第131章 古文解析：灵枢寒热病第二十一解析
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古文:
皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊。不得汗，取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊。不得汗，取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。
骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注、烦心。取三阴之经，补之。
身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹。取阴阳之络，视主病也，写阳补阴经也。
颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。
阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴喑气鞕（ying），取扶突与舌本出血。暴袭气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛癎眩，足不任身，取天柱。暴痹内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部。
臂阳明，有入頄遍齿者，名曰大迎。下齿龋，取之臂。恶寒补之，不恶寒写之。足太阳有入頄遍齿者，名曰角孙。上齿龋，取之在鼻与頄前。方病之时，其脉盛，盛则写之，虚则补之。一曰取之出鼻外。
足阳明有挟鼻入于面者，名曰悬颅。属口，对入系目本，视有过者取之。损有馀，益不足，反者益其。足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。头目苦痛，取之在项中两筋间。入脑乃别阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。
热厥取足太阴、少阳，皆留之；寒厥取足阳明、少阴于足，皆留之。舌纵涎下，烦悗，取足少阴。振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴，刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。
春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。凡此四时，各以时为齐（ji）。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。五藏，身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三，五藏之输四；项五。此五部有痈疽者死。
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出，故取阴而汗出甚者，止之于阳，取阳而汗出甚者，止之于阴。
凡刺之害，中而不去则精泄；不中而去则致气。精泄则病甚而怄，致气则生为痈疽也。
对古文深度解析:
七律诗《周易哲学视角下的〈灵枢·寒热病第二十一〉解析》：
《周易灵枢解析篇》
周易哲思探灵枢，寒热病篇奥秘殊。
阴阳失衡诸症现，经络相通理不孤。
气血调和方治本，诊治精研道未芜。
古贤智慧深如海，今悟玄机意自舒。
诠释：
诗的首联“周易哲思探灵枢，寒热病篇奥秘殊”，点明了以周易哲学的视角来探索《灵枢·寒热病第二十一》，揭示其奥秘的主题。
颔联“阴阳失衡诸症现，经络相通理不孤”，阐述了寒热病中阴阳失衡导致各种症状的出现，以及经络相互贯通的道理。
颈联“气血调和方治本，诊治精研道未芜”，强调了通过调和气血来治本，以及精心研究诊治之道的重要性。
尾联“古贤智慧深如海，今悟玄机意自舒”，表达了对古代先贤智慧的敬仰，以及今人领悟其中玄机后内心的舒畅。整首诗围绕周易哲学与灵枢篇章的结合，展现了对其深入的理解和感悟。
一、《周易哲学视角下的〈灵枢·寒热病第二十一〉解析》
《灵枢·寒热病第二十一》是中医学经典着作《灵枢》中的重要篇章，它探讨了寒热病的相关理论与治疗方法。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶，蕴含着深刻的宇宙观和人生哲理。将周易哲学与《灵枢·寒热病第二十一》相结合，能够为我们提供更深入的理解和洞察。
在原文中提到：“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗。取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗。取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。” 这里描述了不同类型寒热病的症状和治疗方法。
从周易哲学的角度来看，“三阳”可以被视为阳刚之气的代表，而“太阴”则象征着阴柔之性。在寒热病的发生中，阴阳的失衡是关键因素。皮寒热者，阳热之气过盛，导致毛发焦、鼻槁腊等症状，此时通过取三阳之络来补手太阴，旨在调整阴阳的平衡，以达到治疗的目的。肌寒热者，同样是阴阳失调的表现，通过取三阳之血并补足太阴，也是为了恢复阴阳的和谐。
“骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。” 对于骨寒热病的描述，进一步强调了疾病对身体的影响。
在周易哲学中，少阴代表着阴中之阴，是阴柔力量的极致体现。骨寒热病中，汗注不休等症状反映了阴气的严重不足。取少阴于阴股之络，是试图从根源上补充阴气，以缓解病情。而齿已槁则预示着病情的严重恶化，难以救治，这也体现了周易哲学中对事物发展变化的深刻认识。
“身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。” 这里讲述了体惰病的症状和治疗部位。
从周易哲学的角度看，“阳明”和“太阴”分别代表着阳与阴的相互作用。体惰病的发生与身体受伤、出血以及风寒侵袭等因素有关，这反映了外界因素对人体阴阳平衡的干扰。通过取小腹脐下三结交，尤其是关元穴，既是针对症状的治疗，也是在调整阴阳的关系，以恢复身体的正常功能。
“颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。” 这段关于经脉的描述，为我们展示了人体经络系统的重要性。
在周易哲学中，经络系统可以被视为人体内部阴阳气血运行的通道。人迎、扶突、天牖、天柱等穴位所代表的经脉，与周易中的八卦相应，体现了人体与宇宙之间的联系。通过刺激这些穴位，可以调节经脉中的气血流动，进而影响身体的健康状态。
“阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴瘖气鞭，取扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。” 这些症状和治疗方法进一步说明了经络与疾病的关系。
阳迎头痛等症状反映了人体气机的不畅，通过取相应的穴位，如人迎、扶突、天牖、天柱等，可以疏通经络，调整气血，从而缓解症状。这与周易哲学中强调的顺应自然、调和阴阳的理念是一致的。
“痓，脊强，反折，瘈疭，癫疾，头重，痛，目不明，取天柱。大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。” 对于痓、癫疾等疾病的描述，揭示了疾病的复杂性。
周易哲学告诉我们，事物的发展往往是复杂多变的，疾病的发生也是多种因素相互作用的结果。刺风府等治疗方法，既是针对症状的直接处理，也是在调整人体与外界环境的关系，以达到治疗的目的。
在译文方面，我们可以更深入地理解原文所表达的含义：
“皮寒热的病人，不能安坐席上，毛发焦枯，鼻干如腊，不能出汗。治疗时应取三阳经的络穴，以补手太阴经。肌寒热的病人，肌肉疼痛，毛发焦枯，口唇干燥如腊，不能出汗。治疗时应取三阳经下部的穴位，以泻其瘀血，并补足太阴经，使病人出汗。” 这里明确了皮寒热和肌寒热的症状及相应的治疗方法。
“骨寒热的病人，烦躁不安，汗出不止。牙齿尚未枯槁的，取足少阴经在大腿内侧的络脉；牙齿已枯槁的，为死证，无法救治。骨厥病也是这样。” 这段译文让我们更清楚地了解到骨寒热病的严重程度和治疗要点。
“身体受了伤，出血很多，又受了风寒的侵袭，或从高处坠落，以致四肢懈怠无力，不能举动，这叫做体惰。治疗时应取小腹脐下的三结交。三结交，就是阳明经、太阴经的交会处，在脐下三寸的关元穴。” 译文准确地传达了体惰病的症状和治疗部位的信息。
“颈侧的动脉是人迎穴。人迎穴，是足阳明经的穴位，在颈筋的前面。颈筋的后面，是手阳明经的穴位，叫做扶突。再下面的经脉，是足少阳经的穴位，叫做天牖。再下面的经脉，是足太阳经的穴位，叫做天柱。腋下的动脉，是臂太阴经的穴位，叫做天府。” 这段译文清晰地呈现了人体经脉的分布和名称。
“阳邪上逆而头痛，胸中满闷，呼吸不利，治疗时应取人迎穴。突然失音，气哽塞，治疗时应取扶突穴，并针刺舌根出血。突然耳聋，气蒙蔽，耳不聪，目不明，治疗时应取天牖穴。突然拘挛、癫痫、眩晕，脚软无力，不能支持身体，治疗时应取天柱穴。” 译文详细地描述了各种症状及相应的治疗方法。
“痉病，脊背强硬，角弓反张，抽搐，癫狂，头部沉重，疼痛，目不明，治疗时应取天柱穴。大风引起颈项疼痛，应针刺风府穴，风府穴在颈椎的上面。” 这部分译文准确地解释了痉病等疾病的表现和治疗穴位。
通过将周易哲学与《灵枢·寒热病第二十一》相结合，我们可以更深入地理解中医理论中关于寒热病的认识和治疗方法。周易哲学为我们提供了一种宏观的宇宙观和思维方式，使我们能够从更广泛的角度去思考人体与疾病的关系。同时，这也为中医的研究和发展提供了新的思路和启示，有助于推动中医理论的不断完善和创新。
总之，用周易哲学深度解析《灵枢·寒热病第二十一》，不仅丰富了我们对中医经典的理解，也为我们探索中医与哲学的融合提供了有益的尝试。这种跨学科的研究有助于我们更好地传承和发扬中医文化的精髓。
二、用周易哲学从几个方面深度解析《灵枢·寒热病第二十一》：
（一）阴阳平衡
周易强调阴阳的相互作用与平衡。在寒热病中，阴阳失衡是导致疾病发生的关键因素。通过对阴阳变化的理解，可以洞察寒热病的本质和发展规律。
（二）象数思维
象数是周易的重要概念。在解析中，可以运用象数来类比和阐释疾病的症状、脉象等表现，以及与天地自然的相应关系。
（三）变易与恒常
周易认为事物处于不断变化之中，但也存在着恒常的规律。寒热病的发生、发展和转归体现了变易与恒常的统一，需要把握其中的变化趋势与稳定因素。
（四）整体观念
周易注重整体的关联性。在寒热病的解析中，要考虑人体内外、脏腑经络之间的相互联系，以及与自然环境的整体性影响。
（五）中和之道
周易追求中和的境界。在治疗寒热病时，应遵循中和之道，调整阴阳失衡，使身体恢复到和谐的状态。
三、用不同词牌名来解析：
《卜算子·周易与〈灵枢·寒热病第二十一〉》
周易蕴哲思，灵枢探奥秘。寒热病篇理可循，阴阳失衡际。
诊治求精准，气血调和计。古贤智慧照前路，玄机渐明晰。
《浣溪沙·〈灵枢·寒热病第二十一〉解悟》
周易观瞻解病篇，灵枢寒热意绵绵。阴阳变化理相连。
气血调和为治本，玄机参透自安然。古贤智慧启新颜。
《鹧鸪天·〈灵枢·寒热病第二十一〉析》
周易哲思启慧光，灵枢寒热细思量。阴阳失衡病源起，经络相通理有方。
精诊治，探歧黄，气血和畅保安康。玄机悟彻心欢畅，古训传承意未央。
诠释：
《卜算子·周易与〈灵枢·寒热病第二十一〉》：这首词通过“周易蕴哲思，灵枢探奥秘”表达了以周易哲学的角度去探索《灵枢·寒热病第二十一》的深意，“寒热病篇理可循，阴阳失衡际”描述了在该篇中能找到疾病的原理以及阴阳失衡的情况。“诊治求精准，气血调和计”强调了精确的诊治和气血调和的重要性。最后“古贤智慧照前路，玄机渐明晰”体现了古贤智慧的引导作用以及对其中玄机的逐渐理解。
《浣溪沙·〈灵枢·寒热病第二十一〉解悟》：此词以“周易观瞻解病篇，灵枢寒热意绵绵”开篇，指出从周易的角度来解读该篇，灵枢中关于寒热病的含义深远。“阴阳变化理相连”说明了阴阳变化之间的联系。“气血调和为治本，玄机参透自安然”强调了调和气血是治本之法，参透玄机则能内心安然。“古贤智慧启新颜”表示古贤的智慧能带来新的启示。
《鹧鸪天·〈灵枢·寒热病第二十一〉析》：“周易哲思启慧光，灵枢寒热细思量”体现了周易哲学带来的智慧之光以及对灵枢寒热病篇的细致思考。“阴阳失衡病源起，经络相通理有方”指出了疾病源于阴阳失衡以及经络相通的道理。“精诊治，探歧黄，气血和畅保安康”强调了精心诊治、探索中医之道以及气血和畅对健康的重要性。最后“玄机悟彻心欢畅，古训传承意未央”表达了领悟到其中玄机的喜悦以及对古训传承的无尽心意。
待续