第582章 产后劳损,作孽啊！
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“您先别着急。”
肖尧安抚着蔡女士的情绪，接着翻看着手中的检查结果。
血常规检查显示：血红蛋白出现了下降。
血和尿hcg测定：显示为阳性。
要知道正常情况下，hcg测定基本上都是阴性的，但如果是黄体破裂，也会出现阳性的情况。
而b型超声波检查显示：患者右侧L巢出现增大，红绳伴随有腹腔积液。
放下手中的检查结果，肖尧抬起头来看一下面前的蔡女士询问道。
“蔡女士，你上个月也就是第1次出现这种情况的时候，在这之前有没有出现过外力影响或者是做过什么手术导致的医源性损伤？”
“没有做过手术，外力影响……上个月我骑车的时候，一不小心摔了一跤，这个算吗？”
蔡女士先是摇了摇头，随后又微微簇起眉头，有些不确定的说道。
“不过我这个人不是比较胖吗，当时摔了一跤之后，就是感觉到屁股有点疼，其他地方也好端端，不痛不痒的，所以也没来医院检查，而且屁股疼，也就疼了个两三天，自己就好了。”
而听到这里，肖尧则是了然的点了点头。
“那就对了。”
对啥？
你不会告诉我，我就是因为摔了一跤，所以才导致出现了这个什么破裂吧？
蔡女士一脸的不可置信。
“L巢是女人的x腺，是产生L子和x激素的器官，同时还会位于子G两旁的阔韧带后面，是一对椭圆体。”
看着蔡女士这副不相信的模样，肖尧这边则是开口解释道。
“L巢一般质地为实性，但是也会有许多的变化，如非赘生性囊肿，以及增生性或者是瘤样病变和各种肿瘤等等。”
“由于自主神经系统的影响，使L巢功能变化或L巢酶系统功能过度增强，就会导致出现凝血机制障碍，从而出现出血的情况，而出血可能是由于自发发生或者是外力影响，又或者是由于医源性损伤而引起的L巢破裂，同时也分为生理性和病理性破裂两种。”
“根据刚才的检查结果，病理性破裂的可能性基本上被pass掉，所以现在就只剩下的生理性，那么就只剩下的自发发生或者是外力影响而导致的。”
“这两种可能性都是五五开，但你既然说你之前骑车的时候摔了一跤，那么就可能是摔的这一下，导致车砸到你身上的时候，出现了外力影响。”
听到肖尧的这番解释，蔡女士眼中闪过一丝茫然。
虽然没有听懂人家医生的专业术语，但是，她明白的一件事，就是以后再摔个跤什么的，该来医院做检查还是要做检查。
自己一个30来岁的年轻人摔了一跤就把自己给直接摔成了L巢黄体囊肿破裂，这要是个40多岁，50岁60岁的人摔一跤的话，可能就不是单纯的骨折了，也有可能会引起其他的问题。
但很快的，蔡女士又激动起来。
“那我是不是有可能出血导致失血过多而死亡？怀孕的时候我就可担心自己生完孩子以后出现大出血，那你现在这个情况不是一样的吗？”
？
这咋能混为一谈么！
肖尧立刻头摇的跟拨浪鼓一样，连连否认道。
“不一样，不一样，这俩完全不一样，有的时候L巢破裂，也并不是说是就是个坏事，甚至在许多情况下，都是可以作为诊断治疗的一部分的，不用太担心。”
似乎是生怕对方觉得自己只是在勉强安慰，肖尧抓紧时间，赶紧继续说道。
“在L巢黄体血管化时期是很容易出现破裂的，一般来说都会是内部先出血，使囊内压增加，继而引起了破裂和出血。”
“原本有血液病的话，就会导致凝血机能出现障碍，很容易出血，但是很不容易止血。”
“除此之外的话，外伤和L巢受直接或间接的外力作用以及盆腔炎症，还有L巢子G充血等等其他因素都有可能会导致出现黄体囊肿破裂的。”
“更何况医源性L巢破裂，也是存在着的，很多都会出现在L巢炎症，与周围组织紧密粘连，在分离处理的时候都很容易会引起破裂。”
“子G或附件手术的时候，钳子靠近L巢组织在前夹或者是切割或者是缝合的时候，会引起L巢损伤和不同程度的破裂。”
“还有人做辅助生育技术中行腹部或者是阴道L泡穿刺以及取L的时候都容易引起L巢的破裂以及多囊L巢综合症，在开腹或者是腹腔镜下对每侧L巢型多点皮质和髓质穿刺，也是人为引起L巢多处破裂。”
“以及L巢剖茧器型切除等许多医源性的情况下均可引起L巢破裂，所以说这是一件非常非常非常的正常的事情，很多手术中都无法避免出现的事情，所以它不是一件坏事，同样也没有你想象中的那么严重，要不然的话，那岂不是对于那些病人而言是属于难上加难，病上加病的情况了吗？治愈只会更难啊！”
肖尧特意加重了最后一段话。
而蔡女士听到这些话后则是微微一愣，觉得肖尧说的很有道理。
而且那么多手术都会引起这种情况出现。
但是至今为止也没有听说过谁谁谁，就是因为做了什么什么手术导致囊肿破裂从而死翘翘的。
这样一想的话，蔡女士原本紧张而激动的心终于渐渐的冷静下来，淡定了不少。
而肖尧这边则是见状后长舒了一口气，有的时候就是怕病人或者是家属过于激动，导致大脑里名为那根理智的弦咔嚓一下崩断了。
不过只要冷静下来就好了。
冷静下来就能够理智思考，也能够听懂医生说的话了。
“那咱们先说一下这个治疗，好吧。”
“可以。”
蔡女士点了点头。
这也是自己最关心的话题了。
“治疗的话肯定是手术治疗，这个手术治疗总共是两种方式，一种就是现代的腹腔镜手术，一种就是传统的开腹手术。”
肖尧话还没说完，就被蔡女士了然的给打断了，只见蔡女士摆了摆手说道。
“那肯定是选现代的呀！”
“能做腹腔镜手术，谁还要做传统的开腹手术啊！本来我肚子上就有两条疤了，难看的厉害，出去去海边玩的时候也不敢穿比基尼，这要是再添一道疤，就从十字架变成了土字型了，那应该再生一个才行，直接变成王字形，正好和我的属相一样。”
蔡女士说到这里的时候，忍不住的挑了挑眉头。
自己就是属虎的。
只不过如果是这个样子的话……
人家大老虎是脑袋上顶着王字，代表是山中的大王的意思。
但是自己是肚皮上顶着个王字，难不成代表的是肚皮大王的意思吗？
不成不成，太可怕了。
肖尧这边倒是没有蔡女士想的这么多，只是在听到蔡女士作出选择后，立刻便点了点头。
“oK。”
“既然是这样的话，那我等会儿会给你开子G和输L管碘油造影检查，这是为了了解输L管与L巢的粘连梗阻部位。”
“手术的话可能要后天才能够安排上，不是说不给你安排最近的时间，而是因为手术之前需要做肠道准备，而且是一整天的肠道准备，如果明天就给你安排上手术的话，今天做肠道准备肯定是来不及的。”
肖尧生怕患者多想，特意多多的解释了两句。
“肠道准备？”
蔡女士不解。
“就是清理干净肠道，通常我们是使用番泻叶30克泡芙或者是用25%的甘露醇200ml再加上5%葡萄糖盐水200ml口服。”
肖尧解释道，随后又继续说道。
“而且手术前一天会针对性预防性的使用上抗生素，手术之前也会给你放置导尿管，同时手术前的一天需要做常规检查，包括了血尿便检查以及凝血时间和出血时间，要做肝和胆以及肾的b型超声检查和各项生化指标的测定，需要做胸透和心电图，了解心肺以及全身的情况，没有问题的话，咱们就可以做手术了。”
“这样啊，好好好，我明白了。”
蔡女士若有所思的点了点头。
她倒是也不紧张。
主要是这些检查之前生两次孩子的时候也做过。
所以具体是个什么操作，她或多或少也是知道和明白的。
等着蔡女士办完了住院手续，肖尧这边也联系好了手术室，安排好了手术时间后，他才看到了蔡女士的家属，也正是蔡女士的丈夫。
“你好，你好，你就是给我爱人做手术的那位肖医生吧？嗯，我是她的家属，我姓钱。”
来人一进门，就一脸热情的握住肖尧的手，不断的上下摇晃。
“你好，钱先生。”
“关于你爱人，也就是蔡女士本人的情况，我还需要和你介绍一下，包括手术风险须知等等，这些都是需要家属签署同意的。”
“好的好的。”
钱先生立刻点点头。
不得不说。
在病人和家属都相当配合的情况下，整体流程的进展还是极为迅速的。
等着肖尧这边说完了手术风险以及家属那边签署完相关的姓名文字之后，放下了手中的黑色中性笔，钱先生看了一眼躺在病床上的老婆，又看向面前的年轻医生。
“肖医生，我想问一下我老婆现在这个情况的话，我应该给她多吃点什么补充补充身体呀？”
“我知道手术前肯定是不能吃的，手术后三天之内也是不能吃的，但是因为我也是第1次下厨嘛，所以这几天正好趁机会锻炼一下自己的厨艺，总不能到时候做的一团乱麻的给老婆喝呀，别病刚好，反而因为我手艺不行，结果导致食物中毒又住院了。”
钱先生苦笑的说道。
“这样啊~”
肖尧还是第一次听到这种说法，在看钱先生摸着脑袋一脸无奈的模样，笑了笑，
“山楂黑木耳红糖汤，还有山药核桃仁炖母鸡汤，菱角薏米花胶粥，核桃仁三棱莪术蜜饮，阿胶鱼肚羹，这几个在中医学上来说都是食补的好方子。”
？
然而这些话落在钱先生的耳朵里，就仿佛是天书一般，他就记住了第1个最简单的那个山楂黑木耳红糖汤，其他的记住的没有几个。
而且他都不敢想象，把山楂还有黑木耳以及红糖凑在一块煮出来的汤，到底有多么多么的难喝！
中医的食补……
这玩意儿……
真的是能喝的吗？
钱先生沉默了。
而肖尧看到钱先生的这副模样后，先是愣了一下，随后突然明白了是怎么回事，嘴角再次掀起的笑容。
“倒是不必非要按照这几个方子来做，总体来说就是要多吃新鲜的果蔬和高蛋白类的食物，以及多喝水，多吃瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鹌鹑蛋，草鱼，甲鱼，白鱼，白菜，芦笋，芹菜，菠菜，黄瓜，冬瓜，香菇，豆腐，水果，多吃一些碱性的食物，比如说红豆豆腐和苹果。”
“最好不要吃羊肉，虾蟹，鳗鱼和咸鱼，还有黑鱼这些，以及不要吃辣椒，麻椒，生葱，生蒜，白酒，包括刺激性的饮料，禁食桂圆，红枣阿胶，蜂王浆等热性或者是凝血性和含激素成分的食品，最好不要让患者喝牛奶，或者吃一些太甜的食物，就算是你手艺好了，也要让患者少量多餐，不要一次性吃太多引起腹胀从而导致伤口疼痛。”
“好好好。”
这一回钱先生是听明白了。
毕竟肖尧说的这些都是他平常也吃的东西，说白了就是多吃绿色蔬菜和水果。
钱先生点点头，一直送肖尧离开了病房，这才又转身回到了房间里照顾后天就要做手术的老婆了。
……
很快的。
今天的第2位病人也上门了。
“医生，你说自从生完孩子以后，我就腰酸背痛，腿抽筋的，唉，本来吧，我琢磨着这可能是我坐月子没坐好，落下病根来了，结果最近这几天疼的就是越来越过分了，尤其是来例假的时候，有的时候疼的都下不来床了！”
37岁，生育了两女一儿的周昭君坐在肖尧的面前长吁短叹，她的头发有些凌乱，愁眉苦脸的还时不时的用力搓一搓脸。
“就只有腰疼的情况么？”
肖尧这边在了解完大概之后，再次询问道。
“对，就是腰疼，没别的毛病。”
周昭君点点头。
肖尧这边则是在心里微微的叹了口气。
就算是20岁结婚了，到现在为止是37岁，总共是17年的时间，抛出去怀孕的三年，剩下的还有14年的时间。
周昭君因为身体原因，所以只能时剖腹产，但就这样也剖腹产整整生了三回。
剖腹产基本上都要休养个两三年以后才能够再次怀孕，不然的话很容易出现问题。
这么一算的话……
基本上这从结婚到现在为止，除了在怀孕的路上，就是在准备怀孕的路上，以及在生孩子的路上，甚至都不算坐月子的时间。
太紧了呀。
这三回生产，如果没有好好坐月子的话……说成是元气大伤也不为过了。
而且基本上80%的女人在生完孩子以后都会出现腰痛，特别是经期孕期和产后的腰痛。
这种疼痛感经常被认为生理性疼痛并不需要特别的治疗。
但实际上妇女腰痛的程度是因人而异的，临床上也有很大的差别，疼痛的延续时间也是长短不一的，所以如果疼的特别厉害的话是需要治疗的，而不是大家以为的不需要治疗。
“这样，你先去做几个检查，看看会不会是盆腔和子G出现的问题所以引起的腰疼。”
不过肖尧也不敢打保票，所以还是先安排着病人做几个检查再说。
好在这位周大姐倒也没说些什么，拿着检查单子就去做了。
……
不过……
事实证明。
这位大姐到底还就像是他自己所说的一样，这是生孩子生的太多导致的出现的情况。
肖尧看着大姐做出来的检查结果，微微的叹了口气。
“你这有一点点的盆腔炎的情况，不过不严重，记得要保持个人干净卫生，等会儿我给你开点那个抗炎药物，回去以后吃一吃就行。”
“你这腰疼，说到底还是生育过多所导致的，而且……”
肖尧看着检查结果，抿了抿嘴角，脸色带上了些许的复杂。
“你这不光是生育过多吧，你这人流也过于频繁了。”
“唉！”
似乎早就猜到医院能够检查出来了，所以听到肖尧这话后，周大姐也没有被人戳过窗户纸的尴尬，反而是长叹了口气，摇的摇头。
“这也没办法呀，谁让前两个孩子都是闺女，这眼瞅着老三也要是闺女了，那哪能行？这也就只能检查出来是闺女就被打掉，检查出来是儿子才能留下呀，这前前后后打了大概有个三四回，好不容易才生出来个儿子。”
“你这……”
肖尧忍不住咋舌。
好家伙。
这可比他刚刚预想的还要……恐怖的多呀。
这……
不能详细的算。
总共17年的时间，抛出去生孩子的那几年，就剩下了大概14年左右，然后中途还打了三四回的孩子，关键还是剖腹产。
只能平安生下来他们家老三，说句不好听的话，就真的是祖坟冒青烟，祖宗在地底下把头都给磕烂了，才活下来的吧。
这压根就不是说剖腹产了以后又养了三年才有怀，这可能是个前脚刚刚出的月子，也就不到半年左右吧，肯定又怀上第二个了。
这这这……
这不是纯纯的疯了吗？真是不把自己的命当个命来看啊。
肖尧在心里连连摇头。
不过表面上他肯定是不能这么说的，只能想了想后开口说道。
“你这就是产后劳伤了。”
“想要腰疼的情况好转的话，还是要尽可能的避免寒冷和潮湿的环境，多穿点，保暖好，晚上睡觉的时候也不要开窗户吹风，家里可准备个电热毯，经常活动活动腰，做做健康操什么的，实在不行出门去跳跳广场舞，促进一下腰肌的舒展和血液的循环。”
“还有就是像是西瓜这种生冷的食物，以后也不要吃太多，馋的话吃一小口就行了，实在不行的话就吃一些中成药，像是六味地黄丸，还有肾气丸和十全大补丸。”
“要是不想吃这些中成药的话，你可以去那个市中医医院挂个号看看，让他们给你开点中药啥的，治一治。”
“既然你家都好不容易生出个儿子了，那就别再那个啥了，要不然的话，腰疼的情况只怕会更严重了。”
说到最后的时候，肖尧还是忍不住的提醒了两句，至于有对方有没有放在心上，或者是有没有听到耳朵里的话……
那就和他没有关系了。
反正……
腰疼这个病吧，估计是治不好了。
但如果真能听进去自己说的话的话，缓解是肯定能大大缓解。
但如果说你拼了一个儿子，还想再拼第二个。
那……
肖尧就只能祝她好运了。
没别的办法。
也不知道这位周大姐有没有听进肖尧的话，反正等着这位周大姐离开后，肖尧这边总是简单的收拾收拾桌子，准备迎接第3位病人进。
不过……
肖尧抬头看一下面前年纪大概有个14~16岁左右的小姑娘，以及小姑娘身后的父母，挑了挑眉头。
“看病的是……”
“是我。”
小姑娘有些虚弱的开口说道。
“医生是这样的，我闺女是初一的时候，也就是12岁来的第1次嘛，本来应该是一年左右，也就是13岁到14岁的时候，就应该恢复正常了，而且我们家也很注重，在姑娘来例假的时候给姑娘保暖，还有争取不让孩子受寒什么的，但是我姑娘的情况依旧不太好。”
“要不然就是半年不来，要来的话就来的量特别特别的多，让人看的都有点心惊肉跳，根本就找不到规律。”
孩子妈妈皱起眉头，一边牵起女儿的手，一边担忧的继续说道。
“因为孩子这个情况，我们之前也去做了检查吗，说是我们孩子检查还是没什么问题的，可是这没问题归没问题，但都已经连续三四年了，眼瞅着孩子过完暑假就已经是高一了，可还是这个情况，我想说是再来查查，看看到底是怎么回事。”
“行，那小姑娘你……应该没有男朋友吧？”
肖尧点点头，目光落在了小姑娘身上。
“你这话说的，我闺蜜才多大呀？肯定没有男朋友啊！”
孩子爸爸站在一旁插口道。
“行，嗯那我先给孩子做个肛门指检，先检查一下情况好吧。”
“成。”
孩子父母答应下来。
征得了家长同意，肖尧这边做检查的速度也很快。
不过……
做完检查后，肖尧确实皱了皱眉头。
又详细询问了小姑娘初潮的年龄，以及月经周期变化的诱因和出血的特点，以及出血的时候伴随的症状后。
肖尧犹豫了两秒钟后，这才开始噼里啪啦的敲打起键盘。
需要做的检查有点多。
他目前也是有怀疑的。
但还是等着检查结果出来了以后再说吧。