第37章 试试邹晓渔的水平
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秦耕并没有去休息,他是真的不敢,这个病人有50%的概率还会心脏骤停。
他把病历写完,回到病床边。
邹晓渔兢兢业业的,随时注意病人的病情。
“你真的不去休息?”邹晓渔对秦耕的到来,略感遗憾,这样他就失去了立功建业的机会。
秦耕手里抱着7份病历,说:“凡事一定得有缓急轻重。这个病人最关键的6小时,我们千万不能放松警惕。现在怎么样?”
“还有一些早搏,大概每分钟3、4次,都是室性的。”邹晓渔报告了最关键的问题。
“嗯,还有3、4次?情况不妙。慧娴,血钾怎么样?”秦耕问主班护士张慧贤。
张慧贤也是一个非常美丽的护士,同样是未婚。
她的肌肤白皙如雪,宛如羊脂玉般温润细腻;她的眼睛明亮如星,闪烁着温柔的光芒;她的嘴唇娇艳欲滴,如盛开的花瓣般迷人。
身材曼妙婀娜,凹凸有致,腰肢纤细,胸部丰满,臀部圆润,双腿修长笔直,穿着护士服的她,更是显得圣洁而又迷人。
版纳的姑娘,身材好的非常多,特别是穿着筒裙的傣族女装,身材更是美妙无比。
但是,同时还有一身洁白的皮肤的,那就很少了。
版纳的男女,大多都被太阳晒得很黑,像张慧贤她们皮肤白皙,那就非常少见了,只有长期在办公室工作的人,才有可能保持皮肤白净。
她和王晓雨都是主力,护士也和医生一样,最年轻的连上16小时,年纪大一些的护士上8小时,所以,张慧贤和王晓雨,加上机动的徐红,她们和秦耕的班是同步了。
张慧贤赶紧看了一下刚送来的化验单。
“血钾5.8。刚送来的。”
“哦,还好,心肺复苏之后,血钾都会高一些。推20%的葡萄糖50毫升,加胰岛素20单位。马上。”
秦耕修改医嘱相当的频繁,不是他考虑不周,而是他到了随心所欲的地步,这也是他几十年积累的临床经验,使得他有这方面的灵感。
遇到秦耕这也是病人们的幸运。
刚处理好这个病人,又进了一个新病人,钩体病的,黄疸肝炎型的,也是重症。
“邹晓渔,你试着处理这个病人。”秦耕也想看看邹晓渔的进步怎么样了。
这40多天,秦耕带邹晓渔,几乎是手把手,并且病人也看得很多,普通病人看了900多,重病人看了300多,病危病人看了70多个,按理,邹晓渔应该比较熟练了。
秦耕在一边看着不说一句话,邹晓渔检查病人。
邹晓渔早就憋足了一肚子的劲,现在终于有机会了。
从检查到开医嘱,没有什么大问题,到了最后一个环节,和病人家属谈话,出问题了。
太乐观了!
“不能这样谈!这个病人,虽然说成功救活的希望有6、7成,但是,也仅仅是6、7成。你要知道,医学上6、7成,是一个很低的概念。什么叫有把握?医学上有把握,那是要九成五,九成八!低于九成的都不算有把握。懂了吗?”
前世,秦耕是经历过“医闹”最严重的时期,那是笼罩在全国医院和医护头上的乌云,全国医院系统发生过许多的悲惨事件,以至于,医疗系统的人,人人自危,时时刻刻想到的就是如何保护自己。
可悲的是,秦耕自己就是被网暴的医学教授。
邹晓渔点点头,但内心并不是十分的认同,他说:“好的,我懂了!”
秦耕摇头,说:“你没懂,但你今后会懂的。医生与患者的关系,现在算是最好的,你看,我们也死了9个人,没有一个家属提出异议。”
邹晓渔不解地说:“不是应该是这样的吗?他们病这样重。”
秦耕摇头,说:“不是的,这9个病人,放在未来的某一天,至少有两起,病人家属是会质疑的,甚至会大闹的。”
秦耕注意到了,这9个病人,有两个完全可以救活的。
不但可以救活,还留下来明显的证据给家属。
当然,秦耕也是后来知道的。
这两个病人用阿司匹林退烧,造成了胃出血,而胃出血的抢救措施不断,最后死亡。
如果放在秦耕手里,这两个病人肯定不会死。
肺出血型不是死于肺出血,而是死于胃出血,放在前世,这是医疗系统的笑话。
邹晓渔听秦耕这么说,才知道其实本院出了医疗事故。但不能说,即使是秦耕也不会说,医疗纠纷,无关的医护人员都会保持沉默的。
邹晓渔诚恳地说:“我明白了。”
医生和病人家属谈话,总是要说严重一些,至少要打下一个基础,你病人病很重,万一出事了,你们要接受事实,不要一味地责怪医生。
就算是秦耕这样的大教授,也是这个原则。
“处理上,你要注意,激素,用量大了一些,肝功能不好,激素代谢能力会下降,所以,你改一下,把激素缩减一半。”
秦耕纠正邹晓渔的医嘱缺项。
“其他的,你都基本上可以了。邹晓渔,你的进步很大。我告诉你一个秘密,勐养医院,你的水平已经超过了宋瑾之了。光讲危重病人抢救这一块。”
秦耕讲了实话。
邹晓渔先是一惊,随即高兴地说:“谢谢你。谢谢你。其实,我也在想,宋瑾之那水平,好像我不输于他了。”
秦耕没有再聊这件事,邹晓渔把医嘱给了张慧贤,让她去执行医嘱。
王国平终于睡醒了。
他开始巡视病人。
这是秦耕的分工,他把闹钟定了时,巡视一遍,就到了交接班的时候。
他对于科室里发生的事一概不知,最后来到危重病人集中的区域,才发现科室的其他人都在这里。
“怎么啦?病人很危险?”他问。
“都死了一次了。”邹晓渔冷冷地说。
“啊?不过,快交班了,又死在他们那个班上好了。”王国平笑嘻嘻地说。
“不会死了!”邹晓渔鄙夷地说,“最危险时期已经都过了。”