第一百九十九章 老爷子不用西医那一套,那吃中药总是愿意的
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林永真显然没想到老爷子竟然如此固执,将西医化疗手术视若猛虎。
情愿不治疗也不愿意接受西医手术化疗方案。
手术化疗方案有没有风险?
这一点,身为西医的林永真还是有发言权的。
哪怕他进入医院并没有几年时间,可作为医科大学的硕士研究生,癌症患者见过的并不少,而且平时也经常会听父母提起谁家谁谁谁患了癌症,怕是没多长时间活头了。
诸如此类的事情,他听的太多了,在医院也见过不少。
化疗有风险,而且还是极大的风险,这一点毋庸置疑,即便是《柳叶刀》也曾发过提醒,化疗有风险。
提到化疗,林永真一年前就在省二院消化内科遇到过这样一名患者家属老徐。
谈及自己的妻子,老徐失声痛哭,他说,自己这辈子做的最后悔的决定,就是让妻子接受化疗。
她受了痛苦不说,而且仅仅化疗了四个周期,就离开了人世。
化疗前还好好的,化疗后人的情况越来越差,肿瘤不仅没有缩小,反而越来越大。
关于化疗,很多人都认为,癌症根本治不好,化疗只会增加痛苦。
那么,得了癌症以后,到底要不要化疗呢?
著名医学杂志《柳叶刀》就曾经刊登过一个研究,该研究观察了两万三千名乳腺癌患者,以及将近一万名非小细胞肺癌的患者,其中在接受化疗后,有1383名患者发生了死亡,因此发出提醒:“化疗有风险,使用需谨慎”。
现在,很多医院,很多医生在使用化疗方面,并没有把握严格的适应症,我们必须要时刻牢记,化疗是一把双刃剑,化疗能杀死癌细胞,也能杀死正常的细胞。
化疗对于癌症并非100%有用,化疗能够达到的有效率,其实只有30%左右,可如果不掌握适应症,不管患者能不能耐受化疗,就直接给患者使用化疗,这不仅无法收到好处,还可能加速病情,加重患者的痛苦。
而且……
第一,并不是所有的癌症患者都适合化疗
对于身体极度虚弱,处于恶病质,严重感染,白细胞或血小板重度偏低,凝血功能差,肝肾功能明显异常的人群都不适合化疗。
此时化疗不仅不能拯救生命,还会加速患者的死亡。
第二,晚期癌症,应该严格把握化疗的指征
对于晚期癌症,无疑是化疗最滥用的阶段,很多医生认为,反正已经是晚期了,死马当活马医!甚至为了增加经济收入,而让患者接受化疗。
这是完全错误的做法,到目前为止,没有任何一种方法能治愈晚期癌症,针对晚期癌症患者的化疗,更应该慎重,慎重,再慎重,应该充分评估患者的身体情况,充分与患者及家属沟通,严格把握化疗的适应症,这样才是对癌症患者的最大负责。
不过,因为化疗有巨大风险就放任癌症不管,同样也是对患者的不负责任。
更何况患者还是自己表弟的亲爷爷,林永真觉得自己不能不管,也必须要管。
想到这里,林永真的脸色变得异常认真而且严肃:“陆爷爷,我知道您对化疗视若猛虎,可身体既然出了问题,那我们就得积极的治疗不是?总不能因为化疗有风险就放弃治疗吧?
您现在的情况又不严重,兴许只需要通过手术治疗就能够痊愈也说不定。”
手术治疗就能够痊愈?
陆祈年对此嗤之以鼻:“永真,不是我说话难听,现在患了癌症的人,一旦去了医院,哪有只进行手术治疗的?
肿瘤割掉了,也不管它会不会扩散,反正化疗都给你安排上,我现在年纪也大了,手术还能熬熬,可那化疗的滋味,我即便是没有感受过,可听去世的几位老友之前也提到过,生不如死,而且长时间的化疗,更是在加速死亡。
自然都是一个死,我干嘛还得去挨上那么一刀?去化疗给自己找痛苦干嘛?
最多就是我平时注意一点,兴许还能够多活几年,可若是去了医院,没准一年半载人就没了,到时候落的一个人财两空。”
老爷子太固执了。
林永真心中叹了口气。
他正要说话,一旁的林芳苓见老爷子竟然连治疗都没治疗就打算放弃了,连忙跟着劝说起来:“爸,您不能因为其他人的情况就直接放弃治疗了啊!
刚刚永真也说了,您的情况并不严重,真要积极治疗的话,痊愈的可能性是很大的,可不治疗的话,那不就是放任癌细胞发展吗?
这事您还真得听咱们的,听永真的,他是省二院的医生,难不成还会害您不成?”
“我知道你们不会害我,只是我并不想手术化疗。”陆祈年摇摇头,依旧坚持自己的打算。
小姑子陆冉也跟着劝说起来:“爸,您就听嫂子的吧。”
林永真道:“老爷子,我学的是心内,说的您可能觉得不可信,正好前几天我跟咱们医院消化内科一位副主任医师加过好友,他是咱老师的好朋友,我把您的情况发给他看看,让他给您说说。”
说着,林永真直接拿出手机,在陆冉那里要到了检查报告后,便是迅速地发给了对方。
对方这个时候兴许不是太忙,没过多久就回了语音信息。
“他回了。”
林永真直接打开了外音。
“你家老爷子有这方面的担心我能理解,这样,我先给老爷子普及一下这方面的一些知识,兴许老爷子就知道该怎么决定了。
一般来说,因为细胞在不断分裂,小肠中会发生各种肿瘤,小肠恶性肿瘤的组织学分类主要有神经内分泌肿瘤、腺癌、恶性淋巴瘤、肉瘤(即GIST、平滑肌肉瘤)
从发病频率来看,神经内分泌肿瘤是最常见的,其次是腺癌。
而小肠腺癌被定义为除乏特氏乳头癌之外的十二指肠原发腺癌、空肠原发腺癌、回肠原发腺癌之一。
小肠腺癌在所有恶性肿瘤中占0.5%以下,在所有消化道恶性肿瘤中也占5%以下,属于是极其罕见的肿瘤。
小肠腺癌频繁发生于小肠的前半部分,约45%发生在十二指肠,35%发生在空肠,20%发生在回肠。
早期癌症大多是无症状的。在十二指肠深处肛门侧有病变的情况下,由于无法像平常一样通过内窥镜进行观察,所以大部分患者都是以便潜血检查阳性和贫血的恶化、肠狭窄引起的腹痛和肠梗阻等症状为契机,在高度恶化的状态下被发现。
当十二指肠病变进展时,除了上述症状外,还会堵塞胆汁出口而导致黄疸。
老爷子的情况算是发现的比较早的了,很多患者在出现症状去医院检查的时候,基本上都已经处于晚期,这类患者我们一般都建议不要治疗,特别是上了年纪的患者,不治疗反而比治疗要好的多。
而老爷子这才出奇,积极治疗的话,治愈的可能性还是比较高的。
伱跟老爷子说说,如果要治疗的话,我跟薛主任说一声,安排一下时间给老爷子诊断诊断。”
语音说到这里,林永真便是看向陆祈年:“您也听到了吧,人家可是笑话内科副主任,算是薛主任的第一副手,只要有手术,这位铁定上的那种,而且很多时候都是由这位副主任主刀的,他说的总比我说的要有说服力吧?”
陆祈年微微摇头,不是他不信林永真,也并非觉得对方说的就是假的。
只是自己身边的例子太多了,经历过了,人也麻木了。
现在很多人一听到癌症,基本上没几个不色变的。
陆祈年也是人,从陆冉嘴里知道自己患上了癌症的时候,他整个人精气神都差点没了,好在他也算是见的多,再加上有几位去世的老友提醒过他,真要有一天得了癌症,说什么也不要去化疗,那东西太伤人了。
能治好还没什么,忍忍也就过去了。
可关键是化疗对癌症根本起不到太大的作用,人家癌细胞该扩散的还是扩散,甚至因为化疗,人本身的抵抗力也低的可怕,给了癌细胞入侵人体其他部位的机会。
很多时候,一个并不要命的癌症,治疗过后就转移到了肝脏甚至全身,原本不治疗还能多活五六年的人,可能几个月人就没了。
人没了也就算了,还是在饱受煎熬和痛苦中离开的,毫无尊严可言。
陆祈年虽然怕死,可更不希望自己有一天没有尊严的离开这个世界。
所以,知道自己患了癌症后,心中就已经打定了主意,说什么也不会手术化疗的,大不了平时注意一点,最多也就是打听打听哪里有没有厉害一点的中医,找中医调理一下,能多活几年是几年。
反正让他躺手术台上去,他是一千万个不干。
陆祈年正想着,那边语音又响了:
“说都说了,我再跟老爷子说说治疗吧。您要是不懂没关系,小林虽然学的不是消化内科,但这些他多少知道一些,真要不懂的话,问我或者直接上网搜索一下也能查到的。
关于stageI到III,“病灶的切除”是主要治疗。
在stageI中,如果判断肿瘤没有进入深部,则进行“内窥镜下切除“,对于即使是I期也不适应内窥镜切除的,以及II到III期,包括肿瘤周围的淋巴结在内,都要进行“外科切除”。
对于小肠腺癌,以根治手术,即手术所见未见明显肿瘤残留,能够切除的状态,后预防复发为目的的术后治疗的有效性尚未确立,因此,手术后一般不进行追加治疗,而是慎重地进行定期检查。
也就是说,一般只需要进行手术切除即可,化疗可以不做,不过要时常进行检查,以防癌细胞扩散。
而且,在stageIV和手术后复发的情况下,考虑到肿瘤遍及全身的病情,通过化疗对全身进行治疗。
关于小肠腺癌的化疗,过去的多个报告显示,大肠癌治疗之一的“氟化嘧啶+奥沙利铂治疗”(CAPOX治疗或FOLFOX治疗)的治疗效果良好。
而且,再说了,老爷子这情况只是初期,完全不需要后面的组合治疗方案,这一点让老爷子放一万个心好了。”
“爸,您也听到了,人家专业的都这么说了。”待语音结束,陆冉便是马上开口劝说起来。
“你们就非得把我送到医院去,送到手术台上去给他们嚯嚯是吧?”
陆祈年有些生气,吹胡子瞪眼道:“我也知道初期积极治疗效果不错,不过据我了解的,绝大多数人治疗后都会有扩散,到那时候,不还是无理头的化疗,化疗。
死亡已经争了世界第一,还继续化疗。
我就不信,大家都反感害怕的治疗方法能是好方法?如果化疗真的能治好癌症,不是癌症就攻克了?
李家老爷子你知道的,胃癌晚期,就进行了几次化疗,四年过去了,现在手脚还是木的,身体的青筋还是暴起的,神经末梢坏死,静脉曲张暴起老高。
老李前段时间还给我发微信说太可怕了,当时不知道输进去多少毒药。
幸亏当时他术后果断的离开医院,自己回到家里采用了其他的方法,慢慢的补,仔细的调,身体才慢慢的恢复了元气。如果还在医院继续治疗,估计早就挂了。
任何治疗如果不是围绕病人的身体原始动力的恢复,不是提高病人的免疫力,就是瞎治疗。
再看看其他几位,都是一直走的化疗那一套,有几个活着超过三年的?再看看你李爷爷,确诊到现在都多少个念头了,仔细算算也有五个年头了,现在身体还特别好,真要一直在医院化疗的话,恐怕几年前人就没了。
你们也不用劝我了,这病我不会治的。”
陆祈年大手一甩,直接往沙发上一坐,脸上阴沉。
几人顿时面面相觑。
倒是陆轩,听到老爷子这话脸上一喜,老爷子视化疗为猛虎,对他来说是好事啊!
他之前还担心老爷子会依然决然的选择西医的方案,已经在脑子里想了无数种说服老爷子的方案了,甚至如何应对爸妈都已经想好了。
可现在看来,根本不用想啊!
老爷子不用西医那一套,那吃中药总是愿意的。
(本章完)