第128章 古文解析：灵枢营卫生会第十八
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古文:
黄帝问于歧伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。歧伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端，卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰日中而阳陇，为重阳，夜半而阴陇为重阴，故太阴主内，太阳主外，各行二十五度分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人，不昼瞑者，何气使然？歧伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？歧伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。歧伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复太会于手太阴矣。
黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？歧伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。
黄帝曰：愿闻中焦之所出。歧伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
黄帝曰：夫血之与气，异名同类。何谓也？歧伯答曰：营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。
黄帝曰：愿闻下焦之所出。歧伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠而成下焦，渗而俱下。济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟，而小便独先下，何也？歧伯答曰：酒者，熟谷之液也。其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤（ou），下焦如渎，此之谓也。
对古文深度解析
七律诗《周易哲学视角下的〈灵枢·营卫生会第十八〉解析》：
《周易哲思解析营卫》
周易玄妙蕴哲思，灵枢营卫展妙奇。
阴阳交互气运行，五行相生理不欺。
三焦运化精微注，昼夜循环道所依。
古老智慧启新悟，医经奥秘渐明晰。
诠释：
诗的首联“周易玄妙蕴哲思，灵枢营卫展妙奇”，指出了周易哲学的深奥奇妙，以及《灵枢·营卫生会第十八》中所展现的奇妙之处。
颔联“阴阳交互气运行，五行相生理不欺”，阐述了周易哲学中阴阳相互作用以及五行相生相克的原理，与营卫之气的运行和人体生理的道理相呼应。
颈联“三焦运化精微注，昼夜循环道所依”，描述了三焦的运化功能以及营卫之气昼夜循环的规律，这是遵循着一定的道理和法则的。
尾联“古老智慧启新悟，医经奥秘渐明晰”，强调了古老的智慧能给我们带来新的领悟，让我们逐渐明晰医经中的奥秘。
整首诗以周易哲学为视角，深入解析了《灵枢·营卫生会第十八》中营卫之气的运行和相关理论，展现了对中医经典的深刻理解和思考。
一、《周易哲学视角下的〈灵枢·营卫生会第十八〉解析》
《灵枢·营卫生会第十八》是中医学中的重要篇章，它阐述了人体营卫之气的生成、运行与交会等关键问题。而将周易哲学与之相结合，能为我们提供更深入的理解和洞察。
在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。营卫之气的生成与运行，也体现了阴阳的相互作用与转化。营气属阴，卫气属阳，它们相互依存、相互为用，共同维持着人体的生理平衡。正如周易中阴阳交感而万物化生，营卫之气的和谐运行也是人体健康的基础。
“黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。”这一段原文开启了对营卫之气的探讨。黄帝的疑问反映了人类对生命本源的追寻，而这也与周易中对宇宙万物起源的思考相契合。在周易哲学中，我们探寻天地之道，以明万物之理。同样，在这里我们试图解析营卫之气的奥秘，以更好地理解人体的生命机制。
“岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。”岐伯的回答揭示了营卫之气的生成与运行过程。谷气入胃，化为精微，通过肺的宣发与肃降作用，滋养全身。这一过程中，清气化为营气，行于脉中；浊气化为卫气，行于脉外。营卫之气周而复始地运行，如周易中阴阳的循环流转，无有终始。
营气在脉中运行，滋养脏腑、经络，如同周易中的“坤”卦，柔顺而安静，承载着生命的滋养与稳定。卫气在脉外运行，保卫机体，抵御外邪，恰似周易中的“乾”卦，刚健而有活力，守护着人体的健康与安全。营卫之气的交会与循环，体现了阴阳的和谐与平衡，正如周易中阴阳的相互交融与协调。
“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。”这描述了卫气的运行节律。卫气白天行于阳经，夜晚行于阴经，如同日月的运行，体现了周易中阴阳的消长变化。白天阳气旺盛，卫气随之活跃；夜晚阴气渐盛，卫气则趋于宁静。这种节律性的变化，反映了天地阴阳的变化规律，也让我们感受到人与自然的紧密联系。
“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”这段对话进一步探讨了营卫之气与年龄相关的变化。年轻人气血旺盛，营卫运行正常，故能白天精神饱满，夜晚安然入睡；而老年人气血衰退，营卫失调，导致白天精神不振，夜晚难以入眠。这与周易哲学中事物发展变化的规律相呼应，一切都在不断变化与演进。
在周易哲学中，变与不变是相互交织的。营卫之气的变化也体现了这一点。随着年龄的增长，营卫之气的状态发生改变，但它们始终在维持着人体的动态平衡。这种平衡的打破，可能导致疾病的发生。因此，我们要关注营卫之气的变化，及时调整与养护，以保持身体的健康与和谐。
“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。”这里指出了营卫之气的来源。中焦脾胃运化水谷，化生营气；下焦肾阳温煦，化生卫气。这与周易哲学中五行相生相克的原理相契合。脾胃属土，肾阳属水，土能生金，金能生水，体现了五行之间的相互关联与转化。营卫之气的生成与五行的相生相克密切相关，它们共同构成了人体生命活动的基础。
“黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。”这段描述了上焦的功能与运行路径。上焦如雾，主宣发与布散，与周易中的“巽”卦有相似之处，象征着风的流动与传播。上焦的宣发作用，使得营卫之气得以布散全身，维持着人体的正常功能。
“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”中焦的作用在于运化与转化，将水谷精微转化为营气。这与周易中的“离”卦相类似，代表着火的温暖与光明。中焦的运化功能，为营卫之气的生成提供了源源不断的物质基础。
“下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”下焦主排泄与收藏，如同周易中的“坎”卦，象征着水的潜藏与流动。下焦的功能保证了体内代谢产物的排出，维持着体内环境的稳定。
营卫之气的运行与三焦的功能相互关联，共同构成了人体复杂的生理机制。它们的协调运作，体现了周易哲学中整体与部分、动态与平衡的理念。我们在理解营卫之气时，不能孤立地看待它们，而要将其置于整个身体系统中去思考。
“黄帝曰：余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。”这一总结进一步强调了三焦的特点。上焦如雾，轻盈而弥漫；中焦如沤，发酵而转化；下焦如渎，流畅而排泄。这种形象的描述，让我们更直观地感受到三焦的功能与特性。
通过对《灵枢·营卫生会第十八》的周易哲学深度解析，我们更深刻地理解了营卫之气的奥秘以及它们与人体健康的密切关系。营卫之气的生成、运行与交会，如同周易中的阴阳变化与五行相生相克，充满了变化与和谐。我们要遵循这些自然规律，保持营卫之气的平衡与协调，以维护身体健康与生命的活力。
在现代医学不断发展的今天，我们依然可以从古老的中医经典中汲取智慧与启示。周易哲学与中医学的结合，为我们提供了更广阔的思考空间和更深入的理解角度。让我们继续探索和传承这一宝贵的文化遗产，为人类健康事业做出更大的贡献。
二、用周易哲学从几个方面深度解析《灵枢·营卫生会第十八》：
阴阳之道
营卫之气的运行体现了阴阳的相互作用与平衡。白天卫气行于阳，夜晚营气行于阴，阴阳交替，如太极之轮转。
五行相生相克
五行与五脏相关联，营卫之气的生成与五脏功能相互影响，遵循五行相生相克的规律，保持着整体的协调与稳定。
变易与恒常
营卫之气的变化体现了变易的哲学思想，但又在一定的规律中保持着恒常，体现了变与不变的统一。
象数思维
通过对营卫之气运行的象数描述，如昼夜节律、气血盛衰等，展现了周易象数思维在医学中的应用。
整体观念
营卫之气与人体整体息息相关，体现了周易哲学中强调的事物的整体性和统一性，人体是一个有机的整体。
三、用不同词牌名来解析：
《沁园春·周易哲观营卫生会》
周易玄微，哲思万千，灵枢奇篇。看营卫交会，气机流转；阴阳燮理，五行相牵。三焦运化，精微输布，昼夜循行理自全。悟真谛，探医经奥秘，心有所专。
古老智慧无边，引医者深思细究研。叹营生之道，妙含深意；健康之要，法在天然。燮理阴阳，调和气血，呵护身心保泰然。展前路，任时光荏苒，薪火相传。
《菩萨蛮·〈灵枢·营卫生会第十八〉解》
周易哲理深如渊，营卫生会妙难言。阴阳转，五行连。营卫玄机现。
三焦运化忙，精微注身康。昼夜循，理昭彰。智慧光芒，医道永流芳。
诠释:
《沁园春·周易哲观营卫生会》诠释：这首词以周易的玄妙为背景，描述了《灵枢·营卫生会第十八》的奇妙之处。“看营卫交会，气机流转；阴阳燮理，五行相牵”，具体阐述了营卫之气的运行以及与阴阳五行的关系。“三焦运化，精微输布，昼夜循行理自全”进一步解释了三焦的作用和营卫之气昼夜循环的规律。最后表达了对医经奥秘的探索和对古老智慧传承的重视。
《菩萨蛮·〈灵枢·营卫生会第十八〉解》诠释：此词通过“周易哲理深如渊”强调了周易哲学的深邃，“营卫生会妙难言”则突出了该篇章的精妙。“阴阳转，五行连”展现了阴阳五行的相互作用，“营卫玄机现”揭示了营卫之气的奥秘。“三焦运化忙，精微注身康”描述了三焦的运化功能对身体健康的重要性。“昼夜循行，理昭彰”点明了昼夜循环的道理。最后表达了对智慧光芒和医道传承的赞美。
待续