第15章:麻醉
66读书 www.66dushu.com,最快更新首席麻醉师!
女警的伤情不太严重,却也不是很乐观,刀口位于左前臂背侧,长达十公分,肌层断裂,深至桡骨骨面,多处肌腱及神经断裂,所幸未被伤及主要血管,再加队友包扎专业,因此失血不多,前后失血差不多有四百毫升,只相当于两次正常的献血量。
主刀医生检视完毕,决定行左前臂刀割伤清创缝合,肌腱、神经吻合术。这是个小手术,持续时间在一到两个小时之间,也没有什么难度。
陆俊伟内心觉得,可能对那女警而言,她需要担心的不是本次手术,而是伤口痊愈后可能会留在手臂上的缝合疤痕。她这样一个貌美如花的年轻女子,手臂上要是突然多出一道十来公分长、形似蜈蚣的难看伤疤,可想而知会多么郁闷痛苦,甚至想一想都觉得残忍。
不过他也没时间多想,眼下该他这个麻醉医师上场了,要为受伤女警做麻醉,不然手术无法展开。
刀口在左前臂背侧,顺向,桡骨与尺骨正中,偏近桡骨,理论上,选择臂丛阻滞麻醉即可。臂丛麻醉也分为四种,其中的肌间沟阻滞对于桡神经的阻滞较好,腋窝阻滞则对尺神经的阻滞较好,若是两者联合使用,能完全阻滞患者上肢。不过两者联合使用,需要对患者进行两次穿刺,增加了患者痛苦,也增加了工作量,还带来了更多的风险,比如引起并症的概率更高。
因此,陆俊伟决定选用肌间沟入路臂丛神经阻滞,但又在传统的入针位置上做了下改变,是为“低位肌间沟法”,阻滞效果更好一些。
陆俊伟找到麻醉护士,吩咐她给那位女警建立心电图、血压、血氧与体温的监测。他自己手拿麻醉知情同意书,走到女警头旁,道:“你好,我是你本次手术的麻醉师……”
那女警突地转过头来,表情奇怪的看向他,盯着他眉眼看了几眼,疑惑问道:“你是?你声音听起来怎么那么熟?”
陆俊伟自得一笑,道:“我说过,你要是来到市二院,可以找我……”
那女警愣了下,倏地醒悟过来,叫道:“啊,你是……我想起来了,你是那个……”
陆俊伟生怕她抖露出那天晚上的事,尽管那也不算什么丑闻,但能不让外人知道,还是不要让外人知道的好,截口道:“本次手术我负责给你麻醉,我给你简单讲一下麻醉流程……”
那女警秀眉倒扬,满面怒色,打断他的话道:“你个混蛋,原来是你,我说我好端端的怎么会挨刀,敢情都是你咒的,我踢死你我……”说完抬腿就要踢他,但她很快醒悟自己躺在手术台上,腿不能动,便扬右手打他。
麻醉护士正给她右手手指上套血氧检测器,眼见她忽然扬手,吓了一跳,道:“哎呀,别动,你别动,你右手上开静脉通道了,有针!”说着把她手抓回台上按住。
手术室里这些医护人员耳听患者突然对陆俊伟叫骂,都是吃惊非小,怎么着,这个女警官还是陆俊伟的仇人?这是在手术室里碰上了?嚯,这可好玩了,不过也有风险了,这还能做麻醉吗?可不做麻醉又怎么手术?
陆俊伟既好气又好笑,道:“你还是一贯的不讲道理啊,你挨刀怎么会是我咒的?我是医师,可不是巫师!别闹了好不好,必须马上给你做麻醉,不然耽误了手术可不是闹着玩的。”
那女警瞪着他道:“麻醉你个头!就是你咒的,你上回诅咒我家人,我还没找你算账呢。”
陆俊伟哭笑不得,道:“我什么时候诅咒你家人了?你伤口不疼是吧?还有心情跟我吵吵?我告诉你,到了我的地盘上,该你老实点了,别废话了,我要尽快给你实施麻醉!”
那女警满脸鄙夷之色的叫道:“我疼不疼关你屁事?还想给我麻醉,滚蛋吧你!”
众医护人员眼见这女警姿容俊美,偏偏脾气暴烈而又粗鲁,跟个男人一样,都是忍不住好笑。
陆俊伟倒也不气,点头道:“不要我麻醉也行,那你就学学关公刮骨疗毒的毅力,在不麻醉的状态下接受手术。你要是能做到一声不吭,我就服了你。”
那女警冷笑道:“给我滚蛋!你当我白痴啊还是你白痴?我只说不让你给我麻醉,可没说不让别的麻醉师给我麻醉。还给我下套儿?我告诉你你还嫩着点!我要另外一个麻醉师。”
陆俊伟渐渐有点不耐烦了,道:“别的麻醉师都没空,就我有空,因此现在摆在你面前只有一条路可选,就是让我给你做麻醉。不接受你就躺着待着吧,反正我不疼。”
那女警半信半疑,睁大美眸,看向旁边的麻醉护士,问道:“真的假的?就他一个麻醉师?”
麻醉护士笑着说:“不是就他一个麻醉师,是现在只有他有空。你就让他做麻醉吧,他可是我们二院最好的麻醉师之一,你能让他做麻醉,是运气呢。”
其他医护人员也都纷纷劝说,主刀医生对那女警指指点点,道:“同志,你就别耽误时间了,赶紧的吧,我后面还排着好几台手术呢。”
那女警其实也只是和陆俊伟斗气,倒并非真正的从心底拒绝他做麻醉,再听到众人劝说,也就接受了,悻悻地瞪着陆俊伟道:“哼,今天落你手里,算我倒霉,不过我警告你,最好给我认真做,敢糊弄我甚至是趁机报复我的话,我不会放过你的。”
这话前半句,好像江洋大盗落在了官府手里,后面接的往往是“脑袋掉了碗大个疤,老子十八年后又是一条好汉”,这话从她这样一个俊美无匹的美女口中说出,众人听到耳中,忍不住又笑。
陆俊伟理也没理她这话,道:“我现在要给你做肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,穿刺针会从你颈部的肌间沟刺入,打入麻药,将你手臂麻痹,过程很短,不会太痛,但可能带来并症,譬如喉返神经阻滞,你将无法说话;又譬如局麻药中毒,你会头晕耳鸣口干、呼吸困难、胸闷等,不过一般不会……”
那女警气愤愤的截口道:“你想报复我?你在为报复我做铺垫?靠,你果然要报复我!”
陆俊伟不耐烦了,冷淡说道:“你有完没完?你怎么总是那么心理阴暗?你能不能尊重下我的职业?我很有医德的!关于麻醉就这些,签了麻醉同意书吧。”
那女警斜眼瞪着他,道:“我不签!签了就上你当了,你想怎么搞我就怎么搞我,还没有责任,你以为我不懂啊?”
主刀医生实在看不下去了,嘿然叹道:“看来你是真不疼啊!那你来医院干吗?”
陆俊伟也已经失去所有的耐心,抓起她右腕上的识别腕带,看了看她的名字,然后拿笔在麻醉同意书上写下三个字:左小倩!写完说道:“她左臂受伤,右手做监测写不了字,我替她签了,出了问题我负责。”
要是别的麻醉师这么干,众医护人员可能嘴上或心里说一句,“这么做不合规定”,但他这么干,谁也没有异议,因为所有人都知道,他负责麻醉,那绝对出不了任何问题。
那女警左小倩见陆俊伟替自己签字,又惊又气,却也无可奈何,只是恶狠狠的瞪着他。
陆俊伟也不理她,和巡回护士、主刀医生签了三方安全核查表,回到麻醉台车前戴手套,准备麻醉。
“头向对侧!”
陆俊伟手持碘伏与医用海绵刷回到左小倩头旁,如是吩咐。
左小倩怒气已经渐渐平息,闻言又恼,道:“什么对侧不对侧的?你能说人话不?”
陆俊伟气得恨不得将碘伏抹到她那张臭嘴上,道:“与伤臂对称的一侧,相对的一侧,这都不懂?”
左小倩悻悻地转头面向右侧,嘀咕道:“直说右边不得了嘛,拽什么医学术语啊!”
“帮我把她衬衣解开。”
陆俊伟向麻醉护士求助,后者点头答应,走过来解左小倩的衬衣纽扣。
左小倩吓了一跳,叫道:“解我衣服干什么?你个混蛋,想趁机耍流氓啊?”
陆俊伟只是冷笑一声,看都没看她。
麻醉护士解释道:“警官你放心,只解开你的衣领,好把肩颈部位完全露出,方便消毒入针,不解别的部位。我们陆老师才不是那种人呢,没看他是让我给你解开的嘛。”
左小倩撇了撇嘴,看向陆俊伟,见他不看自己,鼻间轻嗤,嘴里嘀咕了句什么。
“陆老师,好了!”
麻醉护士让到一旁,帮忙扯着已经解开的衬衣左领,免得衣领覆盖回去。
陆俊伟回头凑近,只见左小倩左边香肩全露,肌肤白嫩,晶莹亮泽,心说她可真是天生丽质,脸蛋生得那么美就算了,肌肤也这么好,还让不让别的女人活了?眼看她肩头还挂着根白色的内衣肩带,说道:“肩带给她扯掉!”
左小倩一听就急了,急赤白脸的叫道:“姓陆的你给我去死!靠,解我衬衣也就算了,还要解我文胸,你干脆把我扒光得了。”