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第33章 初夜通宵

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患者丈夫的话语,连欧晓彤和宁小鹏都被震惊到。一个大男人主动说去做结扎手术,太不可思议了。

患者哭笑不得:“你个颠佬!医生,那我保留输卵管吧。”

“好。你晚餐是几点钟吃的?”

她摇摇头:“我没有吃,下午知道是宫外孕,陆主任就交代我不吃东西了,连水都没有喝,我是在等hcG才决定住院的。”

都说久病成良医,还未等欧晓彤发话,病人就问她:“是不是需要做阴道后穹隆穿刺?”

欧晓彤摇摇头:“不用,你肚子都没有出血。依婷,你给她做术前准备吧,我去开医嘱。”

“好。”农依婷就告诉家属:“家属,你先在外面等候一下吧。”

他抹掉妻子的泪水,默默转身走出去,在门口等候。

欧晓彤就带着宁小鹏去写医患沟通和手术知情同意书,其实都是些模板,只要把患者信息填进去就可以了。还有写医嘱,这个也是根据模板抄写,不需要的医嘱就不抄。当然,要是有电子信息系统,那就简单很多了。

因为患者有住院的经验,欧晓彤沟通起来非常轻松,很快就签好字,手术室也有空的手术间,麻醉医生很快就下来接病人了。

欧晓彤给黄小敏打了一个电话,告诉她现在有宫外孕,要是病房需要她支援,护士会跟她联系。

……

欧晓彤带着宁小鹏进了手术间,让他去消毒。

有时候,人生就是那么巧,器械护士居然是上次那个!

她看见宁小鹏就说道:“宁医生,又是你来做啊?”

宁小鹏看着她的眼睛,似曾相识:“嗯。”

欧晓彤一边穿手术衣,一边问:“阿妞,上次我那个宫外孕,非常黏的那个,也是你上?”

“对啊!欧医生。”

“你叫什么名字了?”

“韦金丽,叫我小韦就可以了。”

“小韦,你也是今年回来的吗?”

“不是啊。我跟你们科农依婷一起回来的,去年回来的。”

“你们是同学啊?”

巡回护士帮欧晓彤穿好手术衣。

“不是。”

宁小鹏消毒完毕之后,就跟韦金丽一起铺巾,他的手后伸太过,她就提醒他:“宁医生,手不要碰到后面的麻醉机。”

“哦。”他心想着:我不至于那么笨!

他铺完巾,就过去穿手术衣。

“小韦,有男朋友了没?”欧晓彤接过消毒纱布,开始给病人腹部消毒。

“没有。”

“我们宁医生也没有女朋友。”

麻醉医生立刻笑着说:“那不正好。等下做完手术,赶紧加微信。”

韦金丽看了一眼宁小鹏:“呵呵,加微信可以呀!以后有疑问,还得请教宁医生呢!”

他没有吭声,站近手术台,拿起布巾钳和欧晓彤开始从病人肚脐开一个小切口,插进腹腔镜镜头。

欧晓彤吐槽起来:“我晕哦,又是黏连!”

但见病人子宫与一侧输卵管表面潮红,还有许多黏连带与盆腔、肠管黏连,另一侧输卵管已经缺失,就在这一边输卵管残端有一个包块,距离子宫角非常近。

欧晓彤大吃一惊:“我的m呀!是宫角妊娠!她也是命大!”

所谓的宫角妊娠,就是妊娠组织种植在子宫角,存在子宫破裂大出血的风险,因为子宫角血管丰富,一旦破裂,往往会在短时间内出现失血性休克极其危重的症状。手术也难以清除这里的妊娠组织,手术切进去,血液会模糊术野,稍有不慎,也跟自然破裂一样存在大出血的风险。

欧晓彤就请求麻醉医生:“李医生,帮我打电话回科室,让护士送甲氨蝶呤上来。”

“多少支?”

“4支。”

“好的。”被称为李医生的麻醉医生,就按起墙壁上的电话机……

欧晓彤慢慢地分离着黏连,一边问宁小鹏:“小鹏,知道甲氨蝶呤吗?”

他一直盯着显示器屏幕:“不太懂。”

“甲氨蝶呤,也叫mtx,这个药主要就是破坏绒毛,宫外孕保守治疗的病人就是用这个药,有时候做保守输卵管的手术,我们也放甲氨蝶呤进去。”

“放进哪里?”

“肚子,输卵管。像这个病人,等下取出宫外孕的东西,就可以用甲氨蝶呤放进去,浸泡伤口,以防个别绒毛复活引起持续性异位妊娠。”

“哦。”

欧晓彤拿起单极电勾,切开残端处,计划将宫外孕组织取出来。

突然,血管喷血出来,刚好射到腹腔镜镜头,模糊了视线。

也就在那一瞬间,欧晓彤用弯钳夹住切口:“小鹏,快擦一下镜头!”

宁小鹏拔出腹腔镜镜头,从韦金丽手中接过沾有碘伏的纱布,擦拭一下镜头,才擦干,才插回去,但见欧晓彤根本就没有夹中切口,而是夹着子宫前壁,切口血管依旧在喷着血。

有了腹腔镜这一只“眼睛”,欧晓彤还是有些心慌,使劲夹着切口,换上双极电刀去凝血,然而效果不是很理想。

试过几次凝血之后,血流小了一些,她赶紧将妊娠组织挖出来,还用电刀烧灼创面,作用有二,一方面是烧灭残留的绒毛活性,另一方面是凝血。

为了预防创面再次出血,她用可吸收缝线对子宫角进行了缝合。

还好,有惊无险。

止血之后,接下来的手术操作就简单多了,取出宫外孕组织到肚子外面,冲洗盆腔,吸干净,注入甲氨蝶呤,缝合肚皮,收工。

欧晓彤还没来得及放松,她刚脱掉手术衣,手机就响起来,是赵青打来的:“怎么了?”

“欧医生,你做完手术了吗?”

“刚刚做完。”

“现在来了一个足月的(产妇),我已经写了入院通知单给她家属去缴费了。”

“那你放她进产房,我马上下去。”

“好。”

欧晓彤叫宁小鹏处理后面的事情,也就是拿宫外孕组织给家属看一眼,然后把手术衣、铺巾搬出去,她匆匆忙忙地先撤退了。

欧晓彤回到产房,看见胎心监护仪上,胎心不太好,加上胎儿的臀位,产妇又是做过剖宫产手术,她就告诉产妇这一次需要做剖宫产。

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