第72章 检查!
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“莫医生,我爸他怎么样了?”
王璐璐简单跟母亲聊了两句,就进入了抢救室。
与母亲听到莫心寒名字非常放心不同,她虽然这几天没上丁香园,但在对莫心寒的信任度上,却与其他医生差不多,觉得莫心寒跟她一样,不过是区区主治医师,再强又能强到哪。
“呼吸暂时稳定了,意识还没恢复,心排血量显著减少,现在的问题是,病人表现出来的病症不太典型,无法确定病人究竟是什么病症,还需要仔细鉴别……”
莫心寒说完后,反问道:“王医生,你父亲之前没有心脏类疾病吗?”
像这种突然发作的,一般有遗传病史是非常常见的。
王璐璐脸上露出了一丝尴尬,摇头道:“我不知道,我让我爸体检,他从来不去,之前有没有这个病,我也不太清楚……”
莫心寒实际上是知道病人真实病症的,但问题他现在的能量值还不够兑换医术,专属病人的意思是非他不可,这意味着,就算他把病人的真实病情告诉王璐璐,她一时半会估计也找不到合适的人来做手术。
所以,莫心寒深思熟虑后,决定先不告知,而是在正常鉴别的过程中,见机行事,尽可能多的获取能量值。
当然,他敢这么做的原因,主要也是病人现在的情况还好,不算危机到一时三刻就会丧命的那种,还能够撑一撑。
只希望病人能够撑到自己足够兑换医术的时候吧!
莫心寒想清楚现在需要做的事情后,开口道:“现在,趁着患者生命体征相对稳定,让他做一些检查吧……”
“好!”
王璐璐点了点头,略微一想,开口道:“先做超声心动图吧!”
她也是心脏外科的医生,很清楚跟心脏相关的病症,选择了能够探查大部分病情的检查手段。
莫心寒自然没意见,毕竟患者不单是他的病人,更是王璐璐的父亲。
很快,莫心寒与王璐璐一起,推着患者的病床前往彩超室,王泽则是手持直播设备,一路跟随。
在行进地途中,莫心寒也给出了自己的‘猜测’,道:“从目前患者的症状来看,可能是心包积液引起的基础病,比如心脏肿瘤、心包炎、主动脉外伤史、心导管等等……”
“王医生,你平日里,没发现你父亲有什么异常情况吗?”
王璐璐摇了摇头,叹气道:“我自上了大学之后,就很少回家了,基本上不是在学习就是在工作……”
她很后悔,如果自己平时多关心关心家人,就不会有这种事了。
【叮,来自王璐璐的后悔+99】
王璐璐没有过多的沉浸在这种情绪中,很快恢复正常,开口道:“莫医生,你觉得我父亲有没有可能是心包积液?”
莫心寒不假思索道:“从病人的动脉压下降,静脉压上升,心音遥远等体征表现来看,有可能是心包积液,不过如果是心包积液的话,病人心排血量下降之后,面目应该呈现青紫色,现在却是苍白的样子……”
对于这一点,莫心寒也很疑惑,按系统给出的答案,病人就是急性心脏压塞,确实有心包积液的问题,可表现出来的症状不仅不具有典型,而且还很奇特,可以说,如果不是有系统提前告知,他是肯定不会往正确病症上猜想的。
【叮,来自王璐璐的忧虑+99】
王璐璐也很忐忑,她作为心脏外科的医生,平日里处理过的心脏类病症也不少,但接诊急诊患者,还是第一次,谁知道一来就是她的父亲。
急诊科跟普通科室的最大不同,就在于普通科室可以慢慢挂号慢慢检查,有充足的时间让医生判断排查病情。
反观急诊科的病人,基本上都是命悬一线,需要医生有充足的经验,在稳定生命体征的同时还需要快速治疗清除病因。
就这样,众人来到了彩超室,有小护士提前打过电话,他们一到这里,就插了一个队,直接进行了检查。
莫心寒与王璐璐凑在一起,仔细查看了起来。
手持直播设备的王泽一直在关注着评论区,在发现有人好奇显示器上的内容后,他就将摄像头对准了显示器。
“你看这里跟这里,心包膜脏、壁层之间出现无回声区……”
“嗯,主动脉瓣开放时间缩短,心脏每搏量减低……”
“吸气时,右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔向左心室偏移,呼气时则相反……”
“右心室前壁出现了舒张期塌陷,右心房壁出现收缩性塌陷征象……”
莫心寒与王璐璐,你一言我一语,看着显示器上的内容陈述了起来。
这一连串的专业术语,让网友们看得一阵懵逼。
“我还以为会像股票一样是K线图,谁知道竟然是一团复杂的黑白图像,看不懂,看不懂……”
“你们两个人说的真棒,好像我能听懂似的……”
莫心寒自然不知道网友们的吐槽,在观察了一遍后,发现总结不出来新的东西后,扭头看向王璐璐,开口道:“王医生,你觉得是什么情况?”
王璐璐面色非常凝重,颦着眉,摇头道:“太多病症都有这种相似的状况了,光靠超声心动图没办法辨别,还需要做其他检查,再做个心电图看看……”
她也不是完全没猜想,在与众人推着病床返回的途中,看向莫心寒,问道:“莫医生,你觉得我父亲他有没有可能是限制型心肌病?”
这是她在看过超声心动图后,觉得是她父亲目前最有可能的病症。
莫心寒沉吟了两秒,道:“从血流动力学上来看,很有可能,不管是双心房的差异,还是室壁状况,都很像……”
不等王璐璐欣喜,他就摇头道:“不过,还不能肯定,我之前查体,听诊到患者心音遥远,而限制型心肌病的心包则能传出叩击音,这是一个差异……”
“另外,限制型心肌病是以发热和乏力作为初始症状,之后会逐渐出现呼吸困难、心悸、右心衰竭等症状,其中,像心悸,病人是有的,但呼吸困难不太严重……”
“还有,查体特征中,颈静脉怒张是有的,但下肢却不见凹型水肿,如果病人属于混合型心肌病的话,那这些症状到也能说得通……”
话音刚落,莫心寒就收到了系统提示音。
【叮,来自王璐璐的害怕+199】