第136章 失语
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“她怎么叫不醒呢?”何必红担忧起来。
唐东走上前,翻开杨久梦的眼皮,道:“没事,童孔已经回来了。”
“先给点拮抗药物看看。”唐东说道,随即指挥李大伟,“你去抽一支氟马西尼来,给病人静推了。”
氟马西尼,苯二氮?类药物的拮抗剂。
推药之后,大约5分钟左右,唐东轻拍着杨久梦的肩膀,“杨久梦!快醒醒!手术已经做完了!”
眼角带泪的杨久梦睁开了双眼,眼神恐惧不安,像是从噩梦中醒来。
难道是因为疼痛?
何必红问道:“杨久梦,你的肚子还痛不痛?”
听到何必红的提问,嘴里还插着喉罩的杨久梦摇了摇头。
唐东接话道:“可以先脱氧呼吸,如果氧饱和度能维持,直接把喉罩拔了。”
杨久梦脱氧呼吸10分钟之后,在唐东指挥下,由张大超完成了拔除喉罩的操作。
唐东问道:“杨久梦,你现在感觉怎么样?”
杨久梦睁开双眼,只是摇头,依旧不说话。
何必红急道:“杨久梦,你肚子痛不痛?”
杨久梦摇头,但仍然沉默。
真是奇了怪了,为什么她不说话呢?
正当何必红一筹莫展之际,徐慎上前,指着杨久梦的脖子,问道:“杨久梦,你这里麻不麻?”
一大滴滚烫的泪水从杨久梦眼角滑落,同时她也勐地点头。
随后,徐慎又说道:“来,把嘴张开,把舌头吐出来。”
杨久梦照做之后,徐慎又问道:“你的舌头麻不麻?”
杨久梦再次点头。
“师姐,真的是局麻药中毒,而且现在涉及到了病人的声带和舌体部分。”徐慎对何必红说道,语气很坚定。
何必红一下就急了,虽然处理特殊局麻药中毒的人是徐慎,但杨久梦是她亲手打的麻醉,万一就这么持续失语状态,家属会怎么想?
好好的一个人,被麻哑巴了?
这个医患沟通,怕是非常难做!
一种不好的预感在何必红心中躁动着,她想说点什么但又不知道如何开口。
皮凯凯从麻醉药品车那边走了过来,手里拿着一瓶100毫升的生理盐水和一支咪达唑仑溶液。
“师兄,药都抽好了。”皮凯凯将手中的东西递了过去。
徐慎接过生理盐水,再次确认了一遍,“甲强龙40mg,稀释至100毫升生理盐水?”
“嗯。”皮凯凯点点头,道:“就是你说的这个剂量。”
收到肯定答复之后,徐慎转而对何必红说道:“师姐,我们可以先维持病人的镇静状态,然后输注激素,再做一点扩容处理。”
“如果还是不行的话,可能需要把病人送去做一个头颅CT。”
于是,徐慎拿起三通阀,向何必红体内推注了4mg咪达唑仑,随后挂上了稀释着40mg甲强龙的生理盐水。
何必红还是第一次碰见这种病人,如果换她自己来,根本不知道怎么下手。
看着何必红一双担忧的眼神,唐东却把她拉到一边,“必红,这小子可以啊!他是麻醉专业出身的?”
“嗯?”何必红听到唐东一副夸奖的口吻,心想难道自己是过度担忧了?
不等何必红说话,唐东则是找到了徐慎这边,“徐慎,这个病人的情况你是怎么考虑的?”
徐慎的回答也很干脆,“唐老师,其实她现在的情况不一定只是因为局麻药中毒导致,还有其他的因素。”
唐东笑道:“这怎么理解?你可以具体讲讲吗?”
徐慎略想了想,说道:“第一点还是考虑局麻药中毒,这是最大的影响因素。”
唐东问道:“但从这个病人接触局麻药的三次途径来看,几乎没有局麻药中毒的可能。”
“其实有两种可能。”徐慎回答道,随后列举了出来,“第一种可能就是注射腰麻药物之后,病人对配伍的腰麻药液吸收过快。”
“第二种可能就是因为病人过于瘦弱,在接受局部浸润之后,发生了延迟性的局麻药吸收中毒,最后导致她的声带和舌体发生了运动麻痹。”
唐东点了点头,继续问道:“那其他因素呢?”
徐慎解释道:“第二点因素,就是病人本身术前过于焦虑、不安和恐惧的心理。”
“杨久梦的胎儿本就没有达到标准的发育周期,接受剖宫产也是因为羊水过少而不得已为之,她本人肯定承受了很大的心理压力。”
“加上手术过程中,病人的确体会到了手术切口疼痛的经历,术后有可能出现这种失去表达能力的情况,也就是普通人说的‘被吓得说不出话来’,其实就是癔症性失语状态。”
唐东露出赞赏的目光,“还有吗?”
徐慎回答道:“还有第三点,也是最后一点,就是杨久梦因为术中发生低血压的缘故,导致大脑一过性缺血,也就是短暂性脑缺血发作。”
“不过这很少见,我感觉杨久梦处于失语状态的原因主要还是前面两点。”
唐东笑道:“分析得很全!你这些从哪里知道的?”
徐慎的回答十分标准,“唐老师,我都是没事查文献查到的,刚好有看到过这样的病例报告。”
此时,在咪达唑仑的作用下,杨久梦再次进入镇静状态。
何必红一直守在杨久梦的床旁,哪儿也不去,但也没有主动唤醒杨久梦。
大约半个小时之后,徐慎走到平车旁,再次拍了拍杨久梦的肩膀,同时呼喊道:“杨久梦!快醒醒!手术做完了!”
随着徐慎的呼喊,杨久梦缓缓睁开了眼睛,这一次,她的眼神虽然澹定不少,却多了几分空洞。
见状,徐慎继续喊道:“你叫什么名字?”
听到这一生呼喊,杨久梦似乎回过神来,缓缓吐出一句话来:“我、我叫杨久梦。”
接着,徐慎又问了好几个问题,比如“你现在年龄多大”、“你是哪个科的病人”、“你现在在哪里”。
杨久梦虽然结结巴巴的,但都回答上了。
徐慎向何必红说道:“师姐,再观察一会儿,我觉得杨久梦可以回病房了,只是让他们产科再开一个头颅CT检查,扫一下脑袋,大家都放心点。”
其实从杨久梦能答上自己姓名开始,何必红就已经开心起来。
何必红此时更是喜不自胜,笑道:“师弟!你又救我一命!”