第8章 人体经络与穴位（四）

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人体的穴位数量众多，具体的数量尚无定论。常见的说法是人体有 361 各穴位，这些穴位分布在经络上，通过针刺、按摩等方法可以刺激穴位，起到调节身体机能、治疗疾病的作用。

不同的穴位有不同的作用，但总体来说，穴位的作用包括以下几个方面：

1. 调节气血：通过刺激穴位，可以调节气血的运行，促进血液循环，改善身体的营养供应。

2. 疏通经络：穴位刺激可以疏通经络，缓解经络阻塞引起的疼痛和不适。

3. 调节脏腑功能：一些穴位与脏腑有特定的联系，刺激这些穴位可以调节脏腑的功能，增强身体的抵抗力。

4. 缓解疼痛：针对疼痛部位的穴位进行刺激，如头痛按揉太阳穴，能够缓解疼痛。

5. 治疗疾病：穴位治疗常用于中医针灸、推拿等疗法中，对一些疾病有一定的治疗效果。

需要注意的是，穴位的作用是复杂的，且个体差异较大。如果有具体的健康问题或需要穴位治疗，建议咨询专业的中医医生或针灸师，以获得准确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和饮食健康也是维护身体健康的重要因素。

中府穴为手太阴肺经穴位，是肺募穴，为手足太阴之交会穴，位于胸部，具有宣肺理气、和胃利水功效。中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉起于中焦，穴为中气即天地之气所聚会之处，即脏气结聚之所，肺、脾合气于心，故名中府。

在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。

中府穴具有止咳平喘，清泻肺热，健脾补气的功效。通过针刺操作，主要用于治疗咳嗽，气喘，肩背痛等。

中府穴常与哪些穴位配伍？

配风门、合谷，治寒热、喉痹。

配肺俞、云门、天府、华盖，治外感咳嗽、哮喘。

配意舍，治胸满。

配复溜，治肺热咳嗽。

云门穴。出自《素问·水热穴论》。属于太阴肺经。位于胸部，锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸。有胸大肌，皮下有头静脉通过，深部有胸肩峰动脉分支，布有胸前神经的分支、臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。主治咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛。向外斜刺或平刺0.5-0.8寸。

解剖：有胸大肌。皮下有头静脉通过，深部有胸肩峰动脉分支。布有胸前神经的分支、臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。

操作：正坐位，用手叉腰，当锁骨外端下缘出现的三角形凹窝的中点处。向外斜刺或平刺0.5-0.8寸。不得直刺、深刺。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

配伍：1、配人迎穴、神藏穴治咳逆、喘不得息。

2、配风门穴、热府穴、肺募穴、巨阙穴、期门穴治短气。

3、配中府穴、隐白穴、期门穴、肺俞穴、魂门穴、大陵穴治胸中痛。

4、配髃骨穴、委中穴、髓空穴治四肢热。

5、配中府穴、天池穴、支沟穴、极泉穴治胸肌风湿症。

6、配中府穴、周荣穴、胸乡穴、天溪穴治胸长神经痛。

天府，经穴名。出《灵枢·本书》。属于太阴肺经。位于臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹下3寸处。主要用于胸肺、五官疾患等，如咳嗽，气喘，支气管炎以哮喘、目眩，远视、口鼻出血，多睡、恍惚善忘及瘿气；上臂外侧前廉痛。一般直刺0.5-1寸，可灸。

解剖：穴下为皮肤、皮下组织、臂筋膜、肱肌。皮肤由臂外侧皮神经分布、皮下筋膜疏松，有头静脉和臂外侧神经经过。针由皮肤、皮下筋膜穿臂深筋膜，在肱二头肌外侧沟内头静脉外后方，深进肱肌。该肌与肱二头肌之间有肌皮神经经过，并发肌支支配该二肌。

主治：（1）鼻衄，咳嗽，气喘。（2）瘿气。（3）臂痛。

主要用于胸肺、五官疾患等，如咳嗽，气喘，支气管炎以哮喘、目眩，远视、口鼻出血，多睡、恍惚善忘及瘿气；上臂外侧前廉痛。

操作：直刺0.5-1寸[10]，局部酸胀，可向臂部或肘部放散；可灸，艾炷灸或温灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。

配伍：配合谷凉血止血治疗口鼻出血，配臑会、气舍消瘿散结治疗瘿气，咽肿；配肩髎、天宗之肩臂痛。

功效：本穴属手太阴肺经，位居上臂内侧，上接云门，故可宣通肺气，主治本经所主病症。因本穴尚具有凉血止血，调气散结之功，故可用治鼻疽、瘿气等疾患。《圣惠方》言治:“头眩口瞑，远视??”。故可用治白瘫风、日眩、远视诸疾，有疏风明目之功。

侠白，经穴名。出自《针灸甲乙经》 。属于太阴肺经。位于臂前区，腋前纹头下4寸，肱二头肌桡侧缘处。肱二头肌外侧沟中，有头静脉及肢动、静脉分支，分布有臂外侧皮神经，当肌皮神经经过处。主治咳嗽、气喘、心痛、干呕、上臂痛。直刺0.5-1寸。

解剖：肱二头肌外侧沟中。有头静脉及肢动、静脉分支。分布有臂外侧皮神经，当肌皮神经经过处。

主治：1、咳嗽、气喘等肺系病症。

2、心痛、干呕。

3、上臂痛。

配伍：1、配郄门穴、间使穴、大陵穴、内关穴、天泉穴治臂丛（正中）神经痛。

2、配天府穴治治白癜风。

3、配尺泽穴、天府穴治咽喉肿痛。

4、配百会穴、风府穴、曲池穴、三里穴、阴陵泉穴、三阴交穴治瘾疹。

尺泽，经穴名。出《灵枢·本书》。别名鬼受、鬼堂。属于太阴肺经。合(水)穴。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。布有前臂外侧皮神经，桡神经和头静脉，桡侧返动、静脉分支。主治咳嗽，气喘，咯血、胸部烦满，咽喉肿痛，肘臂挛痛等。直刺0.3-0.5寸。艾条灸5-10分钟。

解剖：在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经

主治：古代记述：咳嗽、喘息、气逆、咯血、善呕、胸胁满痛、肺痨、心痛、心烦、癃闭、胃痛、腹胀、绞肠痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌干、振寒、瘛疭、潮热消渴、癫疾、痿疟、腰痛、肩脊痛、风痹、手臂不能上肩，肘臂挛痛。

现代报道：感冒、咽喉肿痛、扁桃体炎、喉炎、咽炎、支气管炎、百日咳、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血压、肺炎、支气管哮喘、肺结核、急性胃肠炎、肘关节及周围软组织疾患

配伍：(1)配合谷穴，有行气活络，祛瘀止痛的作用，主治肘臂挛痛，肘关节屈伸不利。

(2)配肺俞穴，有降气止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘。

(3)配委中穴，有清热化湿的作用，主治吐泻。

(4)配太渊穴，经取治咳嗽，气喘。

(5)配孔椎穴治咳血，潮热。

(6)配曲池穴治肘臂挛痛。

列缺是人体腧穴之一，属于手太阴肺经之络穴，亦是八脉交会穴（通于任脉），出自《灵枢·经脉》。此腧穴在人体前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸（以取穴者自己拇指的指间关节的宽度为1寸），当肱桡肌与拇长展肌腱之间；有宣肺解表，通经活络，通调任脉的作用；临床上主要用于配合治疗咳嗽、气喘、头痛，尿血等病症。

治疗头项部疼痛，就找列缺穴，取穴有诀窍，每天按揉五分钟

在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。或者以左右两手虎口交叉，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。或立掌或侧掌，把指向外上方翘起，先取两筋之间的阳溪穴，在阳溪穴上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即此穴。

解剖定位：在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

配伍应用：外感咳嗽：列缺、大椎、合谷、外关、鱼际（《针灸学简编》）。

喘急：列缺、足三里（《医学入门》）。

咳嗽寒痰、胸膈闭痛：列缺、肺俞、膻中、三里（《针灸大全》）。

头痛：列缺、中脘、合谷、上星、太渊、百会、头维、丝竹空、风池、太阳（《针灸治疗实验集》）。

咯血：列缺、太渊、尺泽、足三里（《针灸学》上海中医学院编）。

茎中痛：列缺、行间（《类经图翼》）。

牙齿疼痛：列缺、后溪、人中、颊车、吕细、太渊、合谷（《针灸大成》）。

淋痛：列缺、中封、膈俞、肝俞、肾俞、气海、石门（《神灸经纶》）。

惊痫：列缺、阳明络（《针灸甲乙经》）。

疟疾：列缺、后溪、少泽、前谷（《备急千金要方》）。

慢性鼻炎：列缺、上星、迎香、曲池、风池（《常用腧穴临床发挥》）。

孔最，经穴名。出《针灸甲乙经》。属于太阴肺经。手太阴之郄穴。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和头静脉，桡动、静脉。主治咳嗽，气喘，咯血，咽痛，肘臂痛。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

解剖定位：当肱桡肌处，在旋前圆肌上端之外缘，桡侧腕长、短伸肌的内缘；有头静脉，桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经、桡神经浅支。

主治病症：咳嗽、气喘、咯血、胸痛；咽喉肿痛；失音；热病无汗、头痛；痔疮；肘臂挛痛等病症。

配伍应用：咳逆：孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白（《针灸资生经》）。

急性咯血：孔最、尺泽、内关（《针灸临床经验辑要》）。

失音：孔最、喑门（《针灸资生经》）。

头痛：孔最、天柱、陶道、大杼、后溪（《备急千金要方》）。

热病汗不出：孔最、上星、玄颅、前谷、腕骨（《采艾编翼》）。

经渠，出手太阴肺经，经穴，五行属金。位于桡骨茎突内侧，腕横纹上1寸，桡动脉桡侧凹陷中。主治气管炎，支气管，哮喘，肺炎，扁桃体炎，发热，胸痛等呼吸系统疾患以及精神神经系统疾病。避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。

解剖定位：当桡侧腕屈肌腱的外侧，有旋前方肌；当桡动、静脉外侧处；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

功能作用：宣肺理气，清肺降逆，疏风解表 此穴为肺经经穴，五行属性属金，肺经肺脏本身属金，“经主喘咳寒热”，故经渠具有疏风解表、宣肺理气、清肺降逆之功，可用于治疗宣降失常所致的发热恶寒，咳嗽气喘，胸闷胸痛，及肺热上壅咽喉的肿痛；因经渠位于腕关节处，故有舒筋利节的近治作用。

主治病症：咳嗽气喘、胸闷胸痛、咽喉肿痛；手腕痛、掌中热；落枕。

配伍应用：咳嗽：经渠、天突、膻中、乳根、风门、肺俞、列缺、鱼际、前谷、三里（《针灸逢源》）。

咳喘：经渠、天府（《针灸甲乙经》）。

背痛：经渠、丘墟、鱼际、昆仑、京骨（《神应经》）。

喉痹：经渠、颊车、合谷、少商、尺泽、阳溪、大陵、二间、前谷（《神应经》）。

热病无汗：经渠、阳池、合谷、支沟、前谷、内庭、后溪、腕骨、阳谷、厉兑、冲阳、解溪（《备急千金要方》）。

掌中热：经渠、列缺、太渊（《神应经》）。

太渊，经穴名。出自《灵枢·本书》。别名鬼心、太泉、大泉、天泉、大渊。属于太阴肺经。位于腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。桡侧腕屈肌腱的外侧，拇长展肌腱内侧，有桡动、静脉，布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。主治咳嗽、气喘、无脉症、腕臂痛。避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸。

解剖：桡侧腕屈肌腱的外侧，拇长展肌腱内侧。有桡动、静脉。布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

主治：1 咳嗽、气喘等肺系病症。

2 无脉症。

3 腕臂痛。

配伍：1 配尺泽穴、鱼际穴、肺俞穴、膈俞穴、三阴交穴治咳血。

2 配神门穴、太冲穴、行间穴、鱼际穴治呕血。

3 配四缝穴、合谷穴、少商穴治顿咳。

4 配俞府穴、风门穴、膻中穴、中府穴、三里穴治吼喘气满，肺胀不得卧。

5 配列缺穴、经渠穴治掌中热。

6 配公孙穴、隐白穴、肺俞穴、阴陵泉穴、三阴交穴治烦怨不卧。

7 配列缺穴、人中穴、颊车穴、吕细穴、合谷穴治牙齿疼痛。

8 配大陵穴、乳根穴、中脘穴、气海穴、足三里穴、内庭穴治呕吐。

9 配肺俞穴、上管穴、条口穴、隐白穴治不可卧。

鱼际，经穴名。出自《灵枢·本书》。属于太阴肺经。位于手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。有拇短展肌和拇指对掌肌，布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。主治咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音、掌中热、小儿疳积。直刺0.5-0.8寸。

解剖：有拇短展肌和拇指对掌肌。布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

主治：1、咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系实热病症。

2、掌中热。

3、小儿疳积。

配伍：1、配大椎穴、合谷穴、外关穴、列缺穴治咳嗽。

2、配尺泽穴、太渊穴、肺俞穴、膈俞穴、三阴交穴治咯血。

3、配风池穴、少海穴、少冲穴、合谷穴、复溜穴、临泣穴、太白穴治寒热。

4、配风池穴、腋门穴、中渚穴、通里穴治头痛。

5、配太溪穴、照海穴治咽喉肿痛。

6、配合谷穴、间使穴、神门穴、然谷穴、肺俞穴、肾俞穴治失音。

7、配尺泽穴、肩髃穴、小海穴、间使穴、大陵穴、后溪穴治肘臂挛痛。

8、配合谷穴、腕骨穴、支正穴、少海穴、昆仑穴治狂易。

9、配太白穴治霍乱逆气。

少商穴是人体肺经最末的一个穴,属手太阴肺经。位于手指，拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，由指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。主治咽痛喉肿、中风、中暑、昏厥、发热、癫狂、癔病等症；操作方法为向腕平刺0.1～0.2寸，或点刺出血，此穴一般不灸

解剖定位：由指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，及正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。

功能作用：清肺利咽，开窍醒神 此穴为肺经之井穴，五行属性属木，其疏通、条达、开泄之作用较强，善清肺泻火，驱邪外出，治疗外感风热郁遏肺经之咳嗽气喘，郁遏鼻、咽之咽喉肿痛、鼻衄。井穴宣泄郁热的作用很强，“井主心下满”，故此穴可治疗热邪内郁，气机阻滞的发热、中暑、呕吐、心下满。井穴又为根穴，是阴阳交会之处，故善调气血阴阳之逆乱，开窍启闭，醒脑宁神，用于治疗经络闭阻、气血逆乱，阴阳失调的中风昏迷、小儿惊风、癫狂等神志病变。井穴为阴阳经气血交会贯通之处，因此具有活血通络之效，可治疗气血运行不畅所致的手指麻木。

配伍应用：中风昏仆：少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽（《乾坤生意》）。

癫狂：少商、人中、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、会阴、曲池（《针灸逢源》）。

中暑：少商、合谷、大陵、关冲、尺泽、金津、玉液（《针灸学简编》）。

小儿惊风：少商、大椎、曲池、中冲、百会（《实用针灸疗法》）。

顿咳：少商、四缝、合谷、内关、太渊（《针灸治验录》）。

咽喉肿痛：少商、天突、合谷（《针灸大成》）。

喉娥：少商、合谷、鱼际、金津、玉液（《中华针灸学》）。

鼻衄：少商、禾髎、上星、合谷、鱼际（《针灸医案集要》）。

呕吐：少商、劳宫（《备急千金要方》）。