第一百八十七章 手术成功,这秦医师何方神圣！
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王珩第一个拿过鹿敏手中的检测结果，细看之下，微微变色:
“还真是胆总管自发性破裂!由于胆总管穿孔，其管径变小，通过b超还是能够看出异常的，结合腹腔穿刺胆汁淀粉酶的结果，基本就能够确认了。”
王珩便是将结果又递给了韩主任和韦主任，几人也是面露喜色，在情理之中，又是有些意外之喜:
“那可真是太好了，能够确认具体病症，就可以对症下药，省去了许多的时间和减少了风险意外。
韩主任有些不可思议的看着秦廊:“秦医师，这次可是真的多亏了你的全新思路，如此一来，就可以安排手术方案了。”
韦主任也是有些意外，他还是第一次见到秦廊，这么年轻的一个小医师，能够有这般的见识，殊为不易。
王珩也是佩服不已，虽然秦廊是因为之前在急诊遇到过这般的病例，但是，在这种级别的会诊上，敢提出来，敢据理力争，是非常了不起的。
既然确定了方向，接下来就是进行常规的手术了。
韩主任亲自主刀，韦主任一旁协助，王珩，鹿敏，秦廊自然也是一起前往手术室。
对患者进行了连续硬膜外阻滞麻醉，保持仰卧位。
韩主任直接在患者的右侧肋缘下斜切口，接下来便是开始探查，果然，见胃窦部，十二指肠及胆囊壁水肿，局限网膜包裹。
韩主任非常轻巧的完成了网膜的分离，便是出现了约5ml淡绿色较清亮液体，正是从胆总管流出来的胆汁。
由于提前确认了乃是胆总管的穿孔，所以，韩主任一切都是在意料之中，结合b超的检测结果，在干纱布仔细顺胆管方向边蘸取边观察纱布颜色。
秦廊也是仔细的观察着，果然和模拟世界之中文字显示的一模一样，在天赋:视力+1下，秦廊先所有人在视野下发现了穿孔部位。
在韩主任还在仔细分辨的时候，秦廊直接开口:
“韩主任，在距十二指肠降段0.8cm处，胆总管前壁有一个穿孔!”
由于穿孔大小非常细微，所以众人在秦廊的提醒之下，才注意到了这个微弱的异常。
韩主任也是有些意外，对于外科医师来说，除了手稳，敏锐的观察能力也是非常重要的，而显然，秦廊的观察力领先众人一筹。
王珩也是微微有些惊讶，顺着秦廊提及的位置，定睛看过去，还真是有一点点的异常。“好厉害!’
王珩有些难以置信，这小医生的天赋，即便是他都是有些羡慕。
韩主任也是心情舒畅，有这么一个辅助的感觉还真不错。
对于患者的情况进行判定之后，韩主任决定采用著名的:roux-en-y式空肠吻合术!
该术式乃是由瑞士的外科医师cesar roux首次报道，最初是用在胃空肠吻合，防止胃空肠吻合后胆汁反流及呕吐。
原理上，就是将空肠近侧断端与上提的空肠远侧断端距离胆管空肠吻合50cm出做端侧吻合，形成一个“y”形。
roux-en-y式吻合术之问世以来，经过历代学者不断的改良和完善已经被广泛应用于肝胆，胰腺，胃肠的等手术。
而对于其的缝合要求还是非常高的，韩主任当然能够完成这个术式，但是今天他心情不错，准备奖励一下在场的年轻人，让他们有一个展现的机会。
韩主任便是抬起头，看向了王珩，鹿敏，秦廊三人:
“今天，既然整个术式，从诊断到手术方案的提出，都是有你们这年轻一代主导和参与的，那么接下来缝合，就也交给你们来。我和韦主任两个老家伙，就一旁替你们把关，打辅助。
韩主任有意给小医师机会，韦主任当然也是选择成人之美，况且，韩虎敢提出来，自然是对于接下来的手术主刀充满了信任。
听到韩主任这么一说，王珩眼前一亮，这终于是要轮到他上场演示了么。
对于，这个roux-en-y式吻合术，他还是非常擅长的，或者说，对于普外科的大多数常规术式，他都是非常擅长的，尤其是外科基本功上，他是能够和老一辈一争高下的。
离开紫金港大学附属第一医院这么多年了，也是他来进行汇报成果的时候了。
王珩也是有意，在鹿敏和秦廊两人面前，立一下威。
对于，韩主任的这个提议，鹿敏当然是跃跃欲试，不过，他心里还是非常有数的，他懂的让贤。
由于他站在距离韩主任最近，中间是王珩，秦廊最远端。
所以，鹿敏便是很灵性的用半个身子挡了一下，刚要向前的王珩，隔着他，探出脑袋:
“秦医师，韩主任都这么说了，你还不露上一手，自从看过你上一次的缝合之后，对于再看你的缝合，我真是已经盼了许久了。”
韩主任也是爽朗一笑:“秦廊，来吧!”
对于这种机会，秦廊当然是不会错过，而且，本身这就是他的任务之一，便是直接上前。“韩主任，恭敬不如从命!”
看着秦廊扬长而去，中间的王珩直接懵了。
这，这做个手术，还有人掩护挡拆的?
看着秦廊已经走了上去，王珩，整张脸憋得通红，但是，已经来不及了。
“我...
王珩好委屈..不过，他也是一个有风度的人，反正自己有的是实力，倒也是不差这么一次机会。
王珩调整了下心态，便是观摩起来，这被鹿医师和韩主任看重年轻人，到底有多厉害?“..手术刀..2-0丝线..”.
秦廊很快便是在treitz韧带远侧10~20cm处切断空肠，完美的执刀之下，非常精巧的完成了胆总管的切开
不过，这还只是开始，下一刻，秦廊便是开始在远侧断端开始缝合，他选用了非常高难度的双层缝合关闭。
丝线的打结，均匀，美观，完全就是教科书级别的。
而对于秦廊的这一手缝合，鹿敏医师一副理当如此的表情，韩主任也是目不转睛的欣赏着，还是一如既往的厉害。
韦主任和王珩则是完全被震撼了。
“好厉害的缝合技巧!这完全是教科书级别的。”
饶是以王珩的眼界，这种水平即便是在协和医院的外科医师之中也找不出三个人。
“简直就是艺术啊!’
王珩对于手术的细节从来都是力求完美的，他以为自己已经算是非常极致了，但是这一刻，在这个不知名的小医师面前，他竟然露怯。
让他来，肯定做不到这么完美。
手术台之上，秦廊很快便是完成了远侧断端的双层缝合。
不过虽然精通缝合技巧，但是对于这个roux-en-y式吻合术，秦廊并不是很熟练。
韩主任当然是非常善解人意的给秦廊打辅助，很快便是提起横结肠，在结肠中动脉右侧系膜无血管区切开。
又将断端已关闭的远端空肠经切开处往上提，做好一切准备，放置好了“t”形引流管等工作之后，便是交给秦廊来完成接下来的缝合。
看着韩主任的顶级辅助，一旁的韦主任也是感慨了一句，当年韩主任就是靠着这一手贴心的辅助手法，顺利的从几个候选人之中脱颖而出，最后，接了老主任的班，还娶了老主任的宝贝女儿，成为了如今普外科的大主任
秦廊也是有一种被人夹好了菜，送到了嘴边的感觉，不愧是韩主任，还真是有一手，比起之前杨怡杨悦的生涩，需要时刻提醒，还真是默契了不少。
一个眼神，韩主任就能够做出最佳的应对。
秦廊本能的给与了眼神上的鼓励，韩主任本能的接受了这种褒奖，心里面也是美滋滋，只是，转念一想，这好像哪里不对啊!
不过，好像获得秦廊的肯定，也是蛮有成就感的。
很快，秦廊的双手，仿佛穿花蝴蝶一般，完成了整个缝合，同时缝合封闭了空肠系膜和横结肠系膜的裂隙。
一台手术酣畅淋漓，主刀的秦廊行云流水，顶级辅助的韩主任也是如鱼得水
两个人配合无间，尤其是韩主任竟有些恋恋不舍，这种级别的主刀是可遇不可求的。韩主任内心感慨了一句:辅助秦廊，比辅助岳父那个臭棋篓子，真是省心多了。
韦主任和王珩也是看的目瞪口呆。
“这个空肠吻合，之前我都是做一层缝合，只是做到黏膜与黏膜的缝合，却没想到，这秦医师，竟然能够完成双层缝合，除了内层的黏膜与黏膜缝合，还将外层空肠浆膜与组织缝合。
“真是令人叹为观止!”
王珩现在心里面只剩下了惊叹和佩服:
“这秦医师，究竟是何方神圣!”
[恭喜宿主完成任务，帮助王珩医师等人，找到患者真正的病因，并协助参与手术。获得任务奖励:特殊天赋，超级恢复:主刀的深度创面术后患者，愈合恢复加速20%]