第22章 盆腔炎是怎么引起的该怎么调养
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盆腔炎主要由以下原因引起：
一、病原体感染
1. 内源性病原体：来自阴道内的菌群，如厌氧菌、需氧菌等，当机体免疫力下降、阴道微生态失衡时，这些病原体可上行感染，引起盆腔炎。
2. 外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。性生活活跃、多个性伴侣、不注意性卫生等情况易导致这些病原体感染，进而引发盆腔炎。
二、宫腔内手术操作后感染
1. 人工流产、清宫术、放置或取出宫内节育器等手术，如果手术过程中消毒不严格、术后不注意个人卫生，容易引起病原体上行感染，导致盆腔炎。
2. 分娩后或剖宫产后，由于产妇身体虚弱，宫颈口未完全关闭，恶露排出时间较长，此时若不注意卫生，也容易发生感染，引起盆腔炎。
三、邻近器官炎症蔓延
1. 如阑尾炎、腹膜炎等，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。
2. 慢性宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，如果不及时治疗，炎症也可能上行蔓延至盆腔。
四、不良生活习惯
1. 经期不注意卫生：使用不洁的卫生巾、经期性生活等，容易使病原体侵入生殖道，引发盆腔炎。
2. 长期久坐：会使盆腔血液循环不畅，降低局部抵抗力，增加感染的机会。
3. 不良的性生活习惯：性生活过于频繁、性生活前后不注意清洗外生殖器等，都可能导致盆腔炎的发生。
盆腔炎的治疗方法主要有以下几种：
一、药物治疗
1. 抗生素：根据病原体培养及药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗。如头孢类、喹诺酮类、甲硝唑等联合用药，以覆盖常见的病原体。抗生素可以有效杀灭病原体，缓解炎症症状。
2. 中药：
- 口服中药：如妇科千金片、花红片等，具有清热利湿、活血化瘀等功效，可辅助治疗盆腔炎。
- 中药灌肠：通过直肠给药，使药物直接作用于盆腔，促进局部血液循环，改善组织营养，有利于炎症的吸收和消退。
二、物理治疗
1. 热敷：可以促进盆腔局部血液循环，缓解疼痛，帮助炎症吸收。可使用热水袋、热盐袋等进行热敷。
2. 超短波、微波等理疗：利用物理能量产生温热效应，改善盆腔组织的血液循环，促进新陈代谢，有助于炎症的消散。
三、手术治疗
1. 存在以下情况时可考虑手术治疗：
- 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗效果不佳。
- 脓肿破裂，引起急性腹膜炎等严重并发症。
2. 手术方式主要有：
- 保守性手术：如输卵管造口术、脓肿切开引流术等，尽量保留患者的生育功能。
- 全子宫及双附件切除术：对于年龄较大、无生育要求且病情严重的患者可考虑。
在治疗盆腔炎期间，患者应注意休息，避免过度劳累，加强营养，提高身体免疫力，同时注意个人卫生，避免性生活，以促进病情的恢复。
以下是一些适合盆腔炎患者的食谱：
一、山药莲子粥
材料：山药 50 克、莲子 30 克、大米适量。
做法：将山药洗净去皮切块，莲子洗净，与大米一起煮粥。
功效：健脾益肾，清热利湿。对盆腔炎有一定的辅助调理作用。
二、冬瓜薏仁汤
材料：冬瓜 300 克、薏仁 30 克。
做法：冬瓜洗净切块，薏仁洗净，一起煮汤，可加少许盐调味。
功效：清热利水，消肿解毒。有助于缓解盆腔炎引起的湿热症状。
三、当归生姜羊肉汤
材料：当归 20 克、生姜 15 克、羊肉 250 克。
做法：羊肉洗净切块，当归、生姜用纱布包好，一起放入锅中加水炖煮至羊肉熟烂，去药包，加盐调味。
功效：温经散寒，养血活血。适合寒湿凝滞型盆腔炎患者。
四、枸杞红枣粥
材料：枸杞 20 克、红枣 10 枚、大米适量。
做法：枸杞、红枣洗净，与大米一起煮粥。
功效：滋阴养血，健脾和胃。可增强患者体质，促进盆腔炎的恢复。
五、赤小豆鲫鱼汤
材料：赤小豆 50 克、鲫鱼 1 条。
做法：鲫鱼去鳞、鳃及内脏，洗净，与赤小豆一起放入锅中加水煮汤，加盐调味。
功效：健脾利湿，通利水道。对盆腔炎患者的水肿症状有一定缓解作用。
盆腔炎患者在饮食上应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，同时注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，以促进身体康复。
以下是一些适合盆腔炎患者的果蔬汁：
一、胡萝卜苹果汁
材料：胡萝卜半根、苹果一个。
做法：胡萝卜洗净去皮切块，苹果洗净去核切块，一起放入榨汁机中榨汁。
功效：胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质，苹果含有丰富的维生素和膳食纤维，这款果蔬汁有助于增强免疫力，对盆腔炎患者的身体恢复有一定帮助。
二、黄瓜芹菜汁
材料：黄瓜半根、芹菜一小把。
做法：黄瓜洗净切块，芹菜洗净切段，一起放入榨汁机中榨汁。
功效：黄瓜有清热利水的作用，芹菜能清热平肝，此果蔬汁可以帮助身体排出毒素，减轻炎症。
三、番茄柠檬汁
材料：番茄一个、柠檬半个。
做法：番茄洗净切块，柠檬去皮切块，放入榨汁机中榨汁。
功效：番茄富含维生素 c 和番茄红素等抗氧化物质，柠檬有抗菌消炎的作用，两者搭配的果蔬汁可增强身体的抵抗力。
四、草莓香蕉汁
材料：草莓适量、香蕉一根。
做法：草莓洗净去蒂，香蕉去皮切块，一起放入榨汁机中榨汁。
功效：草莓含有丰富的维生素和抗氧化剂，香蕉富含钾等营养成分，这款果蔬汁口感香甜，有助于补充营养，提高身体免疫力。
盆腔炎患者在饮用果蔬汁的同时，还应积极配合医生的治疗，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。
对于盆腔炎，可以通过按摩和艾灸一些穴位来辅助调理。
一、按摩穴位
1. 关元穴：位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。按摩此穴可培补元气、导赤通淋，对生殖系统疾病有一定调理作用。
2. 气海穴：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。按摩气海穴能温阳益气、扶正固本、培元补虚。
3. 三阴交穴：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。此穴对妇科疾病有较好的调理作用，可健脾益血、调肝补肾。
二、艾灸穴位
1. 中极穴：位于下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。艾灸中极穴可以益肾兴阳、通经止带。
2. 归来穴：在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。艾灸归来穴可活血化瘀、调经止痛，对盆腔炎有一定辅助治疗效果。
3. 八髎穴：又称上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中。艾灸八髎穴可以通调妇科疾病。
三、效果
1. 缓解症状：通过按摩和艾灸这些穴位，可以促进局部血液循环，缓解盆腔炎引起的下腹部坠胀、疼痛、腰骶酸痛等不适症状。
2. 调节身体机能：有助于调节身体的气血运行，增强身体的免疫力，从整体上改善身体的状态，对盆腔炎的恢复有一定的帮助。
需要注意的是，按摩和艾灸只能作为辅助治疗手段，不能替代正规的医疗治疗。如果盆腔炎症状严重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
盆腔炎的用药主要有以下几类：
一、抗生素
1. 适用情况：用于急性盆腔炎，由细菌等病原体感染引起。
2. 具体药物：
- 头孢菌素类：如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
- 喹诺酮类：如氧氟沙星、左氧氟沙星等。常与甲硝唑联合使用，覆盖需氧菌、厌氧菌等常见病原体。
3. 效果：可有效杀灭病原体，控制感染，缓解发热、腹痛等症状。一般在用药后数天内症状会逐渐减轻，但需足疗程使用以防止复发。
二、中药
1. 口服中成药：
- 妇科千金片：具有清热除湿、益气化瘀的功效。对慢性盆腔炎有一定的治疗作用，可缓解腹痛、带下量多等症状。
- 花红片：清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛。可用于湿热瘀滞所致的盆腔炎。
2. 中药灌肠：
- 药物组成：通常包括红藤、败酱草、蒲公英、紫花地丁等清热解毒、活血化瘀的中药。
- 作用：通过直肠给药，使药物直接作用于盆腔，促进局部血液循环，改善组织营养状态，有利于炎症的吸收和消退。
三、止痛药
1. 适用情况：当盆腔炎引起剧烈腹痛时可适当使用。
2. 药物举例：布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
3. 效果：可缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。但应注意不能长期大量使用，以免引起不良反应。
以下是一些常用于治疗盆腔炎的中药：
一、蒲公英
1. 功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
2. 作用机制：对多种细菌有抑制作用，能减轻盆腔炎症反应，促进炎症吸收。尤其适用于湿热瘀结型盆腔炎，可缓解下腹疼痛、带下量多等症状。
二、红藤
1. 功效：清热解毒，活血通络，祛风止痛。
2. 作用机制：具有抗菌、抗炎、改善血液循环的作用。可用于盆腔炎引起的腹痛、附件增厚等症状，有助于消除盆腔组织的粘连。
三、败酱草
1. 功效：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。
2. 作用机制：能抑制多种病原菌，促进炎症渗出物的吸收，对盆腔炎所致的发热、腹痛、带下黄稠等症状有较好的疗效。
四、丹参
1. 功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
2. 作用机制：可改善盆腔血液循环，促进瘀血的消散，减轻组织粘连。对慢性盆腔炎有一定的治疗作用，能缓解下腹坠胀、疼痛等症状。
五、延胡索
1. 功效：活血，行气，止痛。
2. 作用机制：具有良好的止痛效果，可缓解盆腔炎引起的腹痛。常与其他活血化瘀、清热解毒的中药配伍使用。
在使用中药治疗盆腔炎时，应根据患者的具体病情进行辨证论治，合理配伍用药，以达到最佳的治疗效果。同时，中药治疗盆腔炎通常需要一定的疗程，患者应遵医嘱坚持用药。
盆腔炎患者可以适当进行以下运动：
一、散步
散步是一种较为温和的运动方式，能促进身体的血液循环，增强身体的抵抗力。每天可以进行 30 分钟左右的散步。
二、瑜伽
一些简单的瑜伽体式有助于放松身心，增强身体的柔韧性。比如猫牛式可以活动脊柱，舒缓身体紧张；下犬式可以拉伸腿部和背部肌肉。但要避免过度拉伸和高难度动作。
三、慢跑
如果身体状况允许，可以进行适度的慢跑。慢跑可以提高心肺功能，增强身体的代谢能力。但要注意控制运动强度和时间，避免过度疲劳。
四、太极拳
太极拳动作缓慢、柔和，能调节身体的气血运行，增强身体的平衡和协调能力。对盆腔炎患者来说，有助于放松身心，缓解压力。
在进行运动时，要注意以下几点：
1. 选择舒适的运动服装和鞋子，确保运动过程中的舒适和安全。
2. 运动强度要适中，避免过度疲劳。如果在运动过程中出现不适，应立即停止运动。
3. 运动后要及时更换汗湿的衣服，保持身体清洁。
4. 结合医生的治疗建议，积极配合治疗，以促进盆腔炎的早日康复。
以下是一些用于盆腔炎的中药方剂：
一、银甲丸
组成：金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄、椿根皮、大青叶、茵陈、琥珀末、桔梗。
功效：清热解毒，利湿通淋，软坚散结。用于湿热蕴结下焦所致的盆腔炎。
二、少腹逐瘀汤加味
组成：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等，可根据具体情况加一些清热解毒、利湿的药物。
功效：温经散寒，活血化瘀。适用于寒湿凝滞型盆腔炎。
三、理冲汤
组成：生黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金等。
功效：益气扶正，化瘀散结。对盆腔炎有一定的治疗作用，尤其适用于正虚邪实者。
需要注意的是，方剂的使用应根据患者的具体病情、体质等因素，在医生的指导下进行辨证论治，合理选用和调整方剂，以达到最佳的治疗效果。
盆腔炎患者有以下一些禁忌：
一、生活方面
1. 忌性生活不节制：性生活过于频繁、不注意卫生、多个性伴侣等情况会加重盆腔炎病情或导致反复感染。患病期间应避免性生活，待病情稳定后，在医生指导下恢复性生活，并注意卫生。
2. 忌过度劳累：过度劳累会使身体免疫力下降，不利于盆腔炎的恢复。应保证充足的休息，避免熬夜和过度体力劳动。
3. 忌久坐不动：长时间坐着会使盆腔血液循环不畅，加重炎症。应适当活动，避免久坐。
二、饮食方面
1. 忌辛辣食物：如辣椒、花椒、生姜等，这些食物具有刺激性，会加重炎症症状，引起盆腔充血、疼痛等。
2. 忌油腻食物：油炸食品、肥肉等油腻食物会使体内湿热加重，不利于盆腔炎的治疗。
3. 忌海鲜发物：如虾、蟹、贝类等，可能引起过敏反应，加重病情。
4. 忌生冷食物：冷饮、生鱼片等生冷食物会使体内寒湿加重，影响气血运行，不利于盆腔炎的恢复。
三、其他方面
1. 忌自行用药：未经医生诊断，自行使用药物可能会延误病情或导致病情加重。不同类型的盆腔炎治疗方法不同，应根据具体情况选择合适的药物。
2. 忌不遵医嘱：治疗盆腔炎需要一定的疗程，患者应严格按照医生的嘱咐进行治疗，按时服药、复查，不能擅自停药或减少药量。