第243章 上手术,开始摇人
66读书 www.66dushu.com,最快更新重回九零做手术,全体医生沸腾了!
这样的病人,放在从前肯定是活不了的。
光消化道大出血这一条,就足以致命,更不用说还合并其他并发症。
“妈,你可别吓唬我,能听见我说话吗?”
“小琴还等着你回家陪她玩呢,妈,你说句话啊。”
病房里散发着刺鼻的血腥味儿,家属撕心裂肺的呼喊,听的人肝肠尽断。
但病人此刻一点意识都没有,脸色惨白,浑身湿冷,就连呼吸形态都发生了改变。
“大夫,求求你救救我母亲,她苦了一辈子,刚要跟着我享福,就出了这种事儿,我不能没有妈啊。”
眼见病人叫不醒,家属彻底慌了神,她六神无主,只能把希望寄托在紧急抢救的医护人员身上。
面对家属的苦苦哀求,大家心里也不好受,来不及安慰,病人的情况已经跌入低谷。
“肖主任,病人血压始终上不来,用升压药也不起作用。”
监护仪上的血压一直在几十徘徊,无论快速补液,还是用药,效果都很差。
“林高阳,急诊那边交班了吗,抽血没有?”
病人出血太大,保守治疗,让血压不往下降,已经是极限。
想要升压,最有效的措施,补充血容量,也就是快速输血。
“老板,急诊那边血常规,梅丙艾,血型都抽了。”
林高阳连忙将检查单递了过去。
“急诊血红蛋白110g\/L?”
看到化验单的数值,肖晨光皱起眉。
“没错,我看着抽的,当时病人除了肝区疼痛,其他情况都很好,谁知现在……”
血红蛋白反应病人的血容量,女性正常值在110-150g。
110g\/L虽然低点,但也是正常范围,这才过去多久,有半小时么,看病人重度贫血的模样,估计现在的血红蛋白连30g都不到。
“再抽个交叉配血急送输血科,启动大量输血应急预案,通知手术室,准备备台。”
此刻止血药已经用上,暂时缓解了病人大出血的症状,但门静脉高压导致的血管破裂,以病人现在的情况,单靠药物治疗,杯水车薪。
手术,是唯一活命的手段。
“家属,你听我说……”
肖晨光将紧急手术的方案告诉家属,后者此刻已经没了主意,整个人都是懵的。
见家属没反应,肖晨光知道她已经吓傻了。
但作为现在患者唯一的家属,必须要马上做决定。
“你看看她现在的状态!”
肖晨光一把掀开病人衣服,只见她腹部涨了一圈,腹水严重,左右上腹皮肤表面隆起一包块,那是肿大的脾脏和硬化的肝脏。
“怎么突然肿成这样?!”
不止家属吓了一跳,就连在场的医护人员,也同时心里一惊。
这到底是个什么病,病情进展的这么凶猛,刚刚还好好的一个人,瞬间就变成了这个样子。
“做,马上做,大夫,你怎么安排,我都听你的。”
家属这时候终于回过神,现在的情况让她心中明白,病人再不做手术,可能连今晚都挺不过去。
“高阳,给她做术前谈话,签手术知情同意书。”
“通知输血科,化好的血直接送手术室。”
“转运过程,带着抢救箱,直接把肾上腺素抽好备用。”
见家属同意手术,肖晨光立马做着术前准备。
这台手术,难度不小,加上病人肝硬化数年,之前一直没有管过。
传统开大刀,切口大、手术时间长,很有可能下不了台。
他果断选择做腹腔镜手术。
“老板,病情这么凶险,也能做腹腔镜手术?”
当林高阳看着手术知情同意书上拟手术名称时,神情一滞。
手术名称:腹腔镜下脾脏切除+贲门周围血管离断术。
血管切除他能理解,但为什么还要切脾脏,他不是因为肝脏问题导致的出血吗?
“腹腔镜用好了,自然能做急症手术。”
“切脾,能减少出血,防止血液被破坏,缓解病人肝性脑病的症状。”
这台手术的关键,就是止血+改善症状,为了保证手术的安全,肖晨光打电话摇人,直接把刘铁和李文霞喊了过来。
台上,输血科已经把一满盒子的红细胞送了过来。
相比后世用血紧张,只能靠病人家属献血,替代供应相比,这个时候的血制品,还算充足。
双人核对,三方核查,巡回挂上红细胞,随着标准输血器使用,病人的血压在逐步上升。
“小肖,你这一天到晚,真的忙啊。”
刘铁用气体面罩熟练的将病人麻晕,建立气管插管,连接呼吸机。
本来他今天不听班,刚在家把老婆孩子哄睡觉后,准备了一盘花生米,刚想小酌一杯,看看国足的比赛。
结果肖晨光的电话就打来了。
无奈的关掉电视,蹑手蹑脚的从家里离开,便马不停蹄的赶到了医院。
“没办法,这台手术挺难的,想了想,还是叫你们保险。”
肖晨光如实说道。
此刻,已经安装好腹腔镜器械的李文霞,一旁附和道:“肖主任,以后再有这种事儿,直接喊我就行,最喜欢做手术了。”
“你是喜欢跟小肖做手术吧。”
刘铁无情揭穿了李文霞的小心思。
此言一出,一向有话必怼的李文霞,瞬间不敢说话了。
“瞧瞧,还害羞了,拿出你之前怼我的气势,把小肖拿下,要不然以后没机会了。”
“???”肖晨光。
瞧刘铁话里有话的样子,让肖晨光瞬间想起之前在食堂吃饭,好像他们就有事儿瞒着自己。
“肖…主任,腹腔镜好了,上台吗?”
李文霞连忙岔开话题,不让刘铁再说话。
刘铁见状,也不揭穿,他调整好呼吸机,此刻病人的生命体征在大剂量升压药的维持下,还算平稳。
而一助位的林高阳,已经铺完单,消好毒,等待手术开始。
“好,开始手术。”
“刘哥记录手术时间,文霞开气瓶,压力2.5L,高阳准备穿刺针,建立戳卡。”
肖晨光穿好手术服,戴上无菌手套,在踏上主刀位时,整个人的气势骤然一变。