第46章 牙疼治疗与注意事项
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牙疼主要由以下多种原因引起：
龋齿（蛀牙）
- 这是最常见的原因之一。口腔中的细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿的硬组织，形成龋洞。当龋洞较深时，就会接近牙髓，牙髓中的神经末梢受到刺激，从而引发疼痛。初期可能只是在吃甜食或冷热刺激时感到轻微疼痛，随着龋坏程度加深，疼痛会加剧，甚至在没有刺激的情况下也会自发疼痛。
牙髓炎
- 通常是由龋齿发展而来。当龋洞内的细菌感染蔓延到牙髓，引发牙髓组织的炎症，就会导致牙髓炎。牙髓腔内的压力升高，压迫神经引起剧烈疼痛。这种疼痛往往是自发性的，呈阵发性发作，疼痛程度较为剧烈，可能会在夜间加重，而且疼痛很难定位，患者有时感觉半边脸甚至整个头部都在疼。
根尖周炎
- 牙髓炎如果没有得到及时治疗，炎症会继续向牙根尖周围的组织扩散，引起根尖周炎。根尖周炎可能会导致牙齿咬合时疼痛，因为在咬合过程中，根尖部的炎症组织受到挤压。此外，根尖部可能会出现肿胀，严重时还会形成瘘管，有脓液流出。
牙周炎
- 主要是由于牙菌斑和牙结石长期刺激牙周组织，导致牙龈发炎、牙槽骨吸收等问题。牙周炎患者除了牙龈红肿、出血外，也会感到牙齿疼痛，尤其是在刷牙、咬硬物或牙龈受到刺激时。随着病情的发展，牙齿会逐渐松动，疼痛也会更加明显。
智齿冠周炎
- 智齿萌出过程中，如果位置不正，如倾斜生长、水平生长等，其周围的牙龈组织就容易形成盲袋。食物残渣容易嵌塞在盲袋中，细菌滋生引发炎症，导致智齿冠周炎。炎症初期，患者会感到智齿周围的牙龈肿痛，随着炎症的加重，疼痛会蔓延至咽喉部，甚至引起张口受限、吞咽困难等情况。
牙外伤
- 牙齿受到外力撞击，如摔倒、碰撞等，可能会导致牙齿折断、牙震荡或牙脱位。这些损伤会刺激牙髓和牙周组织，引起疼痛。牙震荡可能会使牙髓暂时充血，引起轻微疼痛；牙齿折断如果暴露牙髓，疼痛会更加剧烈。
牙本质敏感
- 当牙釉质被磨损，牙本质暴露后，牙齿就会变得敏感。常见的原因包括刷牙方式不当（如用力横刷）、长期食用酸性食物或饮料、磨牙等。牙本质中有许多牙本质小管，外界的冷热酸甜等刺激可以通过这些小管传导至牙髓，引起短暂而尖锐的疼痛。
牙疼发作时，可以尝试以下应急止痛措施：
冷敷
- 适用情况：主要适用于由外伤、炎症引起的牙疼。比如牙齿受到撞击后疼痛，或者智齿冠周炎、牙周炎导致的肿痛。
- 具体操作：可以使用冰袋或者冷毛巾敷在脸颊外侧，靠近牙疼的部位。每次冷敷15 - 20分钟左右，每天可重复3 - 4次。冷敷能够使局部血管收缩，减轻炎症充血和肿胀，同时降低神经末梢的敏感性，从而缓解疼痛。
盐水漱口
- 适用情况：对牙周炎、智齿冠周炎等口腔炎症引起的牙疼有一定缓解作用。因为盐水有一定的消毒杀菌功能，可以清洁口腔，减少口腔内的细菌数量。
- 具体操作：将一小勺盐加入约200毫升温开水中，搅拌均匀后用来漱口。注意要让盐水在口腔内停留一段时间，一般30 - 60秒，然后再吐出，可反复漱口3 - 4次。
药物止痛
- 适用情况：牙疼较为严重，其他方法无法有效缓解时可以考虑使用药物。但要注意，药物只能暂时缓解疼痛，不能治疗根本病因。
- 具体操作：可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。按照说明书的剂量服用，一般能在一定程度上减轻疼痛。如果是由于牙齿炎症引起的疼痛，还可以考虑口服人工牛黄甲硝唑等药物，但这类药物可能有一定的副作用，如胃肠道不适等，最好在医生的指导下使用。
牙疼的时候，以下几类食物最好避免食用：
冷热刺激的食物
- 冰冷食物：像冰棍、冰镇饮料等。因为过冷的食物会刺激牙髓内的神经末梢，引起牙齿敏感疼痛加剧。尤其当牙疼是由龋齿、牙髓炎、牙本质敏感等原因引起时，食用冰冷食物如同“雪上加霜”，可能导致瞬间的刺痛或持续的酸痛。
- 滚烫食物：例如刚出锅的热汤、热茶等。高温同样会刺激牙齿神经，而且可能会加重炎症部位的充血，使得疼痛更加严重。
酸甜食物
- 酸性食物：包括柑橘类水果、柠檬、醋等。酸性物质会腐蚀牙釉质，特别是在牙齿已经出现疼痛症状时，牙釉质可能本身就有损伤或者牙齿较为敏感。酸性食物会使牙本质小管内的液体流动发生变化，刺激牙髓神经，引发疼痛。
- 甜性食物：如糖果、蛋糕等。甜食是细菌的“最爱”，牙疼时口腔环境可能已经比较脆弱，细菌容易滋生。而且甜食会在口腔中分解产酸，进一步破坏牙齿硬组织，加重牙疼。
坚硬粗糙的食物
- 坚果类：像核桃、杏仁之类的坚果。这些食物需要用力咀嚼，可能会导致牙齿受力过大，加重根尖周炎、牙周炎患者的疼痛。而且在咀嚼过程中，坚硬的食物颗粒可能会对龋洞或者已经受损的牙齿部分造成进一步的损害。
- 油炸类及粗纤维食物：例如炸薯片和芹菜。油炸食物一般比较硬，而芹菜等粗纤维蔬菜在咀嚼时需要牙齿撕咬，会对疼痛的牙齿造成额外的负担，可能会导致疼痛加剧或者牙齿损伤。
辛辣食物
- 辣椒、花椒等刺激性调料：辛辣食物会刺激口腔黏膜和牙龈，使已经疼痛的牙齿周围环境更加“恶劣”。对于患有牙周炎、智齿冠周炎等炎症的患者，辛辣食物可能会加重炎症，导致疼痛和肿胀加剧。
牙疼时可以选择以下几类食物来缓解疼痛或者避免加重疼痛：
富含维生素的果蔬
- 富含维生素c的水果：如橙子、猕猴桃、草莓等。维生素c有助于增强牙龈组织的抵抗力，对于牙龈炎症引起的牙疼，如牙周炎、智齿冠周炎等，能起到辅助改善的作用。这些水果质地相对较软，不会对牙齿造成太大的咀嚼压力。不过，由于它们含有酸性成分，吃完后最好用清水漱口，减少酸性物质对牙齿的刺激。
- 富含维生素b族的蔬菜：例如菠菜、西兰花等。维生素b族参与人体的新陈代谢，对于维护口腔黏膜健康有帮助。可以将这些蔬菜烹饪得软一些，如做成蔬菜泥或者软炒蔬菜，方便牙疼患者食用。
富含蛋白质的食物
- 蛋类：鸡蛋、鸭蛋等蛋类是优质蛋白质的良好来源。它们可以煮成软嫩的溏心蛋或者做成鸡蛋羹，这种柔软的质地易于咀嚼，不会给牙齿增加负担，而且蛋白质有助于身体组织的修复，对于口腔内可能存在的炎症损伤恢复有一定益处。
- 牛奶及奶制品：牛奶富含钙质和优质蛋白，酸奶除了蛋白质外还含有益生菌，有助于维持口腔微生物的平衡。可以选择常温的牛奶或者酸奶饮用，既能补充营养，又能在一定程度上缓解牙疼带来的不适。
- 鱼肉：鱼肉是一种比较容易咀嚼的肉类，尤其是鳕鱼、鲈鱼等肉质鲜嫩的鱼类。它们含有丰富的蛋白质，对身体的恢复和抵抗力增强有帮助，同时烹饪方式多样，如清蒸鱼，入口软嫩，不会刺激牙疼部位。
具有清热降火作用的食物
- 绿豆：绿豆有清热解毒的功效，对于因上火引起的牙疼，如胃火牙疼（症状包括牙龈红肿、口臭、便秘等）有一定的缓解作用。可以煮成绿豆汤饮用，不过要注意煮得软烂一些，方便饮用。
- 苦瓜：苦瓜性寒，能清热降火。可以将苦瓜做成苦瓜炒蛋或者苦瓜汤，减轻其苦味的同时，发挥其降火的作用，缓解牙疼。
牙疼的治疗方法因引起牙疼的原因不同而有所差异，以下是一些常见的治疗方法：
补牙
- 适用情况：如果牙疼是由龋齿引起，且龋洞还未累及牙髓，通常可以采用补牙的方式治疗。
- 治疗过程：医生会先使用牙钻去除龋坏的牙体组织，这个过程可能会有一些轻微的不适，但一般不会很痛，因为此时牙髓尚未受到严重刺激。然后对牙洞进行清洗、消毒，最后用补牙材料（如树脂材料）填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。补牙后，牙齿的疼痛症状通常会消失。
根管治疗
- 适用情况：当龋齿已经发展成牙髓炎或者根尖周炎时，根管治疗是常用的治疗方法。
- 治疗过程：首先，医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织。这个步骤可以有效缓解牙髓炎引起的剧烈疼痛。然后，对根管进行清理、消毒和充填。根管治疗一般需要多次就诊，每次就诊的间隔时间根据具体情况而定。根管治疗完成后，还需要做一个牙冠来保护牙齿，因为经过根管治疗后的牙齿会比较脆弱。
牙周治疗
- 适用情况：针对牙周炎引起的牙疼，牙周治疗是关键。
- 治疗过程：包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治。洗牙主要是去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，缓解牙龈炎症，减轻牙疼。龈下刮治则是深入牙龈下方，清除牙根表面的牙结石和菌斑，促进牙周组织的恢复。在牙周治疗过程中，医生可能还会根据病情给予药物治疗，如局部使用米诺环素凝胶等抗菌药物。
拔牙
- 适用情况：对于无法通过其他治疗方法保留的牙齿，如严重龋坏无法修复、严重的牙周病导致牙齿极度松动、阻生智齿反复引起冠周炎等情况，可能需要拔牙。
- 治疗过程：拔牙前，医生会进行局部麻醉，以确保拔牙过程中患者不会感到疼痛。拔牙后，需要注意伤口的护理，避免感染。
药物治疗
- 适用情况：在牙疼的初期或者作为辅助治疗手段，可以使用药物缓解疼痛和炎症。
- 治疗药物：常用的止痛药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药；如果是炎症引起的牙疼，还可以使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，但抗生素的使用需要在医生的指导下进行，避免滥用导致细菌耐药。
补牙材料的使用寿命因多种因素而异，一般可以使用几年到十几年不等。
材料类型
- 银汞合金：这种材料比较坚固，耐磨性好。在没有出现继发龋、材料松动等问题的情况下，通常可以使用10 - 15年左右。不过，由于银汞合金的颜色与牙齿本身差异较大，现在使用频率逐渐降低。
- 树脂材料：是目前应用最广泛的补牙材料。它的颜色与自然牙齿接近，美观性好。一般来说，树脂材料的使用寿命在5 - 10年。如果是前牙的小面积补牙，并且日常维护较好，使用时间可能会更长。但如果是后牙承受较大咀嚼力的部位，或者补牙面积较大，可能会因为磨损、材料老化等因素缩短使用寿命。
- 玻璃离子水门汀：它能释放氟离子，有一定的防龋作用。其使用寿命大约在3 - 5年，这种材料在口腔环境中会逐渐溶解和磨损，尤其在承受较大咀嚼力的情况下，磨损速度可能会加快。
牙齿位置和功能
- 前牙：前牙主要用于切割食物和美观功能。补牙材料在前牙使用时，由于受到的咀嚼力相对较小，如果注重口腔卫生，材料可以使用较长时间，可能达到8 - 10年。
- 后牙：后牙承担着主要的咀嚼功能，补牙材料受到的压力和摩擦力较大。在这种情况下，材料可能会更快地出现磨损、崩裂等情况，使用时间可能会缩短到3 - 7年。
患者的口腔卫生习惯
- 保持良好口腔卫生的患者，补牙材料的使用寿命会延长。如果能做到每天早晚正确刷牙、使用牙线，定期洗牙，减少口腔中的细菌和食物残渣对补牙材料的侵蚀，材料可以更好地维持其完整性和功能。相反，如果口腔卫生差，容易导致继发龋的发生，从而使补牙材料提前失效。
患者的饮食习惯
- 经常食用坚硬、粘性食物的患者，补牙材料会更快地磨损或者松动。例如，经常嚼槟榔、吃硬糖的人，补牙材料可能在较短时间内就会出现问题，而饮食相对清淡、质地柔软的食物为主的人，补牙材料的使用时间可能会更久。
补牙后需要从口腔卫生、饮食习惯和定期检查等多个方面进行护理，以延长补牙材料的使用寿命。
保持良好的口腔卫生
- 正确刷牙：使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法每天早晚刷牙。刷牙时要注意力度适中，避免用力过猛损伤补牙材料。将牙刷与牙长轴呈45度角，在牙齿的各个面（包括补牙部位）进行轻柔的水平颤动和旋转拂刷，每次刷牙时间不少于3分钟。
- 使用牙线和牙缝刷：除了刷牙，每天至少使用一次牙线或牙缝刷来清洁牙缝。补牙后，牙缝处容易残留食物残渣，牙线和牙缝刷可以有效清除这些残渣，防止细菌滋生，避免补牙材料周围发生龋齿。
- 使用漱口水：在医生的建议下，选择合适的漱口水。漱口水可以帮助减少口腔内的细菌数量，进一步保持口腔清洁。不过，不能过度依赖漱口水，它只能作为刷牙和使用牙线的辅助手段。
注意饮食习惯
- 避免食用过硬食物：补牙后的牙齿在短期内需要避免咀嚼硬物，如坚果、骨头、硬糖等。这些食物可能会导致补牙材料崩裂、松动，影响其使用寿命。即使在补牙材料完全固化后，长期大量食用硬物也会加速材料的磨损。
- 减少粘性食物的摄入：粘性食物，如麦芽糖、口香糖等，容易黏附在牙齿表面和补牙材料上，很难通过刷牙或漱口完全清除。这些食物残渣长时间残留，会增加细菌滋生的机会，引发龋齿，所以要尽量少吃。
- 控制酸性食物和饮料的食用频率：酸性物质会腐蚀牙釉质和补牙材料。像柑橘类水果、碳酸饮料等，在食用后最好用清水漱口，以减少酸性物质在口腔内的停留时间。
定期口腔检查和维护
- 定期复查：按照医生的建议定期进行口腔检查，一般建议每半年到一年检查一次。在检查过程中，医生可以及时发现补牙材料是否有松动、磨损、边缘渗漏等情况，如有问题可以尽早处理。
- 及时修复小问题：如果发现补牙材料表面出现轻微的磨损或者有小的缝隙，应及时联系医生进行修复。早期的小问题比较容易处理，能够避免问题进一步恶化，延长补牙材料的使用时间。
补牙后能够正常使用牙齿咀嚼食物的时间因补牙材料和牙齿情况等因素而有所不同。
补牙材料的类型
- 银汞合金材料：这种材料在补牙后24小时左右基本完全固化。所以在补牙后的24小时内，应避免用补牙侧咀嚼食物，24小时后可以逐渐开始正常使用，但也要注意避免咬太硬的东西。
- 树脂材料：树脂材料的固化速度相对较快，在补牙后，通常数小时内表面就可以固化。不过，完全固化可能需要24 - 48小时。因此，在补牙后的当天，尽量不要用补牙的牙齿咀嚼，之后可以先从软质食物开始，慢慢过渡到正常饮食，大概2 - 3天后就可以正常咀嚼大部分食物了。
- 玻璃离子水门汀材料：它的固化时间较长，一般需要24小时左右才能达到较好的强度。所以补牙后的24小时内最好不要用补牙的牙齿咀嚼，之后可以先吃一些较软的食物，1 - 2周后可以正常使用。
龋洞的大小和位置
- 小龋洞：如果龋洞较小，补牙后牙齿结构的完整性保留较好，材料承受咀嚼力的能力相对较强。在材料固化后，能够较快地恢复正常咀嚼功能，一般和上述材料正常使用的时间差不多。
- 大龋洞：当龋洞较大时，补牙后牙齿剩余的健康牙体组织较少，补牙材料需要承担更大的咀嚼压力。这种情况下，即使材料已经固化，也应该在一段时间内避免用补牙的牙齿咀嚼硬物，可能需要1 - 2周甚至更长时间才能正常使用，具体要根据医生的建议。
- 后牙龋洞：后牙主要用于咀嚼研磨食物，承受的咬合力较大。后牙补牙后，需要更加谨慎地恢复咀嚼功能。可能需要比前牙更长的时间来适应，一般要2 - 3天甚至更久才能正常咀嚼较硬的食物。
补牙后牙齿出现疼痛，需要根据疼痛的性质和原因采取不同的处理方法。
轻微疼痛（术后正常反应）
- 原因：补牙过程中，牙钻切割牙体组织、药物刺激牙髓等操作都可能导致牙齿术后出现轻微的敏感或疼痛。这种疼痛通常是暂时的，会在1 - 3天内逐渐减轻。
- 处理方法：一般可以先观察，避免用补牙侧咀嚼硬物，尽量吃软质食物。同时，注意口腔卫生，按照正确的刷牙方法刷牙，防止细菌感染。如果疼痛较为轻微，可以尝试使用抗敏感牙膏，将牙膏涂抹在疼痛的牙齿表面，停留几分钟后再漱口，以缓解疼痛。
冷热刺激痛
- 原因：如果补牙后牙齿对冷热刺激敏感，可能是因为补牙材料与牙髓之间的距离较近，或者补牙过程中牙髓受到了一定程度的激惹。
- 处理方法：首先要避免接触过冷或过热的食物，让牙髓有时间恢复。如果疼痛持续时间较短，且逐渐减轻，可以继续观察。但如果疼痛持续时间较长，或者疼痛程度逐渐加重，可能需要到医院复诊，医生会根据情况调整补牙材料或者进行进一步的牙髓治疗。
咬合痛
- 原因：咬合痛可能是由于补牙材料过高，导致牙齿在咬合时承受了过大的压力；或者是补牙过程中对根尖周组织造成了损伤。
- 处理方法：如果是补牙材料过高引起的，需要尽快到医院复诊，让医生调整咬合，磨除过高的部分。一般在调整咬合后，疼痛会很快缓解。如果是根尖周组织损伤导致的疼痛，可能需要根据损伤的程度进行相应的治疗，如观察等待、服用消炎药或者进行根管治疗等。
自发痛
- 原因：补牙后出现自发性疼痛，可能是因为补牙前牙髓已经受到了较深的感染，但未被发现，或者是补牙过程中牙髓被进一步感染，引发了牙髓炎或根尖周炎。
- 处理方法：这种情况需要及时到医院就诊。医生会通过口腔检查、x线检查等方式确定疼痛的原因。如果是牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗，以去除感染的牙髓组织，缓解疼痛。
牙疼时，以下是一些安全有效的常用药：
非甾体抗炎药（止痛）
- 布洛芬：
- 适用情况：可以有效缓解轻至中度牙疼，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起的疼痛。
- 作用机制：通过抑制环氧化酶（cox）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。
- 使用方法：一般每4 - 6小时服用一次，每次剂量根据说明书或医嘱（通常为0.3 - 0.6克），每天最多不超过1.2克。它有多种剂型，如片剂、胶囊、混悬液等，可根据自身情况选择。
- 对乙酰氨基酚：
- 适用情况：对于不能耐受布洛芬等药物的患者，对乙酰氨基酚是很好的替代品，主要用于缓解牙疼带来的疼痛。
- 作用机制：主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成及释放，还能提高痛阈，从而起到镇痛作用。
- 使用方法：一般每4 - 6小时服用一次，每次0.3 - 1克，每天剂量不超过2克。
抗生素（消炎）
- 阿莫西林：
- 适用情况：如果牙疼是由细菌感染引起的，如牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，阿莫西林可以帮助消除炎症。
- 作用机制：阿莫西林属于β - 内酰胺类抗生素，它能抑制细菌细胞壁的合成，使细菌膨胀、破裂而死亡，从而达到杀菌消炎的作用。
- 使用方法：对于成人，一般每8小时服用一次，每次0.5克。具体使用应根据病情严重程度和医生建议调整剂量，通常服用周期为3 - 7天。
- 甲硝唑：
- 适用情况：主要用于治疗由厌氧菌引起的口腔感染，像牙周炎、智齿冠周炎等疾病常常伴有厌氧菌感染，和阿莫西林联合使用可以增强抗菌效果。
- 作用机制：甲硝唑能使细菌细胞dNA螺旋结构断裂或阻止其合成，促使细菌死亡，对厌氧菌有强大的抗菌活性。
- 使用方法：成人一般每天服用3次，每次0.2 - 0.4克，疗程通常为5 - 7天。由于甲硝唑可能会引起胃肠道不适等副作用，最好在饭后服用。
在使用这些药物之前，建议先咨询医生或药师，尤其是有药物过敏史、肝肾功能不全等情况的患者，并且药物只能暂时缓解症状，不能替代牙科治疗。
孕妇牙疼时用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。以下是一些相对安全的药物选择：
对乙酰氨基酚
- 适用情况：在孕期牙疼难以忍受时可以考虑使用。它主要用于缓解疼痛，对轻至中度牙疼有一定的缓解作用。
- 安全性：在正常剂量下，对乙酰氨基酚是孕期较为安全的止痛药物。美国食品药品监督管理局（FdA）将其归为b类药物，即动物研究未显示对胎儿有危害，但在人类孕妇中还没有充分的对照研究。不过，长期或过量使用仍可能有风险。
- 使用方法：一般每4 - 6小时服用一次，每次0.3 - 1克，每天剂量不超过2克。
青霉素类抗生素
- 适用情况：如果牙疼是由细菌感染引起的，如严重的牙周炎、根尖周炎等，在医生判断必要的情况下可以使用青霉素类抗生素。
- 安全性：青霉素类药物（如阿莫西林）是孕期相对安全的抗生素。它属于FdA分类中的b类药物，能够有效抑制细菌生长，而且对胎儿的潜在风险较低。
- 使用方法：对于成人，一般每8小时服用一次，每次0.5克。但具体使用应根据病情严重程度和医生建议调整剂量，通常服用周期为3 - 7天。
孕妇牙疼时不建议自行用药，一定要先咨询医生。医生会根据孕妇的孕周、牙疼的具体原因和严重程度等来综合判断，权衡药物治疗的必要性和安全性。此外，还可以尝试一些非药物的缓解牙疼方法，如冷敷等。
孕妇牙疼时，除药物治疗外还可以以下方法治疗
按压穴位
- 合谷穴
- 适用情况：合谷穴是常用的止痛穴位，可缓解多种牙疼症状，尤其是风火牙疼。风火牙疼通常是由外感风热或胃火炽盛引起，症状为牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿明显。
- 具体操作：合谷穴位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。用另一只手的拇指指腹用力按压合谷穴，力度以产生酸痛感为宜，按压时间持续2 - 3分钟，然后松开，重复操作几次。
- 颊车穴
- 适用情况：主要用于缓解牙齿、牙龈肿痛等情况，如智齿冠周炎、根尖周炎引起的疼痛。
- 具体操作：颊车穴在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。用食指或中指指腹按压此穴位，按压力度适中，每次按压1 - 2分钟，可缓解牙疼。
生姜片或蒜片
- 适用情况：对于一些轻度牙疼有缓解作用，可能对牙齿敏感或炎症初期的疼痛比较有效。
- 具体操作：将生姜或大蒜切成薄片，咬在牙疼的部位。生姜和大蒜中的成分可能会对牙齿周围的神经和炎症产生一定的抑制作用，从而减轻疼痛。不过，这种方法可能会因味道刺激而让部分孕妇感到不适。
孕妇牙疼按摩穴位时需要注意以下几点：
力度适中
- 孕妇身体比较特殊，按摩穴位时不能过于用力。应以产生轻微的酸胀感为宜，避免过度刺激导致身体不适或者引发宫缩。比如按压合谷穴，如果用力过猛，可能会引起子宫收缩，增加流产或早产的风险。
咨询医生建议
- 在进行穴位按摩前，最好先咨询医生的意见。特别是有习惯性流产史、早产史或者其他孕期并发症的孕妇，更要谨慎。医生会根据孕妇的身体状况，如孕周、是否有其他疾病等，来判断按摩穴位是否安全。
找准穴位
- 要确保准确找到穴位才能发挥其应有的作用。可以参考专业的穴位图或者在专业人士的指导下进行定位。如果穴位找不准，可能无法达到缓解牙疼的效果，甚至可能会因为误按其他部位而引起不必要的麻烦。
以下是一些关于孕妇牙疼按摩穴位的详细资料：
1. 合谷穴：
- 位置：位于手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。通俗来说，就是将拇指和食指并拢，肌肉的最高点即为合谷穴。
- 按摩方法：孕妇可以用对侧手的拇指指腹用力按压该穴位，以产生酸胀感为度。每次按摩5-10分钟，每天可按摩数次。合谷穴是手阳明大肠经的原穴，按摩此穴位有助于缓解牙痛、头痛等症状。
2. 颊车穴：
- 位置：位于面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。
- 按摩方法：用食指指腹按压颊车穴，每次按压2-3分钟，以局部出现酸胀感为度。这个穴位属于足阳明胃经，按摩此穴位对缓解牙痛、面神经麻痹等症状有一定帮助。
3. 下关穴：
- 位置：位于面部，在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。
- 按摩方法：用食指或中指指腹按压下关穴，每次按压2-3分钟，力度以产生酸胀感为宜。按摩下关穴也有助于缓解牙痛、耳鸣等症状。
4. 手部V字带：
- 位置：拇指与食指骨头相连的“V”字地带。
- 按摩方法：先取一块冰，然后搓摩此部位，轻轻地将冰块压在此处5-7分钟。这样不仅能改善牙疼症状，还可能避免疼痛的反复发作。不过，使用冰块时要注意避免冻伤皮肤。
5. 脚上对应反射区（非传统穴位）：
- 位置：脚的大拇指正面，指甲盖与关节之间对应上牙，关节与指根之间对应下牙；左脚对应右牙，右脚对应左牙。
- 按摩方法：孕妇可以用手指轻轻揉按疼痛牙齿对应的脚部反射区，但要注意把握力度，避免过度用力。
需要注意的是，穴位按摩只能暂时缓解牙疼症状，不能替代牙科治疗。如果孕妇牙疼严重或持续不缓解，应及时就医。
以下是一些适合牙疼时食用的食谱：
南瓜粥
- 材料：南瓜、大米、水。
- 做法：将南瓜去皮、去籽，切成小块。大米洗净后，与南瓜块一起放入锅中，加入适量的水，大火煮开后转小火煮至粥变得浓稠。
- 特点：南瓜质地软糯，不需要过多咀嚼，南瓜粥口感细腻，易于吞咽，对牙疼患者很友好。同时，南瓜含有丰富的维生素和果胶，有助于保护口腔黏膜。
鸡蛋羹
- 材料：鸡蛋、盐、温水、生抽、香油、葱花。
- 做法：把鸡蛋打入碗中，加适量盐，打散后加入1.5 - 2倍的温水搅拌均匀。将蛋液过筛，去除表面的浮沫，盖上保鲜膜，用牙签扎几个小孔。放入蒸锅中，大火蒸10 - 15分钟，取出后淋上生抽、香油，撒上葱花即可。
- 特点：鸡蛋羹口感软嫩，入口即化，富含蛋白质，营养丰富，在牙疼时可以轻松食用，为身体补充营养。
豆腐汤
- 材料：嫩豆腐、鸡蛋、青菜（如菠菜、小白菜）、盐、鸡精、香油、葱花。
- 做法：豆腐切成小块，青菜洗净切段。锅中加水烧开，放入豆腐块煮几分钟。把鸡蛋打散，慢慢倒入锅中，形成蛋花。最后加入青菜，煮熟后加盐、鸡精、香油调味，撒上葱花。
- 特点：豆腐柔软，鸡蛋花和青菜也容易咀嚼，豆腐汤味道鲜美，清淡不油腻，适合牙疼患者，还能提供蛋白质、维生素等营养成分。
土豆泥
- 材料：土豆、牛奶、黄油、盐、黑胡椒粉。
- 做法：土豆去皮，切成小块，放入锅中蒸熟。把蒸熟的土豆块放入碗中，用勺子压成泥。加入适量牛奶、黄油、盐和黑胡椒粉，搅拌均匀。
- 特点：土豆泥口感细腻、绵滑，基本不需要用力咀嚼，对牙疼的人来说很方便。土豆还含有丰富的碳水化合物等营养物质，能提供一定的能量。
山药瘦肉粥
- 材料：山药、瘦肉、大米、盐、葱花。
- 做法：山药去皮，切成小块，瘦肉切成末。大米洗净，与山药块一起放入锅中，加入适量水，大火煮开后转小火煮。待粥快熟时，加入瘦肉末，继续煮至肉熟，加盐调味，撒上葱花。
- 特点：这道粥营养均衡，山药软糯，瘦肉末鲜嫩，易于消化，适合牙疼患者食用，能够提供身体所需的多种营养。
以下是几种对牙疼患者比较友好的果蔬汁：
胡萝卜苹果汁
- 材料：胡萝卜1根、苹果1个。
- 做法：将胡萝卜和苹果洗净，胡萝卜去皮切成小块，苹果去核也切成小块。把切好的胡萝卜和苹果放入榨汁机中，加入适量的水，榨出汁液后过滤即可。
- 特点：胡萝卜富含维生素A等营养成分，苹果含有丰富的维生素c和果胶。这种果蔬汁口感清甜，质地较为细腻，不需要过多咀嚼，对牙疼患者来说比较容易饮用，并且有助于补充营养、增强身体抵抗力。
香蕉菠菜汁
- 材料：香蕉1 - 2根、菠菜适量。
- 做法：菠菜洗净后焯水，以去除草酸。香蕉去皮切成小段。将处理好的菠菜和香蕉一起放入榨汁机，加入少量水，榨成汁后搅拌均匀。
- 特点：香蕉质地柔软，菠菜营养丰富，含有多种维生素和矿物质。这种果蔬汁口感顺滑，易于吞咽，适合牙疼时食用，还能为身体提供能量和营养。
西瓜汁
- 材料：西瓜适量。
- 做法：将西瓜去皮、去籽，切成小块，放入榨汁机中榨出汁，可根据个人口味加入适量的凉开水进行稀释。
- 特点：西瓜汁有清凉解暑的作用，对于因上火引起牙疼的患者有一定的缓解作用。它的口感清爽，在牙疼时饮用比较舒适，而且西瓜含有丰富的水分和维生素c等营养成分。
雪梨黄瓜汁
- 材料：雪梨1个、黄瓜1根。
- 做法：雪梨洗净去核，切成小块，黄瓜洗净后也切成小块。把它们一起放入榨汁机中，加入适量水，榨出汁液后过滤。
- 特点：雪梨有清热降火、润肺生津的作用，黄瓜则富含水分和维生素。这种果蔬汁口感清新，对于缓解牙疼可能伴随的口腔干燥、上火等情况有帮助，也方便牙疼患者饮用。
牙疼时在生活习惯和饮食等方面有诸多禁忌：
饮食禁忌
- 避免冷热刺激：过冷或过热的食物都可能加重牙疼。像冰棍、冰镇饮料、刚出锅的热汤等都要避免。因为牙齿疼痛时，牙髓神经可能已经处于敏感状态，冷热刺激会使牙髓内的神经末梢反应加剧，导致疼痛更厉害。
- 减少酸甜食物摄入：酸性食物（如柑橘类水果、醋等）会腐蚀牙釉质，尤其是牙齿本身就疼痛的情况下，牙釉质可能已有损伤，酸性物质容易刺激牙本质小管内的神经，引发疼痛。甜性食物（如糖果、蛋糕）是细菌滋生的“温床”，会增加龋齿风险，也可能加重牙疼。
- 远离坚硬粗糙食物：坚果（如核桃、杏仁）、油炸食品（如炸薯片）和粗纤维蔬菜（如芹菜）等，这类食物需要用力咀嚼，会对疼痛的牙齿造成更大压力。对于根尖周炎、牙周炎患者，可能会加重疼痛，而且坚硬的食物颗粒还可能对龋洞或者受损牙齿部分造成进一步损害。
- 忌辛辣食物：辣椒、花椒等辛辣食物会刺激口腔黏膜和牙龈。如果牙疼是由牙周炎、智齿冠周炎等炎症引起的，食用辛辣食物会加重炎症，导致疼痛和肿胀加剧。
生活习惯禁忌
- 避免用患侧咀嚼：牙疼时要尽量避免用疼痛一侧的牙齿咀嚼食物，防止加重牙齿负担，使疼痛恶化。如果长期单侧咀嚼，还可能导致面部肌肉不对称、颞下颌关节紊乱等问题。
- 忌熬夜：熬夜会使身体抵抗力下降，影响口腔的自我修复能力。对于牙疼是由炎症引起的情况，身体抵抗力降低可能会让炎症更难恢复，甚至加重感染。
- 避免过度焦虑：情绪过度紧张、焦虑可能会影响人体的内分泌系统，进而对口腔内的炎症产生不良影响，有可能会加重牙疼的感觉。