第86章 人和人的差距,比人和狗都大
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人工气腹建立完毕。
接下来就该进行腹腔探查了。
一般来说腹腔镜是不要直接插入的。
戴眼镜的同学可能会有这种经验，冬天戴着眼镜从冰冷的室外进入温暖的室内时，镜片会起雾。
同样，由于腹腔温度与外界温度有着温差，如果将冰冷的腹腔镜直接从trocar 置入，那么镜面自然也会起雾。
所以顾风提前准备了个保温杯，里面有 60～70 度的热水。
提前让丁灵把腹腔镜在保温杯里泡了泡，这样就可以解决进入起雾的问题。
随后腹腔镜经脐部trocar进入腹腔，开始探查。
顾风回忆着ct影像，在右下腹部回肠下端肠腔内见梭型较高密度影。
凭借着神级人体解剖学技能。
顾风只是对照了下ct影像的位置，几秒钟就确定了枣核的具体位置。
“枣核位置就在这里。”顾风指了指屏幕上的图像。
赵晨人都傻了，自己都没来得及看清顾风做了什么。
只觉得屏幕上镜头晃得厉害，自己眼睛都花了。
等画面固定时，顾风居然就已经找到了枣核的位置。
这效率未免也太逆天了一些。
对比起自己看到的那些在腹腔翻找半天的笨蛋，顾风简直是神中之神。
一时间赵晨有些感叹，这人和人之间的差距，似乎比人和狗之间的差距都还大......
随后，顾风又在枣核位置附近发现了数个穿孔位置。
根据穿孔部位，顾风迅速确定了另外几个操作孔的位置。
光速在相应位置开了1cm的小切口，插入了其他trocar。
看到顾风开口的位置。
赵晨眼睛又是一亮。
这样的打孔选择，术中缝合打结就要方便的多。
很细节，果然是老司机。
顾风看向丁灵说道：“主操作孔一般选择放在穿孔部位的对面，另一个操作孔放在肠道穿孔与主操作孔连线的45度到60度位置上。这样的好处是方便缝合。”
丁灵连连点头，顾老师太好了，我想学的时候他是真教啊。
赵晨对顾风更是刮目相看。
技术高绝而不自傲，还肯耐心的带教新人。
在这点上，这年轻小伙子比自己做的都要好的多。
毕竟自己一急，就爱骂人，科里的年轻小医生没几个不怕自己的。
看样子华主任器重他也是有原因的。
领导的眼光就是毒辣啊！
操作孔完成后。
丁灵开始负责扶镜。
扶镜手也可以说是腔镜手术里的c位之一，大部分外科医生基本都是从扶镜子一路走过来的。
虽然一般都是小医生做，但重要性却一点也不低。
扶镜手某种意义上来说就是主刀的眼睛。
现在丁灵就需要在手术中让镜头跟进顾风操作。
顾风手上的器械到哪，镜头就应该到哪，而且要把操作处放在视野中央。
而Nb的扶镜手甚至能够预判到术者即将要操作的部位，从而提前移动镜子。
赵晨是今天的一助，一般来说腔镜手术的一助要做的很少。
只需要利用双手的钳子予以暴露，偶尔需要使用吸引器清理术野。
一般原则是只要显露充分就能不动则不动，尽量在一个场景下让主刀完成最多的操作。
赵晨现在的主要任务是用吸引器抽吸腹腔脓性渗液，用纱布擦拭腹腔，清理腹腔渗液及食物残渣，然后协助顾风找到所有穿孔部位完成修复工作。
没过几秒钟，赵晨就发飙了。
“晃！晃！晃！你晃啥呀！会不会扶镜子？你这晃得人眼花缭乱的......”
丁灵现在站在手术床的头侧c位，位置离脐孔位置拉的比较远，需要腿部立正、俯身的姿势掌握镜子。
很显然这对于腿腰是一个考验，尤其对于身体肌肉素质一般的姑娘来说。
丁灵身体已经摆成了一个弯腰撅臀的姿势。
听到组长发飙，手中镜子颤抖的更加厉害了。
赵晨是主任下面统管临床的组长，要是不严厉的话，自然也镇不住下面这些人。
见到丁灵这表现，忍不住嘲讽道：“作为一个急诊外科医生，连个镜子都扶不好，这手术是想要做到明天呀......”
泪花在丁灵眼睛里打转，却不敢让它滴下来。
就在这时，顾风柔声说道：“丁灵，你太紧张了。你看你现在这个姿势多别扭，这么别扭的姿势镜子怎么可能不抖。”
接着顾风说道：“你先调整一下站姿，找一个自己舒服的姿势，深呼吸一口气。”
丁灵感激的看了顾风一眼，按照顾风说的调整了一下。
虽然镜子还是有微微的晃动，但比刚才已经好了不少了。
赵晨见现在不影响操作，也没再骂人了。
他用吸引器清理干净腹腔从穿孔处流出的残渣，顾风则要寻找出所有穿孔的位置。
两人配合的极为默契。
丁灵也慢慢跟的上顾风他们的节奏了。
顾风去到枣核的位置，划破夹出。
然后从trocar放进标本袋，把枣核装进标本袋，然后把标本袋从trocar拿出来。
标本袋的好处就是稳和安全。
如果想直接用钳子夹着异物拉出来。
一是夹着异物可能直径比trocar大，根本拿不出来。
二是稳定性差，如果中途掉到了其他部位，会增加不必要的操作。
不止是体外异物，像直接在体内生长的胆囊结石一般也是一样操作。
先打开胆囊把结石夹到标本袋里，然后再把标本袋拉出来。
取出了枣核，现在这个小手术基本已经完成了一半。
剩下的只需要把所有穿孔的地方全部缝合起来了。
因为枣核在小肠的几处穿孔较小，顾风准备采用荷包缝合法修补。
顾风把缝线放进腹腔，同时对丁灵说道：
“缝线最好折叠成Z字形放进去，这样缝线进去腹腔后就会自动成直线，可以节省操作。”
丁灵心里暖暖的，有顾老师真好。
操作的时候都不忘了教自己这些小细节。
他太温柔了，我哭死。
“别走神了，跟进，你没看到顾老师都快看不到自己的器械了吗？”
或许赵晨自己都没意识到，他已经不自觉的称呼了顾老师。
丁灵一个激灵，连忙跟着挪了挪。
“镜头有雾气了，你觉得现在顾老师能看清吗？”赵晨无力吐槽道。
然而他很快就不说话了。
因为他看到略显模糊的镜头下，顾风手中的器械根本没有停过。
甚至可以说没有受到一丝一毫的影响。
竟然比在模拟器折叠千纸鹤时后的速度更快！
疯了！
赵晨觉得自己开始对这个世界有些不理解了！