第33章 初夜通宵
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患者丈夫的话语，连欧晓彤和宁小鹏都被震惊到。一个大男人主动说去做结扎手术，太不可思议了。
患者哭笑不得：“你个颠佬！医生，那我保留输卵管吧。”
“好。你晚餐是几点钟吃的？”
她摇摇头：“我没有吃，下午知道是宫外孕，陆主任就交代我不吃东西了，连水都没有喝，我是在等hcG才决定住院的。”
都说久病成良医，还未等欧晓彤发话，病人就问她：“是不是需要做阴道后穹隆穿刺？”
欧晓彤摇摇头：“不用，你肚子都没有出血。依婷，你给她做术前准备吧，我去开医嘱。”
“好。”农依婷就告诉家属：“家属，你先在外面等候一下吧。”
他抹掉妻子的泪水，默默转身走出去，在门口等候。
欧晓彤就带着宁小鹏去写医患沟通和手术知情同意书，其实都是些模板，只要把患者信息填进去就可以了。还有写医嘱，这个也是根据模板抄写，不需要的医嘱就不抄。当然，要是有电子信息系统，那就简单很多了。
因为患者有住院的经验，欧晓彤沟通起来非常轻松，很快就签好字，手术室也有空的手术间，麻醉医生很快就下来接病人了。
欧晓彤给黄小敏打了一个电话，告诉她现在有宫外孕，要是病房需要她支援，护士会跟她联系。
……
欧晓彤带着宁小鹏进了手术间，让他去消毒。
有时候，人生就是那么巧，器械护士居然是上次那个！
她看见宁小鹏就说道：“宁医生，又是你来做啊？”
宁小鹏看着她的眼睛，似曾相识：“嗯。”
欧晓彤一边穿手术衣，一边问：“阿妞，上次我那个宫外孕，非常黏的那个，也是你上？”
“对啊！欧医生。”
“你叫什么名字了？”
“韦金丽，叫我小韦就可以了。”
“小韦，你也是今年回来的吗？”
“不是啊。我跟你们科农依婷一起回来的，去年回来的。”
“你们是同学啊？”
巡回护士帮欧晓彤穿好手术衣。
“不是。”
宁小鹏消毒完毕之后，就跟韦金丽一起铺巾，他的手后伸太过，她就提醒他：“宁医生，手不要碰到后面的麻醉机。”
“哦。”他心想着：我不至于那么笨！
他铺完巾，就过去穿手术衣。
“小韦，有男朋友了没？”欧晓彤接过消毒纱布，开始给病人腹部消毒。
“没有。”
“我们宁医生也没有女朋友。”
麻醉医生立刻笑着说：“那不正好。等下做完手术，赶紧加微信。”
韦金丽看了一眼宁小鹏：“呵呵，加微信可以呀！以后有疑问，还得请教宁医生呢！”
他没有吭声，站近手术台，拿起布巾钳和欧晓彤开始从病人肚脐开一个小切口，插进腹腔镜镜头。
欧晓彤吐槽起来：“我晕哦，又是黏连！”
但见病人子宫与一侧输卵管表面潮红，还有许多黏连带与盆腔、肠管黏连，另一侧输卵管已经缺失，就在这一边输卵管残端有一个包块，距离子宫角非常近。
欧晓彤大吃一惊：“我的m呀！是宫角妊娠！她也是命大！”
所谓的宫角妊娠，就是妊娠组织种植在子宫角，存在子宫破裂大出血的风险，因为子宫角血管丰富，一旦破裂，往往会在短时间内出现失血性休克极其危重的症状。手术也难以清除这里的妊娠组织，手术切进去，血液会模糊术野，稍有不慎，也跟自然破裂一样存在大出血的风险。
欧晓彤就请求麻醉医生：“李医生，帮我打电话回科室，让护士送甲氨蝶呤上来。”
“多少支？”
“4支。”
“好的。”被称为李医生的麻醉医生，就按起墙壁上的电话机……
欧晓彤慢慢地分离着黏连，一边问宁小鹏：“小鹏，知道甲氨蝶呤吗？”
他一直盯着显示器屏幕：“不太懂。”
“甲氨蝶呤，也叫mtx，这个药主要就是破坏绒毛，宫外孕保守治疗的病人就是用这个药，有时候做保守输卵管的手术，我们也放甲氨蝶呤进去。”
“放进哪里？”
“肚子，输卵管。像这个病人，等下取出宫外孕的东西，就可以用甲氨蝶呤放进去，浸泡伤口，以防个别绒毛复活引起持续性异位妊娠。”
“哦。”
欧晓彤拿起单极电勾，切开残端处，计划将宫外孕组织取出来。
突然，血管喷血出来，刚好射到腹腔镜镜头，模糊了视线。
也就在那一瞬间，欧晓彤用弯钳夹住切口：“小鹏，快擦一下镜头！”
宁小鹏拔出腹腔镜镜头，从韦金丽手中接过沾有碘伏的纱布，擦拭一下镜头，才擦干，才插回去，但见欧晓彤根本就没有夹中切口，而是夹着子宫前壁，切口血管依旧在喷着血。
有了腹腔镜这一只“眼睛”，欧晓彤还是有些心慌，使劲夹着切口，换上双极电刀去凝血，然而效果不是很理想。
试过几次凝血之后，血流小了一些，她赶紧将妊娠组织挖出来，还用电刀烧灼创面，作用有二，一方面是烧灭残留的绒毛活性，另一方面是凝血。
为了预防创面再次出血，她用可吸收缝线对子宫角进行了缝合。
还好，有惊无险。
止血之后，接下来的手术操作就简单多了，取出宫外孕组织到肚子外面，冲洗盆腔，吸干净，注入甲氨蝶呤，缝合肚皮，收工。
欧晓彤还没来得及放松，她刚脱掉手术衣，手机就响起来，是赵青打来的：“怎么了？”
“欧医生，你做完手术了吗？”
“刚刚做完。”
“现在来了一个足月的（产妇），我已经写了入院通知单给她家属去缴费了。”
“那你放她进产房，我马上下去。”
“好。”
欧晓彤叫宁小鹏处理后面的事情，也就是拿宫外孕组织给家属看一眼，然后把手术衣、铺巾搬出去，她匆匆忙忙地先撤退了。
欧晓彤回到产房，看见胎心监护仪上，胎心不太好，加上胎儿的臀位，产妇又是做过剖宫产手术，她就告诉产妇这一次需要做剖宫产。