第16章 人体经络与穴位（十二）
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手厥阴心包经——代心受过，替心受邪
天池穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，位于第4肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸，浅部为乳腺组织(男性乳腺组织不明显)，其下为胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深部为第4肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肢支及第4肋间神经。主治心肺病证，腋下肿痛，乳痈，瘰疬。操作方法为斜刺或平刺0.3~0.5寸。
功能作用：散热降浊。
解剖：浅部为乳腺组织(男性乳腺组织不明显)，其下为胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深部为第4肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肢支及第4肋间神经。
配伍：配膻中、乳根、少泽主治乳痈、乳少；
配委阳、极泉主治腋窝淋巴腺炎。
天泉穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，位于臂内侧，腋前纹头下2寸，在肱二头肌的长、短头之间；有肱动脉、静脉肌支；布有臂内侧皮神经及肌皮神经。主治心肺病证，腋下肿痛，乳痈，瘰疬。操作方法为直刺0.5~0.8寸。
功能作用：散热增湿。
解剖：在肱二头肌的长、短头之间；有肱动脉、静脉肌支；布有臂内侧皮神经及肌皮神经。
配伍：配曲池主治肘臂疼痛；
配期门主治胸胁胀痛。
曲泽穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一。位于肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑等病症，直刺0.8～1寸
功能作用：散热降浊。
解剖：在肱二头肌腱的尺侧，深层有旋前圆肌、肱肌；布有正中静脉、贵要静脉、肱动静脉、尺侧返动静脉的掌侧支与尺侧下副动静脉前支构成的静脉网；布有前臂内侧皮神经和正中神经的本干。
配伍：配内关、中脘主治呕吐、胃痛；
配委中、曲池主治中暑。
郄门穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》，位于在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。现代常用于治疗风湿性心脏病、心肌炎、癔病、消化道出血等病症，直刺0.5～1寸。
功能作用：宁心理气、宽胸止血。
解剖：在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部有指浅屈肌，深部为指深屈肌；布有前臂正中静脉、正中动脉、骨间前动脉；布有前臂内、外侧皮神经，正中神经干，有骨间前神经。
配伍：配神门、心俞主治心悸；
配大陵治疗呕血；
配神门主治阴虚火旺之失眠等。
间使，经穴名。出《灵枢·本书》。别名鬼路。属手厥阴心包经。经(金)穴。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。布有前臂内、外侧皮神经，正中神经掌皮支，前臂掌侧骨间神经，及前臂正中动、静脉和前臂掌侧骨间动、静脉主治心痛，惊悸，胃痛，呕吐，热病烦躁，胸痛，疟疾，癫狂，痫症，肘挛，臂痛等。直刺0.5-1寸。
功能作用：散热生气。
解剖：在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间膜；布有前臂正中静脉、正中动脉和骨间前动脉；有前臂内、外侧皮神经，正中神经干及骨间前神经分布。
配伍：配心俞主治心悸；
配后溪、合谷主治癫痫；
配内关、胃俞、中脘主治胃痛。
功效：宽胸和胃，清心安神，截疟。
内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·经脉》，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。现代常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等，直刺0.5～1寸。
功能作用：宁心安神、理气止痛。
解剖：在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，深部为旋前方肌。有前臂正中静脉、正中动脉和骨间前动、静脉分布；布有前臂内、外侧皮神经，深层有正中神经干及骨间前神经分布。
配伍：配大陵、神门主治失眠；
配郄门主治心痛；
配足三里、中脘主治胃痛、吐泻。
大陵，经穴名。出《灵枢·本书》。《针灸甲乙经》作太陵。别名鬼心。属手厥阴心包经。输(土)、原穴。在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。布有正中神经掌支，深层为正中神经本干；及腕掌侧动、静脉网。主治心痛，惊悸，胃痛，呕逆，吐血，胸胁痛，癫狂，痫症，腕关节痛等。直刺0.3-0.5寸。艾条灸5-10分钟。
功能作用：宁心安神，和营通络，宽胸和胃。
解剖：掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱与指深屈肌腱。有腕掌侧动、静脉网分布；布有前臂内侧皮神经、正中神经掌支，深层有正中神经分布。
配伍：配心俞、巨阙、间使、神门治疗心悸；
配曲泽、内关主治心胸痛；
配内关、公孙、足三里、中脘主治胃痛。
劳宫穴 Láo gong（pc8），经穴名。出《灵枢·本书》。别名五里、掌中、鬼路。属手厥阴心包经。荥（火）穴。在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。
一说在握拳屈指时无名指尖处（《太平圣惠方》）。布有正中神经的第二指掌侧总神经和指掌侧总动脉。主治昏迷，晕厥，中暑，呕吐，心痛，癫狂，痫症，口舌生疮，口臭，鹅掌风等。直刺0.3-0.5寸。艾炷灸3壮；或艾条灸3-5分钟。针刺时较痛，年老体弱者及孕妇慎用。
解剖：在第2、3掌骨之间，下有掌腱膜、指浅、深屈肌腱，深部为第1掌间骨间肌和第2骨间背侧肌；布有手掌侧静脉网、指掌侧总动脉、指掌侧固有动脉；布有正中神经掌支、指掌侧固有神经、尺神经的掌深支、掌浅弓及其分支。
经常按压手心劳宫穴，有强壮心脏的作用。其方法是：用两手拇指互相按压，亦可将两手顶于桌角上按劳宫穴，时间自由掌握，长期坚持可使心火下降. 促进睡眠法：中医认为失眠多是心肾不交，水火不济所致. 平均每晚临睡前半小时，先擦热双手掌，右掌按摩左涌泉，左掌按摩右涌泉各36次，可促进睡眠，使心火下降，肾水上升，则水火既济，心肾相交。
中冲，经穴名。出自《灵枢·本书》。别名手心主。属手厥阴心包经。位于手指，中指末端最高点。由指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网，为正中神经的指掌侧固有神经分布处。主治中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风、热病、舌下肿痛、小儿夜啼。浅刺0.1寸，或点刺出血。
功能作用：开窍苏厥，清心泄热，通络止痛。
解剖：由指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网。为正中神经的指掌侧固有神经分布处。
乛配伍：1、配百会穴、人中穴、冲门穴治中风不省人事。
2、配人中穴、中脘穴、气海穴、曲池穴、合谷穴等治中暑。
3、配印堂穴、百会穴、人中穴、大敦穴、太冲穴等治急惊风。
4、配痖门穴、三间穴、行间穴治舌强。
5、配命门穴治身热如火，头痛如破。
6、配期门穴、长强穴、天突穴、侠白穴治心痛。
7、配劳宫穴、少冲穴、大泉穴、经渠穴、列缺穴治手掌热，肘中痛。
手少阳三焦经——扞卫头脑安全
关冲穴Guān chong（SJ1）是针灸穴位名，为手少阳三焦经的井穴，在手环指尺侧端，距指甲角0.1寸。常用于咽喉肿痛、头痛、热病及其昏厥的治疗。
穴位解剖：穴位为皮肤、皮下筋膜、指甲根。皮肤薄，由尺神经指掌侧固有神经的指背支分布。皮下筋膜薄而疏松，并有纤维束连于皮肤和骨膜。手指的静脉多位于背侧。浅淋巴管与指腱鞘、指骨骨膜的淋巴管相通。手的动脉每指有4条，即两条指掌侧固有动脉和两条指背动脉分别与同名神经伴行。均位于指掌、背面与侧面的交界线上。因指背血管及神经较细短，所以指的掌侧及末二节指背侧皮肤和深层结构，均分布有掌侧的血管和神经。
人体穴位配伍：配内关穴、人中穴治中暑、昏厥。
气血特征：气血物质为天部的凉湿水气。
运行规律：散热后循三焦经传于液门穴。
液门穴是手少阳三焦的常用腧穴之一，位于手背部，当第4、5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，有来自尺动脉的指背动脉，布有来自尺神经的手背支。主治头面五官疾患；热病，疟疾；手臂痛。操作方法为直刺0.3~0.5寸。
功能作用：降浊升清。
解剖：有来自尺动脉的指背动脉，布有来自尺神经的手背支。
配伍：配中渚、阳池主治手背痛；
配少商、鱼际主治喉痹；
配外关、听宫主治耳鸣、偏头痛。
中渚穴（zhong zhu xué），是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处，下为第4骨间背侧肌；有手背静脉网、掌背动脉分布；布有尺神经皮支和尺神经肌支。主治头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸；热病。操作方法为直刺0.3~0.5寸。
功效：清热疏风、舒筋活络。
解剖：下为第4骨间背侧肌；有手背静脉网、掌背动脉分布；布有尺神经皮支和尺神经肌支。
配伍
配听宫、翳风主治耳鸣、头痛；
配肩髃、曲池、外关治疗肩臂肘酸痛；
配八邪、外关主治手指不能屈伸；
配外关、期门主治肋间神经痛。
阳池穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处，下为腕背侧韧带，在指伸肌腱(桡侧)与小指伸肌腱之间；布有腕背静脉网、尺动脉腕背支的分支；有尺神经手背支、前臂后皮神经分布。主治五官病症，瘰疬，胁肋痛，上肢痿痹不遂。操作方法为直刺0.3~0.5寸。
功能作用
生发阳气，沟通表里。
解剖
下为腕背侧韧带，在指伸肌腱(桡侧)与小指伸肌腱之间；布有腕背静脉网、尺动脉腕背支的分支；有尺神经手背支、前臂后皮神经分布。
配伍
配外关、曲池主治前臂麻木疼痛；
配少商、廉泉主治咽喉肿痛；
配胃脘下俞、脾俞、太溪主治糖尿病。
外关穴，是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于前臂背侧，在前臂后区，当阳池与肘尖的连线上，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。主治头面五官疾患，热病，瘰疬，胁肋痛，上肢痿痹不遂。操作方法为直刺0.5~1寸。
功能作用
联络气血，补阳益气。
解剖
在尺骨与桡骨之间，深部有小指伸肌、指伸肌、拇长伸肌和食指伸肌；布有头静脉和贵要静脉的属支，骨间后动、静脉；有前臂后皮神经和骨间后神经分布。
配伍
配太阳、率谷主治偏头痛；
配足临泣主治耳聋、目痛、颊肿、项强、肩痛；
配后溪主治落枕；
配阳池、中渚主治手指疼痛、腕关节疼痛。
支沟穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。耳聋、耳鸣，暴喑；胁肋痛；便秘；瘰疬；热病。操作方法为直刺0.5~1寸。
功能作用
疏利三焦，聪耳利胁。
解剖
在尺骨与桡骨之间，深部有小指伸肌、拇长伸肌和前臂骨间膜；布有头静脉、贵要静脉的属支以及骨间后动、静脉；有前臂后皮神经和骨间后神经分布。
配伍
配阳陵泉、外关主治胸胁疼痛；
配足三里、天枢治疗便秘；
配阳池、八邪主治手指震颤。
会宗，经穴名。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。手少阳之郄穴。在前臂背侧，当腕背横纹上3寸。支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。布有前臂背侧尺神经，前臂内侧皮神经，深层为前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经，并有前臂骨间背侧动、静脉。主治耳聋、癫痫、臂痛等。直刺0.5—1寸。
解剖
在尺骨桡侧缘，尺侧腕伸肌、示指伸肌之间，深部为前臂骨间膜；布有贵要静脉的属支以及前臂骨间后动、静脉分支；有前臂后皮神经和前臂骨间后神经分布。
配伍
配曲池、臂臑主治上肢臂痛；
配听会、翳风主治耳鸣、耳聋；
配大椎、百会主治小儿癫痫。
功效
清利三焦，安神定志，疏通经络。
三阳络穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》，别名通间，通门。位于前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。现代常用于治疗前臂疼痛麻木、神经性耳聋等病症，直刺0.8～1.2寸。
功能作用
收引寒湿。
解剖
在指伸肌与拇长展肌之间，深层为拇短伸肌和前臂骨间膜；有头静脉、贵要静脉的分支及前臂骨间后动、静脉的分支或属支分布；布有前臂后皮神经、前臂骨间后神经的分支。
配伍
配曲池、臂臑主治手臂疼痛；
配听宫、中渚主治耳聋。
四渎穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，在小指伸肌与尺侧腕伸肌之间，深部为拇长展肌和拇长伸肌；布有头静脉、贵要静脉的属支及前臂骨间后动、静脉；有前臂后皮神经和前臂骨间后神经分布。主治手背疼痛，麻木；耳聋、暴喑、齿痛、头痛等头面五官疾患。操作方法为直刺1~1.5寸。
功能作用
去湿降浊。
解剖
在小指伸肌与尺侧腕伸肌之间，深部为拇长展肌和拇长伸肌；布有头静脉、贵要静脉的属支及前臂骨间后动、静脉；有前臂后皮神经和前臂骨间后神经分布。
配伍
配外关、曲池主治前臂疼痛；
配听宫、天牖主治耳聋。
天井穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于臂外侧，屈肘时当肘尖直上1寸凹陷处，在肱骨下端后面尺骨鹰嘴中，有肱三头肌肌腱；布有肘关节动、静脉网；有前臂后皮神经和桡神经分布。主治耳聋，癫痫，瘰疬，瘿气，偏头痛，胁肋痛、颈项肩臂痛等痛症。操作方法为直刺0.5~1寸。
解剖
在肱骨下端后面尺骨鹰嘴中，有肱三头肌肌腱；布有肘关节动、静脉网；有前臂后皮神经和桡神经分布。
配伍
配曲池、少海主治肘痛；
配天突、水突主治瘿气；
配翳风、耳门主治耳聋。
清冷渊穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》，《千金要方》作清冷泉。位于臂外侧，屈肘时当肘尖直上2寸，即天井上1寸。现代常用于治疗肩臂疼痛、偏头痛等病症，直刺1～1.5寸。
功能作用
清热泻火、通经止痛。
解剖
在肱三头肌下部；布有中侧副动、静脉；有臂后皮神经和桡神经肌支分布。
配伍
配肩髃、曲池主治肩臂痛；
配太阳、率谷主治头痛；
配内关、期门主治胁痛。
【取穴方法】该穴位于人体的臂外侧，当清冷渊穴与臑会穴连线中点处，天井穴上4寸。
【解剖】在肱三头肌肌腹的中间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经及桡神经。
【主治疾病】头痛，颈项强痛，臂痛，齿痛，癫疾。
【人体穴位配伍】配肩髎穴、肩髃穴、臑会穴、清冷渊穴治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。
臑会穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》，别名臑会，臑窌，臑髎。位于臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎穴下3寸，三角肌的后下缘。现代常用于治疗上肢疼痛、瘰疬等病症，直刺1～1.5寸。
功能作用
降浊除湿。
解剖
在肱三头肌长头与外侧头之间；有肱深动、静脉分布；布有臂后皮神经和桡神经肌支。
配伍
配肩髃、臂臑主治臂痛；
配天宗主治肩胛痛；
配天突、水突主治肋间神经痛。
肩髎，经穴名。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。布有腋神经肌支和旋肱后动脉肌支。主治肩臂痛，上肢麻痹或瘫痪，及肩关节周围炎等。直刺1—1.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-15分钟。
功能作用
升清降浊。
解剖
在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圆肌、大圆肌和背阔肌腱；有旋肱后动、静脉分布；布有锁骨上外侧神经、腋神经、肩胛下神经。
配伍
配曲池、肩髃主治肩臂痛；
配外关、章门主治肋间神经痛。
功效
祛风湿，通经络。
天髎穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于肩胛部，肩井穴与曲垣穴的中间，当肩胛骨上角处，有斜方肌、冈上肌；布有肩胛背动、静脉分支或属支以及肩胛上动、静脉的分支或属支；有第1胸神经后支外侧皮支、锁骨上神经和肩胛上神经分布。主治肩臂痛； 颈项强急。操作方法为直刺0.5~0.8寸。
功能作用
收引天部湿浊。
解剖
有斜方肌、冈上肌；布有肩胛背动、静脉分支或属支以及肩胛上动、静脉的分支或属支；有第1胸神经后支外侧皮支、锁骨上神经和肩胛上神经分布。
配伍
配肩髃、曲池主治肩臂痛；
配风池、百劳跖趾颈项强痛。
天牖穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于颈部，横平下颌角，胸锁乳突肌的后缘凹陷中，在胸锁乳突肌止部后缘；有枕动脉肌支，耳后动、静脉及颈后浅静脉；布有枕小神经本干，深层为副神经、颈神经。主治头面五官疾患，瘰疬，肩背痛。操作方法为直刺0.5~1寸。
功能作用
补阳化湿。
解剖
在胸锁乳突肌止部后缘；有枕动脉肌支，耳后动、静脉及颈后浅静脉；布有枕小神经本干，深层为副神经、颈神经。
配伍
配风池、率谷主治偏头痛；
配肩髃、曲池主治肩臂痛；
配悬钟主治落枕。
翳风穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中，在耳后动、静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深层为面神经干从茎乳突穿出处。主治口眼歪斜、牙关紧闭、齿痛、颊肿、耳鸣、耳聋等头面五官疾患；瘰疬。操作方法为直刺0.8~1.2寸。
功能作用
益气补阳。
解剖
在耳后动、静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深层为面神经干从茎乳突穿出处。
配伍
配听宫、听会主治耳鸣、耳聋；
配地藏、颊车、阳白主治面瘫；
配下关、颊车、合谷主治颊痛。
瘛脉穴，经穴名。出自《针灸甲乙经》。瘛脉穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于乳突中央，当角孙穴至翳风穴之间，沿耳轮连线的中、下1\/3的交点处。现在常用于治疗偏头痛、神经性耳聋等。平刺0.3—0.5寸，或点刺出血。
功能作用
燥湿化气。
解剖
当耳后肌处;布有耳后动、静脉;有耳大神经和面神经耳后支分布。
配伍
配听会、耳门主治耳鸣、耳聋;
配头维、印堂主治头痛。
颅息穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》，位于耳后，当角孙穴至翳风穴之间，沿耳轮连线的上、中1\/3的交点处。现代常用于治疗头痛、中耳炎等，平刺0.3～0.5寸。
功能作用
通窍熄风、镇惊止咳。
解剖
在颞筋膜及颞肌中；有耳后动、静脉的耳支分布；布有耳大神经、枕小神经、面神经耳后支。
配伍
配角孙、头维、太阳主治偏头痛；
配水沟、中冲、合谷主治小儿惊痫。
角孙，经穴名。出《灵枢·寒热病》。属手少阳三焦经。手太阳，手、足少阳之会。在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。布有耳颞神经分支和颞浅动、静脉的分支。主治耳部红肿，目赤肿痛，目翳，颊肿，齿痛等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸3壮；或艾条灸5-10分钟。
功能作用
吸湿降浊。
配伍
配听宫、翳风主治耳部肿痛；
配太阳、头维、太冲主治偏头痛。
功效
清热消肿，散风止痛。
耳门，出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁突后缘，张口有凹陷处。布有耳颞神经，面神经分支和颞浅动、静脉。主治耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，颌肿，眩晕等。张口，直刺0.5—1寸。
功能作用
降浊升清。
解剖
在腮腺后缘；布有颞浅动静脉耳前支；有耳颞神经、面神经颞支分布。
配伍
配听宫、听会、翳风主治耳鸣、耳聋、聤耳；
配颊车、下关、合谷主治牙痛；
配颧髎、颊侧、翳风主治下颌关节炎。
功效
开窍聪耳，泄热活络。
耳和髎穴，手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于侧头部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。现代常用于治疗头痛、面神经麻痹、下颌关节炎等。避开动脉，斜刺或平刺0.3—0.5寸。
功能作用
清热降浊。
解剖
在耳前肌、颞筋膜浅层及颞肌；布有颞浅动、静脉的分支和属支；有耳颞神经、面神经颞支分布。
配伍
配听宫、翳风主治耳鸣；
配颊车、地藏、阳白主治面瘫；
配太阳、印堂、足临泣主治偏头痛。
功效
祛风通络，解痉止痛。
丝竹空穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于眉梢凹陷处；在眼轮匝肌处；布有颞浅动、静脉的颞支；有眶上神经、颞面神经、面神经颞支和颧支分布。主治目赤肿痛，眼睑瞤动； 头痛，齿痛；癫狂狂。操作方法为平刺0.5~1寸。
功能作用
降浊除湿。
解剖
在眼轮匝肌处；布有颞浅动、静脉的颞支；有眶上神经、颞面神经、面神经颞支和颧支分布。
配伍
配瞳子髎、睛明、攒竹主治目赤肿痛；
配太阳、外观主治偏头痛；
配足通谷、太冲主治癫痫。