第453章 小儿肝囊肿
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Eb病毒,也叫亲吻病。
顾名思义,传播途径主要通过唾液。
好发人群在3-5岁的孩童。
“Eb病毒,大部分成人都携带,只是因为免疫系统强大,不会患病。”
“但孩子不同,从母胎出生,前六个月会因为携带母亲的抗体,不易生病。”
“后面随着抗体减弱,自身免疫系统还没有完整建立,3-5岁是最容易患病的阶段。”
“很多父母为了表达对孩子的爱,习惯性亲吻,却容易将自身携带的病毒传染给孩子,从而让孩子患病。”
肖晨光在对患儿家庭了解后,基本已经推算出这个结论。
而刚才患儿妈妈习惯性的动作,更加证实了这一猜想。
其实肖晨光曾经也碰到过这种案例。
当时更离谱。
孩子的奶奶,因为根深蒂固的观念,每次喂养孩子,都是先将食物咀嚼一遍,再进行喂养。
说来不可思议。
但这是以前真真实实发生过的事情。
孩子患病,奶奶自责不已。
后期跟孩子采取分筷后,再也没患过此类疾病。
也算进一步印证了Eb病毒为什么会称为亲吻病的原因。
“肖主任,血的化验单出来了,这是血常规的报告。”
急诊值班护士,在给孩子用完药以后,一直在跟检验科沟通,让他们抓紧出检验结果。
“白细胞计数3个,中性粒细胞上升,c反应蛋白也高。”
“最关键的单核细胞百分比和淋巴细胞都在上升,再结合查体,基本能确诊患儿Eb病毒感染。”
肖晨光拿着血常规的单子一看,挺标准的Eb病毒感染指标。
这就像孩子感冒发烧,去医院看病,坐诊大夫让孩子抽血,看化验单判断是否病毒感染,是一个流程。
高热,白细胞计数上升,一般是细菌感染,用头孢、青霉素抗菌消炎。
超高热,白细胞计数正常、或下降,一般考虑病毒感染,多喝水,物理降温,顶多再开一些奥司他韦抗病毒。
“天成,给孩子开上阿昔洛韦,同时继续物理降温,必要时可以静推半只地塞米松。”
说着,肖晨光又看向第二张化验单。
这是一个急查的大生化,里面的电解质,钠钾镁钙等微量元素还算正常,孩子没有因为发烧,出现明显脱水的症状。
只是,另一面那明晃晃的上升箭头,密密麻麻的,看的肖晨光眉头紧锁。
果然。
患儿的肝功异常,谷丙、谷草、转肽酶都比正常值高上一二百。
浓缩的血红蛋白也提示脾脏出现了问题。
“肖主任,他的化验指标怎么这么高?”
一旁的齐天成,刚准备给孩子下医嘱,却瞥见了肖晨光手里的化验单。
上面的数值,高到吓人。
心想这Eb病毒居然这么厉害,竟然已经让孩子的肝功受到了损伤。
“天成,儿科医生下不来没关系,你给他们科里打个电话,问问3岁孩子如果用保肝护肝的药,如多烯磷脂酰胆碱,剂量、浓度、用法该是多少。”
肖晨光虽然临床经验丰富,但涉及到孩子,特别是婴幼儿的用药,还是要小心谨慎。
所以他才会征求儿科医生的建议。
其实。
对于胜利医院没有儿科急诊这一块,肖晨光一直耿耿于怀。
但以目前的形势,又没有太多的办法。
毕竟相比较人人嫌弃的急诊科,在所有从医行业者的内心,儿科才是地狱级别的开局。
患儿量大,却因为年龄限制,不敢用药,不能用药。
一般的检查,如带射线的ct、x片等,能不做就不做。
所有诊断,全靠医生的个人能力。
还要一天到晚被投诉,甚至有被揍的风险,说是为爱发电,都在夸儿科医生。
在同行眼里,他们才是一群真正的勇士。
“好的,肖主任,我马上去问。”
齐天成在看到那堆异常指标,知道事情紧急,没有二话,直接一个转身,再次跑到护士站去打电话。
与此同时,急诊走廊里传来一阵锵锵声。
那是铁轱辘与地面转动摩擦所发出的金属声。
眼睛都有些没睁开的影像医生,推着半人高的b超机快步走来。
“谁要做b超?”
医生揉了揉惺忪的睡眼,张口询问。
“这个孩子。”
一旁帮忙开门的急诊护士,立马指向抢救室病床回应道。
“孩子?这么小?!”
在看到病床上的孩子,医生上一秒还似睁非睁的眼睛,瞬间清醒。
刚开始接会诊电话,要求床旁检查,也没多问,就赶了过来。
没成想,是个孩子。
“什么病,这么严重?”
医生立马将b超机推到床前,动作都快了几分。
他连接好电源,开启机器,等待期间又认真打量起孩子的情况。
跟所有从医者一样,当他听到做检查的是一个孩子,还是这么小的幼儿,即便现在已经是凌晨三点多,也马上打起了精神。
“Eb病毒,伤及到肝脾,化验指标也有异常......”
当一项项数据讲出,医生的脸色也凝重起来。
“我之前也遇到过一个这样的病例,根据孩子现在的情况,我大概率怀疑,孩子肝上应该长了东西。”
此言一出,孩子的妈妈只觉脑子嗡嗡作响。
脸色逐渐发白,身体一软,险些从床边上摔下。
所幸孩子的爸爸,眼疾手快,将女人一把扶住。
此刻唯一还算理智的,便是孩子的爸爸。
他看向肖晨光,神情复杂,但依旧说道:“主任,孩子不管什么结果,我们都能接受,该怎么治疗,就怎么治,不怕花钱,只要能让孩子好,我们全听你的。”
“行,我知道了,你们先别急,如果肝脏真长了东西,咱们也有办法解决。”