第38章 只能根据脉搏给药

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引起咳嗽的原因很多，所以诊断起来并不容易。特别是这个病人基本上属于没有证据的类型，这真的很不简单。

如果没有证据确定病情，只能根据脉搏给药。

林风缓缓地呼了口气：“把你的手拿过来，我检查一下你的脉搏。"

病人伸出手。

林风缓缓地呼了口气，让自己的心平静下来，伸手摸了摸自己的脉搏。

脉诊是一把锋利的刀刀，能冲破迷雾。有时候外在的症状会欺骗人，有时候根本不说话。只有通过脉诊才能发现真正的病机。

林风利用脉诊技术，在患者腕部寸处连续检测脉搏。与此同时，他根据以前学过的《难经》中的入脉呼吸法，吐气吸气，入脉六寸，确定脉搏在哪里。

林风认为“内在的一切都要表现在外面”，只要身体有病，肯定会表现在外面。而林风想通过表象抓住内心最核心的东西。

三只甲虫的力量可以用来诊断肺部的皮毛。

流术的威力可以用在血管之间来诊断心脏。

林风非常仔细地检查了一下脉搏。由于所有的内脏都可能引起人们咳嗽，他不得不诊断所有内脏的经络。哪里有病，脉象就不可避免地发生相应的变化。

于是林风一动手，就去看医生，看了十分钟左右。

周围的人都不耐烦了。

许渊皱着眉头，看着林风，问道：“导演，他怎么花了这么长时间？他不可能想骗他。"

钟华也皱了皱眉头。现在他又不知道该吃什么了。这不是病人的问题，而是阳的问题。他也觉得林风是在拖延时间，但看林风诊脉时认真的表情，又不像是假的。

这么长时间以来，钟华只在那些非常优秀的中医临床大师身上见过脉诊。通常，每个人都可以在几分钟内完成。

事实上，中医诊脉的时候，一个人越精通，诊脉的时间就越长，诊脉的时候也会更投入、更认真。只有那些不懂诊脉的中医医生，才能给一个病人诊断三五分钟，跟病人聊上半天。

钟华起了疑心。

曹德华有点吃惊。会不会是林风想用拖法，但会不会有效果呢？

又过了十分钟，差不多半个小时。

许渊挠了挠头，再也等不下去了。要不是导演一直站在这里，他一定会问林风他到底在干什么。

曹德华等地口干舌燥。

陈可儿好心地给了他一杯水。他是唯一接受这种治疗的人，其他人都没有。曹德华接过水，觉得不好意思，不知道该不该喝。

最后检查了一下双手的脉搏后，林风吐出了一口气。

看到病人终于痊愈了，他也很累：“咳咳咳。医生你好吗"

病人的妻子还问：“哦，徐医生，我刚才都没敢打扰你。你给我把脉很长时间了，所以你一定很认真，对不对？"

许渊翻了个白眼。如果时间长了就说明他是认真的吗？

病人的妻子表扬了林风，说：“徐医生是认真的，难怪他能治好依依。你和医院里的那些年轻医生不一样。你更有医德。"

许渊都快吐血了，你到底为什么还在挑他的毛病？

林风说：“没什么大不了的。开始吧。我给你开个处方，你就可以回去喝了。应该有一定的效果。喝了之后，还能回来做后续检查吗？"

病人还没开口。

钟华说：“徐医生，你不告诉我病人哪里病了吗？"

曹德华叹了口气，是的，他知道阻止不会那么容易。

林风听后想了一会儿，说：“大家商量一下比较好，病人也能放心一些。"

病人和他的妻子都迅速地点了点头。

“那请赐教。“钟华淡淡地说。

林风说：“患者只有咳嗽，其余症状不明，没有证据可供区分。所以，我尊重前辈的经验，只靠脉诊。经过脉诊，我诊断病人为水寒射进肺...”.

还没等林风说完话，许渊就忍不住打断道：“水寒射到肺部。"

钟华也皱了皱眉头。

林风被打断了，他微微犹豫了一下：“是的。"

许渊冷笑道：“水寒的肺并不总是咳出稀痰，胸闷气喘，甚至喘得躺不下。病人明显是干咳，没有痰，那么冷水是从哪里射到肺里的呢？如果冷水射进肺里，痰会去哪里？"

病人的妻子一脸疑惑地问：“咳嗽仍然会带出这股冷空气。"

徐媛说：“咳嗽是人体的自我保护。当它看到你的身体里有一种疾病时，它会迅速地咳出疾病来保护身体。当水寒射进肺里时，通常发生在那些体内一直有痰或水肿的人身上。他们突然感到寒邪，从而触发水邪，而冷水逆转，导致肺防御失去表达。"

“人体咳嗽得很快，试图把水蒸气和冷空气咳出来，那么它就是健康的。因此，肺凉水患者一般有痰，痰薄，可能有泡沫。他们一般不口渴，舌苔白而湿润。"

“这样啊。“病人和妻子明白了，他们又看了看林风，想听听林风有什么话要说。

林风朝徐媛点了点头，称赞道：“你已经很好地掌握了知识点。"

许渊翻了个白眼，没好气地说：“我用你来赞美我。"

林风没在意，说，“你怎么知道他没有咳出水蒸气。"

房间里的几个人都惊呆了。

曹德华提醒道：“徐医生，你...你是不是脱轨太快了？"

徐原则马上说：“该死，他就是不明白。他不但听不懂，耳朵也不好使。病人说他干咳，很久没有痰了，但是听不见。"

林风说：“我想你是看不到的。病人每咳嗽一次，就做一个小动作。你没发现吗"

“是啊。“徐媛愣了一下。

曹德华和钟华也惊呆了。

连病人自己都有点摸不着头脑：“我做了什么"

病人的妻子说：“你还能做什么我每次都给你一张餐巾纸擦眼泪。我现在出去的时候必须带纸。”"

病人这才想起来：“是的，是的。但我咳出眼泪不是很正常吗？意思是我咳嗽得很厉害。"

他认为这很正常，但在这些中医的耳朵里，却听起来不太寻常。

所有人都立刻转过头来看着病人。

病人吓了一跳。这一次他觉得嗓子痒极了，马上又咳嗽起来：“咳咳咳……咳咳咳……”

病人的妻子熟练地从包里掏出一张餐巾纸。她现在把一大包餐巾纸塞进包里。大批量使用方便，价格便宜。

病人拿着餐巾擦眼泪，现在大家都看到了。

钟华握着病人的手。他看着病人的眼泪和眼睛，微微皱起了眉头。

他放开病人，问林风：“若水寒射肺，则有可能以流泪流涕的形式咳出水寒，但其口腔内的痰量一定很大。他为什么干咳没有痰？”"

林风点了点头，称赞道：“果然不出导演所料，他一句话就说到点子上了。"

钟华脸上也露出尴尬的表情。他还想模仿许渊的那句话：“我真为你骄傲。”'，但出于导演的风度，他没有说出来。

但钟华觉得真的很尴尬。这是他第一次觉得被表扬是一件如此尴尬的事情。什么鬼，真的。

曹德华也有点傻眼了，对林风的坏习惯，他无言以对。如果人家是来找茬的，如果你跟人家吵架甚至打架，他也会理解，因为这很正常。

但你在赞美什么这是什么号码曹德华回忆起上一次他来捣乱的时候，林风也表扬过他，批评过他，也辅导过他。

会不会是PUA

曹德华大吃一惊，有些不对劲地看着林风。这家伙会不会对老钟使用PUA？放了我，初生牛犊不怕虎。

曹德华的八卦火烧得正旺。

钟华强压住心中的尴尬，说，“你想说什么就说什么，别转移话题。"

林风微微一笑，说：“为什么没有从嘴里流出来？这是因为肺里有热滞。这时，我感到寒气邪气，又有风寒束缚着肺。也就是说，寒裹热，寒热受到抑制，肺里的痰就喝不出来了，但是眼泪或流鼻涕就会出现在旁边。"

几个人吓了一跳。

徐媛狐疑地说：“这……太牵强了……”

林风问钟华：“听说钟主任以前也有过诊断。一起讨论怎么样。"

钟华微微吓了一跳。

曹德华仔细地看了看钟华，但老钟并没有看出病因。

钟华的表情保持不变，他平静地说：“我不是病人的主治医生。来来来，小许，说说你的想法。"

曹德华的眼神立刻变了。我要改变我的战术。

徐远也愣了一下，他不知道这件事，但是主人叫他的名字，他总不能就这么说不知道吧。尤其是他的大敌林风就在眼前，他不能放弃。

许渊整理了一下思绪，说：“没有痰的干咳患者多为干咳。对于那些患有干燥症的人，干燥症应该得到缓解。用温保湿剂滋阴润燥。治疗方法应该是没有什么大的错误。"

“错了。“林风说。

“是啊。“徐媛一愣。

林风指着那叠诊疗记录说，“你没看之前医生的诊断和治疗。用的药大部分是滋阴保湿，但一点效果也没有。"

“是啊。“许渊的脸一下子红了。他真的没看他忙着在他面前争论。

病人的妻子立刻变得不高兴了：“哦，我刚才说了，这种年轻医生不负责任，不好看。他只是想让我们做个检查，让我们多花点钱。”"

许渊的脸更红了，他争辩道：“那么……可能是处方或药物剂量有问题。"

许渊说这句话的时候，心里有一种罪恶感。如果辩证法是正确的，处方基本上就不会有大的错误。即使剂量有点不对，也不会一点效果都没有。然而，患者服用后，一点效果都没有，甚至让他咳嗽得更厉害了。很锋利。

钟华扶着许渊走出围城，他用低沉的声音说：“徐医生，我们来谈谈你的证据。"

林风说：“其实我之前就想把话说清楚，没等我说完，他就打断了我。"

一听这话，徐媛就更糊涂了。是我自己骗自己的。

钟华面无表情地说：“许医生，请给我一些建议。"

林风说：“我之前已经说过，患者没有证据可以鉴别，我是根据脉搏诊断的。"

“脉搏“钟华皱了皱眉头。他还检查了病人的脉搏，但什么也没有发现。

林风点了点头，说道：“是，关键的一点是，病人的脉搏极其难以理解，而且是一种平和的脉搏。只有在他的右寸处有一条病变的静脉。"

钟华也微微点了点头。他也注意到了这一点。毕竟他是全县中医院医术第一人。他仍然有这种能力，但是他没有在右侧做出明确的诊断，所以他不能确定。

林风继续说：“病人的右脉是浮动的，大，滑，稍紧。"

此话一出，不懂中医的人一脸懵逼，懂中医的人更是一头雾水。

寸口脉上有三个部分，即寸官池。右寸是指右手的寸部分。这部分只能容纳一个手指。

而林风居然在这一部分诊断出五脉病症，你到底在说什么。

钟华一愣。

曹德华开始怀疑这是骗局还是PUA。

徐媛震惊地说：“五种脉冲条件。"

林风点了点头：“是的。"

“这是假的，你在胡说八道。“徐媛一脸不相信。如果他说林风能诊断一种疾病的脉象，他会相信，但要诊断出右寸的五种脉象，那就太可笑了。

钟华有点吃惊。他想到了林风刚才的严重脉诊。会不会这孩子是脉诊专家。不可能，这么年轻的脉诊大师。

其他非专业人士则一头雾水。

李青转过身来，问陈可儿：“这个技能是不是很厉害"

陈可儿，吹牛反正也不是什么大事，她说：“业内顶尖，牛逼的加，赶紧拍吧，这些都是最好的素材。"

李青点了点头表示同意，然后继续认真地拍照。

许洋心里也有一点庆幸。幸运的是，他受到梁老师的刻苦训练。如果他没有这个基础，他就能继续下去。如果是昨天，他一定会很困惑。由于病人没有其他症状，他一定是完全糊涂了。

这就是为什么这个病人之前去了那么多医院，找了那么多专家都治不好的原因。这种综合征确实很难诊断。

林风点了点头：“是的，我以此为基础。右寸稍紧，咳嗽时流泪，故知风寒困肺。脉搏大表示肺部有火。"

“脉化痰。另外，干咳中如果没有痰，可以判断有寒火，痰出不来，所以发生了剧烈咳嗽。脉微浮，加上咽喉发痒，并有轻微的风热症状。"

几位中医都傻眼了。如果他们真的按照林风说的去做，那么病人的辩证法就清楚了，但是他说的是准确的吗？

林风顿了顿，然后指着徐媛：“像你刚才提到的干咳，也需要分为温、寒两种。温燥者脉浮，头痛发热，干咳无痰或痰不粘，舌质红，苔薄白。可以用桑葚汤等药物治疗。"

许渊一听这话，吓了一跳。

另一方面，钟华皱了皱眉。他之前的诊断结果也是温燥，因为他诊断的脉搏是浮的，病人的症状是一致的。

但就是因为他看了病人以前的诊疗记录，发现以前的医生开的是桑杏汤，但一点用都没有，所以钟华不能准确服用。

林风继续说：“寒燥者，脉疏弦，可用杏苏散等药物。但你必须知道干咳并不一定就是干咳。要辩证地看待，不要太教条。还记得吗"

许渊一脸尴尬，不好意思，想起它是鬼。

曹德华的眼睛亮了起来，他要来了，他来了，一个熟悉的短语“还记得吗？”，天哪，他先压抑，然后引导，他确实是一个PUA。

钟华也有点吃惊，他说：“然后徐医生可以开处方。"

林风点了点头：“好的，我们根据口味加入小青龙汤。"

“小青龙汤。小青龙汤如何治疗干咳无痰？“许渊忍不住又问了一句。

曹德华无言以对。这家伙怎么记性这么差？他还在质问林风，你怎么能打败这个PUA王？

林风叹了口气：“我刚才叫你不要教条主义，你又教条主义了。"

曹德华摊了摊手，你瞧，他又开始压制他了。如果他猜对了，压制结束后，他立刻就得到了安抚。

许渊的表情变得更糟了。

林风又说：“小青龙汤的处方证候为：“伤寒未愈，心中有水蒸气，干呕，发热咳嗽，或温、锐、噎、小便不利，下腹部饱胀。”对于患有哮喘的人，小青龙汤可以治疗。”“的确，书中没有提到没有痰的干咳。"

“但你要知道，小青龙汤是由大青龙汤演变而来的，它们都是太阳病。'大青龙汤适用于太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身痛少汗，烦躁不安者。病人的脉搏时松时紧，而且是在右边。"

“我跟你说了很久了，寒包火，我一开始就说了，冷水摄肺。治疗水寒摄肺的方子是什么？小青龙汤。"

许渊的脸色变得更难看了。

曹德华摇了摇头，果然不出我所料。

林风开了一个药方，他说：“由于肺有郁热的症状，加入石膏和桑白皮，以清除肺和胃中的火。石膏味辛，能驱邪。一种是净化肺部的热水，使其通过尿液。"

“加入厚朴和杏仁。厚朴能降脾胃之气。一旦这个气下降，肺气也会下降。气下降时，痰就会消失。开杏仁降肺气最快，而肺主全身之气。一旦肺气下降，其他的气也会随之下降。"