第7章 肠易激综合症是怎么引起该怎么调养

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肠易激综合征的引起原因较为复杂，主要有以下几个方面：

一、胃肠动力异常

1. 肠道蠕动加快或减慢：部分患者肠道蠕动明显加快，导致腹泻；而有的患者肠道蠕动减慢，可引起便秘。这种异常的胃肠动力可能与神经系统对肠道的调节失衡有关。

2. 小肠和结肠运动不协调：小肠和结肠之间的运动配合出现问题，也可能引发肠易激综合征的症状。

二、内脏高敏感性

1. 对肠道刺激的过度敏感：患者的肠道对生理范围内的肠道扩张、收缩以及肠道内的气体、液体等刺激表现出过度敏感。例如，正常人可能不会感觉到的轻微肠道气体积聚，肠易激综合征患者却可能感到明显的腹胀和腹痛。

2. 痛觉阈值降低：患者的肠道痛觉阈值比正常人低，这意味着较小的刺激就可能引起疼痛。这种内脏高敏感性可能与神经系统的异常调节有关，包括肠道神经系统和中枢神经系统对疼痛信号的处理异常。

三、肠道菌群失调

1. 有益菌减少：肠道中的有益菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等数量减少，可能影响肠道的正常功能。这些有益菌在维持肠道正常的消化、吸收和免疫功能方面起着重要作用。

2. 有害菌增多：某些有害菌的过度生长可能导致肠道炎症反应增加，破坏肠道黏膜屏障，进而影响肠道的正常功能，引发肠易激综合征的症状。

四、精神心理因素

1. 长期压力：现代生活中的工作压力、学习压力、人际关系紧张等长期慢性压力可影响神经系统对肠道的调节。压力会导致神经内分泌系统的变化，释放出一些激素和神经递质，影响肠道的运动、分泌和感觉功能。

2. 焦虑和抑郁：焦虑和抑郁等情绪障碍在肠易激综合征患者中较为常见。这些情绪问题不仅可以加重肠易激综合征的症状，还可能与肠易激综合征的发病机制相互作用。例如，焦虑可能导致肠道敏感性增加，进一步加重腹痛和腹泻等症状。

五、饮食因素

1. 食物不耐受：某些人对特定的食物成分如乳糖、麸质等存在不耐受。摄入这些食物后，可能会引起肠道症状。例如，乳糖不耐受的人摄入乳制品后，可能会出现腹胀、腹泻等症状。

2. 膳食纤维摄入不当：膳食纤维对肠道功能有重要影响。摄入过多的膳食纤维可能导致肠道蠕动加快，引起腹泻；而摄入过少则可能导致便秘。

3. 辛辣、油腻食物刺激：辛辣食物、油炸食物等可能刺激肠道黏膜，引起肠道痉挛和疼痛，从而诱发肠易激综合征的症状。

肠易激综合征可以从以下几个方面进行调养：

一、饮食调整

1. 避免敏感食物：

- 留意自己在食用哪些食物后会出现症状加重的情况，常见的可能诱发肠易激综合征的食物有乳制品、麸质、辛辣食物、油炸食物等。对于确定会引起不适的食物，应尽量避免食用。

- 可以尝试记录饮食日记，详细记录每天的饮食内容和出现的症状，以便找出可能的敏感食物。

2. 增加膳食纤维摄入：

- 适当摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。膳食纤维可以促进肠道蠕动，改善便秘症状。但要注意逐渐增加膳食纤维的摄入量，避免突然大量摄入导致腹胀等不适。

- 对于以腹泻为主的患者，可以选择低渣饮食，减少膳食纤维的摄入，以减轻肠道负担。

3. 规律饮食：

- 保持定时定量进餐，避免暴饮暴食。规律的饮食有助于维持肠道的正常蠕动和消化功能。

- 尽量避免在睡前进食过多食物，以免影响睡眠和肠道消化。

二、生活方式调整

1. 适度运动：

- 进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以促进肠道蠕动，改善消化功能。运动还有助于缓解压力，对肠易激综合征的症状改善有一定帮助。

- 运动强度要适中，避免过度疲劳。可以根据自己的身体状况逐渐增加运动的时间和强度。

2. 缓解压力：

- 长期的精神压力是肠易激综合症的重要诱发因素之一。可以通过各种方式缓解压力，如冥想、瑜伽、深呼吸练习等。

- 培养兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，也有助于放松心情，减轻压力。

3. 保证充足睡眠：

- 良好的睡眠对于身体的恢复和肠道功能的调节非常重要。每天保证充足的睡眠时间，建立规律的睡眠时间表。

- 创造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和凉爽，有助于提高睡眠质量。

三、心理调节

1. 认知行为疗法：

- 可以寻求专业心理医生的帮助，进行认知行为疗法。这种疗法可以帮助患者改变对疾病的不良认知和应对方式，减轻焦虑和抑郁情绪，从而改善肠易激综合征的症状。

- 认知行为疗法包括识别和改变负面思维模式、学习应对压力的技巧、进行放松训练等。

2. 心理支持：

- 与家人、朋友或支持小组分享自己的感受和经历，获得情感上的支持。他们的理解和鼓励可以帮助患者更好地应对疾病。

- 参加肠易激综合征患者的互助组织，与其他患者交流经验，互相学习应对疾病的方法。

四、药物辅助

1. 对症治疗：

- 如果症状较为严重，可以在医生的指导下使用药物进行对症治疗。例如，对于腹泻为主的患者，可以使用止泻药物；对于便秘为主的患者，可以使用泻药或促进肠道蠕动的药物；对于腹痛明显的患者，可以使用解痉药物缓解疼痛。

- 但要注意药物的副作用，避免长期依赖药物。

2. 益生菌调节：

- 益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能。可以在医生的建议下选择适合的益生菌制剂进行补充。

- 不同的益生菌制剂对不同的患者可能有不同的效果，需要根据个体情况选择。

以下是适合肠易激综合征患者的食谱：

一、早餐

1. 山药红枣粥

- 材料：山药适量、红枣几颗、大米适量。

- 做法：将山药去皮洗净切块，红枣去核，大米洗净。一起放入锅中，加适量水熬煮成粥。

- 功效：山药健脾益胃，红枣补气养血，这款粥容易消化，对肠道比较温和。

2. 南瓜鸡蛋饼

- 材料：南瓜适量、鸡蛋一个、面粉适量。

- 做法：南瓜蒸熟后压成泥，加入鸡蛋和面粉，搅拌成糊状。平底锅刷少许油，倒入面糊摊成薄饼，小火煎至两面金黄。

- 功效：南瓜富含膳食纤维和维生素，鸡蛋提供优质蛋白质，营养丰富且易于消化。

二、午餐

1. 胡萝卜炒鸡肉

- 材料：胡萝卜适量、鸡肉适量、葱姜蒜少许。

- 做法：鸡肉洗净切块，用少许盐、料酒和淀粉腌制一会儿。胡萝卜去皮洗净切片。锅中倒油，放入葱姜蒜爆香，加入鸡肉翻炒至变色，再加入胡萝卜继续翻炒，加适量盐和生抽调味。

- 功效：胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质，鸡肉蛋白质含量高，脂肪含量低，这道菜营养均衡，适合肠易激综合征患者。

2. 清炒时蔬（如白菜、西兰花等）

- 材料：新鲜蔬菜适量、蒜少许。

- 做法：蔬菜洗净切段，蒜切末。锅中倒油，放入蒜末爆香，加入蔬菜翻炒，加少许盐和鸡精调味。

- 功效：蔬菜富含膳食纤维和维生素，有助于促进肠道蠕动，维持肠道健康。

3. 糙米饭

- 材料：糙米适量。

- 做法：将糙米洗净，加适量水煮熟。

- 功效：糙米富含膳食纤维，比白米饭更有营养，且消化速度较慢，有助于稳定血糖和改善肠道功能。

三、晚餐

1. 鲫鱼豆腐汤

- 材料：鲫鱼一条、豆腐适量、葱姜少许。

- 做法：鲫鱼处理干净，锅中倒油，将鲫鱼煎至两面金黄，加入葱姜和适量水，大火煮开后转小火煮至鱼汤变白，加入豆腐继续煮几分钟，加适量盐调味。

- 功效：鲫鱼富含优质蛋白质，豆腐富含钙和蛋白质，这道汤营养丰富，容易消化。

2. 凉拌豆芽

- 材料：豆芽适量、胡萝卜丝少许、醋、生抽、蒜末、香油适量。

- 做法：豆芽洗净焯水，胡萝卜丝焯水，捞出后放入碗中，加入醋、生抽、蒜末、香油拌匀。

- 功效：豆芽富含维生素和膳食纤维，凉拌的做法减少了油脂的摄入，适合肠易激综合症患者。

3. 紫薯饭

- 材料：紫薯适量、大米适量。

- 做法：紫薯去皮洗净切块，大米洗净。一起放入锅中，加适量水煮熟。

- 功效：紫薯富含膳食纤维和花青素，具有抗氧化作用，与大米搭配，口感丰富，营养均衡。

以下是适合肠易激综合征患者的果蔬汁：

一、苹果胡萝卜汁

- 材料：苹果一个、胡萝卜半根。

- 做法：将苹果和胡萝卜洗净去皮，切成小块，放入榨汁机中榨汁。

- 功效：苹果富含果胶等膳食纤维，有助于调节肠道功能；胡萝卜含有丰富的维生素和胡萝卜素，营养丰富且温和不刺激肠道。

二、香蕉菠菜汁

- 材料：香蕉一根、菠菜适量。

- 做法：菠菜洗净焯水后捞出，香蕉去皮。将两者放入榨汁机中，加入适量温水榨汁。

- 功效：香蕉有润肠通便的作用，菠菜富含维生素和矿物质，这款果蔬汁可以缓解便秘症状，同时对肠道较为友好。

三、黄瓜雪梨汁

- 材料：黄瓜半根、雪梨一个。

- 做法：黄瓜和雪梨洗净去皮，切成小块，放入榨汁机中榨汁。

- 功效：黄瓜清热利水，雪梨润肺生津，这款果蔬汁口感清爽，能补充水分和维生素，对肠道负担较小。

四、南瓜汁

- 材料：南瓜适量。

- 做法：南瓜去皮去籽，切成小块，蒸熟后放入榨汁机中，加入适量温水榨汁。

- 功效：南瓜富含膳食纤维和多种营养物质，有助于促进肠道蠕动，改善消化功能。

五、草莓酸奶汁

- 材料：草莓适量、酸奶一杯。

- 做法：草莓洗净去蒂，放入榨汁机中，加入酸奶榨汁。

- 功效：草莓富含维生素 c 等营养成分，酸奶含有益生菌，有助于调节肠道菌群，这款果蔬汁味道酸甜可口，适合肠易激综合症患者。

肠易激综合征可以按摩以下穴位：

- 天枢穴：位于肚脐旁开两寸处。按摩此穴可改善胃肠功能，缓解腹痛、腹泻、便秘等症状。

- 足三里：在小腿外侧，犊鼻下 3 寸。能调节脾胃功能，促进消化，对肠易激综合征引起的胃肠不适有一定缓解作用。

- 中脘穴：位于上腹部，前正中线上，当脐中上 4 寸。按摩此穴可和胃健脾、降逆利水，有助于缓解胃肠不适。

按摩穴位的效果因人而异，一般可在一定程度上缓解肠易激综合征的症状，如减轻腹痛、改善消化功能等。但按摩穴位不能替代正规的医疗治疗，如果症状严重，应及时就医。

肠易激综合征的用药主要有以下几类：

一、止泻药

1. 洛哌丁胺：可减少肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急，适用于腹泻症状较为严重的患者。

2. 复方地芬诺酯：有止泻作用，但需注意不宜长期使用，以免产生依赖性。

二、泻药

1. 乳果糖：适用于以便秘为主要症状的患者，可软化大便，促进肠道蠕动，缓解便秘。

2. 聚乙二醇：能增加粪便的含水量和体积，促进排便。

三、解痉药

1. 匹维溴铵：可缓解肠道痉挛，减轻腹痛症状。

2. 曲美布汀：对胃肠道平滑肌具有双向调节作用，可改善胃肠功能紊乱。

四、调节肠道菌群药

1. 双歧杆菌三联活菌、四联活菌等益生菌制剂：可以调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，对肠易激综合征有一定的治疗作用。

五、抗抑郁药

对于伴有精神症状如焦虑、抑郁等的患者，可在医生指导下使用抗抑郁药，如舍曲林、氟西汀等，可改善精神状态，同时对肠易激综合征的症状也有一定缓解作用。

需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体症状和个体差异选择合适的药物。

肠易激综合征可以使用一些中药进行治疗，以下是常见的中药及功效：

一、痛泻要方

由白术、白芍、陈皮、防风组成。具有补脾柔肝、祛湿止泻的作用，适用于肝郁脾虚型肠易激综合症，表现为腹痛即泻、泻后痛减、胸胁胀闷等症状。

二、参苓白术散

主要成分有人参、茯苓、白术、山药、白扁豆等。具有健脾益气、渗湿止泻的功效，对于脾虚湿盛型肠易激综合征，出现大便溏泻、脘腹胀满、神疲乏力等症状有较好疗效。

三、四神丸

由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成。有温肾散寒、涩肠止泻的作用，适用于脾肾阳虚型肠易激综合症，表现为黎明前腹痛腹泻、腰膝酸软、畏寒肢冷等。

四、柴胡疏肝散

含柴胡、枳壳、芍药、川芎等。具有疏肝理气、活血止痛的功效，可用于肝郁气滞型肠易激综合症，症见腹胀、腹痛、情绪不畅时症状加重等。

需要强调的是，中药治疗肠易激综合征应在中医师的辨证指导下使用，以确保用药的安全和有效性。

肠易激综合征患者有以下一些禁忌：

一、饮食方面

1. 避免食用不耐受的食物：如乳糖不耐受者应避免食用乳制品；麸质不耐受者避免食用含麸质的食物。

2. 少吃辛辣食物：如辣椒、花椒等，这些食物可能刺激肠道，加重腹痛、腹泻等症状。

3. 避免油腻食物：油炸食品、肥肉等过于油腻的食物会加重肠道负担，可能导致消化不良和症状加重。

4. 减少产气食物摄入：如豆类、洋葱、土豆、红薯等，以免引起腹胀。

5. 限制咖啡和酒精：咖啡和酒精可能刺激肠道，影响肠道功能。

二、生活习惯方面

1. 避免精神过度紧张：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪会加重肠易激综合征的症状。应学会放松心情，如通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。

2. 避免腹部着凉：尤其是在季节交替或寒冷天气时，要注意腹部保暖，以免肠道受寒引起症状发作。

3. 避免过度劳累：过度劳累会使身体免疫力下降，影响肠道功能。要保证充足的睡眠，合理安排工作和休息时间。