第61章 请等一下
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最后两人几乎同时完成了诊断。
当那他们各自将七份诊断报告交给评委时。
高斌的诊断书上分别是:严重脱臼,肺气肿伴心源性心脏病,怀孕,心肌梗死,内分泌失常,颈椎病,肝部恶性肿瘤。
而叶篱落的却是:脱臼,肺痈,怀孕,胸痹,无疾,项痹,肝岩。
其中肺痈,胸痹,项痹,肝岩就是西医所说的肺气肿,心肌梗死,颈椎病和,肝癌。
等到结果提交上来之后,两边的评委看完,对于这个结果来说还是比较满意的。
在两人给这几人看病的时候,他们的检查报告其实也一并被送到了这间教室里,而且这几位病人最后还被请了过来,由这些老医生再次诊断过了。
经过中西医联合会诊之后,的出的结论,这七人分别患的是:脱臼,肺气肿(肺痈)伴心源性心脏病,怀孕,心梗,健康,疑似颈椎病(待查),肝癌。
通过他们提交出来的诊断:高斌未能诊断出健康体,且颈椎病未进一步检查。
而叶篱落没有诊断出第二个患者还伴有先天性心脏,同时也没有完全诊断出颈椎病患者。
其实这诊断也确实能体现两人的真正水平,哪位肺气肿患者,重要病症就是肺气肿,心源性心脏病也是由肺气肿引起的,对于中医叶篱落来说,以他目前的功力确实只诊断出了肺气肿。
至于心脉表现的非常微弱,而且心肺本一体因此他没有摸出来倒也不奇怪。
而高斌本来就是心血管外科的医生,对于心脏可是他的特长,而且有众多仪器辅助,能够诊断出心脏病倒也正常。
而至于那个健康体,中医是宏观医学,所以在号脉之后,叶篱落便通过对方强有力的脉搏判断出对方没有疾病。
而西医只微观科学,因此在面对无病的患者,高斌就有些抓瞎了,在做了一系列检查之后,还是没有查出来。
最后干脆直接写了个内分泌疾病,因为在西医圈子有个不成文的规律,遇到查不出原因的疾病就往内分泌科送,绝对不会有问题。岂不知这正是评委们专门设计的一个考验。
而那位疑似颈椎病的患者,就目前双方的各项检查都没有找到确切的病因,因此只能等到比赛结束之后再进行进一步检查了。
所以最终从诊断的准确率来说,两人算是打了平手,而从时间来说两人用时也接近。
经过评委会商议,决定以平手收场。
但是当这结果出来之后,中医们却是不同意了。
“我们叶大夫明明比你们快好不好,别忘了他在诊断的时候,还顺手将哪位脱臼的患者给治好了。所以在确诊时间上我们更短一些。”
“凭什么啊!前面规则说的很清楚咱们第一轮只比诊断,治疗是第二轮的事情,我们还没说你们破坏规则呢!”
“你以为谁都像你们西医一样见死不救啊,我们中医的使命就是救死扶伤,解除病痛,哪位病人已经痛成什么样了,你们还把他推出去,有没有点医德。”
“凡事都要讲规矩的好不好,你们中医就是假仁假义。”
“你们西医见死不救。”
......
“好了不要吵了,此次比拼就按平局,至于脱臼病人的治愈时间算到叶大夫第二轮比赛当中,高大夫的时间按照严重骨折病人平均治愈时间算。”
面对下面人员的争吵,评委们也感觉有些头大,直接制止了众人,说出了他们的决定。
众人听完了之后也没有过多反驳。
于是比赛就进入了第二轮,治疗。
因为这7名病人的病除了脱臼病人可以立竿见影,其他的都是需要较长时间治疗的,因此这轮比赛并没有等到真的治疗完成再看结果。
而是采用了比赛双方各说出自己的治疗方案,然后由评委们根据以往病历推算他们的痊愈时间。
首先上来的还是高斌。
各位领导,各位同仁大家好。
针对以上病人我给出的治疗方案分别是:
严重脱臼:建议手术复位,痊愈时间3个月。
肺气肿(肺痈)伴心源性心脏病:目前还属于早期阶段,因为肺气肿属于不可逆疾病,前期采用一般治疗,避免污染,补充氧气,制定肺康复计划,适当补充营养。
同时如症状加重也可以辅助药物治疗,如支气管扩张剂、吸入激素、祛痰药,由于遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏导致的肺气肿患者,可输注a1-抗胰蛋白酶延缓病情。
如病情严重到后期也可以进行手术治疗:外科肺减容术、肺移植、经支气管镜肺减容术等。
怀孕:目前体征正常,定期随诊即可。
心梗:以患者目前的状况,建议进行手术之后,植入支架或者进行搭桥
健康:正常保持
疑似颈椎病(待查):建议住院观察一段时间,先确诊病因,在制定方案。
肝癌:建议活检,确定肿瘤发展程度,尽快手术,开展放化疗。
高斌说完之后就到了叶篱落,在高斌说话的这段时间他已经将所有的治疗方法在脑海中过了一遍。
脱臼患者,直接正骨复位即可,目前已完成治疗,在服用一周汤剂巩固即可痊愈。
肺痈半心脏病患者:可服用中医汤剂进行调养,无需进行手术。主要汤剂苏子降气汤、定喘汤等降气平喘,必要时也可适当服用生脉饮,有助于患者收敛气阴。
心脏病主要由肺脏不适引起,肺净则心安,故此不单独开关于心脏的药剂。
怀孕:此患者目前脉象正常无需服药,勿焦躁,禁剧烈运动即可。
胸痹:采用针灸之法,取手厥阴心包经、手太阴肺经和足阳明胃经的腧穴治疗,针刺用泻法,针灸处方选择巨阙、膻中、西门、太渊、丰隆。
在辅以血府逐瘀汤:组成药物有当归、生地、桃仁、牛膝等,主要功效为活血化瘀、通脉止痛,常用于治疗心血瘀阻型胸痹;
无疾:无需治疗
项痹:建议进行观察,先诱发症状在进行诊断。
肝岩:针灸治疗,可以通过针刺足三里穴等特定的穴位来达到缓解肝炎症状的目的;也可以进行穴位敷药治疗,也就是在特定的穴位敷上能够清热利胆以及退黄的药物。
除此以外,肝岩也可以通过中药药浴以及口服中药的方式来进行治疗。
等到两人说完之后,评委席便再次开始讨论起来,双方就两位参赛人员所说治疗方法,判断是否有效,同时也进行了治疗周期论证。
最后他们的出的结论是两人提供的治疗方案都很有针对性,也都没明显失误,到那时就治疗时效来说尽管中医有些不太愿意,但是他们也不得不承认西医的效果更快一些。
于是在经过一番商量之后,他们的结论是高斌的治疗效果更快一些。
就在评委们准备宣布结果的时候,却看到第二排有一人站了起来。
“请等一下啊!”