第77章 紧急状况
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“院长!新年好!”
进门,周小米就立刻招呼起来。旁边值班的护士是谢琳。到了正月初四。医院的排班就开始逐步增加人数了。
到了后天,正月初六的时候,值班的医生会增加一人。到正月初八,全面的恢复正常营业。
谢琳也笑着道:“许院长,过年好。”
“你们也过年好。这几天玩得怎么样?”
谢琳笑着道:“玩什么啊,就带孩子了。反而没有上班这么轻松。”
周小米捂着肚子:“不好玩,没有以前小时候过年有气氛了。饭都不想吃。”
“哈哈,那是你平日里吃好东西吃多了。小时候就等着过年,自然觉得过年好了。”
气氛很是融洽,对许氏医院的职工来说。这里的薪资水平无疑是让他们十分满意的。就比如周小米。虽说底薪不高。可上个月元月份92万的营收。药房这边的药费收入差不多是60万,他们药房有百分之一的提成。那就是六千。
她和张成两人分,平均月薪都是四千多。这个收入,比现在银城很多人都要高了。
谢琳这边也差不多。护理部这边是那治疗费的提成。看似少,可提成更高。五个护士,平均都有五千多一个月的收入。
正说着,门口一台车子开了过来。
车门刚打开,一个年约三十岁的少妇,带着一对双胞胎走了进来。小孩大约都有五六岁的年纪。
然后,一个三十多的男子也跟着走了进来。
“医生,麻烦看一下,两个孩子这喉咙里都咕噜咕噜的响,不停的咳嗽。还有些发烧。”
许恒随即穿上了白大褂,笑着道:“过来这边吧。”
诊室里,许恒打开空调,然后先给两个孩子一人插了一支体温计。一个孩子很配合,是测的肛温。另外一个却很有个性,怎么也不肯,就用了腋温。
边测温,许恒也随口询问起来:“什么时候开始的啊?”
小孩爸爸想了想,有些不好意思,看着孩子母亲道:“是从大年三十开始的吧。”
孩子妈白了自家老公一眼,随即对许恒道:“大年二十九就有些苗头了。这不过年吗?孩子放烟花,疯着玩,也没有人管,我发现的时候后背心都汗湿透了。换了衣服,第二天就有些流鼻涕,咳嗽。昨天就开始发烧了。家里搞了一些退烧药给她们吃。”
基层医院,没有那么多的复杂病。危重病,大多都是常见病。基础病,要么就是慢性病。
有的诊所,尤其是一些偏远乡村的村级医务室、卫生室之类的。全部的药品品类加起来都不会超过五十个。
一番检查,又做了听诊。两个孩子双肺都有啰音。只可惜化验没有人上班,要不然做一个血常规化验,照一个胸片看看。能更准确的判断是单纯的上感还是合并了肺炎。
这时候,没有辅助的检查作为参考。就考验医生的诊断水平和能力了。
许恒想了想,随即道:“孩子对青霉素过敏吗?”
“没有吧。以前也吃阿莫西林、头孢之类的。”
许恒想了想,先开了一个皮试的治疗单:“先上二楼做个皮试吧。拿到了皮试的结果再过来开药。”
十几分钟之后,皮试结果出来,阴性。
这样许恒可以选择的抗生素就多了。考虑了一番,许恒选择了阿莫西林克拉维酸钾这个抗生素。另外,许恒判断,病毒性感染的几率更大一些。炎症可能反而没有这么明显。许恒就增加了一个250毫升的莪术油注射液。
莪术油是一种中成药复合制剂。主要的成分是莪术油。这种药品,在最近这些年比较的流行。用于治疗小儿合胞病毒性肺炎,效果很好。而且,莪术油对肝肾功能没有损害。或者说得精准一些。暂时没有发现损害病历出现。
但莪术油忌与头孢类的抗生素,比如头孢曲松、头孢哌酮、头孢拉定等这类的抗生素合用。禁忌和庆大霉素、利尿类药物一起使用,与丁香也是配伍禁忌。
所以,这才是许恒考虑用青霉素类的抗生素的原因。
治疗单上,许恒还特意在莪术油的旁边写了一个慢字。意思是,输液的时候这个药物的滴数要慢一些。而且,在这个药物开始注射之后的十分钟,需要密切观察患者的反应。因为莪术油是有过敏反应的。
开单,拿药,随着病人上楼。许恒又看了几个病人。一个是简单的胃病,这些天吃东西吃多了的。开了一盒健胃消食片,一盒吗丁啉就解决了。
还有一个是找蔡老来打封闭针的,看蔡老不在,他就走了。
蔡老的这些个病人,许恒也是服了。忠诚度特别高。蔡老在这里还好。他推荐之下,病人也愿意去找其他医生看病。可只要蔡老不在,他这些病人基本都是扭头就走的那种。
许恒看着很羡慕。但也不生气。这是别人几十年的积累。学不来。
正想着,突然楼上传来了一声怒喊:“医生!快来!”
许恒腾地一下站了起来,身形敏捷,三步并做两步,直接就冲到了楼上。
此刻那两个双胞胎孩子的父亲,整个人都已经慌了。急切道:“医生,你快去看看。一个孩子打着打着就翻白眼了。”
“糟糕!”
许恒立刻就皱起了眉头,心中咯噔了一下,坏了。这是出现过敏反应了。
谢琳正在病房里处理。原本的莪术油挂在上面。现在输液管已经接上了一瓶没加任何药物的盐水。
许恒一进门,就看到孩子整个人都处于一种休克的状态。谢琳还稍有些慌张的解开衣服。
“让我来,马上准备2mg去甲肾上腺素!”
许恒说着,没有去理会衣服那些,伸手就隔着一层衣物,卡主了小孩的胸部位置。
才六岁多的孩子,许恒两个手就能卡主,两个大拇指恰好就可以按在左侧锁骨中线的位置。
一按一松,许恒做着心肺复苏的工作。随着谢琳注射完肾上腺素。许恒沉声道:“上氧!”
很快,小孩就已经戴上了氧气面罩。随着处置进行。小孩整个人也从休克之中苏醒了过来。
许恒观察了一下,这才道:“没事了。输液过敏反应!以后你们要记住了。莪术油这类药物,这个孩子是绝对不能使用的。包括现在没事的这个孩子,以后也不建议使用。”
可是,许恒刚刚说完,旁边孩子的父亲就沉声道:“抽了,都抽了!不打了。我们去中心医院。”
许恒愣了一下,有些无语,可他也能理解孩子父母的心态和想法,随即对着谢琳道:“谢姐,帮孩子把针抽了吧。”