第51章 头痛紧急治疗与注意事项
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头疼是一种常见的症状，可能由多种因素引起。
一、生理因素
1. 心血管系统问题
- 高血压：血压升高时，头部血管内压力增大，可引起头疼。这种头疼通常是双侧头部的胀痛，疼痛程度不一，可能会伴有头晕、心慌等症状。特别是血压突然急剧升高时，头疼会较为剧烈。例如，有些患者在情绪激动、剧烈运动后血压升高，就会出现头疼，这是因为过高的血压对血管壁产生的压力刺激了血管周围的神经末梢。
- 低血压：血压过低时，脑部供血不足，会引起头疼。一般表现为体位性低血压，即当人突然站起时，由于血液不能快速供应到大脑，导致短暂的脑缺血，出现头晕、头疼的症状，头疼通常是隐隐作痛，可能还会伴有眼前发黑的情况。
2. 五官科问题
- 眼部问题：
- 青光眼：眼压升高是青光眼的主要特征。当眼压超出正常范围时，会压迫眼球周围的神经，这种疼痛会向头部放射，引起头疼。头疼一般位于眼眶周围或前额部，疼痛较为剧烈，呈胀痛或刺痛，同时还会伴有视力模糊、眼胀、虹视（看灯光周围有彩色光环）等症状。
- 屈光不正：如近视、远视或散光未得到及时矫正，眼睛长时间处于紧张调节状态，会引起眼肌疲劳，进而导致头疼。这种头疼多为双侧头部的隐痛，常在长时间用眼后出现，如看书、看电脑等，休息后可能会有所缓解。
- 耳部问题：
- 中耳炎：中耳腔的炎症会引起耳部疼痛，并且炎症可能会通过神经反射引起头疼。头疼部位通常在患侧头部，可能是搏动性疼痛或胀痛，同时还会伴有耳部闷胀、听力下降、耳鸣等症状。例如，儿童患中耳炎时，除了耳部不适外，常常会因为头疼而哭闹。
- 梅尼埃病：这是一种内耳疾病，主要是内耳的膜迷路积水导致的。发作时会出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状，头疼也是常见症状之一。头疼一般为双侧头部的胀痛，因为头晕等症状较为突出，头疼可能会被患者忽视，但它会加重患者的不适感。
- 鼻部问题：
- 鼻窦炎：鼻窦的炎症会引起鼻腔分泌物增多、鼻塞等症状。炎症刺激鼻窦周围的神经会导致头疼，头疼的部位和鼻窦的位置有关。例如，额窦炎引起的头疼主要在前额部，上颌窦炎引起的头疼主要在面颊部和上颌牙齿部位，筛窦炎引起的头疼多在两眼之间或眼眶内侧，蝶窦炎引起的头疼主要在头顶部或后脑勺。头疼一般为闷痛或胀痛，晨起时症状可能会加重，因为夜间鼻窦内的分泌物积聚，压迫周围组织。
- 鼻炎：鼻腔黏膜的炎症也会引起头疼。尤其是慢性鼻炎，长期的鼻塞导致鼻腔通气不畅，氧气吸入不足，引起头部缺氧而头疼。头疼一般是双侧头部的隐痛，同时会伴有流涕、打喷嚏等症状。
3. 脑部问题
- 脑血管疾病：
- 偏头痛：这是一种常见的原发性头痛，具有反复发作的特点。偏头痛的发作通常有先兆，如眼前闪过亮光、出现盲点等视觉先兆，随后出现单侧头部搏动性疼痛，疼痛程度从中度到重度不等，可能会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。其发病机制与大脑神经血管调节功能紊乱有关，可能是由于血管收缩和舒张功能异常，导致局部脑组织血流变化，刺激神经末梢引起疼痛。
- 脑血管痉挛：多种因素如精神紧张、寒冷刺激等可引起脑血管痉挛。当脑血管痉挛时，血管管径变窄，脑部血液供应减少，会引起头疼。头疼一般为双侧头部的紧箍样疼痛，可能会伴有头晕、记忆力减退等症状。
- 脑出血：这是一种严重的脑血管疾病，通常是由于高血压、脑血管畸形等原因导致脑血管破裂出血。出血部位周围的脑组织受到血液的压迫和刺激，会引起头疼。头疼一般较为剧烈，为突发的、持续性的头痛，同时会伴有恶心、呕吐、肢体无力、言语不清等症状，严重时可能会导致昏迷。
- 脑梗死：脑部血管堵塞，局部脑组织缺血缺氧坏死。在梗死灶周围会出现脑水肿，引起颅内压升高，导致头疼。头疼一般是逐渐加重的，开始可能是轻微的头痛，随着脑水肿的加重，疼痛会越来越剧烈，同时会伴有肢体麻木、偏瘫、吞咽困难等症状。
- 颅内感染：
- 脑膜炎：细菌、病毒等病原体感染脑膜，引起炎症反应。炎症刺激脑膜上的神经末梢，导致头疼。头疼一般是全头部的剧烈疼痛，伴有发热、颈项强直（脖子僵硬）、呕吐等症状。例如，结核性脑膜炎患者，除了头疼外，还会有低热、盗汗等全身症状。
- 脑炎：病毒等病原体感染脑实质，引起脑组织炎症。头疼是常见症状之一，同时会伴有精神症状，如嗜睡、谵妄、抽搐等。头疼一般为弥漫性头痛，程度较重，这是因为炎症导致脑实质受损，神经细胞功能紊乱，引起疼痛信号的传递。
- 颅内肿瘤：无论是良性还是恶性颅内肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫周围脑组织和神经，引起头疼。头疼一般是逐渐加重的，早期可能是间歇性的头痛，随着肿瘤的增大，会变成持续性头痛。疼痛的部位与肿瘤的位置有关，可能会伴有视力下降、肢体无力、癫痫发作等症状。例如，垂体瘤患者可能会出现头痛、视力减退、内分泌紊乱等症状。
二、心理因素
1. 紧张和焦虑
- 当人处于紧张或焦虑状态时，身体会处于应激反应。这种状态下，体内会分泌肾上腺素等激素，使血压升高、肌肉紧张。头部的肌肉紧张会导致紧张性头痛，一般表现为双侧头部的紧箍样疼痛，感觉就像头上戴了一个紧箍咒。这种头疼通常在压力源持续存在或情绪紧张加剧时加重，如在考试期间、工作压力大的时候，头疼会频繁出现。而且，紧张和焦虑还会影响睡眠质量，睡眠不足又会进一步加重头疼症状。
2. 抑郁情绪
- 抑郁症患者常常会出现头疼症状。这可能是因为抑郁症会影响神经递质的平衡，如血清素水平降低。血清素在调节情绪和疼痛感知方面有重要作用。头疼一般是双侧头部的隐痛，同时会伴有情绪低落、兴趣丧失、食欲减退、睡眠障碍等抑郁症的典型症状。这种头疼可能会持续较长时间，而且对常规的止痛药物反应不佳，只有在抑郁症得到有效治疗后，头疼症状才会有所改善。
三、环境因素
1. 噪音
- 长期暴露在高分贝的噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，会引起头疼。噪音会刺激听觉神经，这种刺激通过神经传导通路影响大脑神经细胞的活动，导致头疼。头疼一般是双侧头部的胀痛，离开噪音环境后，头疼可能会逐渐缓解。但是，如果长期反复暴露在噪音中，头疼可能会变成慢性头痛。
2. 光线
- 过强的光线，特别是长时间直视强光，如太阳直射或强光照射，会引起头疼。强光会刺激视网膜神经，信号传导至大脑后引起神经兴奋，导致头疼。这种头疼一般是前额部的疼痛，感觉像是被撞击后的疼痛。另外，频闪的光线，如一些劣质灯光设备发出的光线，也可能会引起头疼，因为它会干扰视觉神经的正常活动，引起大脑神经调节紊乱。
3. 气候变化
- 气温骤变、气压变化等气候因素会引起头疼。例如，在寒冷天气中，头部血管会收缩，减少热量散失，但如果血管收缩过度，会引起头疼。头疼一般是双侧头部的刺痛或胀痛。在气压降低时，如暴风雨来临前，一些人也会出现头疼症状，这可能是因为气压变化影响了颅内压的平衡，导致头疼。
四、生活方式因素
1. 饮食
- 过量摄入咖啡因：咖啡、茶、巧克力等食物中含有咖啡因。适量的咖啡因可以提神醒脑，但过量摄入会引起头疼。这是因为咖啡因会使血管收缩，当过量摄入后，血管过度收缩，导致脑部血液循环不畅，引起头疼。头疼一般是双侧头部的搏动性疼痛，减少咖啡因摄入后，头疼症状可能会缓解。
- 摄入过量酒精：饮酒过量后，酒精会使血管扩张，引起头疼。头疼一般是双侧头部的胀痛，同时还会伴有头晕、恶心等症状。另外，有些酒中含有杂质，如亚硫酸盐等，也可能会引起头疼，特别是对于一些对这些杂质敏感的人。
- 食用含有酪胺的食物：酪胺是一种氨基酸，存在于一些发酵食品和陈年奶酪中。对于一些患有偏头痛的人来说，食用含有酪胺的食物可能会诱发头疼。这是因为酪胺会影响神经递质的代谢，导致血管收缩和舒张功能异常，引起偏头痛发作。
2. 睡眠不足
- 睡眠不足是引起头疼的常见原因。大脑在睡眠过程中会进行自我修复和调节，如果睡眠不足，大脑的神经细胞得不到充分休息，会引起神经功能紊乱，导致头疼。头疼一般是双侧头部的隐痛或胀痛，补充足够的睡眠后，头疼症状通常会减轻。长期睡眠不足还可能会引发慢性头痛，并且会影响人的注意力、记忆力和情绪。
3. 缺乏运动
- 长期缺乏运动，身体的血液循环会变慢，头部的血液供应也可能会受到影响。同时，肌肉会变得松弛无力，包括颈部和头部的肌肉。颈部肌肉无力可能会导致颈椎问题，压迫颈部血管和神经，引起头疼。头疼一般是双侧头部的隐痛，可能会伴有颈部酸痛。适当的运动可以促进血液循环，增强肌肉力量，有助于预防和缓解头疼。
头痛紧急治疗方法
头痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如紧张、疲劳、饥饿、疾病等。当头痛突然发作时，需要采取有效的紧急治疗方法来缓解疼痛，以下将详细介绍各种头痛紧急治疗方法。
一、一般处理
（一）休息
当头痛发作时，首先要做的就是找一个安静、舒适、光线较暗的地方休息。无论是偏头痛、紧张性头痛还是其他类型的头痛，休息都有助于缓解身体和大脑的紧张状态。如果是在工作或其他活动中突然头痛，可以暂停手中的事情，坐下或躺下休息。对于因疲劳引起的头痛，适当的休息能让身体和大脑得到恢复，减轻头痛症状。在休息时，可以将头部放在柔软的枕头上，保持颈部舒适的姿势，避免颈部肌肉紧张加重头痛。
（二）放松心情
心理因素在头痛的发生和加重过程中起着重要作用。紧张、焦虑、压力等情绪会导致肌肉紧张，进而引发或加重头痛。当头痛发作时，尝试通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法来放松心情。深呼吸可以增加氧气供应，缓解身体的紧张感。具体做法是慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后缓慢地呼气，重复几次。冥想则是专注于呼吸或一个特定的意象，排除杂念，减轻心理压力。渐进性肌肉松弛是依次紧绷和放松身体各个部位的肌肉，从脚部开始，逐渐向上到头部，帮助识别和缓解肌肉紧张。
二、物理治疗方法
（一）冷敷
冷敷是缓解头痛的常用物理方法之一，尤其适用于因血管扩张引起的头痛，如偏头痛。冷敷可以使头部血管收缩，减轻局部充血，从而缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾敷在额头、太阳穴或颈部。冰袋可以用塑料袋装冰块制成，外面包裹一层毛巾，以防止冻伤皮肤。冷敷的时间一般为 15 - 20 分钟，每隔一段时间可以重复一次。对于眼源性头痛，如青光眼引起的头痛，冷敷眼部周围也有一定的缓解作用。
（二）热敷
与冷敷相反，热敷适用于因肌肉紧张引起的头痛，如紧张性头痛。热敷可以促进血液循环，放松紧张的肌肉。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴。将热毛巾或热水袋放在颈部、肩部或头部疼痛部位，温度以感觉温暖舒适为宜，避免烫伤皮肤。热敷的时间可以持续 20 - 30 分钟。对于因寒冷刺激引起的头痛，热敷也能起到缓解作用，帮助扩张血管，改善局部血液循环。
（三）按摩
按摩是缓解头痛的有效方法之一。可以自己或让他人对头部、颈部和肩部进行按摩。对于头部，可以用手指轻轻按摩头皮，从前额开始，向后按摩至后颈部。按摩太阳穴也有很好的缓解头痛效果，用食指和中指轻轻按压太阳穴，以圆周运动的方式按摩。颈部按摩对于缓解因颈椎问题或肌肉紧张引起的头痛至关重要。用手指按压颈部两侧的肌肉，从颈部底部向上按摩，重点按摩肌肉紧张的部位。肩部按摩可以缓解肩部肌肉紧张，减轻因肩部肌肉紧张传导至头部的疼痛，用双手揉捏肩部肌肉。按摩力度要适中，避免过度用力加重疼痛。
（四）针灸
针灸在缓解头痛方面有一定的疗效。通过刺激特定的穴位来调节身体的气血流通和神经功能。常用的穴位包括太阳穴、风池穴、百会穴等。太阳穴位于眉梢与目外眦之间向后约 1 寸的凹陷处，针刺太阳穴可以缓解偏头痛等多种头痛。风池穴在枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，针刺风池穴对于缓解颈部肌肉紧张引起的头痛效果较好。百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，刺激百会穴可调节头部气血。针灸需要由专业的针灸师进行操作，以确保安全和有效性。
三、药物治疗
（一）非处方药
1. 对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物，通过抑制体内前列腺素的合成来缓解疼痛。它适用于多种类型的头痛，包括紧张性头痛、轻度偏头痛等。一般成人剂量为每 4 - 6 小时 325 - 1000mg，每日最大剂量不超过 4000mg。对乙酰氨基酚的副作用相对较小，但过量使用可能会对肝脏造成损害。使用时要注意按照说明书或医生的建议用药，尤其是对于有肝脏疾病的患者要谨慎使用。
2. 布洛芬
布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、止痛的作用。它可以减轻头痛的同时，对于伴有发热或炎症的头痛效果更好。成人常用剂量为每 4 - 6 小时 200 - 400mg，每日最大剂量不超过 1200mg。布洛芬可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，所以一般建议在饭后服用。对于有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的患者，要慎用或在医生指导下使用。
3. 阿司匹林
阿司匹林也是一种经典的非甾体抗炎药，它通过抑制血小板聚集和减少前列腺素合成来缓解疼痛。对于缓解头痛有一定效果，但由于其可能增加出血风险，尤其是对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者要谨慎使用。成人剂量一般为每 4 - 6 小时 325 - 650mg，每日最大剂量不超过 4000mg。阿司匹林可能会引起胃肠道刺激，如胃痛、胃出血等，长期大量使用还可能导致耳鸣等不良反应。
（二）处方药
1. 曲坦类药物
曲坦类药物是治疗偏头痛的特异性药物，如舒马曲坦、佐米曲坦等。它们通过作用于脑血管上的 5 - ht1b\/1d 受体，引起脑血管收缩，抑制神经肽的释放，从而缓解偏头痛的疼痛、恶心、畏光、畏声等症状。舒马曲坦一般皮下注射剂量为 6mg，口服剂量为 25 - 100mg。佐米曲坦口服剂量为 2.5 - 5mg。曲坦类药物可能会引起一些不良反应，如头晕、感觉异常、疲劳等，使用时要注意。而且对于有心血管疾病的患者，如冠心病、高血压等，使用曲坦类药物要谨慎，因为可能会引起血管痉挛等不良反应。
2. 麦角胺类药物
麦角胺类药物也是治疗偏头痛的药物之一，如麦角胺咖啡因片。它通过收缩脑血管，减少脑血流量来缓解偏头痛。一般在头痛发作初期使用，每次 1 - 2 片，必要时可在间隔 0.5 - 1 小时后再服 1 - 2 片，但 24 小时内不超过 6 片，一周内不超过 10 片。麦角胺类药物有明显的副作用，如恶心、呕吐、腹痛、周围血管痉挛等，过量使用可能会导致麦角中毒，出现精神错乱、幻觉等严重症状，所以使用时要严格控制剂量和使用频率，尤其是有周围血管疾病、冠状动脉疾病等患者禁用。
3. 复方制剂
一些复方制剂药物结合了多种成分，用于缓解头痛。例如，氨酚咖匹林片含有阿司匹林、咖啡因和对乙酰氨基酚，咖啡因可以增强阿司匹林和对乙酰氨基酚的止痛效果。使用复方制剂时要注意其中各种成分的剂量和不良反应，避免重复用药。
四、针对不同类型头痛的紧急治疗特点
（一）偏头痛
1. 急性发作期治疗
在偏头痛发作的急性期，首先要按照上述的一般处理方法休息和放松。如果疼痛较轻，可以先尝试使用非处方药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果疼痛较重或对非处方药效果不佳，可以使用曲坦类药物或麦角胺类药物。同时，可以结合冷敷，将冰袋敷在额头、太阳穴和颈部，减轻血管扩张引起的疼痛。对于伴有恶心、呕吐的患者，可以使用止吐药物，如甲氧氯普胺，缓解胃肠道症状，同时也有助于提高止痛药物的效果。
2. 预防性治疗措施
对于频繁发作的偏头痛患者，在头痛缓解后要考虑预防性治疗。包括避免诱发因素，如特定的食物（巧克力、红酒等）、强光、噪音等。可以使用一些预防性药物，如普萘洛尔、丙戊酸钠等，这些药物可以减少偏头痛的发作频率和严重程度，但需要在医生的指导下长期规律使用。
（二）紧张性头痛
1. 急性发作治疗
紧张性头痛发作时，热敷和按摩是非常有效的方法。可以用热毛巾敷在颈部和肩部，然后进行按摩，放松肌肉。同时，可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。深呼吸和渐进性肌肉松弛等放松技巧对于缓解紧张性头痛也很重要，可以帮助减轻心理和肌肉的紧张。
2. 长期预防
长期预防紧张性头痛需要注意调整生活方式，减少压力源，保持良好的睡眠和规律的作息时间。可以进行一些放松训练，如瑜伽、冥想等。对于因姿势不良引起的紧张性头痛，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰。
（三）丛集性头痛
1. 急性发作处理
丛集性头痛发作时疼痛非常剧烈，呈发作性。患者可以尝试吸入纯氧，一般以每分钟 7 - 10L 的速度吸入 100%的氧气 15 - 20 分钟，这有助于缓解疼痛。同时，可以使用曲坦类药物，如舒马曲坦皮下注射。冷敷也可以在一定程度上缓解疼痛，可将冰袋敷在疼痛侧的眼眶周围、太阳穴等部位。
2. 预防发作
预防丛集性头痛发作可以使用药物，如维拉帕米等钙通道阻滞剂。在发作期，患者要尽量避免饮酒、吸烟等诱发因素，保持规律的作息时间。
五、特殊人群头痛的紧急治疗
（一）儿童头痛
儿童头痛的原因与成人有所不同，可能是由于感冒、发热、鼻窦炎、眼部问题等引起。对于儿童头痛，首先要确定病因。如果是因发热引起的头痛，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热止痛，剂量要根据儿童的年龄和体重来计算。对于儿童紧张性头痛，可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解。如果头痛持续不缓解或伴有呕吐、视力模糊、精神萎靡等症状，要及时就医。
（二）孕妇头痛
孕妇头痛需要特别谨慎处理。在妊娠早期，头痛可能是由于体内激素变化引起的。孕妇可以通过休息、放松心情、冷敷等方法缓解头痛。对于轻度头痛，可以使用对乙酰氨基酚，但要在医生的指导下使用，避免使用阿司匹林等可能影响胎儿的药物。如果头痛严重或伴有其他症状，如视力模糊、水肿、高血压等，要及时就医，因为可能是妊娠期高血压等严重疾病的表现。
（三）老年人头痛
老年人头痛可能是由于多种原因，如高血压、脑血管疾病、青光眼等。在紧急治疗时，要先测量血压，如果血压过高，要采取降压措施。对于因脑血管疾病引起的头痛，要谨慎使用止痛药物，避免掩盖病情。如果头痛伴有头晕、肢体无力、言语不清等症状，要及时就医，排除脑出血、脑梗死等严重疾病。同时，老年人使用药物时要注意药物的副作用和相互作用，因为老年人的身体机能下降，对药物的耐受性较差。
总之，头痛的紧急治疗方法需要根据头痛的类型、原因和患者的个体情况来选择。在采取紧急治疗措施后，如果头痛仍然持续或加重，或者伴有其他严重症状，如呕吐、视力障碍、肢体无力等，要及时就医，进行进一步的诊断和治疗。同时，要注意保持健康的生活方式，预防头痛的发生。
头痛按摩艾灸穴位及效果
一、头痛的原因及分类
头痛是一种极为常见的症状，它可以由多种因素引起，包括生理、心理和环境等方面。从生理角度来看，可能是由于血管收缩或扩张异常、肌肉紧张、颅内病变、五官疾病等因素导致。心理方面，压力、焦虑、抑郁等情绪问题也常引发头痛。根据头痛的特点和原因，可大致分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颅内病变引起的头痛等不同类型。了解头痛的类型和原因对于选择合适的按摩和艾灸穴位至关重要。
二、按摩穴位及效果
（一）太阳穴
1. 位置
太阳穴位于眉梢与目外眦之间向后约 1寸的凹陷处。
2. 按摩方法
可以用食指和中指并拢，轻轻按压在太阳穴上，以适当的力度做顺时针或逆时针的环形揉动。也可以用双手拇指分别按压双侧太阳穴，同时做按压和揉动动作，每次按摩 2 - 3分钟。
3. 作用机制和效果
太阳穴是治疗头痛的重要穴位之一。按摩太阳穴能够调节头部的气血运行，缓解头部肌肉紧张。对于偏头痛、紧张性头痛等多种类型的头痛都有较好的缓解作用。当偏头痛发作时，按摩太阳穴可以减轻患侧头部的搏动性疼痛，缓解因血管扩张或痉挛引起的不适。对于紧张性头痛，能放松颞肌等周围的肌肉，改善局部血液循环，减轻头痛的紧箍感。
（二）风池穴
1. 位置
风池穴在枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
2. 按摩方法
按摩时，可采用坐姿或仰卧姿势。用双手拇指分别按压在双侧风池穴上，其余手指抱住头部两侧。按压时力度适中，可稍向上方用力，以有酸胀感为宜，每次按压 1 - 2分钟，然后松开，重复多次。也可以用食指和中指在风池穴处做小幅度的揉动。
3. 作用机制和效果
风池穴是足少阳胆经上的重要穴位。按摩风池穴可以疏风清热、醒脑开窍、通利官窍。对于因外感风邪引起的头痛，如感冒后头痛，通过按摩此穴能驱散风邪，缓解头痛。同时，风池穴对于颈部肌肉紧张导致的头痛也有很好的效果。它可以放松颈部肌肉，改善颈部到头部的气血供应，减轻因颈椎问题或长时间低头等引起的头痛。此外，对于偏头痛和紧张性头痛，按摩风池穴能调节脑部气血，缓解疼痛。
（三）百会穴
1. 位置
百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。
2. 按摩方法
按摩百会穴可以用食指或中指轻轻按压，也可以用手掌心轻轻覆盖在百会穴上，做顺时针或逆时针的轻柔旋转按摩。按压时力度要适中，避免过度用力，每次按摩 3 - 5分钟。
3. 作用机制和效果
百会穴为督脉上的重要穴位，有升阳举陷、醒脑开窍、宁心安神之效。按摩百会穴可以调节头部阳气的分布，对于各种原因引起的头痛都有一定的缓解作用。在颅内压变化引起的头痛，如高血压性头痛或脑供血不足引起的头痛中，按摩百会穴有助于调节气血，改善颅内的压力平衡。对于因精神紧张、疲劳等引起的头痛，百会穴能起到醒脑安神的作用，缓解头痛和伴随的头晕、乏力等症状。
（四）合谷穴
1. 位置
合谷穴位于手背，第 2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
2. 按摩方法
用拇指按压对侧合谷穴，力度以产生酸胀感为度，可做持续按压或一按一松的点按，每次按摩 2 - 3分钟，然后换另一侧手。也可以用拇指和食指捏住合谷穴部位，做轻微的揉动。
3. 作用机制和效果
合谷穴是手阳明大肠经的原穴，有疏风解表、行气活血、通络止痛之功效。按摩合谷穴可以调节头面部的气血运行，对于头痛伴有鼻塞、流涕等外感症状的情况，能起到解表止痛的作用。同时，合谷穴对于各种原因引起的头痛都有辅助缓解效果，尤其是对于偏头痛和紧张性头痛。它可以通过调节经络气血，减轻头部的疼痛症状，并且能缓解因头痛引起的恶心、呕吐等伴随症状。
（五）太冲穴
1. 位置
太冲穴位于足背侧，当第 1跖骨间隙的后方凹陷处。
2. 按摩方法
用拇指指腹按压太冲穴，力度适中，以有酸胀感为宜。可先从太冲穴向足趾方向推按，然后再做按压和揉动，每次按摩 2 - 3分钟。
3. 作用机制和效果
太冲穴是足厥阴肝经的原穴，有疏肝理气、平肝潜阳之效。在头痛的治疗中，对于因情绪因素引起的头痛，如紧张、焦虑、生气等导致的头痛，按摩太冲穴可以调节肝脏的气血，舒畅情志，缓解因肝郁气滞引起的头痛。对于高血压患者因血压波动引起的头痛，太冲穴能起到平肝降压、缓解头痛的作用，尤其适用于头痛伴有头晕、面红目赤等肝阳上亢症状的情况。
三、艾灸穴位及效果
（一）大椎穴
1. 位置
大椎穴位于第 7颈椎棘突下凹陷中。
2. 艾灸方法
可以使用艾条悬灸，将点燃的艾条对准大椎穴，距离皮肤 2 - 3厘米左右，使局部有温热感但无灼痛，每次艾灸 10 - 15分钟。也可以使用艾灸盒进行艾灸，将艾灸盒放置在大椎穴处，调节好温度和时间。
3. 作用机制和效果
大椎穴是督脉上的重要穴位，总督一身之阳气。艾灸大椎穴有温阳散寒、通督行气之效。对于因外感寒邪引起的头痛，如在受寒后出现的头痛、颈项强痛，艾灸大椎穴可以驱散寒邪，促进阳气运行，缓解头痛症状。同时，大椎穴对于因阳气不足引起的慢性头痛也有一定的改善作用，能增强人体阳气，改善头部气血供应，减轻头痛。
（二）命门穴
1. 位置
命门穴位于后正中线上，第 2腰椎棘突下凹陷中。
2. 艾灸方法
可采用艾炷直接灸、隔姜灸或艾条悬灸等方法。艾条悬灸时，操作方法与大椎穴相似，每次艾灸 10 - 15分钟，以局部皮肤温热发红为度。隔姜灸则是将姜片放在命门穴上，放上艾炷点燃，一般灸 3 - 5壮。
3. 作用机制和效果
命门穴为生命之门，内藏真火，是人体阳气的根本所在。艾灸命门穴能补肾壮阳、温煦督脉。对于因肾阳虚引起的头痛有较好的疗效，这种头痛常伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、神疲乏力等症状。艾灸命门穴可以补充肾阳，使阳气上达头部，改善头部的虚寒状态，缓解头痛。
（三）足三里穴
1. 位置
足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下 3寸，胫骨前嵴外 1横指处。
2. 艾灸方法
可以用艾条悬灸，将艾条点燃后，在足三里穴上方 2 - 3厘米处进行艾灸，使穴位有温热感，每次艾灸 10 - 15分钟。也可以使用麦粒灸等方法，在穴位上放置小艾炷进行艾灸。
3. 作用机制和效果
足三里穴是足阳明胃经的合穴，有调理脾胃、补中益气、通经活络之效。艾灸足三里穴可以增强脾胃功能，促进气血生化。对于因气血不足引起的头痛，如长期体弱、营养不良等导致的头痛，艾灸足三里穴能补充气血，使头部得到充足的气血滋养，缓解头痛。同时，足三里穴对于因脾胃虚弱、运化失常引起的痰湿内阻型头痛也有一定的改善作用，通过健脾化痰，改善头部的痰湿阻滞状态，减轻头痛。
（四）阿是穴
1. 位置
阿是穴是指在病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感点等部位，没有固定的位置，以患者自觉疼痛或按压有特殊感觉的部位为准。
2. 艾灸方法
对于头痛患者，如果在头部、颈部等部位发现有明显的压痛点或疼痛敏感区域，可以将艾条对准这些阿是穴进行悬灸，每次艾灸时间根据疼痛缓解情况而定，一般为 5 - 10分钟。
3. 作用机制和效果
阿是穴是根据患者的疼痛情况确定的穴位。艾灸阿是穴可以直接针对局部的气血不畅、肌肉紧张等问题进行治疗。对于头痛患者，阿是穴可能位于头部的肌肉紧张处、血管搏动明显处或有压痛的神经分布区域。艾灸阿是穴能疏通局部经络，改善气血循环，缓解局部的疼痛和不适，从而减轻头痛症状。
四、按摩与艾灸结合治疗头痛的优势及注意事项
（一）优势
1. 协同增效
按摩可以直接作用于穴位和肌肉，通过物理刺激放松肌肉、调节气血运行。艾灸则借助温热之力，温通经络、散寒祛湿、补益阳气。两者结合可以相互促进，增强对头痛的治疗效果。例如，在按摩风池穴后进行艾灸，既能通过按摩放松颈部肌肉，又能通过艾灸进一步温通颈部到头部的经络，更好地缓解因颈部问题引起的头痛。
2. 多途径调节
头痛的原因往往是复杂的，涉及多个生理和心理环节。按摩和艾灸结合可以从不同的角度来调节身体的功能。按摩可以缓解局部肌肉紧张和神经压迫，艾灸则可以调节整体的气血阴阳平衡。对于偏头痛这种涉及血管、神经和肌肉等多因素的头痛类型，按摩和艾灸结合可以同时针对这些因素进行干预，提高治疗效果。
（二）注意事项
1. 按摩注意事项
- 按摩力度要适中，避免过度用力损伤皮肤和肌肉。尤其是在按摩头部和颈部等敏感部位时，要根据患者的承受能力调整力度。
- 按摩时要注意卫生，保持手部清洁，避免在皮肤破损或有炎症的部位进行按摩。
- 对于有颈部疾病，如颈椎病等的患者，按摩颈部穴位要谨慎，最好在专业人员指导下进行，以免加重病情。
2. 艾灸注意事项
- 艾灸时要注意防止烫伤，尤其是在使用艾条悬灸时，要保持合适的距离，避免艾灰掉落烫伤皮肤。对于感觉减退的患者，如老年人或糖尿病患者，更要特别小心。
- 艾灸后要注意保暖，避免吹风受寒。因为艾灸后皮肤毛孔张开，容易受到寒邪侵袭。
- 艾灸的时间和频率要适当，过度艾灸可能会导致皮肤干燥、瘙痒等不适，甚至可能引起上火等症状。一般情况下，每周进行 2 - 3次艾灸即可。
总之，按摩和艾灸穴位是缓解头痛的有效方法，但在应用过程中要根据头痛的类型、患者的个体情况合理选择穴位，并注意操作的注意事项，以确保安全和有效。同时，如果头痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
头痛食谱及效果
一、头痛与饮食的关系
头痛的发生可能与多种因素有关，饮食就是其中之一。某些食物成分可能会诱发头痛，例如，含有酪胺的食物（如陈年奶酪、红酒）可能会引发偏头痛；过量的咖啡因或酒精也可能导致血管收缩或扩张异常而引起头痛。相反，合理的饮食可以为身体提供必要的营养，有助于调节神经系统和血管功能，从而缓解头痛症状。以下是一些对头痛有缓解作用的食谱。
二、缓解头痛的食谱及效果
（一）芹菜炒百合
1. 食材准备
芹菜 400 克、百合 150 克、蒜适量、盐、生抽、食用油等适量。
2. 制作方法
- 将芹菜洗净切段，百合掰成小瓣洗净备用，蒜切末。
- 锅中烧开水，加入少许盐和几滴食用油，先将芹菜段放入焯水 1 - 2 分钟，捞出过凉水，再将百合放入焯水半分钟左右捞出。
- 锅中倒油，油热后放入蒜末爆香，加入芹菜段翻炒均匀，再放入百合，加盐、生抽调味，翻炒片刻即可出锅。
3. 作用机制和效果
芹菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。其中，芹菜中的芹菜素具有舒张血管平滑肌、降低血压的作用。对于高血压引起的头痛或因血管紧张导致的头痛，食用芹菜炒百合有助于缓解血管压力，减轻头痛症状。百合含有多种生物碱，具有养心安神的功效，对于因精神紧张、焦虑引起的头痛，能起到舒缓情绪、缓解头痛的作用。
（二）天麻炖鱼头
1. 食材准备
大鱼头（如鳙鱼头）1 个、天麻 15 克、红枣 5 颗、枸杞 10 粒、姜片、葱段、盐、料酒、食用油等适量。
2. 制作方法
- 将鱼头洗净，对半切开，用盐、料酒腌制片刻。天麻洗净切片，红枣去核，枸杞洗净备用。
- 锅中倒油，油热后放入鱼头煎至两面金黄，盛出。
- 把煎好的鱼头放入炖锅中，加入天麻片、红枣、枸杞、姜片、葱段，加适量清水，大火烧开后转小火炖煮 40 - 50 分钟，至鱼汤浓稠，加盐调味即可。
3. 作用机制和效果
天麻是治疗头痛的常用中药材，具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效。对于偏头痛、紧张性头痛、高血压头痛等多种类型的头痛都有较好的缓解作用。鱼头富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有助于滋养大脑。红枣和枸杞则能起到滋补气血的作用。天麻炖鱼头这道菜，通过天麻的药理作用和鱼头、红枣、枸杞等食材的营养互补，能平肝潜阳、养血息风，改善脑部血液循环，减轻头痛症状，尤其适合肝阳上亢型头痛患者，即头痛伴有头晕、目眩、面红目赤等症状者。
（三）桑菊薄荷茶
1. 食材准备
桑叶 10 克、菊花 10 克、薄荷 6 克、冰糖适量。
2. 制作方法
- 将桑叶、菊花、薄荷洗净备用。
- 锅中加水，放入桑叶、菊花、薄荷，大火煮开后转小火煮 5 - 8 分钟。
- 根据个人口味加入适量冰糖，搅拌至溶解，关火后焖一会儿即可饮用。
3. 作用机制和效果
桑叶有疏散风热、清肝明目的作用，菊花能散风清热、平肝明目、清热解毒，薄荷则具有疏散风热、清利头目、利咽透疹的功效。这三种食材搭配制成的茶饮，对于外感风热引起的头痛，如感冒初期的头痛、发热、咽干口燥等症状有很好的缓解作用。它能疏风散热，使头部的风热之邪得以疏散，减轻头痛和伴随的不适症状。同时，对于因风热上扰引起的偏头痛、紧张性头痛发作初期也有一定的预防和缓解效果。
（四）山药枸杞粥
1. 食材准备
山药 200 克、枸杞 15 克、大米 100 克、冰糖适量。
2. 制作方法
- 将山药洗净去皮切块，枸杞洗净，大米淘洗干净。
- 锅中加水，放入大米，大火煮开后转小火煮 15 - 20 分钟。
- 加入山药块继续煮 15 - 20 分钟，至山药熟透。
- 最后加入枸杞和适量冰糖，再煮 5 分钟左右，至冰糖溶解即可。
3. 作用机制和效果
山药富含多种营养成分，具有健脾益胃、滋肾益精的作用。枸杞滋补肝肾、益精明目。大米能补中益气、健脾和胃。对于因气血不足、脾肾两虚引起的头痛，山药枸杞粥能起到滋补脾肾、补益气血的作用。这种头痛通常表现为隐隐作痛、伴有头晕、乏力、食欲不振等症状。长期食用此粥可以改善身体的虚弱状态，使气血充足，缓解头痛。
（五）核桃芝麻糊
1. 食材准备
核桃 100 克、黑芝麻 100 克、糯米粉 50 克、白糖适量。
2. 制作方法
- 将核桃炒熟去皮，黑芝麻炒熟，然后一起放入搅拌机中打成粉末状。
- 锅中加水，放入糯米粉，搅拌均匀，小火煮成糊状。
- 加入核桃芝麻粉和适量白糖，继续搅拌均匀，煮至浓稠即可。
3. 作用机制和效果
核桃具有健脑益智、补肾固精的功效，芝麻富含不饱和脂肪酸、维生素 E 等营养成分，有滋补肝肾、润肠通便的作用。对于因肝肾亏虚引起的头痛，尤其是伴有记忆力减退、腰膝酸软等症状的头痛，核桃芝麻糊能起到滋补肝肾、填精益髓的作用。它可以改善脑部的营养供应，缓解因肝肾不足导致的头痛。
三、饮食注意事项
（一）避免诱发头痛的食物
1. 如前文所述，含有酪胺的食物（如奶酪、红酒、腌制肉类等）、过量的咖啡因（咖啡、茶、巧克力等）和酒精都可能诱发头痛，头痛患者应尽量避免或减少食用。
2. 对于一些人来说，人工甜味剂、味精等食品添加剂也可能是头痛的诱发因素，在饮食中要注意观察，如果发现食用含有这些成分的食物后头痛发作或加重，应尽量避免。
（二）保持饮食规律
不规律的饮食可能会导致血糖波动，进而引发头痛。头痛患者应保持三餐定时定量，避免过度饥饿或过饱。同时，适当增加水分摄入，保持身体水分平衡，对于缓解头痛也有一定帮助。
总之，合理的饮食对于头痛的缓解有着重要的作用。通过选择合适的食材制作有益于缓解头痛的食谱，并注意饮食禁忌和规律，可以在一定程度上减轻头痛症状，提高生活质量。但如果头痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
以下是一些可能会引起头痛的食物：
一、含酪胺的食物
- 陈年奶酪：如蓝纹奶酪、布里奶酪等。酪胺是一种氨基酸，它会促使血压升高。人体在代谢酪胺的过程中，可能导致血管收缩和舒张功能出现异常。当酪胺的摄入量较多时，对于那些对酪胺敏感的人群，尤其是偏头痛患者，可能引发头痛。因为偏头痛的发作与血管的异常变化密切相关，酪胺的作用会使这种血管变化加剧。
- 腌制肉类：像香肠、火腿、腊肉等。这些食物在制作过程中，蛋白质分解会产生酪胺。食用后，酪胺进入人体血液循环，会影响神经递质的正常代谢，进而干扰血管的正常调节，引发头痛。
- 发酵豆制品：例如豆豉、腐乳。发酵过程会使豆制品中的酪胺含量增加。酪胺会引起脑部血管的变化，对易患头痛的人群，这种血管变化可能成为头痛的诱因。
二、含咖啡因的食物和饮料
- 咖啡：咖啡中含有大量咖啡因。适量的咖啡因可以起到提神醒脑的作用，但过量摄入会使血管收缩。当咖啡因的摄入量超过身体的承受范围，就可能导致头部血管过度收缩，从而引起头痛。这种头痛通常是双侧头部的搏动性疼痛。
- 茶：尤其是浓茶。茶中也含有咖啡因，虽然含量比咖啡低，但如果大量饮用浓茶，同样会使体内咖啡因含量过高。另外，茶中的茶碱也可能对神经系统产生刺激，与咖啡因共同作用，引发头痛。
- 巧克力：除了含有可可碱外，也有一定量的咖啡因。可可碱有扩张血管的作用，咖啡因有收缩血管的作用，二者同时存在可能导致血管调节紊乱。对于一些人来说，食用巧克力后可能会出现头痛症状。
三、酒精
- 葡萄酒：特别是红葡萄酒。葡萄酒中除了酒精外，还含有其他成分，如亚硫酸盐和生物胺。酒精会使血管扩张，而亚硫酸盐和生物胺可能影响神经系统，这些因素综合起来可能引发头痛。而且葡萄酒的酿造过程会产生组胺，组胺会使颅内血管扩张，导致头痛。
- 啤酒：啤酒中也含有一定量的酒精和组胺。酒精引起血管扩张，组胺对血管和神经产生刺激，对于某些敏感人群，饮用啤酒后容易出现头痛，这种头痛可能是胀痛或跳痛，同时还可能伴有头晕、面部潮红等症状。
- 烈酒：像白酒、威士忌等烈酒，酒精含量高。大量饮用烈酒不仅会导致血管扩张，还会影响身体的代谢功能。酒精在体内代谢过程中产生的乙醛等物质，可能对大脑神经和血管产生不良影响，引发头痛。
四、含有亚硝酸盐的食物
- 加工肉类：如热狗、午餐肉等。亚硝酸盐是一种防腐剂，用于加工肉类的保存。亚硝酸盐会使血管扩张，并且在一定条件下可能转化为亚硝胺，对神经系统有潜在的损害作用。这种血管扩张和神经系统的刺激可能引发头痛。
- 腌制蔬菜：部分腌制蔬菜在腌制过程中会产生亚硝酸盐。如果腌制时间不够长或者腌制方法不当，亚硝酸盐含量可能较高。食用这些腌制蔬菜后，亚硝酸盐进入人体，可能会引起血管的异常变化，导致头痛。
五、含有谷氨酸钠（味精）的食物
- 方便食品：如泡面、速冻食品等。味精是一种常用的增味剂，大量食用含有味精的食物后，谷氨酸钠可能会刺激神经末梢，使头部血管异常扩张，导致一部分人出现头痛症状，这种头痛被称为“中国餐馆综合征”头痛。
- 加工零食：某些加工零食为了增加鲜味也会添加味精。对于那些对味精敏感的人群，食用这些零食后可能引发头痛，同时还可能伴有面部紧绷、颈部僵硬等症状。
头痛患者在生活中有以下禁忌：
一、饮食方面
- 避免刺激性食物：
- 辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物会刺激口腔和胃肠道黏膜，引起身体的应激反应，可能导致血压升高或头部血管扩张，从而加重头痛。例如，偏头痛患者食用辛辣食物后，可能会使头痛症状加剧，疼痛程度和持续时间都可能增加。
- 过冷或过热的食物也应避免。食用大量冰冷食物，如冰淇淋等，可能会刺激口腔和咽喉部位的神经，引发头部血管收缩，诱发或加重头痛。同样，过热的食物可能烫伤口腔黏膜，引起神经反射，导致头痛。
- 限制高盐食物摄入：高盐食物会使血压升高，对于高血压引起的头痛或者血管性头痛患者来说，过量的盐会加重病情。像咸菜、咸鱼等腌制食品，含有大量的盐分，应该尽量少吃。因为摄入过多盐分会导致体内钠离子增多，使血容量增加，进而升高血压，给脑血管带来更大的压力，引发头痛。
- 减少高脂肪食物的摄取：高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，会增加血液黏稠度，影响血液循环。当血液黏稠度增加时，脑部血液循环可能会受到阻碍，导致大脑供血不足或血管痉挛，从而加重头痛症状。特别是对于有脑血管疾病风险的头痛患者，更应该控制高脂肪食物的摄入。
二、生活习惯
- 避免过度劳累和长时间用眼：
- 过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会使身体处于疲劳状态。身体疲劳时，肌肉容易紧张，包括头部和颈部的肌肉。紧张的肌肉会压迫周围的血管和神经，引发头痛。例如，长时间伏案工作后，颈部肌肉紧张，可能会导致紧张性头痛。
- 长时间用眼，如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等，会使眼睛疲劳。眼睛疲劳会引起眼内压升高或眼部肌肉紧张，这种紧张可能会通过神经反射传导至头部，引起头痛。所以头痛患者应注意适当休息，避免长时间从事用眼强度大的活动。
- 忌不良姿势：长时间保持不良姿势，如低头弯腰、歪头睡觉等，会使颈部肌肉和颈椎处于不正常的受力状态。这可能导致颈椎变形，压迫颈部血管和神经，影响脑部的血液供应和神经传导，从而引发头痛。尤其是对于有颈椎问题的头痛患者，保持正确的姿势，如坐直、站直，使用合适的枕头睡觉等，是非常重要的。
- 避免情绪波动过大：紧张、焦虑、愤怒、悲伤等强烈的情绪会使身体分泌肾上腺素等激素，这些激素会导致血压升高、肌肉紧张。例如，在情绪激动时，人体的交感神经兴奋，会使头部血管收缩或扩张异常，引发头痛。头痛患者应尽量保持情绪稳定，通过适当的方式，如运动、听音乐、冥想等来调节情绪。
三、环境因素
- 远离噪音和强光刺激：
- 噪音强度过大，如长时间处于工厂车间、建筑工地等噪音环境中，会刺激听觉神经。这种刺激通过神经传导到大脑，可能会引起血管痉挛或神经功能紊乱，导致头痛。头痛患者应尽量避免在噪音环境中长时间停留，如果无法避免，可以使用耳塞等防护工具。
- 强光，特别是长时间直视强光，如太阳直射或强光照射，会刺激视网膜，引起神经兴奋，进而导致头痛。例如，在没有防护措施的情况下长时间在烈日下活动，强光可能会引发头痛。所以头痛患者在户外活动时，应注意避免强光直射，可以佩戴太阳镜等防护用品。
- 注意气候变化：气温骤变、气压变化等都可能诱发头痛。在寒冷天气中，头部血管会收缩，如果突然从温暖环境进入寒冷环境，血管收缩可能会引发头痛。同样，气压降低时，如暴风雨来临前，一些人也会出现头痛症状。因此，头痛患者在天气变化时要注意保暖，尤其是头部保暖，尽量减少在天气恶劣时外出。