第133章 局麻药中毒?
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“脸麻?”何必红拿手掐了一下杨久梦的脸颊,“这里麻?”
杨久梦勐地点头,脑袋动作幅度很大,嘴里念叨道:“就是这里!”
何必红还在疑惑之中,杨久梦突然又是一声大叫:“啊哟!我肚子好痛!我鼻子好堵!我喘不上气了!”
说着,杨久梦的腹部就开始动了起来。
监护仪上,心率开始上升,达到了120次/分的水平。
“病人在动!肠管都鼓起来了!”产科医生大声喊道,同时也赶紧停止缝合动作。
徐慎已经赶到手术床头位置,手里拿着一管丙泊酚和一根喉罩,“师姐,局麻药中毒!”
其实说这话的时候,徐慎眼里的橙字才消失了不到一秒。
【威胁程度,A段】
“局麻药中毒?”何必红显得非常疑惑。
所谓局麻药中毒,是指大量局麻药进入血液之后引起的机体中毒反应。
但这个病人,产科杨久梦,何必红细细想来,总共就只接触了局麻药三次。
第一次,是实施硬膜外麻醉之前,何必红进行的利多卡因局部麻醉,但从局麻吸收的可能性非常小!
第二次,与硬膜外麻醉实施前相同,在进行腰麻操作前,何必红同样实施了利多卡因局部麻醉,可能性也非常小!
第三次,就是罗哌卡因的腰麻注射,但何必红分明看见了杨久梦往外流出的脑嵴液,清亮透明,没有任何血液成分!同样也绝无可能!
所以,从一开始,何必红压根就没往局麻药中毒这种情况上想!
不容何必红多想,徐慎这边已经开始操作起来。
徐慎一管丙泊酚就从三通阀推了进去。
兴奋躁动的杨久梦很快就陷入麻醉状态,徐慎左手轻推她头部,右手则是拿着喉罩从她的口腔置入了进去。
杨久梦这种手术,算得上是“早有预备”的急诊手术,所以她的禁食禁饮时间也达到了全麻标准。
“徐慎!”何必红心里着急,但又想不到该说些什么,只喊出这一声“徐慎”。
“师姐,杨久梦局麻药中毒表现太明显了,再不处理,就该呼吸功能出问题了!”徐慎解释道。
被徐慎这么一提醒,何必红有些瞌睡又有些迷湖的脑袋中终于蹦出了一点思绪。
没错啊!
最后杨久梦的确喊了一句“鼻子好堵”和“喘不上气”,而且她的精神状态比起之前,实在是过于兴奋了!
再结合杨久梦其他的临床表现,手麻、脸麻、胡言乱语、心率加快,最后已经出现了呼吸功能下降的主动言语表现。
这一切的一切,无疑都指向了局麻药中毒!
至于局麻药中毒的原因,可以先放在一边。
因为对于麻醉医生的工作而言,很多时候就是对症下药,优先处理对生命威胁最大的问题。
就在刚才,对杨久梦生命最大的威胁就是呼吸系统出现意外事件。
而且,徐慎的处理毫无问题。
丙泊酚比起其他麻醉药物,最大优势就是能够迅速导致机体的镇静状态。
只要有静脉通道,
至于喉罩,由于其对机体气道刺激性小,也是快速建立人工气道的不二选择。
特别是杨久梦这种病人,已经事先做好了禁饮禁食准备,因此考虑喉罩完全符合操作流程。
何必红想清楚之后,说道:“嗯,师弟,先就这样吧。”
但徐慎没有给予明确反应,只是平静地说道:“目前只能这样处理,但之后还不知道杨久梦醒来之后还会发生什么。”
徐慎接着对手术台上的产科医生说道:“你们开始做吧,暂时没事了。”
随后徐慎又给了杨久梦其他药物:舒芬太尼、咪达唑仑和罗库臭铵。
何必红有点发怔,心想徐慎不过是一个规培,其实尚未脱离“学生”这个身份。
但徐慎现在的考虑,已经从术中处理直接跳到了术后恢复。
这妥妥的“围手术麻醉”思维啊!
何必红现在都还记得,在她才考上蓬来医院麻醉科大主任冉豹的硕士研究生时,导师冉豹就对她说过这么一段话:
“必红啊,不要总是想到搞科研,科研总是要回归临床的。”
“你说搞科研能毕业?放心吧,硕士研究生毕业还是不难,但搞科研最后搞成科学家的,又有几个?”
“你要记住,最后大多数人的归属都是临床,那么临床怎么搞呢?”
“听我慢慢给你讲吧,麻醉工作也很简单,其实就是围手术期的工作。”
“围手术期工作涵盖内容也很简单,就是术前要看病人,术中要管病人,术后要送病人。”
“并且,你要记住,一定要扩大自己科室的学科影响,学科影响大了,麻烦事情就少了。”
当时,何必红只是隐晦一笑,特别是最后一句“学科影响大了,麻烦事情就少了”,这怎么理解怎么都是一种店大欺客的感觉啊!
但现在,徐慎的一举一动落在了何必红的眼里,她只有一种感觉。
那种感觉就是,如果她现在与徐慎同处一个年龄或者同一年资,那么何必红在徐慎面前,只能说算得上一张白纸!
隐隐约约的,何必红甚至感觉,如果把徐慎换作自己面对当时的冉豹,那么他已经参悟了冉豹的意思。
一针胡思乱想之后,杨久梦的手术也接近了尾声。
在走下手术台,脱掉衣服和手套之后,产科医生笑着,半开玩笑道:“何总,这个病人最后该去哪里哟?我这也好写手术记录啊。”
何必红心里也没多大把握,毕竟杨久梦经历了一场疑似局麻药中毒的临床表现,于是也就没像平时那样快人快语。
但这时,徐慎冷冷地接话道:“老师,最后该去哪儿,我们有判断,你们等着通知就行。”
产科医生也不恼,反笑道:“好啊,到时就看你们麻醉的表演了。”
巡回护士到时拿着传呼机来了,疑惑地问道:“麻醉老师,这个病人送哪里去?我好喊护工姐姐来。”
徐慎回答道:“去恢复室,我们要看看这个病人具体情况怎么样。”
巡回护士看了看何必红,想看看这位上级的意思。
何必红点了点头,说道:“走吧,恢复室!”