第263章 宫颈癌症
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宁小鹏告诉陆小曼,她这种情况有点轻微盆底功能障碍,需要加强锻炼一下,平常可练习提臀、缩菊花的动作。
此时,李丽萍走进来,笑道:“哎呀,这么快做完了?”
陆小曼有些惊慌失措,想拨下裙子盖住。
陆千舟告诉她:“这是我们李主任,别紧张。”
宁小鹏点点头:“做得了。”
李丽萍凑过去看伤口,满意地微微颔首:“做得漂亮。你先给她用头孢呋辛+奥硝唑抗感染,等培养结果出来再根据药敏用药。”
“好!”
陆千舟提醒:“你也可以开点中药给她喝啊。”
陆小曼摇摇头:“我不要喝中药,中药太苦了。”
宁小鹏把物品拿到阳台的冲洗池,隔着窗户喊道:“良药苦口利于病,你想好得快点,我建议你还是喝点中药,我开的中药不是很苦,有点清凉微甘,就像街边的凉茶。”
陆小曼在陆千舟的协助之下穿好裙子,问:“你不会再骗我了吧?”
李丽萍很好奇,问道:“宁医生骗你什么了?”
“他骗我说打完麻醉药就不痛,刚才缝针还是痛,痛得我差一点就尿失禁。”陆小曼说完,有些害羞。
宁小鹏惊讶:“这么夸张?应该是有一点点痛吧?手术准备结束的时候,麻药快过了嘛,不能打太多麻药。现在不是做完了吗?回病房好好休息。”
陆小曼在陆千舟的搀扶之下慢慢下来,问:“打多麻药会变笨吗?”
“不会。”
李丽萍走到阳台,告诉宁小鹏,农三娘今天复查的白细胞、肝功能等检查刚出结果,目前没有明显异常,可以先办出院,在门诊随诊,然后21天再回来进行最后一次化疗。
农三娘原本是欧晓彤主管,分科后交给宁小鹏主管,还好只剩最后一次化疗,没啥挑战性。
他点点头:“我洗完器械就给她办。”
“你去撩一下你谭红姐,看看能不能捞几个癌症的病人上来。”
他生无可恋地给李丽萍一双四分之三的白眼:“要有来才得啊!”
李丽萍微笑转身离去。
……
宁小鹏到病房查看陆小曼,建议她喝中药。
陆小曼同意喝一天试试。她自觉身体有些燥热,口渴喜欢冷饮;查体见舌红苔黄。
结合前庭大腺脓肿,考虑热毒雍盛的表现,需要清热解毒、消肿止痛。宁小鹏很快就想到之前使用过的仙.方活\/命饮,于是简简单单就开出中药。
谭丽娜傻不拉几地走进办公室,眼睛通红,瞪着宁小鹏。
宁小鹏开完中药,望着谭丽娜:“丽娜,过一下陆小曼的中药医嘱,打电话叫中药房帮煮一下。”
谭丽娜屁股一动不动,质问他:“我都给她吊好针了,你为什么还要我进去,搞得我里外不是人。”
“什么鬼?”
“刚刚你给她做手术的时候,根本就用不到我,还害我被她踢了一脚,你看这里,都瘀肿了!”谭丽娜把手捂在胸牌下方1公分的地方。
宁小鹏吞咽一下口水,心想我又没有透视眼,哪里看得见里面有没有瘀肿,除非我帮你视诊看看。
谭丽娜继续哭诉:“她明明就有松弛,还不给人家说!”
宁小鹏现在才明白她的委屈从何而来,摇摇头,感叹:“哎!这就是你的不对了。她还没有结婚生娃,换做是你,你光溜溜地躺在上面,被别人说松弛,你会怎么感想?”
“我……我又没有松!”
“你不应该直接说她松弛,就算是已婚已育的病人,心里还是有芥蒂的。你要专业一点,说盆底功能障碍。”
“哦。”
“还有,我只是一个身不由己的社畜,按照规定,男医生不能单独接诊女病人,所以,以后我跟你搭班,你就站在旁边,看我操作就可以了。”
“哦。”她拖着累赘的躯体离开办公室。
临近下班,入院一个45岁的村妇,名字叫邹承慧,是离异妇女,现在有固定的男朋友。病人近半年不规则阴道流血,时多时少,特别是跟男朋友在一起的时候流血比较多,平常偶尔出现较多淡黄色分泌物,有异味,曾经到村卫生室拿过止血药吃,症状反复不停。
宁小鹏看到住院通知单写着入院诊断:宫颈ca。心中不免感到惋惜,45岁的女人,难道不是如日中天的岁月吗?要是及时到医院正规检查,及早发现问题和进行系统治疗,或许还能多活几十年。
他问道:“你这半年都没去医院看过?”
邹承慧摇摇头,面露骄傲地说:“哪有空喔,我要打工挣钱,我两个女儿在读大学,还没必要呢!”
“你在门诊,谭医生给你做到活检吗?”
“做了,谭医生还塞有一块纱团在我里面,她说明天你会帮我取出来,那个活检的肉在门诊,她叫你打电话给她。”
“行,你先休息一下!”宁小鹏返回办公室,一边打印资料,一边给谭红打电话。
谭红告诉他,刚才给邹承慧做妇检,看见宫颈菜花样肿物,比较大,估计是宫颈癌中晚期,病检单和活检标本在门诊,收费开在住院部给病人得到报销,叫吕小兰去送病理即可,等病检报告出来后再做进一步诊治。
宁小鹏给邹承慧签好医患沟通,开上止血、消炎等药物,暂且算处理完毕。
原本以为收一个癌症的病人,完成系统任务,看来,只会是过眼云烟。宫颈癌中晚期,一般没有手术意义,可以选择放疗、全身化疗、靶向治疗和免疫治疗,不过,预后如何,还得看病人全身状况。
下班,干饭,洗澡,躺平。
他回想今天的工作,思考有哪些做得还不够好,以后再次遇到需要如何改进,慢慢地入睡……
第二天值班,没有什么亮点可言,查房,开医嘱,写病历。上午收了1个子宫肌瘤和1个子宫内膜息肉的病人。
夜班的时候,全程安静,没有急诊。
这样的夜班,宁小鹏还有些不太习惯。之前在大妇产科的时候,哪一夜不是挨起来几次,甚至通宵接生、做剖宫产。
到了晚上10点半,宁小鹏已经写完所有病历,开始有时间刷手机。