59、求上得中,求中得下【我的！】
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不一会，钱宣和刘成涛也到了。
见人到齐，徐宏招呼所有人都坐道茶几旁的沙发上，然后开始说道:“这些患者基础疾病多，治疗难度大、治疗时间长、治疗风险高、所以他们应该多数是医院已经放弃的患者了。”
“那我们要不要接诊这样的求医无门的患者？我觉得要，而且必须要，即便最后的治疗结果可能达不到根治的效果，我们身为医生也应该近可能延长患者寿命，尽可能改善患者最好一段时光的生活质量。”
“【求上得中，求中得下，求下无所得。】的道理你们应该明白吧！想在医学行业里做成绩来不是那么容易，想成为一名好医生也没有那么容易。能人所不能，便是一名好医生最基础的标准。”
医学僧最大的优点便是能一心二用，徐宏说话的时候，林然已经把手里的病历看了一遍。
他脑子里在思考关于治疗方案可行性方案。
患者有高血压、冠心病史、做几年前做过心脏搭桥，那么开腹手术切除肝囊肿肝段。
开腹切除肝囊肿，需要阻断肝静动脉。
有高血压、冠心病还做心脏搭桥的患者，心脏就像一座破败不堪屋子。
开腹阻断肝静动脉就像样房子里喷水，那这所破败不堪的房子不倒也塌！
手中很大几率会引发心心肌梗塞，心脏衰竭等后果。
介时手术室会变成抢救室，患者也有可能下不了手术台。
可患者的性囊肿是多发性的，而且随着囊肿的体积增大，已经压迫到其他组织，也就是说患者现在很痛苦。
那么不管是囊肿破裂还是囊肿压迫肝脏静动脉血管，都随时可能让患者的生命终结。
开腹手术切除肝囊肿已经不可取，那么肿瘤介入治疗呢！
肿瘤的介入治疗是一种微创手术，是指在B超、血管造影、核磁共振、腔镜等影像学的技术引导下，利用穿刺针、导管、导丝，对肿瘤进行药物灌注。
对局部肿瘤进行栓塞、减压、引流等治疗方式，达到控制肿瘤、缓解症状、提高患者生活质量的作用。
而肝囊肿不是肿瘤，所以肝囊肿的介入治疗也和肿瘤介入治疗有所区别。
使用药物的区别和术后疗效区别。
囊肿的介入治疗远比肿瘤介入治疗简单，手术后所能达到的治疗效果相比较于肿瘤介入治疗要较为理想。
所以介入治疗是可行性治疗方案，但介入治疗也有着局限性。
介入治疗通常进行3~4次手术、周期在6~8之间进行一次介入治疗，还得配合放疗治疗，所以收费可能会比较惊人。
林然有点担心乡县地区送上来的患者家庭负担不起这医疗费用！
……
徐宏见林然看着手上的病历有些入神，便问:“林然，你手上的病人有可行性的治疗方案？说来听听。”
林然点了头，站了起来道:“我手上的患者是肝囊肿患者，有高血压、冠心病、做过心脏搭桥，开腹手术切除囊肿不现实。”
“所以我觉得可以采用囊肿超声波介入治疗的方法。”
“经皮穿刺进入囊腔后抽吸囊液，用生理盐水清洗囊腔，再用聚桂醇冲洗囊腔。”
“从而达到使囊腔内皮细胞即产生囊液的内皮细胞发生坏死，丧失渗出能力，并逐渐被机体吸收的治疗效果。”
“手术在配合放疗治疗，可以改善患者的生活质量，达到长期带囊生活的效果。”
“很好。”徐宏轻轻的鼓掌，又道:“看到没有只要开动脑筋，治疗方案还是有的，连高血压、冠心病患者的肝囊肿都有可行性的治疗方案，你们还一个个愁眉苦脸做什么？”
徐宏说完，钱宣举手问道:“肝囊肿超声波介入治疗，连我们医院的介入科都没有开展的过的术式！我们能做？而且费用会不会太高？”
徐宏看向林然，他相信林然既然能提出这个方案，林然必定有解决的办法。
林然自信一笑:“超声波介入手术我会做，至于手术费用问题这一向不是我们医生考虑到问题，我们提供可行性的手术方案，让患者家属自己选择吧！”
“我相信有得治，患者家属也不会轻易放弃的，而且既然我们医院没有开展过肝囊肿超声波介入治疗术式，那对我们医院来说这就是一项新术式！我想院里科室里应该有所优惠才对。”
不经意之间又搞一个新术式，是林然没有想到的。
同时他心里也有些疑惑，徐宏的上次做股动脉血管介入栓塞的手法明明很老道！
见林然一脸疑惑，徐宏笑了笑道:“林然，你是不是觉得我的穿刺介入手法不错，应该也会做肝囊肿介入治疗才对是吧！”
林然点了点头。
徐宏笑着解释，“急诊科太忙了，病床也很紧张，一般需要做肿瘤、囊肿介入治疗的患者需要住院很久，所以不适合在我们急诊做，所以一般遇上也需要做介入治疗的一般我多推荐他们去专科科室了，至于我们医院介入科那三瓜两枣不说也罢，有时他们的手法还不如我呢！”
林然点头，“原来是这样？那徐老师我说的科室优惠和院内优惠有没有可能？”
徐宏微微颔首，“这个我不好说，但可以申请一下，医务科应该可考虑的。但申请也需要一个过程，林然你先调理好患者的身体，高血压始终是一个问题，血压降不下来介入治疗手术也无法进行，还有用药是要特别注意，患者有冠心病应该还有服药，千万别大意了，药物冲突可不是小事。”
“但你也不能对医院和科室里抱太大希望，介入治疗术在横山医院没有开展，不代表其他三甲肿瘤专科医院没有！不是新术式一般比较难申请到优惠补贴。”
林然点头，“明白了，徐老师，那我和患者沟通还是先不提优惠的事。”
“很好，你先把治疗方案和调理方案做出来，跟患者家属沟通好，我们讨论过后就开始着手治疗。”
“明白。”
说完林然坐下。
有了林然的带头作用，其他也开始埋头苦思。
…………
最后徐宏看了看时间笑道:“六点五十了，你们先去吃个饭，回来你们在想治疗方案，还有这八名患者的所有治疗和调理方案林然你全权负责，其余的人员配合你，我负责做最后的审查。”
林然没想到徐宏还会来这出，一次负责八名V4患者，还给配了五名助理。
林然苦着脸，“老师，要不您来负责这些病人吧！我经验不足！怕有所疏忽。”
“不行，收这些患者就是为了锻炼你们，我之所以在手术组担任组长，也只是需要起到引导作用罢了，真正的考验要你们自己去面对。”
“可……”林然还想说些什么，徐宏直接打断了他又道:“行了，林然我相信你可以的，吃饭去吧！”
没有办法，林然只能应下，“好吧！”
徐宏又笑了声道:“不是还有她们辅助你？人多力量大！”
鼓励完林然，徐宏又看向钱小胖道:“钱宣，吃完饭，你负责把患者病历录入电脑，你们都应该有笔记本吧！这样你们也不用整天抱着病历本了。”
“好……”钱宣应声。
六人走出徐宏的办公室，其他人还好毕竟重担没有压到他们身上。
天塌了不是还有徐宏和林然盯着？
刚刚走出徐宏办公室门口，钱宣立马笑嘻嘻的问道:“林医生，一下子收了8个重症患者要不要请客吃饭？”
林然白了眼钱宣，无奈的笑了笑，“这么重的担子一下子就压到了我身上，我要求你们请客吃饭就不错了。”
钱宣挠了挠头，“这么说也在理！”
这时一旁的周悦跳了出来，“还是我请大家吃饭吧！”
上次林然啃泡面的事她一直记在心里，她估计林然一个规培医也没有什么钱，所以想帮林然解围！
林然看了周悦这妹子一眼，道:“你一个实习医来医院实习还要交钱，哪来的钱请客？”
平时周悦的穿着的常服里也没有什么名牌货，林然估计这妹子也就是逞强罢了，姑娘家也不富裕可能今天请完客，明天就要躲在哪个角落里啃泡面了！
“可我有奖学金！而且我家里每个月也会给生活费。”
“行了，我来请吧！最近陈主任准备给我算手术绩效了。”
陈秋峰确实有说过，林然做手术然后让人代签名算绩效来着。
可几天过去了，也没有见陈老板在提起过，要不是系统给了点生活费，林然就提醒陈老板去了。
走出急诊科，钱宣听林然可以拿手术绩效，心思也活泛起来，他也是规培医！林然能有手术绩效，他为什么不可以？
“林医生，具体什么操作法？兄弟也穷！”
钱宣家里也不是什么大富大贵人家，普普通通的小康家庭也不可能给他大钱大手大脚，现在有机会获得手术绩效他怎能不上心？
有了手术绩效就等于经济自由了！
SP:鉴有许多无脑喷子，所以发言改成一粉丝值方能发言了，想一毛不拔就喷人搞人心态，窗户都没有啊！