第250章 好消息
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长约25cm的腹部正中切口,看的在场众人眼皮直跳。
大家跟着肖晨光做惯了腹腔镜手术,已经很少见他做这种贯穿全腹的传统手术。
不过很少见,不代表肖晨光的开大刀技术不如腹腔镜手术。
相反,肖晨光在胜利医院的第一台手术,就是王金刚要求他做的开大刀。
“甲状腺拉钩,腹壁拉钩准备。”
肖晨光一切到底,刀口笔直。
皮下组织、肌肉层、筋膜层,依次分离,直至腹膜。
随着拉钩准备,两侧一拉,切口展开,能看到里面明显的出血。
如果再晚一步,大量积血引起的腹内压增高,一旦冲破腹膜,病人也就完了。
“负压吸引管!”
手一伸,一根透明管拍到肖晨光掌心。
嗡嗡嗡……
电动吸引器发出一阵振动,腹腔内的出血瞬间吸走,露出里面的内脏器官。
“林高阳,帮我把腹腔内的器官和肠管拉到病人右上腹,露出后腹膜。”
“好!”
情况紧急,容不得林高阳多想,他按照肖晨光的指示,开始牵拉器官。
这时,监护仪上病人的心率骤然减慢,爆发出一阵刺耳的警报声。
“小肖,病人的心率开始往下降,应该是牵拉内脏引起的迷走神经兴奋。”
刘铁把观察到的情况,汇报给了肖晨光。
“半支阿托品,一支盐酸异丙肾上腺素,把心率提起来。”
按照常规手术,牵拉内脏导致的心率减慢,只需要停一会手术,自然就能缓解。
但眼前这个病人,根本不能停。
大动脉的出血,如果不及时止血,血流干只是分分钟的事儿。
肖晨光速度不减,甚至比之前还要快。
他切开后腹膜,沿着脊柱方向,发现出血的腹主动脉靠近双侧肾区。
“艾力斯,止血钳!”
肖晨光话刚落,李文霞手里的止血钳已经递了上来。
想必她也关注到了出血点的位置,并直接给了肖晨光五把止血钳。
“不错。”
李文霞这种提前预判手术走向的举动,让身为主刀的肖晨光,心里很舒服。
一个好的助手,哪怕是器械护士,也能在手术中起到至关重要的作用。
肖晨光找到腹主动脉破裂的地方,用止血钳将两侧夹闭。
连带着,多给的止血钳,一同阻断了肾动脉,及两侧髂动脉。
马上血流成河的大动脉,戛然而止。
血瞬间止住。
连带着病人的心率、血压也开始回升,效果显着。
“打电话问问夏主任到哪了。”
在医院还没有成立专门的血管外科前,像主动脉、腹主动脉等大血管的修补缝合,大多数都是胸心外科的大夫来做。
这也是为什么肖晨光会大晚上,把林高阳和夏涛喊来的原因。
“到手术室了,现在应该在换衣服。”
巡回拿着电话说道。
“那好,准备肝素盐水,先清理血管腔周围的血栓,等夏主任到了,就开始修补血管。”
肖晨光看了一眼,镶嵌在手术室墙壁上的LEd手术计时器。
距离手术开始,也就过去了五、六分钟的时间。
凶悍的出血已经止住,病人的命救回来了。
很快,换好手术服的夏涛,急匆匆赶来。
当看到腹腔内数把止血钳已经把血管夹闭时,悬着的心也落了大半。
不敢再想,夏涛立马上台参与手术。
又过了一个多小时,当破裂的腹主动脉瘤被清理干净,重新缝合后,整台手术也即将进入尾声。
“小肖,可以啊,这么凶险的疾病,都能让你把人从阎王爷那抢回来,真是厉害。”
夏涛此刻的心情有些激动。
他干了这么多年的胸心外科,也遇到过一些主动脉破裂的病人。
很多根本坚持不到上手术,大多数都在刚到急诊的时候,人已经不行了。
就算极个别的上了手术台,短时间内手术跟不上出血的速度,也一样不行。
可以很惭愧的说,这些年,经夏涛救治的主动脉破裂的病人,十个里面也就活了一个。
而现在,肖晨光负责的这个病人,让他救治的成功率翻了倍。
“谁说不是,敢这么开大刀的,我以前真没见过。”
刘铁一想到肖晨光刚才手起刀落的气势,就觉得大开眼界。
“病人太急,只能这样做。”
肖晨光淡淡说道。
其实,这还多亏这个病人年纪不大,身体抗造。
这要是一个“80、90后”的老人突发情况,还真不敢这么做手术。
“他也是真幸运,今天遇到你会诊,要不然谁来也救不了他。”
病人还在转醒阶段,大家也不着急下台,毕竟腹主动脉瘤破裂的病人,小心一点也是应该的。
“那如果真碰到年纪很大的病人,出现这样的情况,还有什么办法能救命?”
刚清点完器械的李文霞,提出了一个藏在她心里很久的问题。
“只能保守治疗。”
夏涛想了一会,感觉这个病,对年纪大的病人很不友好。
毕竟开大刀对于老人而言,不亚于半只脚踩进了坟墓。
众人听到他的回答,沉默不语。
这种病,只能上手术才能活命,至于夏涛说的保守治疗,意思显而易见。
老人最好别遇到这种病,要不然只能等死。
对于他们的反应,肖晨光看的一清二楚。
其实台上的这个病人,如果不是血管突然爆裂出血的话,以肖晨光的能力,腹腔镜手术也能解决问题,就是手术时间会长一些。
当然,最好的方法,还是血管介入治疗,不过这是以后才逐渐成熟的技术。
以这个年代的科技,还达不到要求。
“小肖,病人拔管还是用呼吸机吹两天?”
随着大量输血,病人的情况愈发稳定,刘铁评估完病人,感觉可以下台了。
“给他个止疼泵,带呼吸机吹两天吧,手术太大,这两天醒了怕他会疼的受不了。”
这就是肖晨光不愿意开大刀的原因。
创伤太大,恢复慢,术后几天更是疼痛难忍,根本不敢拔管,只能镇好静,嘴里插着管子,去小监护室多观察几天。
“那行,走吧。”
准备好物品的众人,一同护送病人去了八楼的小监护室,进行24小时的生命体征监测。
在家属千恩万谢下,跟往常一样,肖晨光又在监护室留了下来。
一夜风平浪静。
翌日清晨,医院刚上班,李院长跟医院工会主席一起,亲自找到了肖晨光。
并告诉了他一件好消息。