第56章 气血盈亏病有因
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《七律·赞〈周易哲学视角下的通评虚实论篇第二十八〉》
阴阳变化理幽深，气血盈亏病有因。
脏腑经络皆有实，补泻调和法可循。
周易哲学启心智，内经理论指迷津。
探索生命奥秘处，悬壶济世救斯民。
诠释
这首七律主要是对《周易哲学视角下的〈通评虚实论篇第二十八〉》的赞美和阐释。
首联“阴阳变化理幽深，气血盈亏病有因”，强调了阴阳变化的道理深奥而微妙，以及气血盈亏是疾病产生的原因。这两句体现了《周易》中阴阳哲学的核心思想，也点明了《通评虚实论篇第二十八》中对疾病的分析与阴阳变化和气血盈亏密切相关。
颔联“脏腑经络皆有实，补泻调和法可循”，指出脏腑和经络都可能出现实证或虚证，而治疗方法则需要遵循补泻调和的原则。这两句进一步阐述了《通评虚实论篇第二十八》中对疾病的分类和治疗方法的论述，强调了根据具体情况进行辨证施治的重要性。
颈联“周易哲学启心智，内经理论指迷津”，表达了周易哲学能够启发人们的智慧，而内经理论则能够为人们指明迷途。这两句强调了《周易》和《黄帝内经》在哲学和医学领域的重要地位，以及它们对人们认识世界和解决问题的指导意义。
尾联“探索生命奥秘处，悬壶济世救斯民”，强调了对生命奥秘的探索，以及通过医术拯救民众的决心。这两句表达了对医学事业的崇高敬意和对人类健康的关注，也体现了作者对《周易哲学视角下的〈通评虚实论篇第二十八〉》的高度评价和对其应用于实践的期待。
整首七律以简洁的语言概括了《周易哲学视角下的〈通
一、《周易哲学视角下的〈通评虚实论篇第二十八〉》
《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》是中医学中的经典篇章，主要探讨了疾病的虚实变化以及相应的诊断和治疗方法。从周易哲学的角度来看，这一篇章蕴含着深刻的哲学思想，可以帮助我们更深入地理解人体的健康与疾病。
（一）虚实的基本概念
在《通评虚实论篇第二十八》中，虚实被定义为疾病的两种基本状态。岐伯曰：“邪气盛则实，精气夺则虚。”这一观点与周易哲学中的阴阳观念相契合。在周易中，阴阳是宇宙万物的基本构成要素，它们相互对立又相互依存，共同构成了宇宙的变化和发展。同样，在中医学中，邪气和正气也可以看作是一对阴阳。邪气盛则代表着阴气过盛，正气虚则代表着阳气不足。因此，虚实的概念可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部阴阳的失衡。
（二）脏腑的虚实
在《通评虚实论篇第二十八》中，还详细讨论了各个脏腑的虚实表现。例如，气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。这一观点与周易哲学中的五行观念相契合。在周易中，五行是宇宙万物的基本构成要素，它们相互生克，共同构成了宇宙的变化和发展。同样，在中医学中，各个脏腑也可以看作是五行的体现。肺属金，肾属水，肝属木，心属火，脾属土。因此，脏腑的虚实可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部五行的失衡。
（三）经络的虚实
在《通评虚实论篇第二十八》中，还详细讨论了经络的虚实表现。例如，经络皆实，是寸脉急而尺缓也；经络俱虚，是寸脉急而尺缓也。这一观点与周易哲学中的经络观念相契合。在周易中，经络是人体内部气血运行的通道，它们相互联系，共同构成了人体的生命活动。同样，在中医学中，经络也是人体内部气血运行的通道，它们相互联系，共同构成了人体的生命活动。因此，经络的虚实可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部气血的失衡。
（四）治疗的基本原则
在《通评虚实论篇第二十八》中，还提出了治疗的基本原则。例如，实则泻之，虚则补之。这一观点与周易哲学中的阴阳平衡观念相契合。在周易中，阴阳平衡是宇宙万物的基本状态，它们相互对立又相互依存，共同构成了宇宙的变化和发展。同样，在中医学中，阴阳平衡也是人体健康的基本状态，它们相互对立又相互依存，共同构成了人体的生命活动。因此，治疗的基本原则可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部阴阳的失衡。
（五）结论
综上所述，《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》蕴含着深刻的哲学思想，可以帮助我们更深入地理解人体的健康与疾病。从周易哲学的角度来看，这一篇章强调了虚实的基本概念、脏腑的虚实、经络的虚实以及治疗的基本原则。这些观点与周易哲学中的阴阳观念、五行观念、经络观念和阴阳平衡观念相契合，共同构成了中医学的理论基础。因此，我们可以说，《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》是中医学中的经典篇章，它不仅为我们提供了宝贵的医学知识，也为我们提供了深刻的哲学启示。
二、《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》全文翻译如下：
黄帝与岐伯探讨虚实的定义
黄帝问曰：“何谓虚实？”
黄帝问道：什么叫虚实？
岐伯对曰：“邪气盛则实，精气夺则虚。”
岐伯回答说：所谓虚实，是指邪气和正气相比较而言的。如邪气方盛，是为实证；若精气不足，就为虚证了。
-以肺脏为例探讨脏腑虚实
帝曰：“虚实何如？”
黄帝道：虚实变化的情况怎样？
岐伯曰：“气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。”
岐伯说：以肺脏为例，肺主气，气虚的，是属于肺脏先虚；气逆的，上实下虚，两足必寒。肺虚弱不在相克的时令，其人可生；若遇克贼之时，其人就要死亡。其他各脏的虚实情况亦可类推。
重实的概念及表现
帝曰：“何谓重实？”
黄帝道：什么叫重实？
岐伯曰：“所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。”
岐伯说：所谓重实，如大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，内外俱实，便叫重实。
经络虚实的情况及治疗
经络俱实
帝曰：“经络俱实何如？何以治之？”
黄帝道：经络俱实是怎样情况？用什么方法治疗？
岐伯曰：“经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也。”
岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而皮肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说：凡是滑利的就有生机为顺，涩滞的缺少生机为逆。因为一般所谓虚实，人与物类相似，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩。若一个人的五脏骨肉滑利，是精气充足，生气旺盛，便可以长寿。
络气不足、经气有余
帝曰：“络气不足，经气有余，何如？”
黄帝道：络气不足，经气有余的情况怎样？
岐伯曰：“络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。”
岐伯说：所谓络气不足，经气有余，是指寸口脉滑而尺肤却寒。秋冬之时见这样现象的为逆，在春夏之时就为顺了，治疗必须结合时令。
经虚络满
帝曰：“经虚络满，何如？”
黄帝道：经虚络满的情况怎样？
岐伯曰：“经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也，此春夏死秋冬生也。”岐伯说：所谓经虚络满，是指尺肤热而盛满，而寸口脉象迟而涩滞。这种现象，在春夏则死，在秋冬则生。
帝曰：“治此者奈何？”黄帝道：这两种病情应怎样治疗呢？岐伯曰：“络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。”岐伯说：络满经虚，灸阴经刺阳经；经满络虚，刺阴经灸阳经。
重虚的定义及辨别
帝曰：“何谓重虚？”黄帝道：什么叫重虚？岐伯曰：“脉气上虚尺虚，是谓重虚。” 岐伯说：脉虚、气虚、尺虚，称为重虚。
帝曰：“何以治之？”黄帝道：怎样辨别呢？岐伯曰：“所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。”岐伯说：所谓气虚，是由于精气虚夺，而语言低微，不能接续；所谓尺虚，是尺肤脆弱，而行动怯弱无力；所谓脉虚，是阴血虚少，不似有阴的脉象。所有上面这些现象的病人，可以总的说一句，脉象滑利的，随病可生，要是脉象涩滞，就要死亡了。
各种病症的虚实表现及预后
脉实满、手足寒、头热的预后
帝曰：“寒气暴上，脉满而实何如？”黄帝道：有一种病证，脉象实满，手足寒冷，头部热的预后又怎样呢？岐伯曰：“实而滑则生，实而逆则死。”岐伯说：这种病人，脉象实而滑利的可生；脉象实而涩滞，这是逆象，主死。帝曰：“脉实满，手足寒，头热，何如？”黄帝又问：脉象实满，手足寒冷，头部热，这种情况又怎样呢？ 岐伯曰：“春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。”岐伯说：这种病人，在春秋之时可生，若在冬夏便要死了。又一种脉象浮而涩，脉涩而身有发热的，亦死。
身形肿满的预后
帝曰：“其形尽满何如？”黄帝道：身形肿满的将会怎样呢？岐伯曰：“其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。”岐伯说：所谓身形肿满的脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。象这样的病情，从则生，逆则死。帝曰：“何谓从则生，逆则死？”黄帝道：什么叫从则生，逆则死？岐伯曰：“所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。”岐伯说：所谓从，就是手足温暖；所谓逆，就是手足寒冷。
乳子热病的预后
帝曰：“乳子而病热，脉悬小者何如？”黄帝道：乳子而患热病，脉象悬小，它的预后怎样？岐伯曰：“手足温则生，寒则死。”岐伯说：手足温暖的可生，若手足厥冷，就要死亡。
乳子中风热的脉象及预后
帝曰：“乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？”黄帝道：乳子而感受风热，出现喘息有声，张口抬肩症状，它的脉象怎样？ 岐伯曰：“喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。”岐伯说：感受风热的，脉象实大，若脉来浮缓，尚有胃气，可生；要是实大而弦急，是胃气已绝，就要死亡。
肠澼的预后
帝曰：“肠澼便血何如？”黄帝道：赤痢的变化怎样？岐伯曰：“身热则死，寒则生。”岐伯说：痢兼发热的，则死；身寒不发热的，则生。帝曰：“肠澼下白沫何如？”黄帝道：痢疾而下白沫的变化怎样？ 岐伯曰：“脉沉则生，脉浮则死。”岐伯说：脉沉则生，脉浮则死。帝曰：“肠澼下脓血何如？”黄帝道：痢疾而下脓血的怎样？ 岐伯曰：“脉悬绝则死，滑大则生。”岐伯说：脉悬绝者死；滑大者生。帝曰：“肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如？”黄帝道：痢疾病，身不发热，脉搏也不悬绝，预后如何？岐伯曰：“滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。”岐伯说：脉搏滑大者生；脉搏悬涩者死。五脏病各以相克的时日而预测死期。
癫疾的预后及脉象虚实
帝曰：“癫疾何如？”黄帝道：癫疾的预后怎样？ 岐伯曰：“脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。” 岐伯说：脉来搏而大滑，其病慢慢的会自己痊愈；要是脉象小而坚急，是不治的死证。帝曰：“癫疾之脉，虚实何如？”黄帝道：癫疾脉象虚实变化怎样？岐伯曰：“虚则可治，实则死。”岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。
消瘅的虚实表现
帝曰：“消瘅虚实何如？”黄帝道：消渴病脉象的虚实怎样？岐伯曰：“脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。”岐伯说：脉见实大，病虽长久，可以治愈；假如脉象悬小而坚，病拖长了，那就不可治疗。
形度、骨度、脉度、筋度的疑问及四时治疗法则
帝曰：“形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？”黄帝道：形度、骨度、脉度、筋度，怎样才测量的出来呢？帝曰：“春亟治经络；夏亟治经输；秋亟治六腑；冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不待顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来...
三、《黄帝内经·素问》中与《通评虚实论篇第二十八》主题相关的篇章有不少，以下是一些较为典型的：
1. 《调经论篇》：这一篇章主要讨论了如何通过调理经络气血来治疗疾病，与《通评虚实论篇》关系密切。《通评虚实论篇》重点强调了疾病的虚实表现及相应的诊断与预后，而《调经论篇》则深入探讨了如何根据气血的虚实情况来调节经络，以达到治疗疾病的目的。例如，在虚实的判断上，两篇都涉及到对人体气血状态的分析；在治疗方法上，都关注了对人体内部气血、经络的调整。
2. 《灵兰秘典论篇》：该篇主要论述了人体脏腑的功能及其相互关系，这与《通评虚实论篇》中关于脏腑虚实的内容相关。《通评虚实论篇》中提到了“气虚者，肺虚也……余脏皆如此”，强调了各个脏腑的虚实情况，而《灵兰秘典论篇》对脏腑功能的阐述，可以帮助我们更好地理解脏腑虚实产生的原因和影响。只有深入了解脏腑的正常功能，才能更准确地判断其虚实状态。
3. 《阴阳应象大论篇》：此篇强调了阴阳的概念以及阴阳与人体生理、病理的关系，与虚实论的主题有一定的相关性。在《通评虚实论篇》中，虚实的判断和分析也离不开对阴阳的理解。例如，阳气盛则为实热，阴气盛则为实寒；阳气虚则为虚寒，阴气虚则为虚热等。《阴阳应象大论篇》中关于阴阳的理论为理解《通评虚实论篇》中的虚实概念提供了重要的理论基础。
4. 《玉机真脏论篇》：该篇主要讨论了五脏的真脏脉以及疾病的传变和预后，与《通评虚实论篇》中关于疾病预后的内容相关。《通评虚实论篇》中提到了各种疾病在不同情况下的生死预后，如“脉实满，手足寒，头热，春秋则生，冬夏则死”等，而《玉机真脏论篇》则进一步详细阐述了五脏真脏脉出现时的病情危重情况以及疾病的传变规律，两者都关注了疾病的发展和预后，对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
5. 《举痛论篇》：主要论述了各种疼痛的病因、病机和临床表现，其中涉及到了气血的运行失调与疼痛的关系，这与《通评虚实论篇》中关于气血虚实的讨论相关。疼痛是疾病的一种常见症状，其产生往往与气血的虚实有关，《举痛论篇》中对疼痛的分析可以帮助我们更好地理解《通评虚实论篇》中气血虚实对人体健康的影响。
四、从周易哲学思想的几个方面对《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》进行深度解析：
1. 阴阳平衡：《周易》强调阴阳的平衡与和谐，这一思想在《通评虚实论篇》中也得到了体现。疾病的发生被认为是由于阴阳失衡所致，而治疗的目的就是恢复阴阳的平衡。例如，在讨论脉象时，滑利的脉象被视为顺象，而涩滞的脉象则为逆象，这反映了阴阳的平衡与失衡。
2. 变化与转化：周易哲学认为，宇宙万物处于不断的变化和转化之中。在《通评虚实论篇》中，也强调了疾病的发展和变化。例如，对于实证和虚证的判断，需要根据具体情况进行分析，因为它们可能会相互转化。此外，对于经络的虚实，也需要根据时间和季节的变化来调整治疗方法。
3. 象数思维：周易哲学中的象数思维是其重要特点之一。在《通评虚实论篇》中，也运用了象数的方法来描述疾病和脉象。例如，通过脉象的大小、沉浮、滑涩等特征来判断疾病的虚实和预后，这种象数思维有助于更直观地理解和把握疾病的本质。
4. 整体观念：周易哲学强调整体性和系统性，认为宇宙万物是一个相互关联的整体。在《通评虚实论篇》中，也体现了整体观念。例如，在讨论脏腑的虚实关系时，强调了各脏腑之间的相互影响和相互作用，而不是孤立地看待某个脏腑的病变。
5. 中和之道：周易哲学追求中和、和谐的状态。在《通评虚实论篇》中，治疗的原则也是追求调和气血、平衡阴阳，以达到中和的状态。这种中和之道体现了周易哲学对健康和疾病的理解。
6. 时位观念：周易哲学注重时位的变化，认为事物的发展和变化与时间和位置有关。在《通评虚实论篇》中，也强调了治疗时需要考虑时间和季节的因素。例如，在冬季应注意闭藏，少用针石，而在夏季则可以适当使用针石治疗。
7. 变易与不易：周易哲学认为，变易是宇宙的基本法则，但同时也存在着不变的规律和原则。在《通评虚实论篇》中，也体现了变易与不易的思想。例如，疾病的表现和治疗方法会因个体差异和具体情况而有所不同，但阴阳平衡、整体观念等基本原则却是不变的。
通过以上几个方面的分析，可以看出《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》与周易哲学思想之间的紧密联系。周易哲学为理解和解释疾病的发生、发展以及治疗提供了一种独特的视角和方法，有助于深入探讨人体健康与疾病的本质。同时，这也反映了中国古代哲学与医学的相互交融和相互促进。
五、用不同词牌名赞《通评虚实论篇第二十八——周易哲学视角下的深度解析》的内容：
1. 《沁园春·解析》：
- 易道玄妙，虚实相生，阴阳相调。
论人体康健，病症机要；养生之道，预防为高。
脉象分析，脏腑功能，疾病预后细推敲。
深研究，用周易智慧，解析通评。
2. 《清平乐·素问》：
素问经典，通评虚实篇。
周易哲学析，内涵更深远。
病症有虚实，治疗应分辨。
养生预防先，健康永相伴。
3. 《卜算子·解析》：
解析通评篇，周易视角看。
虚实关系明，治疗方向辨。
哲学道理深，人体奥秘探。
内经之精华，传承永不断。
4. 《菩萨蛮·深度解析》：
周易哲学深，通评虚实论。
病症分虚实，治疗各有门。
养生先预防，健康乃根本。
内经之智慧，后人应遵循。
5. 《破阵子·素问解析》：
素问通评篇，周易哲学含。
虚实论病症，治疗法无边。
脉象细分析，脏腑功能全。
养生预防重，健康乐延年。
以下是对这些内容的诠释：
1. 《沁园春·解析》：
这首词以沁园春的词牌名来赞美《通评虚实论篇第二十八——周易哲学视角下的深度解析》。上阕描述了《周易》的玄妙，以及人体健康中虚实相生、阴阳相调的关系。下阕强调了通过脉象分析、脏腑功能和疾病预后的仔细研究，运用周易智慧来解析通评的重要性。
2. 《清平乐·素问》：
该词以清平乐的词牌名表达对《通评虚实论篇第二十八——周易哲学视角下的深度解析》的赞赏。上阕指出《素问》是经典之作，而这篇文章对其进行了深入分析。下阕强调了病症有虚实之分，治疗时需分辨清楚，养生预防应放在首位，以保持健康。
3. 《卜算子·解析》：
卜算子的词牌名用于解析这篇文章。上阕表明从周易的视角来看待解析，揭示了虚实关系，明确了治疗方向。下阕则突出了哲学道理的深刻性和对人体奥秘的探索，以及内经作为精华的传承价值。
4. 《菩萨蛮·深度解析》：
菩萨蛮的词牌名突出了对文章的深度解析。上阕强调了周易哲学的深邃，以及对通评虚实论的探讨。下阕指出病症分为虚实两种，治疗方法各异，养生预防是健康的根本，内经的智慧值得后人遵循。
5. 《破阵子·素问解析》：
破阵子的词牌名展现了对《素问》的解析。上阕描述了《素问》通评篇中蕴含的周易哲学，下阕则强调了在虚实病症的论述和治疗方法上的无边无际，同时注重脉象分析和脏腑功能，养生预防的重要性以及对健康的追求。
待续