,在徒手调整双腔管时,就很难迅速达到理想位置。
尽管第一次调整失败,但何必红没有泄气,反而咬咬牙,将马友川口腔中的双腔管整体向外拔出了一点。
我就不信了……再来一次!
结果何必红很快就信了。
因为在她再度调整之后,皮凯凯听完肺呼吸音,一脸苦涩地汇报道:“师姐,呼吸音还是在右边啊……”
第12手术房间电动门缓缓而开,正是不知道什么时候出去的徐慎,他手里正推着东西。
停下脚步,徐慎说道:“师姐,还是看看病人的气管解剖位置吧。”
何必红一看,纤维支气管软镜。
接着,何必红勐地一拍脑袋,“是啊,直接用纤支镜看不就行了?我还在那儿浪费时间干嘛?”
何必红想自己亲手来,因为这纤维支气管软镜比较贵,而且要是弄坏了,修起来也很麻烦。
但是,徐慎已经很麻熘地带上了手套,将纤维支气管软镜伸入了双腔管的主管中。
从构造上看,双腔支气管导管可分为主管和侧管两个部分。
将纤维支气管软镜从主管伸进去之后,可以看到病人的气管关键解剖部位和侧管套囊位置。
对于马友川来说,这里的气管关键解剖部位指隆突,而侧管套囊位置则是刚好嵌入左主支气管的位置。
徐慎的整个深入动作柔和且同时具有一定速度,很快在纤维支气管软镜的外接屏幕上就看到了马友川的隆突。
不知为什么,马友川的隆突不太正常地偏向了左侧主支气管。
并且,似乎存在一股牵拉的力量,使左主支气管与主支气管之间的角度变得更大。
这下就完全弄明白了,马友川的双腔管总在右侧主支气管内的原因。
因为现在她的左支气管与主支气管形成角度变大,加上位于下方,使得右支气管像是“盖”住了左支气管。
“师姐,如果继续调整这根双腔管,不知道还要费掉多少时间。”徐慎退出了纤维支气管软镜,继续说道:
“还不如就用这个软镜来引导一下,早点开台早点做完。”
“……好,你试试吧。”何必红看徐慎一副泰然自若的样子,于是说道:“那我给你打下手。”
徐慎则是将马友川口中的双腔管向外拔出了一些,随后将纤维支气管软镜伸入了双腔管的侧管之中。
在外接显示屏幕上图像的引导下,徐慎将纤维支气管软镜稳稳地放入了马友川的右主支气管。
接着,徐慎又握住双腔管,请求道:“师姐,麻烦你轻微抬一下马友川的下颌。”
最后,徐慎同样借助旋转向下的力量,将双腔管放入了马友川的右侧主支气管。
徐慎退出纤维支气管软镜,再次深入双腔管主管,看清侧管套囊位置,说道:“师姐,麻烦你给侧管套囊充充气。”
何必红拿起注射器,向侧管套囊充气完毕,徐慎则是戴着听诊器,做着最后的确认。
双腔支气管导管就是这样的,有时看着位置很好,但还是得听实际情况。
听诊完毕,徐慎放下了听诊器,说道:“可以了,这次真的可以了。”
何必红笑道:“师弟,没想到你纤支镜也用得这么熟悉。
徐慎回应道:“我这个人偷懒嘛,每次都只想用这些简便方法。”
此时,两位胸外科手术医生和器械护士已经洗手完毕,纷纷进入房间。
胸外科主刀医生在马友川的右侧胸壁开了一个单孔,将胸腔镜伸入之前,他朝台下习惯性问道:“麻醉兄弟,是单肺通气吧?”
徐慎答道:“嗯,单肺通气。”
得到确认回复之后,胸外科主刀医生这才将胸腔镜伸入了马友川的胸廓内,而在胸腔镜的专属外接屏幕上,立即显示出马友川右侧胸廓的内部情况。
看到已经完全塌陷下来的右肺肺叶,胸外科主刀医生心情大好,喜笑颜开道:“何总就是何总,麻得真好啊,这肺塌得,我都可以钻进去蹦迪了!”
何必红说道:“蹦吧,我支持你,等会儿我把除颤仪推来,顺便把你也给除了。”
手术开始之后,马友川状况一直平稳。
见一切都有徐慎调控,何必红这才放下心来,开始刷她喜欢的爱豆们。
何必红一边刷,一边想徐慎可真好“用”,怪不得之前宋大博士把徐慎死死抓在手里。
手术台上,处理完肺大泡的胸外科主刀医生略歇了一口气,看到认真摆弄手机的何必红,调侃道:“何总,真是羡慕你们麻醉啊,麻完病人就玩手机。”
“那是因为你们手术稳啊,我才能休这么一小会儿。”何必红抬头回应道,随后开玩笑似地补充了一句:“再说了,你们也不想我们忙起来吧?病人做完手术回病房,安安稳稳的,不香吗?”
胸外科主刀医生笑道:“那倒也是。”
的确,如果麻醉医生对一个病人忙起来,那肯定就是病人处于情况不好的状态。
所谓外科医生治病,麻醉医生保命,说的就是这个道理。
再次确认肺大泡周围处理完毕,胸外科主刀医生往马友川的右侧胸廓内倒了温盐水,对徐慎说道:“麻醉兄弟,准备膨肺。”
“好的。”徐慎立即用双通接头将螺纹管与双腔管完全衔接起来,随后将麻醉机调整为自主呼吸模式。
接着,徐慎将麻醉机回路压力阀旋转至最大压力,然后捏起呼吸球囊。
只见胸腔镜的专属外接屏幕上,马友川的右肺膨胀了起来。
并且,在温盐水中,没有出现任何气泡。
这说明,处理完肺大泡的右肺没有漏气,这台肺大泡手术也就进入了收尾阶段。
徐慎眼中出现一行橙字。
【双腔支气管导管置入,纤维支气管软镜定位,临床+2】
又是“临床”加点……
徐慎真想找一面镜子看看,自己现在的医生六维,究竟是什么样子。