第83章 医生轻点
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欧晓彤就开始给他讲解，卫生院的检查单，不是通用公认的，而且卫生院的水平有限，哪怕是在西江市中西医结合医院，都有漏诊的时候，所以，为了本着对病人负责的态度，不能一味地“省钱”，一旦“省钱”引起漏诊，那就会连命都省了！
所以，特殊病情就要特殊对待。除了盆腔磁共振，还需要做上下腹部的ct检查，了解有没有肿瘤转移，对下一步治疗提供参考，更重要的是，患者已经有腹腔（盆腔）积水，需要做腹腔穿刺，抽一点积水去做病理，寻找看看有没有癌症细胞，以明确诊断。
宁小鹏按照欧晓彤说的，写了一大堆检查医嘱，心里粗略计算一下，差不多七千块钱了！
他有些不好意思地问欧晓彤：“那这个病检怎么做？”
“我刚刚不是说了吗，做腹腔穿刺，抽积液出来找癌细胞。”
“哦。”
覃楚楚问他：“你以前做过吗？”
“做过，腹腔穿刺。”
“做过就行，等下午病人做完检查，你就安排好腹腔穿刺。”
“大姐，我们今晚夜班，下午休息。”
“你住这么近，过来一下就可以了。”
欧晓彤想了想，就说：“你去叫小兰快点给病人做检查，争取中午下班之前拍完片，然后穿刺。这样就不用等下午了，我们的病人，尽量自己做完，不要拖给副班。”
覃楚楚解释起来：“副班遇到产妇太忙的话，也没有空。要是自己能做，写病历也好写一些。”
“我明白！”他就将写好的检查申请单跟医患沟通拿出去……
护理员吕小兰身板虽然小了些，符合南方姑娘的特色，但是干劲十足，走起路来都带风。她非常神速地带农三娘去排队，拍片，做彩超和心电图，在12点钟下班之前准时带回来。
她侧靠着医生办公室的门，深情地看着欧晓彤：“欧医生，病人回来了。”
“就做完（检查）了？”
她点点头：“做完了。”
欧晓彤不敢相信自己的耳朵：“磁共振和腹部ct都拍了？”
“什么都做完了！”
“谢谢你小兰，太爱你了！”
“那我带病人回病房吗？”
“不，你带去处置室，叫你鹏哥去做腹腔穿刺。”
“他在哪？”
“产房里面。”
“好。”
宁小鹏正在给一位新入院的产妇做妇检，旁边就站着助产士赵青。
他动手有些小，生怕弄疼了产妇，感觉触摸到了胎儿的头，有一个小软包。
赵青就问他：“摸到水囊了吗？”
“嗯。”他不确定她说的水囊是不是那一个小软包，但不能在产妇面前说没有。
产妇宫口还没有开全，他检查完毕就交由赵青去测量骨盆和腹围。
吕小兰双手叉腰出现在门口：“宁医生。”
他脱下手套：“啊？”
“去给新入院的那个农三娘做腹腔穿刺。”
“好。”
吕小兰走路双手甩得有些大，笑着问他：“宁医生，你做过腹腔穿刺吗？”
“做过啊！我在学校的时候做过很多。”
“我还没见其她医生做过。”
“你在我身边，看我做。”
“嗯嗯！”
欧晓彤交代宁小鹏备好物品，特别是拿一只尿壶或者脸盆，来装剩下的腹水。
李丽萍刚巧回来，也过去看了一下病人：“阿姨，你先躺好，脱掉裤子，我帮你做一下妇检。”
农三娘手放在裤头，但没有解开：“医生摸过了。”
李丽萍就看着宁小鹏，他说：“我取过白带了。”
她告诉病人：“我是宁医生的上级，我给你做妇检，看看肚子里长的东西有多大，要是可以做手术，我好做安排。”
“哦。”农三娘才缓缓解开裤头。
李丽萍进行了双合诊，脸色不太好，能够摸到双侧附件都有肿物，实质性的，而且跟周围的组织、肠道似乎黏连很严重，根本就无法触摸清晰肿物的边界，估计是晚期的类型。
晚期双侧卵巢癌，恶性程度非常高，能够活个半年，都是祖坟冒青烟了。
李丽萍脱掉手套，就在旁边观看宁小鹏做腹腔穿刺。
他拿起一支利多卡因注射液问李丽萍：“打麻醉吗？”
李丽萍喊道：“肯定要打啊！”
病人也说道：“医生多打点麻醉药，我怕疼。”
李丽萍问她：“你肚子痛了多久了？”
“半年左右，久不久痛一下，我就到村医那里拿药吃。”
宁小鹏开始给她消毒腹部：“阿姨，我给你做个穿刺，把你肚子里的水抽出来，让你没有那么难受。”
“好好。”她就想伸手摸肚子。
李丽萍立刻阻止她：“手不要乱动，宁医生给你消毒了，你手不干净。”
“哦。”她就牢牢地抓住床沿，有些紧张，深呼吸两次。
李丽萍则问她：“怎么了？有没有头晕、恶心不舒服？”
“没事，我没事。”
李丽萍还问宁小鹏：“腹腔穿刺知情同意书签字了没有？”
“签过了。”他开始拿起注射器，看着吕小兰：“小兰，帮我打开利多卡因。”
吕小兰非常麻利地掰开利多卡因注射液，给他抽吸。
他按压一下农三娘肚脐与左髂前上棘连线的中外1\/3交界处，没有触碰到肿物，就准备要打麻醉药：“阿姨，我现在给你打麻醉药，你有什么不舒服，就告诉我们。”
“嗯。医生，你轻一点，我怕痛！”
“放心，这是麻醉药，打了就没有那么痛了。”
李丽萍看着他选的位置：“你要不要往下一点点？”
他回头看着她：“嗯？”
“往下一点，靠近卵巢一些，尽量抽到需要的腹水。”
他举棋不定：“不是，二姐，整个肚子的腹水，不都是一样的吗？”
“理论上是一样的，可临床经验告诉我，要是偏向肿物一些，更能提高腹水找ca的阳性率。”
宁小鹏就按照她的提示，往下挪了1cm，距离肿物更加近，但是他害怕穿到肿物，会导致内出血的风险。所以给病人打麻醉的过程，他已经满身汗水，白大褂都开始湿了。
李丽萍等他打麻醉的时候，传授经验给他：“等下抽腹水的时候，针头偏向肚脐，就不会误伤到其它组织了。”
“嗯。”