第一百八十章 狼灭——周成!
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“不说了,开始手术吧。”
“对了,权子,旁边的手术室,是不是蔡老师在那里开始手术了?”周成忙转移了话题,这个事情已经是到此为止了!
“嗯,蔡老师刚刚才从这边的手术室过去,他还说等会儿会再过来看。”
“周成哥,你要不要过去给蔡老师说一声啊,毕竟蔡老师现在也成了病区的主任了。”张正权建议道。
之前蔡东凡只是普通的带组主任的时候,十分随和,只是最近两天,脾气就格外地暴躁了起来。
也不能排除就是蔡东凡当了主任就飘了,到时候没有提前给蔡东凡汇报,就挨骂。
周成想了想,就说:“好,你先洗手吧,我过去给蔡老师说一声就过来帮忙。”
“等会儿我还是和你一个组,罗老师的门诊那边已经快看完早上的病人了,下午的门诊叫停了,应该能来得及。”
周成说完,就往手术室外走去。
特殊时候,大家都在紧锣密鼓,恨不得把一分钟挤成两分钟来过。
而且周成昨天晚上是在外面进行现场急救的,科室里到底有什么些病人他都不清楚,到了科室里就马上被赶下来了手术室。
周成到了十九间手术室,里面果然看到了蔡东凡在一丝不苟地在主刀着手术,看到有人踩开门,蔡东凡还看了过来一眼,然后眼神也没发生变化,只是继续低头手术去了。
也不知道他到底是生气了还是没生气。
“蔡老师,我去了门诊,但是罗老师说他的门诊快看完了,马上也会来手术室,而且他早上已经在了门诊,外面的候诊病人都认得他。所以就让我又回来了。”
“嗯!你去隔壁,先认真手术!”
蔡东凡又多交待了一句。
周成就是跟着蔡东凡的,蔡东凡了解周成,现在也知道了周成很有能力和实力,但是?
能力和实力是要在一定条件下才能用的,而且还要用到最恰当的位置。
特殊时刻,特殊处理,事急从权。
并不是周成的手术做错了,而是他对手术的选择错了。
在整个医院的急诊科,那么骨科就是一个单位,骨科的病人出了问题,就是骨科的问题。
在这种大型事故面前,八医院就是一个单位,如果病人出了问题,那就是八医院的问题。
因小失大,最不可取。
蔡东凡一开始很生气,但也没有真的就讨厌了周成,只是希望周成能够明白这个道理。
如果没有经历,如何去验证自己的选择到底是对还是错?
经历验证,才是经验。
……
周成回到了自己的手术间后,完成了消毒和铺单等前期工作,就看到了罗云已经是再次匆匆来到了手术室里,看了他一眼,然后就立刻跑去了二十一间,站在了自己的岗位上。
周成这时候瞥了一眼手术计时面板上的时间,才不过是九点半左右。
也就是说,罗云八十分钟看完了二十多个病人的门诊,过程肯定是非常粗糙的。
但是,罗云也知道,开了门诊,给门诊的病人看病是他的义务所在!
可是,到手术室里进行手术,也是他的义务所在。
鱼,我所欲也,熊掌亦我所欲也;二者不可得兼,舍鱼而取熊掌者也!
人这一辈子会有很多次的选择。
周成没多想,接着很快就进入到了状态之中,而且,他也知道,因为自己刚刚的选择问题,蔡东凡已经把后续的手术台次安排又一次进行了排列!
周成所能做的,就是把安排在自己手术间的病人,全都给处理好!
“权子,拿一下组织剪!”周成对张正权说。
这台手术,或者说今天的手术,都没有洗手护士,只有巡回,所以张正权还要干洗手护士的活儿,替周成转移器械等工具。
“好的,周成哥。”张正权忙回,同时单手还不忘拉着钩。
周成紧接着就用组织剪咔嚓咔嚓地开始修整气创面来。
这一次的急诊患者,多以开放性损伤及骨折的病人为多,毁损伤的患者并不少,而且在这个时候,动脉损伤的病人其实不多了,更多的还是因为毁损伤导致的缺血性坏死。
时间已经到了现在这个时候,虽然生命没有危险,但是还是要把创面给处理好,该剪除的坏死组织必须剪除……
周成的手术很快,差不多在三十分钟左右,周成就即将这台清创缝合,然后对巡回和麻醉医生说:“巡回老师,麻醉老师,辛苦接一下下一台病人!”
“现在就接吗?”巡回不解,只是看着周成还在操作者。
“嗯!~”
“现在就接,这台手术已经接近尾声了,等会儿我们会随着把病人送回病房,也有人会在手术室里随时准备消毒和铺巾,如今的科室里病人很多,努力加快周转。”周成解释道。
“好!”周成都这么说了,他们也没多说什么,巡回立刻就给病房打了电话,同时给手术室门口接转病人的护工打了电话,安排下一台手术的病人下来手术室。
而且,因为麻醉科也做了提前准备,所以其实在预备麻醉室,就可以提前给下一台病人完成麻醉。
周成结束手术的时间大概还有十几分钟,这个时间,足够完成预先麻醉了,等这台病人出去,麻醉医生直接把病人推进来,就可以直接进行下一台手术的提前准备工作,做到实打实的无缝连接!
只是这样做的话,相对会很累,一般的时候,麻醉科不会这么做。
但是特殊时候,就得有特殊的准备。
十七分钟之后,张正权随着麻醉科的实习医生与巡回一起把病人送回病房的时候,周成就主动的和麻醉医生把病人推进了手术室里。
然后周成就马上开始了消毒前的准备,自己把清创包打开到最内层,然后跑去消毒,然后自己把消毒的弯盘和卵圆钳给找到,并且让麻醉医生抽空撕开一包纱布用以消毒。
差不多准备到这里的时候,张正权就又回到了手术室,周成赶紧让他戴上无菌手套,开始抬腿……
而就在周成开始消毒的时候,麻醉医生才刚好完成监护的提前工作,巡回护士进了手术室,根本就没空休息,就要直接去处理上一台病人留下的引流瓶,并且还要连接电刀的电极片。
手术很快就按部就班开始了。
巡回护士稍微得空,对麻醉医生吐槽道:“诶,这个骨科医生还是很有干劲啊,我还从来没看过手术周转这么快的。”
麻醉医生只笑笑,对她解释道:“现在算什么?”
“之前有几次,是我们主任主持骨科的麻醉,一上午都在周转病人和麻醉,那才真叫麻醉半小时,操作三分钟,然后就得继续下一个轮转周期。”
“这开放性的手术啊,其实已经算是节奏慢了。”
然后朝着周成努了努嘴:“也好像是这个小伙子!”
“毕竟年轻啊,精力就是旺盛!”
这巡回护士可不是那种刚毕业的小姑娘,她听了麻醉医生这话,俏脸一红,被口罩遮住了,眼神在周成的身材上下打量。
心里暗道,精力旺盛么?
才开始胡思乱想着,周成就马上道:“巡回老师,开一个下肢包!”
骨科二病区还是主要处理下肢的创伤,骨科一病区则是处理上肢的创伤问题,所以骨二科多用的还是下肢专用的下肢骨折包。
“好,我去拿。”巡回闻言,忙慌慌张张地回复着。
不过,她打电话问了一下消毒室有没有下肢包时,却被告知,之前的所有下肢包都用完了,消毒还至少要十五分钟才能完成这一批消毒包。
“没下肢包了,还要十五分钟。”巡回护士心里有点骇然。
竟然连手术包都用完了,必须得等重新消毒。
骨科医生不愧为骨科医生啊,真滴是生猛得很。
“那还有其他科室的包么?上肢包如果有的话,就开一个吧,这个病人有开放性的骨折,必须要做骨折的复位和固定。”
“然后再开两根血管缝线。”周成必须要骨折的工具,这些玩意儿简单的清创包里面没有,就只能想其他办法。
不过很可惜的是,上肢包也没了,周成也就只能等。
终于,在十五分钟之后!
周成期待的下肢包到了!
巡回好不容易休息了十五分钟,觉得这台手术的节奏可能就刚好这样了,不过,在下肢包一到之后,周成就仿佛一台高速运转的机器一样,开始吩咐了起来。
“克氏针~!两根,临时固定。”
“外固定器械包。”
“无菌纱布。”
“肌腱缝线。”
“……”
……
半个小时之后,周成又吩咐:“开vac贴膜!~”
巡回护士在那里揉着膝盖,服气了:“周医生,能不能稍微等一会儿,我稍微缓一缓?”
半个小时,她一直在跑,她看了一下自己的vx步数,愣是已经到了8000步!
这叫什么概念?
八千步,其中一半多估计都是在这半个小时里面跑出来的。
半个小时,也就是一千八百秒!
相当于每秒钟至少在跑了两步!
“好,稍微快点,谢谢,辛苦了。”周成也稍微休息了一会儿。
高速操作的时候,手的腕关节与指间关节,其实也是在疼痛的,这种高速的运转其实对手指关节非常不利。
作为骨科医生,知道这很容易发生指间关节炎、关节腱鞘炎!
关节炎的分类还有很多种。
就好比程序员就容易发生这种疾病。
但是没办法,必须要加紧速度地去做手术。
又是过了一分钟。
“好了吗?我这边准备要收手术了。”周成继续催巡回。
巡回站了起来,非常幽怨地看了一眼周成,感觉周成这小伙子简直就不懂什么叫怜香惜玉——
因为在之前的十分钟,周成又叫她把下一台手术病人给接了下来,所以保守估计,这台病人送回去后,刚刚这段紧锣密鼓地节奏,还会再来一次,而且这一次还有多余的下肢包,根本没有停歇的时间。
……
两个小时后,又一台手术结束,这是周成这个手术间已经完成了第七台手术。
这个时候,时间尚且不过才一点一十!
周成终于说他要下去吃饭了,让张正权在这里守着。
巡回听到这话,当场感动得眼泪都掉下来了,趁着周成出去吃饭的工夫,她马上到了护士站的护士长那里诉苦去了。
“护士长,我受不了了,你知道我今天跑了多远吗?”
“你看我vx步数,我今天早上,才五个小时,我走了三万多步!”
“护士长,五个小时是一万八千秒!我现在的腿都麻了。是不是主刀故意整你哦?”
“你怎么回事啊?怎么走了这么多步?”护士长忙关心地问。
“不是,护士长,这和主刀他们没关系,他们一个上午做了七台手术!~”
“我就只是太累了。您让我缓一缓好不好?求你了。”为了保证真实性,她把自己的步数记录给调了出来,护士长看了,也是颇为心疼。
便连让她休息去了。
三万多步,并不是特别多,但是五个小时三万步,还真是有点离谱了。
……
下午,三点四十三分时。
蔡东凡做完了他手术间的最后一台手术后,就赶紧跑到了十七间,然后问:“诶,周成,我刚打电话给病房,说今天的急诊手术安排都接下来了?”
“你这边做了几台啊?”蔡东凡眯起来小眼睛。
他和罗云总共加起来才做到第七台,病人没了。
他也问了严主任和胡明,他们那边也差不多,但是即便是如此,加起来也不过才二十台左右,可科室里今天的手术安排可是有三十一台的啊!
蔡东凡差点以为是挂了几个,赶紧给值班的林霖打去电话,才听说了,原来病人都是被周成接了过来。
“这是第十二台!”周成还没说话,麻醉医生就翻起了白眼。
“我说老蔡啊,这小伙子,你是从非洲找来的吧?我都没打麻醉,都感觉累了,巡回都换走一个了。”
“你看看那个助手咯,现在手都在颤抖了,这主刀还不累!”
张正权闻言,就转头解释说:“麻醉老师,谁说周成哥不累了,他的手指都已经磨出泡了。他只是忍着痛,刚刚在外面消毒的时候还在龇牙咧嘴!”
“是今天的手术太多了,周成哥觉得我们其他人昨天都打了一个通宵,他就多做点,大家都好早点下班。”
张正权说话的时候,周成仍不为所动,细致地做着清创及肌肉间血管的重建术。
蔡东凡这边猛地倒吸了一口凉气。
“十二台?”
然后看向周成,声音微微颤抖:“你做了十二台?你怎么搞的?”
他和罗云两个人加起来是七台,就算是罗云后来,但是他也才做了四台,这还是后来的手术越来越简单的缘故!
周成一个人,顶了他们两个人的工作量,还差点翻了一番。
狼灭啊?
这tm开飞机也不敢这么开啊?
“这小伙子啊,是不休息,提前送预麻室!”
“然后一个人送病人回病房,另一个人立刻开始消毒前的工作,等另一个人下来之后,第二台手术就开始了。”
“不过他的手起没起泡我不知道,反正我这边的手是稍微有点红了!”
“对自己够狠啊!”他看着周成的手,丝毫没有颤抖,稳如一批老狗般。
用针有力,下刀干脆,根本就不像一双受伤的手。
蔡东凡没多说什么,只是默默的走到了手术台旁,静静地看着手术的进程。
紧接着,罗云也发现了事情的不对劲,然后也来到了周成的手术间。
紧接着胡明和郑玄临也到了。
然后就是严骇涵高声传来:“蔡主任,我听病房里说,今天的手术都做完了啊,你们一个组做了十八台?”
他说完,就看到手术室里,一大堆的人都围在那里,然后罗云在一旁做着解说:“周成这是在利用病人自己的毁损皮肤重建皮瓣,这种思路,胆子很大,而且毁损伤的皮肤缺血时间也长!存活率可能不高。”
“但是,若是能够存活下来的话,那病人的收益就蛮大了。反正也是要二期清创的,所以这样搏一搏存活率,是一个很不错的选择。”
“如果这样的验证。”说到这,罗云就被严骇涵的话给打断了。
严骇涵走近,看到了周成做的事情,然后对罗云说:“小罗,周成,你们继续。”
声音顿时小了很多。
他严骇涵又不是傻子,自然知道,现在周成做的操作,是非常精密的操作,很可能就是一场手外科的风暴!
皮瓣移植术,一直是创伤外科最热门和核心的话题,全世界的创伤外科都在围着这个方向再转!
保肢术,其中最关键的一个环节就是填补皮肤和软组织的缺损。
罗云就继续说:“当然,在此之前,周成还重建了肌肉间血管,并且把肌腱和肌肉也进行了重建,这样就能够做大程度地做好了皮肤床。”
“我们以前最常讨论的是血管床的问题,但是要处理软组织的缺损,皮肤床其实也是一个比较重要的话题。皮肤床,也就是皮肤下的组织若是处理得好的话,就不会有太大的皮肤缺损了,后续不管是作刃厚皮,还是薄皮加压移植术,都会非常地便捷。”
“这也是两手准备……”
随着罗云的讲解,就连刚进来得严骇涵,也是听出来了,周成的不对劲之处。
严骇涵内心顿时翻滚不已——
他本以为自己已经是把周成想得够厉害了,但没想到,周成还是再一次地打破了他的认知,周成掌握的技术,已经是到了很高的程度了。而且,前期的手术基础,他已经得到了认可,那么,周成再进一步,也不是不能理解的。
毕竟,最了解周成的,只有周成自己。
终于,在罗云的介绍中,在众人骇然的目光中,周成完成了最后的vac贴膜,负压吸引之后,为这台手术画上了完美的句号。
周成就道:“权子,等会儿你去给病人开个医嘱吧。”
收了手,众人才看到,刚刚周成纹丝不动,果断而干脆的手,才发出来了轻微的颤抖,也不知道是疼痛还是麻了。
“好的,周成哥。”张正权其实这时候很累,非常累。
但是,他还是没有怪周成把事情安排给他,与周成比起来,他做的事情实在是太少了,只是累了点,困了点而已。而周成,因为长时间的高速操作,在手套的保护下,皮肤都被磨出了水泡,你就知道他到底进行了多少的微操作。
短时间内摩擦次数的增加,就会让皮肤表皮产生炎症……
下了台,脱下手套时,蔡东凡等人,都看得到,周成的拇指远节尺侧与食指中远节桡侧,有红润的缺损,而且中指的远节桡侧,也是通红的。
这可不是开玩笑和装腔作势。
周成即便是手指负了伤,但是操作的时候,丝毫没受到影响,代表着他的每一台手术的质量都很高,只是在质量的基础上,保证了质量而已。
蔡东凡立刻上前,排了排周成的肩膀,道:“先去换衣服吧,然后回去好好休息。晚上大家再一起吃饭。”
“罗云,郑玄临,董千盛,还要辛苦你们三个回病房,把目前科室所有手术前和术后病人的医嘱给梳理一遍,病人太多,我怕下面的医生开的医嘱会有纰漏。”
“老胡,严主任,你们两个也辛苦了。昨天大家都搞了一夜,都先回去休息吧,晚上一起吃饭。”
蔡东凡一一做了安排。
严骇涵则说:“老蔡,今天晚上大科聚餐就免了吧,大家都很累了,小组内部自行安排吧。明天又是周一,大家都早点休息,然后科室的大聚餐的话,就留在周一或者周二的晚上吧。”
胡明也点头说:“是啊,科室里的人基本上都熬了三十多个小时接近四十个小时了,吃饭的事情还是另说吧。”
“大家都好好休息一个晚上!”
蔡东凡虽然是新上主任,但是,他也是真的够顶,身为主任,在急诊科忙来忙去就不多说了,到现在也没休息,安排得当,最重要的是,蔡东凡一个组,顶起来了急诊病人的一半!
这是真滴牛逼,虽然其中大半是周成一个人搞出来的,但这也是蔡东凡安排得好啊!
所以,即便是严骇涵对蔡东凡上主任的事情有些耿耿于怀,但是对蔡东凡这两天做的事情,却也服气得很。
如果他是主任,他扛不起现在蔡东凡所做的事情来。
“好,那今天大家就各自休息吧,后面我再来安排科室里聚餐的事情。”
“大家都好好休息一下,科室里还有一些轻症病人,争取明天都处理好!”
“这一次的突发事件,我们科已经得到了最完美的处置,谢谢大家的配合。”蔡东凡说起话来,也是一套一套的。
说完,胡明和严骇涵两个人就各自带人走了,也不知道内心在想些什么。
蔡东凡和罗云则是意味深长地看了周成一眼,有点心疼,但也有点无奈,如果不是病人太多的话,周成也不会这么做。
“好好回去休息吧。”蔡东凡和罗云领着周成往楼下走的时候,罗云如此说。
周成则是疑惑地看了看后,问:“诶,蔡老师,罗老师,杨弋风没来科室吗?”
“杨弋风被叫回湘南大学附属医院去了,不在我们这里!”蔡东凡只轻声解释说!
同时心里感慨,不论杨弋风多么优秀,但杨弋风毕竟只是外院的人,真正遇到了事情的时候,还是本院的人更为靠谱,会站在自己的背后支持自己。
这就是事实!
“哦!”周成就没再多问了。
“蔡主任,我先去病房了啊。”罗云忙道。
蔡东凡就伸手拦住了罗云,说:“你回去吧,我去病房。你家里估计还有人等着你吧?”
蔡东凡可还记得,罗云从家里出来的时候,罗云家里还是有个小唐的,不过被搁在了家里蛮久!
“蔡老师,我去科室吧。唐医生早就回家了。”罗云知道蔡东凡的意思,老脸一红,赶紧往外跑了去。
罗云走后,蔡东凡才又看向了周成说:“周成,这次表现得不错。”
“有了这次的经历,以后你再当总值班的时候,就可以更加从容不迫了。”
“这次的经历,也会在你的人生中,添加一笔非常浓厚的履历。”
周成点头,感慨说:“是啊,和这次的事件比起来,平日里的急会诊,不过是小巫见大巫了。”
“不过,如果事情可以重演的话,我倒是希望不要有这样的事情发生。”
周成觉得,这一次事情的经历,是让他得到了质变的成长,但是相应的代价也太大了,周成到目前为止,都不知道有多少人死亡了。
若是成长必须伴随这样的死亡的话,周成宁愿自己就是个小萌新。
“你成不成长,事情早晚都会发生,虽然不希望,但是事实不饶人啊。”
“我们所做的任何准备,所有的成长,都是为了应对后续的所有未知,你只有变得更加优秀,更加好,才能在遇到下一次未知事件时,变得更加从容不迫。”
“而且,这一次的现场急救,应该是让你大开眼界了吧?”蔡东凡笑呵呵地说。
“嗯!”周成老实点了点头。
“回去好好休息一下吧,这里记得处理一下,别自己是个骨科医生,还把自己的伤口搞感染了,那可不值当!”蔡东凡又交待了一番,就放周成回去了。
周成觉得是有点累了,便直接回了家,没洗澡就直接开始了躺尸。
真的很累,但也真的值得。
这一觉,睡得就没有太多心理压力了,一觉从四点二十睡到了接近十点钟,周成才醒了过来,是被饿醒的……