第四十九章 秦廊救场,各主任的震撼
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“是啊，科室其他的常规血液透析设备全部投入使用了，只剩下两台baxterbm25 (米国)血液净化装置。也是我这一次从紫金港大学附属第一医院进修的全新技术。可惜，这一次事故来的太突然了，科室其余医师都未曾掌握，不然，急诊科那边另一位患者就可以同步进行治疗了。”
刘枫显然也是有些遗憾：“现在只能看庄主任那边的腹膜透析技术了，能不能将患者抢救回来。”
【叮，新任务，使用空置的baxterbm25 (米国)血液净化装置为患者行连续血液净化治疗。任务奖励：1点人生模拟点。】
接收到新任务，秦廊一喜，便是对刘枫医生说道：
“刘医生，实不相瞒，我之前在上学时有幸跟着老师，学习过连续血液净化治疗，对于baxterbm25 (米国)血液净化装置有所了解。我可以给患者行连续血液净化治疗。”
“你学过？”
刘枫显然非常意外和惊喜，连续血液净化治疗，说难也难，说简单也简单，只要操作过，熟悉了流程，其实也不是什么难以掌握的术式。
一想到秦廊之前的出色表现，以及卫主任的看重，刘枫对于秦廊的话，自然是非常相信。
“秦廊，那真是太好了。你稍等，我立刻和卫主任汇报。”
刘枫直接给卫主任去了电话。
卫主任一听到秦廊会连续血液净化治疗技术之后，也是非常的意外，实在是这个消息来的太及时了。
“好好好，我立马让庄主任安排患者。刘枫，为了确保整个流程的顺利进行，我现在立刻联系紫金港一院的沈副主任，让他远程指导，这样便是万无一失了。”
听到了卫主任的安排之后，刘枫便是拍了拍秦廊肩膀：
“秦廊，那另一位患者就交给你了。我们现在就去做术前准备，趁着间隙时间，我再帮你回忆和熟练一下整套操作流程。”
为了确保治疗的稳妥，故而，刘枫一边走一边便是给秦廊重新在熟悉一遍整个操作。
交谈之中，秦廊的沉着应对，让刘枫刮目相看，五分钟后，刘枫对于秦廊行连续血液净化治疗已经充满了信心。
“秦廊，没想到你对于这个治疗方案这般的熟悉，很多小细节掌握的非常纯熟，既如此，我也放心了。一会正式手术的时候，紫金港一院的沈副主任也会远程指导，你放心。”
刘枫又是关照了一番之后，两个人便是赶往了各自的手术室。
急诊科之中，庄童听闻烧伤科的小秦医师会连续血液净化治疗，也是激动不已。
直接亲自去安排转运患者，一会他也准备观摩下秦廊的整个操作过程，等这一次危机度过之后，定然要在整个急诊科也普及推广这个最前沿的技术。
同时，他也准备让秦廊到他们科室做演示，让这个小医生给他们科室的一些资深医师树立一个榜样，作为一名一线的临床医师，一定要保有持续学习的热情和不断学习前沿技术的心态。
很快，患者便是被送到了手术室，而庄童主任也是进入了手术间，这一次他将亲自给秦廊做助手。
而在整个治疗开始之前，通过远程医疗系统，也是连接了紫金港大学附属第一医院的沈加螟副主任。
沈加螟作为紫金港一院烧伤科的副主任医师，在业内是非常有名望的。
他也是紫金港一院烧伤整形科主任助理，毕业于燕大医学部，曾赴扶桑留学，研究烧伤外科和整形外科专业，尤擅长大面积深度烧伤救治，烧伤整形和功能重建，难治性创面修复，面颈部及手部整形及功能重建。
所以，沈副主任对于应对脓毒血症合并急性肾衰竭非常有经验。
远程系统连接之后，卫国强和庄童便是第一时间和沈副主任对接和交流基本情况，寒暄一番之后，便是进入了正题。
“沈主任，由于我还要去指挥整个急救活动，这里就有劳你远程把关了，庄主任会在一旁配合，这一台手术由我们烧伤科的小秦医生来进行。”
庄童一旁也是有些惭愧：
“说来惭愧，我们这些老家伙已经有点跟不上时代了，这一次全靠这些年轻人来操作了。也多亏了沈主任对于刘枫的倾囊相授，才让他能够在这一次救援活动中独当一面，充分展现了新术式的优势。”
两人又交流了一下，画面之中，沈副主任也是目光柔和的看向了秦廊：
“小秦医师，那我们就开始吧，不要有心理压力，只管按照自己的节奏来，有任何的疏忽或者不恰当的地方，我会为你把关纠正。”
秦廊点了点头，便是直接开始了治疗。
连续血液净化治疗的原理就是，消除患者血液中炎症因子和代谢废物，纠正电解质酸碱平衡，稳定体内环境。
所以整个前期便是给与常规的抗感染，液体复苏、调节水电解质平衡和酸碱平衡治疗，显然这些在急诊科已经初步完成。
“...碳酸氢盐置换液：na+138 mmol/l，ca2+1.50 mmol/l，k+2.0 mmol/l...”
秦廊在下达好指令之后，便是开始进行第一步的血管通道的建立。
听到秦廊对于置换液的精准拿捏，沈加螟微微点了点头，而见到秦廊的操作，无论是庄童和沈加螟就是有些惊喜了。
“这小子对于seldinger技术非常熟练啊！”
seldinger技术又称为经皮穿刺技术，是一种非外科性的经皮血管插入技术，操作安全，损伤小，如今更是被运用到了血管，非血管腔内的介入操作，比如经皮胆道穿刺引流，脓肿穿刺抽吸，当然也包括动脉静脉穿刺。
由于患者乃是大面积烧伤，寻常的置管技术有所限制，所以当秦廊第一时间拿出了最恰当的seldinger技术，两名主任都是非常认可，也对接下来的治疗，充满了信心。
“...过滤器为na69膜，膜面积为1.60㎡...肝素钠低分子抗凝...”
手术间之中，秦廊非常准确的下达指令，同时给出各种最优的解决方式。
一旁的庄童若有所思，而远程的沈加螟则是赞叹不已了。
“小秦医生这个操作非常熟练么，而且，在某些细微的操作上和我们紫金港一院的操作方式有着些许差别，但是效果却一样显著，这看来是跟高人学过啊.，.”
沈加螟在猜测这个秦廊是师承何处，魔都的震旦大学附属华山医院流派？还是帝都的积水潭医院流派？
“...调整血流量，控制为200-300ml/min...”
时刻监控着各项指标数据，秦廊不断地微调和优化方案。
而对于秦廊做出的判断，远程的沈加螟也是频频点头，非常认可秦廊的选择。
“...透析液流量控制为3 l/h，剂量控制在（150～300)ml/(kg·d)...”
时间一分一秒的过去，而在秦廊的准确的操作之下，患者的各项指标都是慢慢恢复。
【恭喜宿主完成任务：使用空置的baxterbm25 (米国)血液净化装置为患者行连续血液净化治疗。获得奖励：1点人生模拟点。】
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