第92章 生死之间
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赵小刚和韩玥,谢亚伦、安珊珊……都第一时间冲了出去。
金诚站起身,没有抢先出去,而是闭上眼睛,意识体进入模拟手术间。
“天眼,模拟大环境!”
金诚一声令下,手术间瞬间变成急诊科,金诚起身一路狂奔,超越了前面跑出去的几人,一路狂吼着,冲开挡路的人。
儿科急诊是另外一栋3层的楼房,和急诊大楼相距20米。
就是这20米的距离,完全可以要了田主任的命。
金诚跑到田主任诊室外,扒拉开看热闹的病人家属,进门后,发现田主任已经躺在血泊中,浓重的血腥味直冲鼻腔,在她的旁边,一个护士用棉垫紧紧按压住她的脖子,棉垫上,汩汩的鲜血不断往外冒。
两个保安,正在墙角死死压住一个中年男子。
金诚一看,已经失血性休克了。至少出了2000毫升血。
颈动脉破裂,徒手按压,根本无法止血,哪怕他亲自按压也不行。
田主任现在的状态,根本无法支撑到手术室,甚至,金诚可以肯定,十秒钟后,她的出血量将达到三千毫升,因为出血越多,心率越快,心脏泵血越快,导致出血也越快,恶性递增,伤者最快一两分钟就会死亡。
“不行,重来!”
金诚默念一声。
他又重新回到了急诊办公室。
这一次,他迅速飞奔到清创室,拿起一个清创包,拿好手术刀片,直奔田主任诊室。
来到诊室后,金诚迅速打开清创包,组装好刀片,拉开护士的手,拿开毛巾,往田主任脖子上倾倒络合碘后,以伤口为起点,顺着颈动脉走行,向两侧切开皮肤及皮下。
由于颈动脉很有韧性及弹性,切断后,向下缩到了锁骨上平面,向上回缩到了颅底。这也是为什么根本无法徒手按压止血的原因,因为根本按不到出血点。
金诚天眼开启,找到向下回缩的颈动脉,用弯钳夹住,再找到上端被割断的颈静脉,用弯钳夹住。
这样,动脉血和静脉血都被止住了。
可金诚一看田主任,已经脸色惨白,呼吸心跳停止。
这个时候,任何的心外按压等抢救措施,都是徒劳,因为没有血容量了,人都干瘪了。
“失败了,再来!”
金诚又重新回到急诊办公室。
这一次,他把速度进一步提升,手上的操作更加娴熟。
每一个步骤,他都已经做到了极致。
当他把动静脉成功夹闭后,田主任还有呼吸心跳。
“坚持住啊!”
金诚刚松一口气,田主任的心脏就停止了跳动。
“又失败了,再来!”
金诚不死心,整个医院,只有自己有可能救下田主任。
儿科急诊的老主任了,快到了退休的年龄,一生救治过无数患儿,最终却倒在自己救治过的患儿亲人手中,怎么都让人无法接受。
金诚又义无反顾地冲出办公室,这一次,他没拿清创包,而是直接拿一个11号大刀片,奔跑的速度甚至达到了国家级短跑运动员的速度。
……
回到现实,金诚来不及缓解头晕的情况,第一时间冲出办公室。
其他人都是直奔儿科急诊楼,金诚则去到清创室,打开治疗车抽屉,拿出一个11大刀片,又迅速了冲了出去。
“让开,快让开!”金诚一路吼叫,冲开挡在前面的路人,不要命地往前奔跑,超越了徐洋、超越了安珊珊,也超越了韩玥和赵小刚。
他第一个冲到诊室,画面已经很熟悉了。
按压颈动脉的护士吓得瑟瑟发抖。估计以后再也不想当护士了。
为了抢时间,金诚手套都来不及不戴,直接拆开刀片,扒拉开护士的手,丢开鲜红温热又沉甸甸的棉垫。
其他几人也赶到了,在他们震惊的目光中,金诚手捏刀片,一刀划开脖子,直接切到底,切到锁骨上,向上也是一刀,切开皮肤和皮下筋膜,暴露出颈静脉。
血容量急剧减少,切开基本都出血了。
金诚一手扣住已经回缩的动脉,紧紧捏住,一手扣住颈静脉,用力捏住。
看了一眼田主任,呼吸心跳还在!只是呼吸频率至少30次/分,心率至少160次/分,随时可能呼吸心跳骤停。
“快,建立静脉通道!”金诚吼道。
众人都被他的操作震惊得说不出话来,听到吼声,瞬间惊醒。
当务之急,是迅速补液扩充血容量,纠正休克状态。
大家赶紧分头行动。
推车的推车,喊人的喊人。
儿科急诊的护士长推着急救车过来了,众人把田主任抬到平车上。
“锁骨下静脉穿刺,护士长,靠你了!”金诚叮嘱道。
护士长点头,冷静的穿刺,不愧是儿科的,穿刺一次成功。
补液的速度开到最大。
“去拿个清创包!我坚持不了多久!”金诚又喊道。
靠手指捏着动脉,几分钟就会受不了。也行动不便,根本无法转移去手术室。
赵小刚快去快回,不到20秒,就拿来了。
他迅速打开,拿出两把弯钳。
一把先夹住比较表浅的静脉,金诚腾出手后,接过弯钳,再夹住动脉。
“快,去手术室!”
众人推着车,往手术室狂奔。
赵小刚跑在前面开路,一路畅通。电梯早已经在等待。
进到手术室,金诚招呼韩玥和赵小刚赶紧换衣服。
要徐洋通知输血科紧急配送血液,再通知医务科,院办……
血液科那边,都有全院职工的血型档案,所以能迅速发血过来。只是还是需要做交叉配型。
手术室的医护也迅速行动,把田主任染血的衣物清理干净,抬到手术床上。
金诚三人迅速洗手。
丁主任已经在插管麻醉了。
只用了10秒就插管成功。
麻醉完毕后,他们快速消毒铺单。
“人工血管还有库存吗?”金诚问道。
手术室护士长亲自过来参与抢救,她点头道:“一直都有,只是……”
“只是什么?”金诚冷声道。
动脉血管回缩,不能强行拉拢缝合,肯定是要进行血管移植的,可颈动脉压力过大,静脉移植难以承受这么大动脉压,动脉又没有合适部位可供移植,总不能取股动脉或者其他大动脉,那样会造成相应部位缺血。
所有,人工血管最合适不过。