第130章 手术成功
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大面积清扫的同时还要注意观察尿道口。
要保留患者的排泄功能,以及宫颈分泌物的流出道。
还要将最中间也就是最严重的坏死部分取一截送检,做组织细菌培养。
一边清扫的同时还要一边探查感染灶范围。
“我的天呐,从坐骨结节部直穿盆底筋膜再到盆腔,形成多灶性坏死!
这名患者如果再早来个两天时间都不一会这么严重的!”
手术室的医生一边清扫一边叹气道。
其他人也纷纷跟着点了点头。
非要在乡下医院输液。
再晚来一天,这人可能都已经中毒性休克了。
张易看了看角落里站着的余建,叫了他一声:
“余建,你过来一下。”
余建应声走了过来。
张易将弯盘里已经被切除的灰色坏死组织夹了起来。
“你来形容一下坏死组织。”
“啊?!”余建面露难色。
这么恶心的一坨烂肉怎么形容啊……
思索一会后才吞吞吐吐的形容起来:
“就像是……那种沾了灰尘的抹布?或者……或者是下水道里那种灰不溜秋的堵塞物……”
“嫌恶心?”张易问。
余建犹豫了一会后点了点头。
然后又猛地摇头:“不不不,不恶心,我是医生嘛,这些肯定是要克服的。”
“你明白就好,去那边戴个手套过来仔细观察一下,这是已经坏死的筋膜,好好看看坏死部分是什么样的。”
啊?!
余建当场石化。
怕啥来啥!
这么臭的东西,还让他自己观察啊……
看着余建的表情,张易说道:
“这些都是经验,能够让你区分出它是不是坏死性筋膜炎。”
余建连忙点头:“好的,我知道了张老师。”
虽说这余建跟张易非亲非故的。
但既然自己已经成人家老师了,那张易自然是希望手里能教出个好医生来。
还好这余建算是愿意学习的那类学生。
要是刚才在科室里余建如果真就马上下班了的话,那张易后面的一个月时间都不打算再教他了。
自己不想学,老师也教不进去。
手术台上,清扫继续。
一边清扫,一边用双氧水冲洗。
由于坏死性筋膜炎侵犯的是筋膜和皮肤,并不伤及肌肉。
所以会阴部和下腹部这个范围内的肌肉组织是没问题的。
此时,旁边的监控室里,竟然陆陆续续的真的来了不少医生。
听说这是一例少见的大面积坏死性筋膜炎手术。
而且还是张易主刀!
那怎么着也得过来学习学习啊!
尤其是普外的同事们。
进不去手术室里面,在外面看看也是好的。
监控画面中,张易的动作干净又利落。
就像是能够直接找到坏死的病灶点似的,一刀一刀下去,将坏死组织剔的干干净净。
所有人纷纷一脸膜拜大神的表情看着视频里张易的那双手。
啊~
大神的手不仅修长好看,还这么有用!
再看看我的手,简直废物啊~!
角落里余建一边盯着眼前的灰色组织,一边观察着张易的操作。
这下他终于明白了。
为什么张易的工作牌上除了是规培生以外还是主任助理了。
因为张老师真的很厉害!!
规培生可能是假,但主任助理绝对是实打实的真啊!
余建在心里默默发誓!
在急诊的这个月他一定会跟着张老师好好学的!
……
又过了一个小时。
坏死组织终于清扫干净。
至少在张易能看见的视线范围内,坏死组织已经彻底清除完毕。
这时,整个会阴部便露出了正常的带血的红色组织。
但由于切除的面积大,所以整个下腹部也空了一大片。
接下来就需要嫁接了。
将手上或腿上完好的皮肤标记好,切下来。
再依次嫁接到下腹部中央,来填补被切除的部分。
当然,切除的正常皮肤面积不能太大。
要考虑到剩下皮肤的张力问题。
而且植皮也不是一次性就能植完,要等皮肤生长一下。
还要用带有双氧水、高锰酸钾药物的纱布敷料敷在创面。
再加静脉输液联合抗生素治疗,保证能够彻底杀死致病菌。
并且患者没有出现复发的现象才能再进行二次植皮。
这场手术一共进行了三个多小时。
终于结束了。
伤口面积大,后续肯定是要去IcU住院的。
还得上镇痛泵。
“行了,先把人送去重症监护室吧,下次的植皮手术看白细胞指标和组织恢复情况再定。”
“好的!今天真是谢谢你了张助理。”
普外医生点了点头,感激的看了眼张易。
张易摆摆手:“没事。”
“这手术耽误你下班了,还是有点不好意思的。”
张易客气道:“这有什么,都是工作。”
一点也不在乎加不加班。
主要是这既能练手,系统又能奖励钱。
何乐而不为啊。
等了一会,系统还没奖励。
张易估摸着应该是得等患者彻底脱离危险了才会给奖励吧?
洗手换衣服,下班。
电梯里,好几名过来学习的医生围着张易吹嘘了一番。
自从张易当上主任助理以后,拍马屁的人也越来越多了。
都是些识时务的人啊。
年纪轻轻就是主任助理,以后指不定得是什么大领导。
所以现在打好关系以后才有好处嘛!
医院门口,人群散去后张易才看了一眼余建问他:
“刚才手术室里坏死的筋膜你看清楚没有?”
余建点头:“看清楚了。”
“那我的操作你学到没有?”
“啊?这……这我……”
大佬,我倒是想学!
可是你这操作我咋学的会啊……
你不得给我时间吗……
看着余建愁眉苦脸的,张易笑了两声:
“逗你呢,我这操作一般人学不会,记住啊,你要想学我才会带你,不想学,我一点也不会教。”
“知道了张老师,我想学!”
一个没证的规培生都能当主任助理,得到医院这么多人的尊重。
说明张易是真的很厉害!
他肯定想学啊!
“你住医院宿舍是吧?”
余建点头。
“那正好,先一起去吃饭吧,吃完再回去,我请客。”
实习生没什么钱,张易请一顿也没啥。
余建喜上眉梢!
哎呀呀!
我老师可太好了!
人又帅又大方~
余建心里对张易的崇拜又多了那么一丢丢!
突然,刚走出医院不远的两人被一道女性的喊声给叫住:
“请问,是张易张医生吗?!”