第76章 古文解析：奇病论篇第四十七
66读书 www.66dushu.com，最快更新深度解析皇帝内经!
一、《皇帝内经》原古文
素问第47章 奇病论
古文：
黄帝问曰：人有重身，九月而喑，此为何也。歧伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之。歧伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何。歧伯曰：无治也，当十月复。刺法曰：无损不足，益有馀，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身羸瘦，无用鑱石也；无益其有馀者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。
帝曰：病脇下满气逆，二三岁不已，是为何病。歧伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
帝曰：人有身体髀股?皆肿，环齐而痛是为何病。歧伯曰：病名曰伏梁，此风根也，其气溢于大肠，而着于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也。不可动之，动之，为水溺涩之病也。
帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病。歧伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。
帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之，名为何病。歧伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。病名曰厥逆。帝曰：善。
帝曰：有病口甘者，病名为何，何以得之。歧伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。
帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何，何以得之。歧伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募俞，治在阴阳十二官相使中。
帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也；身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有馀也，太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在，名为何病。歧伯曰：病在太阴，其盛在胃颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有馀二不足也。帝曰：何谓五有馀，二不足。歧伯曰：所谓五有馀者五病之气有馀也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有馀内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何，安所得之。歧伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。
帝曰：有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦不能食，食少，名为何病。歧伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食善惊，惊已，心气痿者死。帝曰：善。
二、周易哲学解析〈素问·奇病论〉：探寻生命奥秘与疾病之因：
《素问·第 47 章 奇病论》中所记载的各种奇病异象，如同生命之书中的神秘篇章，引人深思。而借助周易哲学的深邃智慧，我们能够更深入地洞察这些疾病背后的奥秘。
在这篇奇病论中，黄帝与歧伯的对话揭示了人体与天地之间微妙的联系。就如同周易中阴阳的相互作用与变化，人体的健康与疾病也受到各种因素的影响。
“人有重身，九月而喑”，这似乎是胞之络脉绝的表现。在周易中，我们可以将其视为阴阳失衡的一种体现。胞络系于肾，少阴之脉贯肾系舌本，这种联系如同卦象中的相互关联，一旦失衡，便会导致疾病的发生。而“治之奈何”的疑问，也让我们思考如何在阴阳变化中找到平衡的方法来治疗疾病。
“病脇下满气逆，二三岁不已”的息积病，如同周易中事物的积聚与停滞。不可灸刺，而需以导引服药来调理，这也反映了在处理疾病时，不能过度干预，而要顺应其自然发展的道理。
“人有身体髀股?皆肿，环齐而痛”的伏梁病，其风根与气溢的特点，让我们联想到周易中事物的变化与流动。不可动之，否则会引发其他疾病，这提醒我们在对待疾病时要谨慎行事，避免因不当操作而加重病情。
“人有尺脉数甚，筋急而见”的疹筋病，以及“人有病头痛以数岁不已”的厥逆病，都让我们看到了疾病的复杂性与多样性。在周易哲学中，这种多样性也体现在卦象的变化与组合中，每一种情况都有其独特的解读与应对之策。
“有病口甘”的脾瘅病、“有病口苦”的胆瘅病，更是反映了五行之气的失衡与调节。五味入口，脾为之行其精气，而当这种平衡被打破时，便会出现疾病。这与周易中五行相生相克的原理相契合，提醒我们要注意饮食与情志的调节，以保持身体的健康平衡。
“有癃者”的病症，呈现出“五有馀二不足”的状态，这种内外失衡的情况，如同周易中阴阳的不和谐。疾病的发生往往是多种因素相互作用的结果，我们需要从整体上把握，才能找到有效的治疗方法。
“人生而有病巅疾”的胎病，让我们意识到生命在孕育之初便已受到影响。这与周易中事物的根源与起源有着密切的关系，提醒我们要关注生命的早期阶段，为健康奠定坚实的基础。
“有病痝然如有水状”的肾风病，更是强调了疾病的严重性与危险性。不能食善惊，心气痿者死，这让我们感受到生命的脆弱与宝贵。在周易哲学中，我们也应珍视生命的每一刻，努力寻求健康与和谐的生活方式。
总之，用周易哲学来深度解析《素问·第 47 章 奇病论》，为我们打开了一扇理解疾病与生命的新窗口。在这个探索的过程中，我们更加深刻地认识到人体与天地、疾病与健康之间的紧密联系，也为我们在医学与养生领域提供了宝贵的启示。让我们在周易哲学的指引下，不断探索生命的奥秘，追求健康与和谐的美好境界。
三、用周易哲学深度解析《黄帝内经》中各类疾病：
（一）阴阳平衡与疾病：
阴阳对立：《周易》中阴阳是核心概念，阴阳相互对立又相互依存。在《黄帝内经》关于疾病的阐述中，健康的人体是阴阳平衡的状态，疾病的产生往往是阴阳失衡的结果。例如，阳气偏盛可能表现为热性病，阴气偏盛则会产生寒性病。就像自然界中白天阳气盛、夜晚阴气盛一样，人体也需要阴阳的动态平衡。如果打破这种平衡，身体就会出现问题。比如，过度劳累、熬夜等行为会消耗阳气，使人体阳气不足，而长期处于阴冷潮湿的环境或者过食生冷食物，则会导致阴气过盛，这些都可能引发疾病。
阴阳转化：周易哲学强调阴阳可以相互转化。在疾病方面，一些疾病在初期可能表现为阳证，但随着病情的发展可能会转化为阴证，反之亦然。比如，某些热病在初期表现为高热、口渴、舌红等阳热症状，但如果病情迁延不愈，耗伤人体正气，可能会出现阳虚的症状，如畏寒、肢冷、脉沉等。这种阴阳的转化提示医生在诊断和治疗疾病时，要动态地观察病情的变化，及时调整治疗方案。
（二） 五行生克与疾病：
五行相生异常：《周易》的五行思想中，木、火、土、金、水五行相生相克，维持着宇宙的平衡。在《黄帝内经》里，五行与人体的五脏相对应，肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。当五行相生的关系出现异常时，就会导致疾病的发生。例如，肾属水，肝属木，水生木，如果肾水不足，不能滋养肝木，就会导致肝阳上亢，出现头晕、目眩、烦躁等症状。
五行相克失衡：五行相克也是维持人体平衡的重要机制，但如果相克太过或不及，也会引发疾病。比如，肝属木，脾属土，木克土，如果肝气过旺，就会克制脾土，导致脾胃功能失调，出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。在治疗疾病时，可以根据五行生克的原理，通过调节相关脏腑的功能来达到治疗的目的，例如，通过补土生金的方法来治疗肺气虚的疾病。
（三）变易思想与疾病的发展变化：
疾病的动态变化：《周易》的变易思想强调宇宙万物变化的普遍性和必然性。《黄帝内经》中也认识到疾病是不断发展变化的，不同的阶段有不同的症状和表现。例如，外感疾病在初期可能表现为表证，随着病情的发展，可能会传入里证；一些慢性疾病在长期的发展过程中，也会出现不同的病理变化。医生需要根据疾病的变化及时调整治疗策略，这与周易中顺应变化的思想是一致的。
对疾病的预防：变易思想还体现在对疾病的预防上。《周易》强调人要顺应自然的变化，《黄帝内经》也提出了“法于阴阳，和于术数”的养生原则，主张人们要根据自然界的阴阳变化规律来调整自己的生活方式，以预防疾病的发生。例如，春季阳气上升，万物复苏，人们应该早睡早起，多参加户外活动，以顺应阳气的升发；冬季阳气内敛，人们应该早睡晚起，避免过度劳累，以养藏阳气。
（四）天人合一与疾病的关系：
自然环境对人体的影响：《周易》的天人合一思想强调人类与自然的和谐共处，《黄帝内经》也认为人体与自然界是一个有机的整体，自然环境的变化会影响人体的健康。例如，《黄帝内经》中提到“生于风寒暑湿燥火”，外界的气候因素如风寒暑湿燥火等，如果太过或不及，就会导致疾病的发生。比如，夏季暑热过盛，容易使人中暑；冬季寒冷过度，容易使人受寒。这就要求人们要根据不同的季节和气候特点，采取相应的防护措施，以避免疾病的发生。
人体的节律与自然的节律：天人合一思想还体现在人体的节律与自然的节律相呼应。《黄帝内经》中提到人体的气血运行、脏腑功能等都有一定的节律性，与自然界的昼夜交替、四季轮回等相适应。例如，人体的阳气在白天较为旺盛，夜晚则相对内敛，因此，人们在白天应该积极活动，夜晚则应该休息，以保持身体的健康。如果违背了这种节律，就会导致身体的不适和疾病的发生。
四、《素问·奇病论》的深入研究与探讨
摘要： 《素问·奇病论》作为中医经典着作《素问》中的重要篇章，对奇病的论述具有独特而深刻的见解。本文通过对《素问·奇病论》的详细解读，深入分析其中的病因病机、诊断方法以及治疗原则，探讨其对现代医学的启示与借鉴意义，以期为临床实践提供更丰富的理论支持和指导。
关键词：素问·奇病论；病因病机；诊断；治疗；启示
（一）引言
《素问·奇病论》是中医理论体系中的瑰宝之一，它以独特的视角和深入的分析，阐述了一系列罕见而奇特的疾病。这些疾病不仅挑战着医者的智慧和经验，也为我们揭示了人体生命活动的复杂性和疾病发生发展的多样性。深入研究《素问·奇病论》，对于推动中医理论的发展和临床实践的进步具有重要意义
（二）《素问·奇病论》的主要内容
1.奇病的定义与范围
奇病论中所论述的奇病，并非指一般常见的疾病，而是指那些病因不明、症状奇特、难以诊断和治疗的病症。这些病症往往超出了常规医学的认知范畴，需要医者具备更敏锐的洞察力和更深入的思考能力。
2.病因病机分析
情志失调
情志因素是导致奇病发生的重要原因之一。如过度的忧虑、恐惧、愤怒等情绪，可导致气机紊乱，气血运行失常，从而引发各种奇病。
饮食不节
饮食不规律、过度饮酒、过食辛辣油腻等食物，可损伤脾胃功能，导致体内痰湿内生，气血瘀滞，进而引发奇病。
劳逸失度
过度劳累或过度安逸，均可导致人体正气不足，抵抗力下降，从而为奇病的发生创造条件。
先天禀赋不足
某些奇病的发生与先天禀赋不足有关，如先天肾精亏虚、禀赋异常等，可导致人体易患奇病。
3.诊断方法
四诊合参
通过望、闻、问、切等四诊方法，全面收集患者的症状、体征、病史等信息，为诊断奇病提供依据。
审证求因
根据患者的临床表现，深入分析其病因病机，从而明确诊断。
4.治疗原则
调整情志
通过心理疏导、情志调节等方法，缓解患者的情志失调，从而改善病情。
调理饮食
根据患者的体质和病情，合理调整饮食结构，避免饮食不当对身体造成进一步伤害。
劳逸结合
指导患者合理安排工作和休息时间，避免过度劳累或过度安逸。
扶正祛邪
根据患者的具体情况，采取扶正祛邪的治疗方法，如补益正气、祛除邪气等，以恢复人体的健康状态。
（三）《素问·奇病论》对现代医学的启示
重视情志因素对疾病的影响
现代医学研究表明，情志因素与多种疾病的发生发展密切相关。《素问·奇病论》中强调的情志失调是导致奇病发生的重要原因之一，这提示我们在临床实践中要高度重视情志因素对疾病的影响，积极采取心理疏导、情志调节等措施，以提高治疗效果。
关注饮食与健康的关系
饮食是维持人体生命活动的重要物质基础，同时也是导致疾病发生的重要因素之一。《素问·奇病论》中对饮食不节导致奇病的论述，提醒我们要关注饮食与健康的关系，合理调整饮食结构，避免饮食不当对身体造成伤害。
重视先天禀赋对疾病的影响
先天禀赋是人体体质的重要组成部分，对疾病的发生发展具有重要影响。《素问·奇病论》中对先天禀赋不足导致奇病的论述，提示我们在临床实践中要重视先天禀赋对疾病的影响，采取相应的预防和治疗措施。
强调整体观念和辨证论治
《素问·奇病论》中体现的整体观念和辨证论治思想，是中医理论的核心内容之一。这一思想对于现代医学的发展具有重要的启示意义，我们可以借鉴中医的整体观念和辨证论治方法，从人体的整体出发，综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。
（四）案例分析
病例一
患者，男，45 岁，因“反复头痛、头晕 3 年，加重 1 周”就诊。患者自述近 3 年来经常出现头痛、头晕，曾多次到医院检查，诊断为“偏头痛”，但治疗效果不佳。1 周前，患者因工作压力大，头痛、头晕症状加重，伴有烦躁不安、失眠多梦等症状。查体：血压 140\/90mmhg，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
诊断：奇病（肝阳上亢型）
治疗：平肝潜阳，滋阴降火。方用天麻钩藤饮加减。
病例二
患者，女，32 岁，因“反复腹痛、腹泻 2 年，加重 1 个月”就诊。患者自述近 2 年来经常出现腹痛、腹泻，曾多次到医院检查，诊断为“慢性结肠炎”，但治疗效果不佳。1 个月前，患者因饮食不节，腹痛、腹泻症状加重，伴有腹胀、纳差等症状。查体：腹部压痛，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
诊断：奇病（脾虚湿盛型）
治疗：健脾渗湿，止泻止痛。方用参苓白术散加减。
（五）结论
《素问·奇病论》作为中医经典着作中的重要篇章，对奇病的论述具有独特而深刻的见解。通过对《素问·奇病论》的深入研究和探讨，我们不仅可以更好地理解中医理论的精髓，而且可以从中获得对现代医学的有益启示和借鉴。在临床实践中，我们要充分发挥中医理论的优势，结合现代医学的先进技术，不断探索和创新，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
五、《哲学视域下对〈黄帝内经〉卷十二的深度剖析》
《黄帝内经》作为中国传统医学的经典之作，蕴含着丰富的哲学思想和智慧。卷十二包括了《病能论篇第四十六》《奇病论篇第四十七》《大奇论篇第四十八》和《脉解篇第四十九》，这几篇内容从不同角度探讨了疾病的本质、表现以及与人体生理、心理的关系。本文将运用哲学思维，对这几篇内容进行深度解析。
（一）《病能论篇第四十六》
在《病能论篇》中，我们可以看到对疾病发生机制的探讨。这体现了哲学中对因果关系的思考。疾病并非无缘无故产生，而是有其内在和外在的原因。通过对病因的分析，我们能够更好地理解疾病的本质，从而采取相应的治疗措施。
同时，这一篇还强调了人体自身的调节能力和适应能力。这与哲学中的能动性观念相契合。人体并非被动地承受疾病的侵袭，而是能够通过自身的调节机制来应对和克服疾病。这种对人体内在力量的认识，体现了对生命的尊重和对个体自主性的肯定。
从哲学的角度来看，《病能论篇》还启示我们要从整体的角度去看待疾病。疾病不仅仅是局部的病变，而是与人体整体的生理、心理状态密切相关。这就要求我们在治疗疾病时，不能仅仅关注症状的消除，还要考虑到人体整体的平衡和协调。
（二）《奇病论篇第四十七》
《奇病论篇》探讨了一些特殊的疾病现象，这些现象往往超出了人们的常规认知。这体现了哲学中对未知和异常的思考。在面对未知和异常时，我们需要保持开放的心态和探索的精神，不断去寻求真理和答案。
这一篇中所描述的奇病，也让我们认识到疾病的多样性和复杂性。世界是多元的，疾病也是如此。每一种疾病都有其独特的表现和特点，这就要求我们在诊断和治疗时，要有针对性和个性化，不能一概而论。
此外，《奇病论篇》还提醒我们要关注疾病与社会、环境的关系。一些奇病的出现可能与特定的社会背景、生活方式或环境因素有关。这就促使我们思考人类与自然、社会的关系，以及如何在现代社会中保持健康的生活方式和良好的生态环境。
（三）《大奇论篇第四十八》
《大奇论篇》进一步深入探讨了一些罕见而重大的疾病现象。这体现了哲学中对极端和特殊情况的关注。在面对极端情况时，我们往往能够更深刻地认识到生命的脆弱和宝贵，以及医学的局限性和挑战。
这一篇中对疾病与脏腑、经络关系的分析，也让我们进一步认识到人体是一个有机的整体。各个脏腑、经络之间相互联系、相互影响，任何一个部位的病变都可能引发全身性的反应。这就要求我们在治疗疾病时，要从全局出发，综合考虑各种因素，而不能仅仅局限于局部的病变。
从哲学的角度看，《大奇论篇》还让我们思考生命的意义和价值。面对重大疾病的挑战，我们如何保持坚强的意志和积极的心态，如何在困境中寻找希望和力量，这些都是哲学所关注的重要问题。
（四）《脉解篇第四十九》
《脉解篇》主要探讨了脉象与疾病的关系。脉象是人体生理和病理状态的重要反映，通过对脉象的分析，我们可以了解人体内部的变化情况。这体现了哲学中对现象与本质关系的思考。脉象是疾病的外在表现，通过对脉象的解读，我们能够深入了解疾病的本质和内在机制。
同时，《脉解篇》还强调了时间因素在疾病发展过程中的重要性。疾病的发生、发展和变化是一个动态的过程，脉象也会随着时间的推移而发生变化。这就要求我们在诊断和治疗疾病时，要密切关注疾病的动态变化，及时调整治疗方案。
此外，《脉解篇》还让我们认识到人体与自然环境的密切关系。脉象的变化往往与季节、气候等自然因素有关。这就提醒我们要顺应自然规律，保持与自然环境的和谐统一，从而预防疾病的发生和发展。
综上所述，通过对《黄帝内经》卷十二的哲学思维深度解析，我们更加深刻地认识到疾病的本质、表现以及与人体生理、心理的关系。这几篇内容不仅为我们提供了丰富的医学知识和临床经验，更蕴含着深刻的哲学智慧和人生启示。在当今医学发展的时代背景下，我们仍然可以从中汲取宝贵的思想和方法，为推动医学进步和人类健康事业的发展贡献力量。
在对这几篇内容进行分析的过程中，我们始终秉持着哲学的思考方式，从不同的角度去审视和理解疾病。这种跨学科的研究方法，不仅有助于我们更全面地认识疾病，也为医学与哲学的融合发展提供了有益的探索和尝试。希望通过本文的研究，能够为广大读者带来新的思考和启发，让我们共同努力，为人类健康事业的发展做出更大的贡献。
六、用不同词牌名来赞美《黄帝内经》中各类疾病的深度剖析与探讨：
（一）《卜算子·赞内经疾病研》
内经蕴玄机，疾病深钻研。阴阳五行探本源，病理清晰见。
智慧耀千秋，脉象玄机现。岐黄秘术传世间，永世光芒绽。
（二）《鹧鸪天·颂内经疾病析》
黄帝内经奥秘藏，病源剖析细思量。阴阳燮理明病理，五行生克辨灾伤。
医道妙，术精良，千秋功业美名扬。传承百世光芒在，璀璨华章谱新章。
（三）《定风波·敬内经疾病探》
内经探究细且精，疾病剖析见真情。阴阳五行玄机蕴，探寻，岐黄秘术展英明。
博古通今知至理，铭记，千秋功业永传行。智慧光芒照前路，敬慕，辉煌史册载芳名。
（四）诠释：
1.《卜算子·赞内经疾病研》
“内经蕴玄机，疾病深钻研”描述了《黄帝内经》中蕴含着深刻的奥秘，对各类疾病的研究深入透彻。“阴阳五行探本源，病理清晰见”则强调了通过阴阳五行的理论来探究疾病的本源，使病理清晰呈现。“智慧耀千秋，脉象玄机现”表达了其智慧光芒闪耀千秋，脉象的玄妙之处也得以显现。最后“岐黄秘术传世间，永世光芒绽”指出岐黄之术在世间流传，永远绽放着光芒。
2.《鹧鸪天·颂内经疾病析》
“黄帝内经奥秘藏，病源剖析细思量”点明《黄帝内经》隐藏着奥秘，对病源的剖析经过了细致的思考。“阴阳燮理明病理，五行生克辨灾伤”阐述了通过阴阳调和与五行生克来明确病理和辨别灾伤。“医道妙，术精良，千秋功业美名扬”赞颂了其医道的精妙和医术的精良，成就了千秋功业，美名远扬。“传承百世光芒在，璀璨华章谱新章”表示其传承百世，光芒依旧，谱写着璀璨的新篇章。
3.《定风波·敬内经疾病探》
“内经探究细且精，疾病剖析见真情”表示对《黄帝内经》中疾病的探究细致且精确，体现了真情实意。“阴阳五行玄机蕴，探寻，岐黄秘术展英明”指出其中蕴含着阴阳五行的玄机，通过不断探寻，展现了岐黄秘术的英明。“博古通今知至理，铭记，千秋功业永传行”强调了其博古通今，知晓至理，铭记于心，千秋功业永远传承。“智慧光芒照前路，敬慕，辉煌史册载芳名”表明其智慧光芒照亮前路，令人敬慕，在辉煌史册上留下美名。
待续