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第222章 腹膜反应

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宁小鹏看着她们,曹云霞的眼神流露出一种期待感,他心慌起来:“3个宫外孕,也不一定都需要做手术吧?”

李丽萍回头看一眼护士站:“那个就是新入院的吗?”

曹云霞告诉她:“是的,刚录进来。”

李丽萍二话不说,批好白大褂,出去接诊新入院的病人,她想一鼓作气,整个上午都在手术室渡过,下午也可以钻在手术室,这样才有钱途。

病人生命征还在正常范围,只不过阴超检查提示盆腔大量积液、左侧附件包块6x5.5cm,血hcG4000多,目前有下腹部疼痛,少量阴道流血。

李丽萍叮嘱病人不要进食进饮,然后让曹云霞带病人去处置室,准备做阴道后穹隆穿刺术。

宁小鹏快速打印好医患沟通和穿刺知情同意书。

病人告诉宁小鹏,她是医院某个科室主任的亲戚。言外之意,就是你看着办。

呵呵,管你是谁的亲戚。就算是新院长生病住院,谈话签字所有流程都不能少。说不定以后改变医保支付规则,病人就得按照程序生病。

不符合程序?那不好意思,报销比例下降。

李丽萍看到白玲下来,就问她:“你今天上什么班?”

白玲没穿白大褂,坐好之后,登录信息系统准备开术后医嘱,说道:“休息班。”

“那你先去做一个阴道后穹隆穿刺,你小鹏师弟正在处置室。你要多练手,不管是谁的病人,你要主动点去做,只有这样才能提高临床技术能力。穿刺完这个再下班。”

白玲有点小情绪:“哦。我听说宁小鹏是分在妇科。”

李丽萍不高兴了,说道:“没错,你师弟是在妇科,陆主任招他回来就是为了搞中医妇科的。”

“那我不要跟他在同一个科。”

“为什么?你们师姐弟一起,将妇科搞起来,不是很好吗?开山元老,未来妇科的大功臣呢!”

白玲并没有完全说出心中的不满,找了个借口:“你刚才也看见啦,我连个皮肤切口都没得缝。”

“呵呵,我明白了。你有上进心,我下次,不,以后叫小鹏全让给你来做。去吧,别生气了,去做穿刺,我看着你穿刺。”李丽萍带着她走去处置室。

有人帮忙,宁小鹏求之不得,他一个转身,就跑去看望农三娘。

农三娘胃口好了一些,昨天只呕吐过1次,呕吐物并不多,大便没有那么硬。

宁小鹏安慰她几句,立刻回去复制原方中药,直接下达。接着就是开新入院病人的术前医嘱,发急诊手术申请单。

门外,传来病人的惨叫声:“啊——好痛!”

还有李丽萍的责怪声:“你不要动屁股!”

宁小鹏笑着摇摇头,阴道后穹隆穿刺术,真有这么痛吗?他不懂,因为他没机会体验这种罪。

毫无悬念,白玲给病人抽出一筒5ml的暗红色不凝血液,需要急诊手术无疑。

李丽萍轻轻地拍一拍病人的小腿:“阿妹,做急诊手术了啵!”

病人摇头,眼泪飙飞出去,哭道:“我不要……不要,不要手术……我要保守治疗,手术会留下疤痕,太丑了!”

“给你做腹腔镜微创手术,切口很小很小的。”

“再小也是会留下疤痕,我不要,呜呜……”

“阿妹,那个疤痕,比苍蝇屎还小,3米之外根本就看不见,你别担心了。霞姐,等宁医生签好字,就给她做术前准备。”

曹云霞在收拾物品,点点头:“知道!”

宁小鹏已经打印好宫外孕手术知情同意书、不收红包协议书等文书,走到门口,正想过去找病人签字,走廊尽头就有护士在喊:“宁医生,快过来,52床病人不行了!”

宁小鹏将病历夹一扔,砸到护士站柜台上,飞速奔去,脑海中开始寻找信息,52床,好像是王澄的病人,张大姐。

卵巢过度刺激综合征,严重者可能会导致死亡。但是,早上她还好好的,才两个多小时,这死得也太快了吧?

李丽萍跟在宁小鹏身后走进病房。

但见张大姐脸色苍白、呼吸急促、恶心反胃。

宁小鹏喊道:“拿监护仪来!”

那护士这才反应过来,冲向护士站。

覃楚楚跟值班医生黄小敏从产房出来,看见护士驮着心电监护仪冲往病房,她们两个不敢大意,也跑起来。

宁小鹏问张大姐:“张老师,你有什么不舒服?”

张大姐用鱼嘴形式呼吸,眼睛瞪大,双手摸着肚子,左下腹部有一块小方纱,那是做腹腔穿刺贴敷针孔的。

张大姐微微喊道:“头晕,肚子痛。”她说完,感觉整个胸口闷胀,犹如巨石压住,吸不进气来,她想要弯腰抬头,但是没有力气。

宁小鹏扯开中心吸氧管,立刻给她吸氧,问护士:“什么时候做的腹穿?”

“好像,你手术下来前20多分钟,王医生做完就下班了。”

张大姐开始撮空理线,有气无力地哀求:“救……救我,我还……没领……退休金!”

李丽萍思来想去,喊道:“刚刚有用什么药吗?”

护士回答:“穿刺的时候用了半支利多卡因,其它的没有了。”

李丽萍拿出手机,想给王澄打电话。

宁小鹏用指尖戳着张大姐的内关穴,说道:“不好!这是迟发性腹膜反应。肾上腺素半支皮下注射,挂一方平衡液,快!”

李丽萍不解,腹膜反应多见于腹腔穿刺的时候,穿刺都过去这么久,现在才出现反应,张大姐的反射弧也太长了吧?

不过,可以猜测的是,张大姐有休克的表现,心电监护仪显示血压88\/53mmhg,心率波动在145次\/分,血氧仅有93%。

覃楚楚走进来,看到张大姐的表现,也指示护士用肾上腺素。

曹云霞是值班护士,她听到有抢救,跟着那个护士过去。

宁小鹏两手没有闲着,他撩开张大姐的衣服,轻柔地触摸着她的腹部。

腹腔穿刺术是一种侵入性的常规操作,会给患者带来一定的疼痛,更多的是恐惧心理。所以,穿刺前的宣教非常重要,沟通到位,能够降低患者的紧张心理。

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