第三百七十五章 中西医结合,治疗痹症
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高教授夸赞了一句，秦廊绘制的经络图和穴位注释，实在是太精准了，即便是他都挑不出一点毛病。
“小秦，你有没有来省中医院进修学习中医的想法？”
高教授本来只是为自己的女儿物色个女婿，但是这时候，他真的动了惜才爱才之心。
一个如此年轻的医师，能够对于中医基础的经络图和穴位理解的如此精到，即便是在省中医院都找不出一个。
“哈？”
秦廊没想到高教授会这么问，立马摇了摇头表示拒绝，自己接下来的主要工作会放到科研上，争取早日拿到诺贝尔医学奖。
“诸位医师，你们也看看，小秦绘制的经络图和穴位解析。”
高教授将秦廊的记录本，传阅了下去。
“厉害啊，要是事先不知道，还真以为秦廊是出生中医世家。这对中医颇有研究啊。”
一个主任医师赞叹了一句。
“的确厉害，后生可畏。”
费华也手抖的接过了秦廊的记录本，一看之下，也是不得不说一声佩服。
“既然，已经订好了治疗方案，那我们现在就开始吧。”
高教授心下大喜，秦廊这么争气，他当然要力挺他：“小秦，你和我配合，一会我在行脐针术的时候，你同步给朱老进行一指禅推拿。”
“好的。”
秦廊自然是不会拒绝，欣喜万分的答应下来。
健康巡诊准备的十分充分，很快就备好了各种器械，工具，以及供推拿，行针的房间。
治疗房间里面，只有高教授和秦廊两人，其余的医疗组成员都是在房间外面等待。
费华闷闷不乐的在一旁喝着茶，心里面特别不是滋味，合着秦廊现在都能够在健康巡诊中成为主力了。
而他反而只能在治疗房外面喝茶等着。
“唉~”
...
...
治疗房之中，朱老仰卧在床上，在秦廊的指引下，放松四肢。
“朱老，您放松，我们先开始推拿。”
秦廊将拇指贴到了朱老肩膀的皮肤上，按着一指禅推法推了5分钟。
“呼~舒服~”
朱老闭着眼睛，在秦廊的推拿之下，整个肩膀像是获得了新生一般，一股酥麻的劲，又有一点点的暖意。
秦廊继续用拇指，开始按揉朱老的穴位，首先就是肩贞、肩髎。
“哦~”
穴位之上的刺激是最强烈的，秦廊一按上去，朱老身体强烈的抖动了一下，从鼻腔冲出悠长的一声。
秦廊丝毫没有停顿，继续按压天宗、肩髃、肩井、曲池、合谷，几大穴位的刺激之下，朱老肩部的气血翻腾，酥酥麻麻，又有一点涨涨的。
又各按了1min后，秦廊开始推拿朱老肩部前部及三角肌。一套动作下来，理筋整复，舒筋通络，活血化瘀，松解局部粘连，促进血液循环以及改善肩关节活动范围。
“高教授，您可以开始脐针术了。”
秦廊推拿到差不多的时候，和高教授说道。
“好。”
高教授点了点头，眼中满是难以置信，秦廊的推拿技术实在是太好了，即便是以他的眼光，都挑不出一些差错。
这种水平，放到省中医院，即便是主任级别的医师，也堪堪能够达到这种水平。
秦廊都做的这么完美了，高教授当然也不想甘于人后。
拿出了他的银针，开始针灸，一边针灸，一边对着秦廊细细的说明，解释，就像是古代的中医老师口传心授的教弟子。
“小秦，看好了。脐针术成功的关键，就是要学会找到痛点。进针方向极为重要，只要能够对准痛点，就能够一针见效...”
“第二个要点，就是你要学会寻找脐穴，和经络，这一点我倒是不担心，你的水平已经非常好。”
高教授边行针，边讲解，还不忘夸赞一番秦廊。
“看好了，朱老肩前内侧痛，后伸疼痛加重，这就是我们中医中说的太阴为病。取内八卦兑位，对应肺，所谓肺主治节...”
一个小时后，秦廊和高教授联合为朱老完成了第一次的治疗。
【恭喜宿主完成任务，和高教授联合完成朱云侠肩周炎的治疗。获得奖励：1.2点人生模拟点。】
在高教授的口传心授之下，秦廊对于这针刺之法也是有了新的认识。
秦廊沉浸在脐针术的回顾之中。
“小秦，你的推拿技术完成的非常好，朱老的第一次治疗非常圆满，之后，你我配合再进行一周治疗。”
高教授在给朱老医嘱之后，和秦廊说道。
秦廊还沉浸在自己的针刺手法的领悟中，好一会才反应过来：“高教授，刚才你和我说了什么？刚刚我在回忆脐针术要诀，走神了不好意思。”
秦廊有些尴尬的看着高教授。
高教授倒是有些意外，又有些情理之中，怪不得小小年轻能够取得如此惊人的成绩，这个学习的专研劲头，让他很是欣赏。
“没事，你这个学习状态非常的好，之后要是有任何脐针术上面的问题，都可以来请教我。不过，你也不用太着急，接下来还有一周，我们会继续给朱老治疗，接下来还有很多实践机会。”
高教授拍了拍秦廊的肩膀，这个年轻人又谦逊，学习能力又强，真的让他非常喜欢。
“好的，高教授，对于脐针术，经过这一次的实践，我还真的有些小小的疑惑...”
秦廊点了点头，和高教授一起走出了诊疗室。
见到秦廊和高教授并排并，一边走，一边进行医术的交流，高教授时不时露出难以置信的表情，不时的点头和认可。
在外面的医疗组成员都是有些恍惚，怎么看起来，秦廊好像和高教授，有种平辈论交的感觉。
“这也太生猛了。”
之前，他们可是看着朱老非常满意的走出治疗室的，说明，秦廊的推拿技术是得到了认可的。
“不得了，不得了。”
医疗组的几个主任，教授，察言观色自然是十分厉害，秦廊在他们心中的地位已经不可同日而语了。
等到秦廊陪着高教授一起到了会诊室之后，几个医师都是围了上去。
“秦主任，还真是年轻有为。”
“秦主任，讲讲，你是从哪里学来这么厉害的推拿之术？”
“秦主任...”
众人一顿表达善意和夸赞之后，开始了接下来的巡诊，气氛显然有了变化，接下里的巡诊里面，高教授在进行诊断的时候，已经完全不把秦廊当成只会记录的助理了，习惯性的会和秦廊讨论一些患者的病情。
令这些主任医师意外的是，不管是什么患者，不管是什么症状，也不管事什么病情，秦廊总归能够说上一二，而且，每每都是切中要害，甚至能够给他们这些经验丰富的医师，查漏补缺。
医疗组之中，费华是随着巡诊的进行，一张脸越来越黑，他的存在感也越来越低，难得插上嘴，说上一些见解，一会儿，秦廊总归能够说出比他更为精准周全的意见。
巡诊到了下午快要结束的时候，费华主任索性开始闭嘴，闷闷不乐的喝着茶。
而鲁玉非常识趣的完成了茶水小妹的任务，不停的给费华倒着茶。
直到高教授宣布了下午的健康巡诊结束：“今天就到这里，大家完成的都非常不错，尤其是小秦。今天回去好好休息，明天我们继续。”
高教授话音落下之后，费华扭着一肚子的茶水，第一时间离开了会诊室，实在是在秦廊面前抬不起头来。
其余人也都陆续离开，毕竟一天的巡诊强度还是很大的。
在众人离开之后，秦廊也准备离开，只是刚刚走出会诊室，就被两个西装革履的男子，拦住了。
“你们是？”
秦廊还没问完，两个男子就一边一个，拉着秦廊走。
“秦主任，实在是您太忙了，要是不这么做，怕您又被人截走了。我们周老中午已经跟您预约了晚上在中庭露台进行推拿治疗。得罪了。”
两个壮硕的男子显然经过专业的训练，语气机械低沉，毫不带一丝感情色彩，架着秦廊，步幅又快又大。
一会会，两个人就带着秦廊来到了中庭平台，一个柔软宽大的按摩床早早的准备好。一个周老一见到秦廊，马上起身，嘿嘿一笑，朝着两个工作人员瞪了一眼：
“不是让你们请秦主任过来么，怎么这么粗鲁，太没有礼貌。赶紧走开。”
周老挥了挥手，又呵斥了几句工作人员。
亲切的走上前，直接握住了秦廊的手，只是在握手的时候，明显感受到了他的一只手手腕有些僵直，而且，秦廊明显能够触摸到，老先生的右手的大鱼际有些干瘪萎缩。
一世模拟之下，秦廊见识非凡，同时使用了单病例模拟，很快理清楚了周老的病症：
【患者：周文彬，男，66岁
症状：患者腕掌腱膜组织条索样改变、手部感觉异常、腕部疼痛、大鱼际肌萎缩。
腕部急慢性损伤致使腕管内局部组织产生的炎性分泌物增多，血液流速减缓，代谢产物沉积，管内组织、肌腱病理性增生，使得正中神经所受到的压力增大，从而引发腕关节感觉异常及功能障碍。
诊断：患者是典型的腕管综合征，外周神经病变。建议采用小切口腕管松解术结合一指禅推法综合疗法，可有效的治疗。】
周老再和秦廊寒暄了一番之后，直入正题：“秦主任，中午我看了你的推拿技术，非常厉害，能不能给我也来一次。”
秦廊微微一笑：“周老，不着急，推拿我当然会帮你做的，只是在做推拿之前，我们再诊治一下，我本身也是医疗组的成员，推拿也是讲究对症推拿的，能够更好的为您治疗。”
“好的，秦主任，这么年轻轻轻就能够进入医疗组，还有这么一手推拿术，了不起。”
周老比了比大拇指，只是手指稍稍有些吃力，有钟院士背书，周老当然非常信任秦廊。
“周老，刚才我在跟您握手的时候，明显的感受到您的手掌腕掌组织有些异常，而且...”
秦廊有理有据，非常专业冷静的和周老分析了起来。
“不错，秦主任，你说的一点都不错，其实我的手腕，手掌，确实存在这些问题。怎么，这个你也能通过推拿治疗？”
周老有些意外，其实对于自己的手腕症状，他是看过医师的，但是当时医师给出的建议是要手术治疗，周期比较长，所以他选择了先来院士楼疗养疗养，等身体状态再好一点，再去医院进行全面的手术治疗。
“仅仅是推拿当然不够，不过我可以结合小切口腕管松解术联合一指禅推法。小切口腕管松解术属于微创的小手术，主要还是靠一指禅法推拿，手术非常快，愈合恢复也是很快的。也用不着大型的医疗设备，在这里我就能为您治疗。”
秦廊详细的将整个操作流程和手术的风险难度和周老介绍了一下。
对于腕管综合征的治疗，秦廊本就是大师级别的，只是，以前运用的都是单纯的外科手术治疗，这一次则是，结合中医，双管齐下。
能够最大程度的减少对于患者的创伤，最快的促进患者的痊愈。
周老想了一会：“可以，至于你要的麻醉师和手术器械，一会我会和医疗组负责人联系。我们一会就可以展开手术。”
很快，周老给医疗组负责人打了电话。
电话那头自然是有些不解，更是委婉表示了拒绝。
周老毕竟是气场十足的老干部，又极有主见，作风也和强悍硬朗，不然也不可能直接将秦廊绑了过来。
“你听好了，二十分钟内，我要你给我安排出一间手术室，一个麻醉医师，以及相应的器械。具体配合事宜，一会我会让秦主任和你的人沟通。”
周老说完之后，直接按掉了电话。
老家伙面色红润，很有牌面的对着秦廊比了一个ok的手势，不过由于手部的肌肉萎缩，看起来有点狰狞。
能够进入院士楼疗养的，自然不是易与之辈。
在周老雷厉风行的安排下，很快便是在二层，安排出了一间手术室。
为了这一次巡诊，之前早就准备了两间手术室。
当然，设备器材配套没有市一院来的全面，先进，不过，秦廊给周老进行的本身就是一个辅助的小手术，主要的治疗还是放在一指禅推拿法上。
在秦廊和周老进入手术间之后，已经有一个麻醉医师等待，由于是特别小的辅助手术，也无需配置器械护士，秦廊自己一人就能搞定。
手术间之中。
秦廊安排周老平卧位，吩咐麻醉师采用臂丛神经阻滞麻醉。
同时，他将气压止血带绑在了周老的右上臂。
之后，便是选择了周老的掌长肌尺侧，做了一个1.5cm的精准横切口，很快暴露出了指屈肌腱及腕横韧带近缘。
手术间之中，在秦廊没有注意到之处，一个摄像头，清晰的记录着秦廊的手术步骤。
毕竟，在这里接受小手术的患者都是身份特殊的大人物，生怕之后出现意外，也方便之后追责。
不过，对于此，秦廊根本没有一点的留意，也并不在意。
秦廊整个人投入到了手术之中，动作娴熟自如。
麻醉师一旁静静的站着，除了麻醉，他也是带着任务的，监督和观察秦廊的手术进程，要是秦廊但凡出现一点的问题，马上叫停。
只是，到目前为止，他看的那是赏心悦目，虽然只是一个微小手术，但是秦廊的切开和暴露，还是非常有功力的。
接下来，在麻醉师的关注下，秦廊开始分辨长肌腱。
这台手术秦廊没有助手，也没有器械护士，所以所有的操作都是一个人完成的，但是，依旧给人一种行云流水的感觉。
秦廊从一侧的备用区，拿起剪刀，沿环指方向自近向远横向分离腕横韧带，即lct。
之后，动作非常连贯的拿起手术刀，开始纵向切开lct近缘，尺寸非常精准的控制在1.5cm。
之后，秦廊又换止血钳，开始仔细的挑起指浅、深屈肌腱，将水肿的肌腱滑膜切除。
“厉害啊。”
麻醉师看到这一步，终于忍不住了，小切口腕管松懈术，在“痹症”领域是非常常见的。
尤其是腕管综合征，常常选择直接切除患者腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。
但是，毕竟这种微小手术的视野有限，院士楼手术室的器械又相对简陋，所以对于病变组织的切除，很容易不彻底。
但是，秦廊的操作之下，分离的非常完美，解剖组织清晰，多余的病变组织，干净利落的切除。
在麻醉师叹为观止之中，秦廊继续分离lct，同时控制周老的腕关节背屈30°，有些萎缩的掌心向上。
秦廊的细微操作，衔接极为紧密，若是寻常医师，由于肌肉的持久度，操作和操作之间，必然要空出休息时间，才能保持精准的动作，所以衔接会有点问题。
但是秦廊根本没有这方面的问题，一个人切换操作和改换手术器械，反而比两个人配合更快，也更顺畅。
麻醉师一晃神之间，秦廊已经拿起了窄金属板，用着食指和无名指第一指节，控制着金属板压下屈肌腱。
“我靠，他的手指力量这么强大？”
秦廊两个指节控制着长长的金属板，沿着环指中轴线防线，另一只手，用剪刀完全切开了lct。
眨眼之间，秦廊又进入了下一道工序，也就是逐层缝合。
看着秦廊的缝合术，尤其是对屈肌腱的处理，麻醉师心里暗叹了一句：
“遇到大神了。怪不得，这么大胆，敢私人给周老做手术，都不经过治疗组。这外科水平也太厉害了！”
健康巡诊之中是有不成文的规定的，医师可以在医疗组团体诊断之外，以私人名义，给院士，老干部进行治疗。
但是，这是需要非常资深和知名的口碑为前提，这些大佬才会放心让你诊治，手术。
而有了几次这种手术之后，大佬在大佬之间推荐，背书，就会诊治到更多的大佬，可以预见的，秦廊已经开始在浙省上层社会崭露头角，只要每一次的手术成功，可以预见，他的前途一片光明。
“他还这么年轻，羡慕。”
麻醉师在一旁酸酸的叹了口气，其实这也是健康巡诊的一个目的，为这些大佬和名医牵线搭桥，互相成全。
“周老，辅助的手术非常成功，接下来，我就要进入正题了，我会给你行一指禅推拿法。”
秦廊对着周老说道。
由于只是局部麻醉，周老当然是思维清晰，微微一笑，表示认可。
秦廊一边手术，一边继续给周老讲解原理，让他更加的放心和信任。
在秦廊介绍的时候，摄像头一亮一亮，继续记录着。
“周老，从组织生物学角度分析，腕管综合征的发病机制:腕部急慢性损伤致使腕管内局部组织产生的炎性分泌物增多，血液流速减缓，代谢产物沉积，管内组织、肌腱病理性增生，使得正中神经所受到的压力增大，从而引发腕关节感觉异常及功能障碍...而我行小切口腕管松懈书，就是切除腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。”
“接下来，我行一指禅推拿法。从中医角度来说，腕管综合征属于“痹症”的范畴。此病主要是由卫阳不固、风寒湿热之邪侵入机体所致。由于机体脉络受阻、气郁血阻可导致腕关节麻木、疼痛，筋脉关节失养可导致手部酸楚，重者甚至可出现手部活动障碍。”
“而我使用的一指禅推法，可在补虚的同时扶正祛邪。可有效地改善患者腕部的血运，促进其经络气血的运行，消除其腕部的炎症反应，降低其腕管内部的压力，从而促进其腕关节功能的恢复，提高其腕关节的活动度。”
秦廊专业的解释，不但使周老似懂非懂，不明觉厉，就是一旁的麻醉师也是频频点头。
秦廊给人的感觉真的就像是一个数十年主治经验的老中医。
而且，在述说的同时，唐楼的手也没有停下来，掌握了经络穴位全图之下，秦廊非常精准的在患者的：
阳谷穴、阳溪穴、神门穴、大陵穴、阴郄穴、内关穴作为对其进行推拿治疗的主穴，并根据其不同的症状表现加以配穴。
由于周老的手掌经常痛，又增加了劳宫穴，鱼际穴的推拿。
而，周老的拇指也会出现麻木疼痛，所以，秦廊在完成推拿之后，又在孔最穴，经渠穴上进行了推拿。
针对，周老的食指麻木疼痛，秦廊增加了合谷穴，二间穴。
针对，中指麻木疼痛，又增加了间使穴，二白穴的推拿。
...
在整个治疗过程之中，秦廊始终端坐于周老前方，保持着沉肩、垂肘、悬腕，右手半握呈空拳状，以拇指指端为着力点。
对上述穴位处进行按压，而且始终保持拇指应与腕关节附近的手术部位保持垂直。
秦廊始终持续稳定的输出，中途没有一丝停留，汗水不断从他的额头，背上流出来，不过秦廊一点都不受影响。
一旁的麻醉师看的心中满是敬佩，虽然年轻，但是秦廊真的施展推拿时，真的有大将风度！
秦廊的左手扶住周老的患侧前臂，随后摆动其患侧前臂，同时带动其腕关节摆动。
在腕关节摆动的带动下，协助周老做拇指掌指关节或指骨间关节的被动伸屈运动。每个穴位治疗1min，摆动腕关节的频率为160次/min 。
足足一个小时后，秦廊完美的完成了整个流程。
“周老，整个治疗非常成功，之后我会安排您预后的复健评分。具体是：腕关节尺偏功能的评分、腕关节桡偏功能的评分、腕关节背伸运动功能的评分、腕关节掌屈运动功能的评分和腕关节功能的总评分。”
对于肌腱，手腕方面的治疗，秦廊乃是全国顶级的。
【叮，推拿大师任务进度5/5，奖励：1点人生模拟点】
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